با سلام .خدمت اقای دکتر من حدود یک ماه ونیم هست که کمر درد شدید وگرفتگی عضلات پشت کمر نزدیک مهره ۴ و ۵ دارم .از عید سال نود و هشت دکتر تشخیص تنگی کانال و سیاتیک دادن که با دارو بهتر شدم .ولی تو این مدت قرنطینه حدود یک ماه و نیمه که درد شدید دارم .سوالم اینه که از قرص های قبلی ام دوباره استفاده کنم .تا ابن وضعیت تمام بشه .منظورم قرص گابانتین و نورتریپتلین .و ویتامین ب ۳۰۰ بود .ایا می تونم دوباره استفاده کنم .ممنون پاسخ بدید

شایع ترین علت تنگی نخاع کمری ، دیسک کمر می باشد تنگی نخاع کمری د وضعیتی است که در آن یک یا چند ناحیه از ستون فقرات دچار تنگی می شود تنگی ممکن است در ناحیه کمر یا گردن (در گردن به دلیل دیسک گردن )  رخ دهد و روی اعصابی که از ناحیه کنار دیسک پایین میرود فشار می آورد و موجب ایجاد درد شود به شکلی است در ناحیه پا ها خود را نشان می‌دهد.

بسیاری از موارد درد در پاها  در تنگی کانال نخاع کمر به گونه‌ای است که حتی بیماران اظهار می کنند که هیچگونه دردی ندارند هنگام راه رفتن دچار خستگی و ضعف در پاها میشود .

برای درمان تنگی کانال نخاع معمولاً می شود تا ۷۰ درصد درمانهای غیر جراحی را انجام داد چرا که عنوان کردید بسیار داروهای خوبی برای درمان تنگی کانال نخاع می باشد در مورد داروهای تنگی کانال نخاع توضیح می‌دهم و درمان خانگی تنگی کانال نخاع را هم به مختصر اشاره می کنم ،درمان تنگی کانال نخاع به جز دارو درمانی حتما باید ورزش باشد. به دلیل اینکه مدت زیادی سکون داشته اید و بعد درد در شما دو باره ایجاد شده ، در واقع  همین ضعف عضلات ستون فقرات شما میباشدکه موجب تحریک دیسک کمر و تنگی کانال در شما شده است.

اول داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند سلکسیب  ،ایبوپروفن و ژلوفن و ایندومتاسین و دیلوفناک و...

دوم داروهای ضد درد مانند استامینوفن یا پاراستامول و همچنین اکسی‌کدون

دستی سوم داروهایی که فعالیت عصب را بلوک می‌کنند مانند داروهای بی حسی به منظور استفاده میشود 

داروهایی که التهاب را کم می کند مانند تزریقات سروی که در توسط پزشک متخصص طب فیزیکی یا متخصص درد انجام می شود

داروهایی که برای درمان های نوروپاتی مانندگاباپنتین و نورتریپتیلین و همچنین داروهایی که برای تقویت عصب و بهبود شرایط عصب تجویز می‌شود مانند ویتامین b۱ ویتامین ب ۶ و منیزیوم.

انشالله بعد از شرایط قرنطینه شما ابتدا یک تست نوار عصب و عضله و ام آر آی کمر ای انجام دهید و شرایط تنگی کانال خونه های خود را پیش بینی کنید سپس با کمک این دو تست از درمانهای غیر جراحی بهترین مانند دستگاه دکمپرشن اوزون درمانی و یا تزریق تخصصی کودال و ستون فقرات را انجام دهید تا  دردتان برای مدت پایدارتری باقی بماند ولی همچنان که عنوان کردم درمان‌خانگی و درمان اصلی دیسک کمر و ستون فقرات و تنگی کانال نخاع کمری های کمر می باشد.

دکتر سپهریان 

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی