سلام و خسته نباشید،31 ساله هستم و چند سال پیش هنگامی که ورزش میکردم دچار درد خفیف در قسمت پا شدم،بعد مدتی که به دکتر مراجعه کردم و ام آر آی گرفتم گفتند که دچار پارگی دیسک کمر شدم،الان 5 سال گذشته و دردم تشدید شده تا حدود دو هفته پیش که یکباره درد شدیدی گرفتم که حتی قادر نیستم مدت زیادی بایستم یا راه برم،همچنین در حالت ایستاده قادر نیستم هر یک از پاها رو به حالت 90 درجه بالا بیارم و درد خیلی شدید در کشیدگی ایجاد می شود،شب ها ضعف شدید زانو دارم و به سختی میخوابم و معمولا نیمه شب از خواب بیدار میشم،آیا امیدی به خوب شدن با حرکات ورزشی هست یا حتما عمل جراحی باید انجام شود با سپاس

سلام.وقت شما بخیر باشد. دیسک کمر می‌تواند موجب به ضعف پاها و ایجاد خستگی در پاها به شود خستگی در پاها به شود اما علت های دیگری هم برای ضعف در پاها وجود دارد که ابتدا به اختصار در مورد آنها بحث خواهیم کرد و بعد در مورد درمان دیسک کمر با شما مطالبی را در میان خواهم گذاشت.
ضعف و خستگیو خصوصاً سندرم خستگی مزمن یعنی به هر دلیلی شما خستگی و ضعف مزمن داشته باشید که ناشی از زیاد کار کردن و چه ناشی ازسرما خوردگی و سایر بیماری‌ها ممکن است ضعف در پاهای شما تشدید شود ،
سیاتیک شب ها در ناحیه کمر چهار توسلا شما یک ضعفی داشته اید و در حال حاضر به دلیل تنش عصبی یا سرماخوردگی و تصادفا همزمان با ورزش درد و ضعف شما چند برابر شده است.

سیاتیک : دیسک چند تایی دچار و فشار آوردن می‌شود که موجب می‌شود درد به پاهای  شما انتشار پیدا بکند یعنی شما انتشار پیدا بکند، این  حالت را سیاتیک می نامند و می‌تواند موجب ضعف در پاهای شما بشود
بیماری های عضلانی یا عصبی عضلانی مانند  مانند ‏ms رابدومیولیز ،میاستنی گرافو ... اینها هم از جمله  بیماری های موجود و نادری هستند که ممکن است موجب ایجاد ضعف در پاها بشوند.
داروها مثلاً اگر شما از داروهای استروئیدی یا کورتونی یا برای مثلاً چربی خون داروهای استاتین استفاده کنید ممکن است شما قدرت پا کاهش پیدا کند.
  همانطور که خودتان عنوان کردید شایع‌ترین علت درد در درد پاها و ضعف در پاها دیسک کمر میباشد ، که باید ابتدا آن را ارزیابی به کمک نوار عصب و عضله و ام آر آی بکنید بعد از ارزیابی و بر اساس میزان و شدت مشکل شما درمان‌هایی برای شما انجام می شود .

۸۰ تا ۸۵ درصد دیسکهای کمر به درمانهای غیر جراحی جواب می دهند اما ورزش درمانی یکی از راه های درمان غیر جراحی دیسک می باشد و برای انجام درمان غیر جراحی شما باید مجموعه ای از درمان‌ها را انجام دهید.
سلام ابتدا تخت دکامپرشن و لیزر درمانی استفاده کنید، خصوصا در ترکیب با انها  از طب سوزنی استفاده کنید، فیزیوتراپی ناحیه کمر انجام دهید و بعد از این که درد شما کاهش پیدا کرد می توانید از ورزش‌هایی مانند کشش عضله پیریفورمیس و استفاده کنید .

در فاز حاد درد، توصیه به انجام ورزش برای دیسک کمر نمی کنیم اگر درد شما با روش های گفته شده کاهش پیدا نکرد روش بعد استفاده از تزریقات تخصصی ستون فقرات می باشدمانند  اپیدورال یا تزریق ژل یا تزریق کودال  یا تزریقات فاست کمری و یا یکی از روش های جدید  استفاده از پرولوتراپی برای تقویت عضلات ستون فقرات شما در صورتی که در طی ۲ ماه درد شما کاهش پیدا نکرد و درد غیر قابل تحمل داشتید یا در هر زمانی دیگری که دچار مشکلات ادراری بشوید یا ضعف پیشرونده به پاها داشته باشید یعنی ضعف در مچ پا سپس ساق پا سپس ران پا ایجاد شود درمان شما  جراحی ستون فقرات می باشد ولی در غیر اینصورت درمان جراحی در مرحله اول توصیه نمی شود. 

دکتر محمد حسین سپهریان

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

کلنیک پیشگام