پرسش و پاسخ - دکتر سپهریان - کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی

نام
ایمیل
شرح سوال *

سلام اقای دکتر ، من نادیا حسینی هستم که با همسرم اقای عظیمی خدمتتوا 2 سال پیش برای درمان کمردرد مزاحم شدیم. اقای دکتر با کارهایی که روی کمرم انجام دادید کاملا خوب شدیم ، حتی همسرم که کارمند ایران خودرو هست الان خوبه خوبه و حتی سر کارش کارهای سنگین هم انجام میده . اما من الان ماه پنجم بارداریم هست و دوباره کمردرد داره شروع میشه . چه کنم ،یه کمی کمردرد همراه سرگیجه هم دارم . درمان خانگی داره ؟برسم خدمتتون

سلام و عرض ادب خدمت خانم حسینی عزیز. کمردرد در زنان علت های خیلی متفاوتی از مردان مردان ندارد و جز چند مشکل زنانگی مانند پاتولوزی های داخل رحم و تخمدان بقیه علل کمردرد در زنان و مردان مشابه است. اما کمردرد حاملگی یک مقوله کاملا مجزا است ،

کمردرد بارداری اصولا فصل متفاوتی از کمردرد است. شل شدن عضلات رحمی و جداره شکم در اثر هورمون ها و باز شدن استخوان ها از هم از یک طرف دیگر موجب شروع کمردرد می شود . افزایش وزن جنین هم موجب کشش عضلات شکم و ایجاد درد مضاعف می شود . از طرفی ما هم در درمان زمان بارداری نمی توانیم بسیاری از مدالیتی ها مثل لیزر یا گرمای عمقی را استفاده کنیم و مجبوریم در درمان کمردرد بارداری صرفا از طب سوزنی و ورزش درمانی استفاده کنیم.

توصیه ما در درمان کمردرد بارداری اول از همه پیشگیری از کمردرد با انجتم ورزش های کمر و پیاده روی و شنا و ... می باشد . اصولا بهتر است عضلات کاملا قوی باشد و بعد برای بارداری اقدام کنید .

کمردرد همراه با سرگیجه خیلی شایع نیست و بیشتر دیسک گردن با سرگیجه همراهی دارد . و ممکن است سایر علل بارداری در شما سرگیجه ایجاد کرده باشد

درمان خانگی کمردرد در شرایط شما استفاده از تکنیک های حمام برعکس یا سرد و گرم کردن متناوب کمر می باشد . استفاده از ورزش های کمر ، ترکیب روغن سیاهدانه و روغن شترمرغ و استفاده از کمربند و استراحت نسبی به تسکین کمردرد شما کمک می کند.

اگر کمردرد به پای شما تیر می کشد با انجام نوار عصب و عضله کمر و پا بدون صدمه به جنین و خوردن اشعه می توانید فشار دیسک کمر بر روی عصب را بررسی کنید .

سوالی که بسیاری از بیماران از ما می پرسند ، کمردرد درمانش چیست ؟

واقعا کمردرد مولتی فاکتوریال می باشد و درمان کمردرد به علت کمردرد و عامل ایجاد کمردرد وابسته است . انجام لیزر و دکامپرشن کمر و طب سوزنی و تزریقات ستون فقرات هم در درمان کمردرد کمک کننده است خصوصا اگر علت زیر آن دیسک کمر باشد .

سلام . اقای دکتر سپهریان ، قرص درمان خار پاشنه چی خوبه؟ من اصلا نمی دونم واقعا خار پاشنه دارم یا نه ؟ دوست من خار پاشنه داشت اومد پیش شما یه کارهایی براش کردید و قرص و امپول هم بهش دادید کاملا خوب شد . من از شما دورم و نمی دونم چه کار کنم بعضی ها میگن سرکه سیب بزن و یخ بزار و ... ولی الان یک سال هست که درد پاشنه پا من خوب نمیشه . تو را خدا بگید چه کار کنم .

سلام . درد پاشنه پا شما اگر واقعا به دلیل خار پاشنه باشد درمان های زیادی لازم دارد . یعنی اینگونه نیست که قرص خار پاشنه یک قرص معجزه گری باشد که با خوردن آن خار پاشنه شما خوب شود .

اینکه از کجا بفهمیم خار پاشنه داریم ، پاشنه پا به دلایل مختلفی ممکن است درد بگیرد ولی یکی از شایع ترین دلایل آن همان خار پاشنه است . اغلب درد خار پاشنه در صبح تشدید می شود و بعد از برداشتن چند قدم درد کمتر می شود . گرفتن عکس از پاشنه هم گاهی به تشخیص خار پاشنه کمک می کند . در صورتی که درد پاشنه به دلایل مشکلاتی مانند کمردرد باشد با ام ار ای و نوار عصب و عضله ممکن است نیاز به بررسی داشته باشد .

در درمان خانگی خار پاشنه شما می توانید از ماساژ یخ و کشش عضلات پشت پا استفاده کنید . همچنین بهتر است در خانه با دمپایی راه بروید .

درمان خار پاشنه با سرکه سیب از دیر باز در طب سنتی ایران مطرح بوده است . استفاده از سرکه و خصوصا فنوفورزیس و نفوذ عمقی ان با اولتراسوند در بافت پاشنه براساس یک تیوری موجب دکلسیفیکاسیون و برداشت رسوبات کلسیم از روی خار می شود و به این شیوه به کاهش تحریک و التهاب کمک می کند .

درمان قطعی خار پاشنه مجموعه ای از روش های طب فیزیکی مانند شاک ویو درمانی ، لیزر پرتوان ، کفی طبی ، تزریقات تخصصی و ورزش های کششی می باشد و به تدریج حاصل می شود .

سلام درگودی کف پای راستم باوارد شدن کوچک‌ترین ضرب دچار دردشدید که تحمل آن غیر ممکن هست که بعضی مواقه از هوش میروم

برای درمان درد کف پا چه باید کرد ؟

این سوال و سوالات مشابه مثل اینکه علت درد روی پا و یا علت د ر د کف پای چپ و ... همه مواردی است که بسیاری از مردم روزانه از ما می پرسند . اول از همه باید بگویم علت درد کف پای چپ با علت درد کف پا راست فرقی نمی کند . دوم اینکه درد کف پا علت آن هر چه باشد بالاخره قابل درمان است ، بعضی ممکن است بیشتر طول بکشد و بعضی کمتر .

درد و سوزش کف پا ممکن است لزوما منشا در کف پا نداشته باشد و علت آن در منطقه ای دورتر مانند کمر باشد در حالیکه اصلا کمردرد هم نداشته باشید . اما شایع ترین علت درد کف پا همان خار پاشنه یا فاسئیت پلانتار است .

درد کف پا که در صبح تشدید می شود احتمال بیشتری دارد ناشی از خار پاشنه باشد .

البته همیشه علل نادرتر درد پاشنه پا باید مدنظر باشد مانند شکستگی استرسی و تومورها و پارگی ها و ...‌

باسلام خسته نباشید من یه سال که کمردرد دارم اوایل کمر درد ببشتری داشتم وبعد درد به پای سمت راستم رفت درد خیلی شدیدی داشتم. بعدپای راستم خوب شد الان ۵ یا ۶ماه هست که پای سمت چپ درد دارد. درد کمر جوری شدید ک نمتونم را برم یا بیشتر از ۵ دقیقه بایستم رفتم دکتر عکس ام ار ای نوار اعصب دکترا گفتن باید عمل جراحی کنی مهره هات جا به جا شده و هم دیکس کمر پاره شده و نشسته رو رگ اعصابت اگه جراحی نکنی فلج میشی احساس میکنم پای سمت چپم داره بی قدرت میشه ۳۱ سالمه بچه نوزاد دارم وضع مالی خوبی نداریم توروخدا راهنماییم کنید از اینک فلج بشم میترسم ممنون

سلام ، دیسک کمر همانطور که اشاره کردند اغلب به دلیل اینکه روی عصب ها فشار می اورد موجب درد و ناراحتی می شود . اینکه می فرمایید مهره کمر جابجایی داشته است می تواند به دلیل خود دیکس کمر به قول شما باشد و یا سرخوردگی مهره باشد که البته درمان های متفاوتی را می طلبد .

اینکه می فرمایید دیسک کمر موجب فلج شدن پا در اثر عدم درمان می شود هم درست است و هم نادرست . یعنی دیسک کمر به دلیل فشار در صورت عدم درمان ، به عصب موجب ضعف پا می شود و حتی این ضعف می تواند بسیار پیشرفت کند و پا را لاغر کند ولی این بدان معنا نیست که پای شما مثل یک تکه گوشت کنار شما می افد و شما نمی توانید دیگر حرکت کنید . قطعا این بدان معنا نیست که درمان کمردرد و جابجایی کمر و دیکس کمر و ... را نباید انجام دهید . قطعا هرگونه ضعفی در پا پذیرفتنی نیست و نیاز به درمان دارد .

عمدتا درمان کمردرد و دیکس کمر و جابجایی مهره و ... همه تا 85 الی 90 درصد غیر جراحی است و 15 درصد ممکن نیاز به درمان جراحی کمردرد داشته باشند .

درمان غیرجراحی کمردرد توسط متخصصین طب فیزیکی و کایروپراکتیک اغلب انجام می شود و عموما قسمتی از درمان مربوط به خود شما و ورزش های کمر می باشد که به شما اموزش داده می شود

سلام اقای دکتر من یه سال ک دیکس کمر دارم رفتم دکتر نوار اعصاب عکس Mara پای سمت چپ خیلی درد داره دردم انقدشدیده که نمتونم راه برم احساس میکنم پام روز به روز دار بقدرت میشه دکترا گفتن باید عمل جراحی کنی وگرنه پات فلج میشه باتشکر منو راهنمای کنید خیلی میترسم

سلام همانطور که اشاره کردید قدرت و توان پا مربوط به عصب های کمر می باشد و وقتی به قول شما دیکس کمر تحریک می شود و بیرون می اید موجب تحریک عصب های پا می شود که هم موجب درد پا و هم کتهش قدرت پا می شود .

درمان درد شما برداستن فشار دیسک کمر بر روی عصب می باشد که مطابق با اکثر کتابها تا ۸۵ درصد به کمک روش های غیر جراحی امکان پذیر است و گاهی جواب نمی دهد و باید به کمک روش های جراحی ان را باز کرد .

در روش های غیر جراحی درمان دیسک کمر توصیه ما طب سوزنی ، لیزر ، تخت دکامپرشن و تزریق اپی دورال یا کودال می باشد . عمده بیماران دیسک کمر با مجموعه ای که خدمتتان عنوان شد طی 6 تا 8 هفته بهبودی قابل ملاحظه ای به دست می اورند .

با سلام بنده دارای بیماری فتق دیسک گردن شده ام فقط یک مهره درگیر مهره 4-5می باشد چندین دکتر گفته باید عمل جراحی کنم ولی یک دکتر مغز و اعصاب گفته نیاز به عمل نیست با ورزش های کششی و فیزیوتراپی درمان می شه و درد شدید در ناحیه گردن شانه , کتف و دست راست دارم لطفا نظرت خود را بگید ممنونم

سلام . دیسک غضروف بین مهره ای است که با بیرون آمدن آن موجب درد در گردن و درد شانه ها ودردهای انتشاری به ناحیه بازو و آرنج می شود .د رمان فتق دیسک گردن عمدتا تا 90 درصد موارد غیر جراحی است . یعنی با نجام دکامپرشن توسط تخت های کشش می تواند موجب کاهش فشار فتق دیسک گردن بر روی عصب کنار آن و اتمام دردهای انتشاری به دست ها شود .

انواع فتق دیسک گردن هم می تواند در نتیجه درمان دخالت کند مثلا دیسک های بالج وکوچک Disc Bulging جواب بهتری به درمان های غیر جراحی می دهند تا دیسک های شدید یا Disc Extrude . البته معیار اینکه برای یک فتق دیسک باید درمان غیر جراحی انجام شود و یا جراحی شدت بیرون زدن دیسک نیست یلکه ایجاد علایم فشار روی نخاع یا میلوپاتی ، دردهای انتشاری به دست ها که موجب ضعف پیشرونده عصبی شود و همچنین درد غیر قابل تحمل که ه دو ماه درمان طبی و غیر جراحی توسط متخصص طب فیزیکی جواب ندهد معیار های درمان غیر جراحی فتق دیسک گردن می باشند.

راه های درمان دیسک گردن و خصوصا راه های جدید درمان غیر جراحی فتق دیسک گردن در این سایت به طور کامل توضیح داده شده است و می تواند برای شما بسیار کمک کننده و راهنما باشد .

سلام اقای دکتر ، من دیسک کمر مهره L3 و L4 داشتم و چند تا دکتر بهم گفتن که باید عمل کنی ، پیش شما که اومدم خوب شدم فقط گاهی که طولانی میشینم پاهام بی حس میشه . می خواستم ببینم لازمه دوباره بیام پیش شما یااگه ممکنه موارد مضر برای دیسک کمر را بهم بگید رعایت کنم .

سلام جناب شیروانی عزیز ، همانطور که فرمودید دیسک کمر شدید مهره L3 _L4 داشتید و با توفیق الاهی توانستیم شما را درمان کنیم و از درد های شدیدی که می کشیدید رها شدید.

دیسک کمر بعد از درمان با هر روشی نیاز به مراقبت و نگهداری دارد و نمی شود مثلا ساعات طولانی نشست و انتظار داشت درد سراغ ما نیاید . ما در چنین مواردی شما باید به صورت متناوب از جا بلند شوید تا فشار دایما روی دیسک کمر شما نیاید .

مواد مضر برای دیسک کمر بیشتر فشار های مکنیکی است که بر روی دیسک کمر میاید مثلا خم شدن از کمر و برداشتن اجسام. گاهی مصرف بعضی از لبنیات درد را تشدید می کند ویا مثلا سیاهدانه و عسل برای التهابات مفاصل بسیار خوب است.

ولی موارد فوق قابل مقایسه با یک برداشتن جسم سنگین یا رانندگی طولانی مدت نیست. توصیه اصلی ما برای نگهداری بهبودیتان و عدم عود مجدد آن انجام مرتب ورزش های کمر و رعایت هایی است که به تفصیل در قسمت دیسک کمر سایت برای شما نوشتیم و همچنین مراجعه سریع در صورتی که علایمی مانند سیاتیک در شما ظاهر شود یعنی درد انتشاری که به پاها تیر می کشد .

این علایم بی حسی پا که گاه و بی گاه ایجاد می شود مساله مهمی نیست و با مراعات حذف خواهد شد.

ارادتمند شما دکتر محمد حسین سپهریان

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

سلام اقای دکتر من ۴۵ سالمه و به مدت ۲ماهه درد زانو چپ بنده خیلی خیلی تشدید پیدا کرده و محل درد درد بغل کشکک زانو و درد زیر کشکک زانو چپ می باشد هراز چندگاهی یهو میاد سراغم و از زیر کشکک زانوم درد پخش میشه ممنون میشم کمکم کنید برای درد زانو چکار کنیم

سلام.درد بغل کشکک زانو و درد زیر کشکک زانو علل مختلفی در سنین مختلف دارد . در پاسخ به سوال شما که برای درد زانو چکار کنیم باید گفت ابتدا باید پیدا کنیم علت زانو درد چیست . مثلا درد زیر کشکک در سنین جوانی اغلب به دلیل نرمی غضروف کشکک و کندرومالاسی می باشد و درمان ان به راحتی با انجام فرایندهای توانبخشی امکان پذیر است .

یکی از راههایی که می توانید در درمان جدید کندرومالاسی انجام دهید استفاده از پی ار پی زانو است . استفاده از ژل های هیالورونیک اسید کم غلظت هم که تحت عنوان ژل های غضروف ساز در بازار وجود دارد در درمان درد زانو کمک می کند .

درد زانو چپ با درد زانو راست از نظر علل ایجاد تفاوتی نمی کند .

درد بغل زانو خصوصا در سمت خارجی ممکن است به دلیل تحریک عصب کمر باشد و نیاز به بررسی و معاینه و تست عصبرو ام ار ای دارد .

درد درمان درد بغل کشکک زانو و درد زیر کشکک زانو در سنین شما ابتدا نیاز به یک عکس ایستاده زانو است که وضعیت غضروف شما ارزیابی شود .‌بخصوص اگر درد زانو هنگام خواب دارید باید علل التهابی مانند شروع یک پروسه استئوارتریت زانو و یا ارتروز راتو تحت بررسی قرار بگیرد .

زانو درد عصبی هم کلا واژه درستی نیست چون همه درد ها با عصبیرشدن تشدید می شود و باید علت زانو درد شما پیدا شود . و البته این را قبول داریم که وقتی یک پاتولوژی در زانو دادیم با عصبیرشدن تشدید شود .

دکتر محمد حسین سپهریان

متخصص طب فیزیکی

باسلام اقای دکتر سپهریان بنده حدود دو ساله درد پشت گردن و رگ گردن ودست و پا دارم بخصوص هنگام لباس شستن و کار کردن .امسال دکتر رفتم و انواع تست نوارعضله و ام ار ای انجام گرفت ولی میگفتن هیچی نیست و در ام ار ای کاهش لوردوز گردنی تشخیص داده شده ولی میگن هیچی نیست. بنده دیگه نمیتونم لباس هم بشورم چون با شستن لباس علاوه براینکه پشت گردن و دست ها و پام درد میگیره قفسه سینم هم درد میگیره و نفسم برای دو سه دقیقه تنگ میشه بزور نفس میکشم بفرمایید با این تفاسیر بنده هیچ مشکلی ندارم

علت درد رگ گردن و دست بسیار متنوع است . به طور کلی و بدون علت واضحی اغلب درد گردن سمت چپ شایع تر از سمت راست می باشد . درد گردن سمت چپ حتی با بیماری قلبی اشتباه می شود .

درد گردن و دست چپ بساری از بیماران را با درد قلبی به غلط به سمت انژیوگرافی و کارهای قبلی می کشاند .

دردگردن و پشت سر موجب ایجاد سردرد هایی می شود که بسیاری از بیماران را به سمت درمان های طولانی میگرن و ... می کشاند و بسیاری از این درد ها به راحتی قابل درمانند .

اما در مورد درد گردن و شانه شما احتمالا جز درگیری در ستون فقرات گردن شما درگیری در ستون فقرات سینه ای هم دارید و این موجب تنگی نفس شما می شود . درد گردن سمت راست با درد گردن سمت چپ و یا درد همزمان گردن و شانه هیچ کدام فرقی ندارند و نیاز به درمان یکسان دارند .

هرچند نوار عصب و عضله و ام ار ای گردنی به صورت مکمل هم بسیاری از مشکلات گردن را نشان می دهند اما بسیاری از موارد هم ما هیچ چیزی در این تست ها دیده نمی شود و مشکل وجود دارد !

درمان درد گردن باید با توجه به مشکل شما انجام شود و نه بر اساس ازمایشات . مثلا در تست نوار عصب و عضله گاهی ما درگیری در فیبرهای کوچک داریم که اصلا در تست عصب نشان داده نمی شود و نیاز به small fiber emg هست .

گاهی هم بسیاری از گردن دردها را گردن درد عصبی می نامند ولی باید بدانیم که گردن درد و اصولا هر دردی با استرس و عصبی شدن تشدید می شود .

برای درمان درد گردن شما باید مانوال تراپی و تخت دکامپرشن و احتمالا تزریقات تخصصی تحت گاید انجام شود .

با سلام بنده 38 سالمه از كرمان حدودا 6 ماه پيش جراحي لامينكتومي براي مهره هاي L3 - L4 انجام دادم بعد از عمل دچار چسبندگي شدم . اا این چسبندگی عارضه عمل بنده است آيا تزريق هايالاز براي من موثره ياخير ؟ و هزینه درمان چسبندگی ستون فقرات چند می باشد .

سلام. بیشتر دیسک کمر ها به درمانهای غیر جراحی مانند درمان های دستی ، کشش و تزریقات ستون فقرات جواب می دهند ولی انهایی که جواب نمی دهند مجبور به انجام درمان های جراحی ستون فقرات از جمله لامینکتومی می شوند. هر چند جراحی های ستون فقرات ممکن است برای بیمار عارضه داشته باشد ولی ما چسبندگی ستون فقرات به قدری شایع می باشد که به عنوان عارضه جراحی ستون فقرات و کمر مطرح نمی شود .

سوالی که مطرح می شود اغلب این است که علت چسبندگی ستون فقرات چیست

علت چسبندگی ستون فقرات فرایند طبیعی ترمیم می باشد یعنی همانطور که زخم روی پوست که دارد ترمیم می شود و یک حالت فیبروز و به اصطلاح بیماران گوشت مانندی روی زخم ایجاد می شود همین حالت در داخل کانال نخاع ایجاد می شود و موجب فشار روی ریشه های عصب می شود و مجب دردهایی می شود که مجددا علایم دیسک کمر قبلی را تقلیذ می کند .

چسبندگی دیسک 4 و 5 بعد جراحی از بقیه دیسک ها شایع تر است و زمان ایجاد چسبندگی ممکن است بین چند هفته تا چند ماه بعد درمان متغیر باشد .

علایم چسبندگی دیسک کمر بعد جراحی شاید درست علایم قبلی دیسک کمر باشد و شاید به صورت خشکی و سفتی ستون فقرات خود را نشان دهد .

متاسفانه حدود 40 درصد افراد بعد جراحی دیسک کمر دچار چسبندگی ستون فقرات می شوند که همانطور که عنوان شد عارضه جراح نیست و عمدتا ناشی از ژنتیک بدن فرد و نوع جراحی و ... می باشد . از طرفی هم تمام بیماران دارای چسبندگی ستون فقرات دچار علایم واضحی نمی شوند.

درمان چسبندگی ستون فقرات در ابتدا استفاده از تکنیک های غیر جراحی مانند رادیوفرکوانسی ، الکتروتراپی عمقی مانند الکترواکوپانکچر و تکنیک های دیگر توانبخشی می باشد. در بیمارانی که جواب نمی دهند استفاده از تزریقات استروییدی و همانطور که عنوان کردید تزریقات هیالاز کمک کننده است . بر اساس تجربه ما استفاده از ازن درمانی هم در درمان چسبندگی ستون فقرات کمک می کند .

متاسفانه بعضی از بیماران مجبور به انجام جراحی مجدد ازاد سازی هستند که عموما هم نتایج ان رضایت بخش نیست .

در مورد هزینه های تزریقات ستون فقرات هم در داخل کلنیک ها هزینه ها زیاد نیست ولی تزریقات داخل بیمارستان های خصوصی اغلب چندین ملیون می باشد .

سلام ایا شما کفش طبی نیز درست میکنید؟ ایا برای بزرگسالان کفش طبی مناسب توانبخشی درست می کنید 41 ساله هستم 32 سال قبل تصادف شدید از ناحیه پا کردم و پا دفرمه میباشد. کفش معمولی بصورت پوتین استفاده میکنم ولی الان متاسفانه کفش مناسب نتونستم پیدا کنم راهنمائی در خصوص کفش طبی ارتوپدی داشتم ممنون

سلام‌، کفش طبی ارتوپدی بسته به شرایط پا فرد متفاوت می باشد . قطعا آنچه به صورت تجاری به عنوان کفش طبی ارتوپدی فروخته می شود اگر واقعا شرایط کفش طبی را هم داشته باشد برای فردی است که مشکل خاصی در پا ندارد و فقط می خواهد کفش ارگونومیک تری استفاده کند.

بنابراین برای فردی که نیاز به کفش طبی مردانه دارد نباید به دنبال مرکز فروش کفش طبی مردانه یا کفش طبی زنانه به صورت اماده باشد و بهتر است این کفش ها به صورت آماده برای آنها ساخته شود.

کفش طبی دکتر شول برای فردی که فقط نیاز به کفش ارگونومیک تری دارد مناسب می باشد . اما برای شما که پاهایتان در تصادف دچار مشکل و درد شده است نیاز به بررسی و ساخت کفش مولدد مطابق با مشکل ایجاد شده دارد .

به طور کلی کفش طبی زنانه و هم کفش طبی مردانه بهتر است تا حدود ۳ سانتی متر پاشنه داشته باشد ، جلو آن پهن باشد و کانتر کفش سفت باشد . کفی متحرک داخل کفش بهتر است دارای قوس داخلی باشد و جنس کفش چرمی باشد بهتر است ‌ .

بهترین زمان برای پرو کفش طبی بعد ازظهر می باشد که کمی پاها تورم داشته باشند .

در مرکز ما کفش و کفی طبی ساخته می شود .

سلام اقای دکتر من پاشنم صبح که از خواب بلند میشوم حدود یک ماه درد میکنه وخوب نمیشه اول دردش کمه بعد به اوج میرسه من میخواستم ببینم میشه یه راه حل بگید چون من ورزش کارم واینکه میشه با بستن پا و با یک ژل کفی پا انداخت رفت به ورزش واین که نمونه هایی از راه حل هایی برای درمان پاشنه به نشان میدهد متشکرم اقای دکتر واز سایت خوبتون

علت درد پاشنه صبح که از خواب بلند می شوید خارپاشنه و در اصطلاح علمی تر پلانتار فاسییت هست. درد پاشنه بیماری است که اغلب ثانویه به بسیاری از علل از جمله صافی کف پا و مشکلات کمر ایجاد می شود.

گاهی هم درد پاشنه به علت بیماری های نادری مانند شکستگی استرسی و نقرس و .... می باشد اما انچه شایع تر است به خصوص هنگام بلند شدن از خواب همان مساله خار پاشنه می باشد .

درمان خار پاشنه به تفصیل در صفحه خار پاشنه سایت توضیح داده شده ولی استفاده از ماساژ یخ ، کفی طبی قوس دار نرم ، شاک ویو درمانی ، درمان کمردرد و مشکلات همراه احتمالی و عدم وزن گذرای تا حدود ۱۲ هفته به شما کمک می کند . تزریقات ضد التهابی مانند ازن درمانی و یا تزریق کورتن به پاشنه هم تعداد محدود به بسیاری از بیماران کمک می کند .

باسلام درد زانوی پای چپم دو زانو بصورت یک نیم دایره ویانصف دور زانو که سمت داخلی هست موقع راه رفتن دردمیکند ، بعضی اوقات دردش شدید می شود

سلام‌. درد سمت داخلی زانو چپ یا راست بسیار شایع است . یکی از شایع ترین علل درد داخلی زانو بورسیت زانو می باشد . ارتروز زانو هم موجب درد سمت داخلی زانو می شود ولی حالت نیم دایره درد زانو که شما نام می برید مرتبط عموما با پورسیت پس انسرین یا پنجه غازی می باشد .

درد دور کشکک و درد سمت بیرونی پا عموما مرتبط با بورسیت زانو نمی باشد . درد بیرونی زانو و درد کناره خارجی زانو عموما به دلیل تحریک ریشه های عصب کمر و رادیکولوپاتی می باشد .

درد دور کشکک زانو عموما به دلیل نرمی غضروف زانو و کندرومالاسی و در سنین بالاتر ارتروز زانو است . درد بالای زانو ممکن است به دلیلهم می تداند به دلیل بورسیت زانو باشد .

درد درمان درد کناره داخلی زانو استفاده از ماساژ یخ ، داروهای ضدالتهابی و لیزر درمانی ، طب سوزنی با روش های شرقی و تزریقات ضدالتهابی مانند ازن درمانی استفاده کنید .

درمان درد زانو جوانان بسیار بهتر و موثرتر از افراد مسن که عمدتا دارای ارتروز زانو هستند جواب می دهد .

دکتر سپهریان ، متخصص طب فیزیکی

باسلام و خسته نباشید متاسفانه حدود دوماه است متوجه شدم فرزندم مبتلا به کیفوز شوئرمن شده در شهر خودمون اراک به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمودیم و ام ار آی و گرافی نوشتن و انجام دادیم و بعد تشخیص دادن کیفوز شوئرمن هست.گفتن فیزیوتراپی فقط انجام بدین و تحت نظر باشه اما پزشکی دیگه گفتن حتما باید جراحی بشه تورو خدا اگه ممکنه یه وقت بدین بیارمش خدمتتون شاید نظر خوب شما غیر از جراحی باشه و انشاالله مشکلش حل بشه فرزندم ۱۴ سالشه پسر هم هست ممنون میشم راهنمایی کنید

سلام . کیفوز در واقع قوز ستون فقرات به سمت جلو می باشد‌. در کیفوز شوئرمن که یک نوع کیفوز توراسیک می باشد ، انحنای ستون فقرات به سمت جلو در سنین رشد و اغلب بین ۱۰ تا ۱۶ سال می باشد . دلیل ان عدم رشد متوازن سمت جلو و عقب ستون فقرات می باشد . یعنی سمت پشت خوب رشد می کند و سمت جلو ان خیر . کیفوز تا ۴۰ درجه طبیعی است و درمان کیفوز شوئرمن هم در مرحله اول ورزش و بریس های ستون فقرات است و بعد از ۱۸ سال و یا زمانی که این کیفوز بیش از ۷۵ تا ۸۰ درجه باشد جراحی ستون فقرات صورت می گیرد .

ورزش برای کیفوز توراسیک عموما جواب بسیار خوبی می دهد به شرطی که درست و با پشتکار انجام شود

بیشترین کمک را در درمان کیفوز شوئرمن ترکیب ورزش و بریس دارد و هیچ کدام به تنهایی ممکن است موثر نباشد .

در قسمت ورزش و حرکات اصلاحی سایت ورزش های کیفوز توراسیک و کیفوز توراکولومبار اموزش داده شده است .

ساخت بریس برای کیفوز توراسیک در کلنیک تخصصی پیشگام انجام می شود .

سلام آقای دکتر خسته نباشید من24سالمه و الان نزدیک 3ساله که درد سیاتیک دارم البته اوایل رفتم دکتر فرستاد mriگفت دیسک داری و بعد یه مدت کوتاه درد سیاتیک شروع شد. علت دیسک کمرم رو احتمال خیلی زیاد بلند کردن جسم سنگین میدونم ،هوا سرد ک میشه دردش خیلی زیاد اونقد زیاد ک شبا تا صبح نمیتونم چشم رو هم بزارم چیکار کنم ک هرچه زودتر درمان بشه چون واقعا دیگه نمیتونم تحمل کنم از کار و زندگی افتادم خسته شدم از بس درد کشیدم

سلام ، درد سیاتیک ، دردی است که به دلیل فشار دیسک کمر یا سایر عناصر کمر و لگن بر روی عصب سیاتیک ایجاد می شود و لذا درد سیاتیک خصوصا در مراحل حاد ان از سخت ترین درمان های اسکلتی عضلانی است . درمان درد سیاتیک و نجات از سیاتیک واقعا بسته به علت ایجاد کننده آن دارد .اینکه فکر کنیم فقط با ورزش و یا درمان خانگی سیاتیک می توانیم موجب نجات از سیاتیک شویم اشتباه است .

در درمان سیاتیک باید به بسیاری از عوامل توجه کرد از برداشته شدن فشار از روی عصب سیاتیک با دستگاه های دکامپرشن گرفته تا تزریقات تخصصی ستون فقرات و لیزرهای پرتوان و غیره .

بعد از اینکه فشار روی عصب سیاتیک کم شد حالا شما باید دردهای کم باقی مانده را با ورزش مخصوص سیاتیک کم کنید و برای درمان ایجاد شده خود یک ثبات ایجاد کنید .

قطعا با پیشرفت هایی که امروزه در زمینه درمان های جراحی و غیر جراحی در زمینه درمان سیاتیک ایجاد شده است شما نباید چندین سال درگیر درد سیاتیک باشید .

سلام نزدیک ۳ ماه هست ساق پای راستم میگیره اول کم بود کم کم خیلی شدید شده تا جایی که تحملش سخته رفتم دکتر گفت احتمالا عصب پا هست قرص گاباپنتین داد مصرف کردم تمام شد ولی درد تمام نشد الان جوری شد ده دقیقه ۵ دقیقه یبار میگره ولی زود تمام میشه بعدش پام داغ میشه انگار اب داغ روپام میرزن ممنون میشم راهنمایی کنین علت چیه؟

سلام، درد ساق پا همانطور که خودتان اشاره کردید عموما به دلیل تحریک عصب می گیرد . درد ساق پا به دلیل تحریک عصب عموما مکانیکی و به دلیل تحریک عصب در کمر می باشد ولی تحریک عصب در باسن هم و به دلیل گرفتگی عضله پریفورمیس چندان ناشایع نیست . درد ساق پا در دویدن و بالا رفتن از پله با این ولابل تشدید می شود . حتی در خانم ها ممکن است درد ساق پا در پریود تشدید شود ولی انچه مهم است اینکه عصب تحت فشار برای ساق پا را پیدا کنیم و غیر فعال کنیم .

گاباپنتین با دوز ۳۰۰ میلیگرم در کاهش تحریک ساق پا ممکن است کمک کننده باشد ولی اصل درمان نیست .

این حالت در واقع یک طبفی از سیاتیک می باشد و درمان ان باید مشابه درمان سیاتیک باشد ،مثلا بهتر است بعد از انجام تست عصب دبا کمک متخصصین طب فیزیکی سعی در ازاد سازی عصب با کمک کشش و تزریق و مانیپولاسیون و .... انجام دهید و وقتی علایم کم شد با ورزش انرا پایدار نگه دارید .

سلام من حدود یک سال ونیم پیش در رفتگی ارنج پیدا کردم ولی هنوز شصت دستم ورم داره و از شصت تا آرنج حالت سنگینی و گرفتگی دارم دکترا هنوز نتونستن تشخیص بدن لطفا راهنمای کنید

سلام ، درمان رفتگی ارنج در مرحله حاد جا اندازی آرنج می باشد ولی بعد از این مرحله شما دارای صدمات دیگری از بافت نرم مانند لیگامان ها و تاندون ها و... هم می باشید که در صورتیکه اصلاح نشود و درمان نشود دچار درد مزمن می شوید . لذا توصیه می کنیم حتما درمان های طب فیزیکی و بعد از آن ورزش های تقویتی و کششی را انجام دهید تا مجددا دچار مشکل درد مزمن نشوید .

از بین درمان ها استفاده از لیزر پرتوان و ورزش های کششی به شما کمک زیادی می کند . انجام ورزش های انعطاف پذیری ارنج مانند خم و راست کردن آرنج و درمان های پرپریوسپتیو و تکنیک های ماسل انرژی هم در درمان درد آرنج شما نقش مهمی دارد

سلام . من 2 سال است که دچار سیاتیک هستم. در موقع ورزش سنگین دچار دردی شدم که از باسن داخل پاهام تیر می کشید . هر دکتری رفتم گفت سیاتیک هست و خودش خوب میشه ولی اصلا خوب که نمیشه هیچ هر روز داره بدتر هم میشه . فیزوتراپی و دارو و همه کار هم کردم . دوستم پیش شما اومد می گفت امپول زدید و یک دستگاهی براش گذاشتید که دردش باسن و پتهتش خوب شده . من از اصفهان هستم ، می خواستم ببینم اخرین درمان سیاتیک چی هست و من بیام پیشتون مثل دوستم خوب میشم.

سلام . دوست بزرگوار سیاتیک یعنی درگیری عصب . اما علت درگیری عصب مهم است مثلا ما باید ببینیم علت درگیری عصب شما دیسک کمر بوده یا سندرم پریفومیس یا جابجایی لگن و ... . بعد بر اساس ان ببینیم بهترین درمان سیاتیک و اخرین درمان سیاتیک برای شما چه می باشد .

بر اساس تجربه بنده و البته نظر عمده کتب علمی سیاتیک عموما به دلیل دیسک کمر ایجاد می شود ، یا بیرو زدگی دیسک یا باد کردن دیسک و کم اب شدن اب بدون بیرون زدگی. بنابراین علی رغم اینکه کمر شما چندان دردی ندارد باید تمرکز ما روی درمان کمر باشد تا منشا عصب سیاتیک درمان شود . در بسیاری از موارد درمان سیاتیک به تدریج درد سیاتیک کم می شود ولی درد کمر اضافه می شود و کم کم حذف می شود .

درمان زود سیاتیک در مرحله حاد و مزمن متفاوت است . در مرحله حاد هر چند بهتر جواب می دهد و طول درمان سیاتیک کوتاه تر می باشد ولی درمرحله مزمن بر عکس درمان طولانی تر و سخت تر خواهد بود .

درمان قطعی سیاتیک مبتنی بر علت اولیه خواهد بود . در بسیاری از موارد درمان سیاتیک بعد از درمان مرحله پزشکی نیاز به نگهداری از طریق ورزش و رعایت اصول کنترل ارگونومی می باشد .

ما در مجموعه درمانی پیشگام ، از تخت دکامپرشن ، پرولو تراپی و ازن درمانی و طب سوزنی و لیزر جهت درمان سیاتیک استفاده می کنیم.

سلام اقای دکتر مادرم دردکمر و پا درد دارد ،خیلی هم دکتر رفته ولی جواب نداده البته تشخیص داده شده میگن علت کمردرد ارتوروز کمر که داره یا بعضی میگن دیسک یا فاصله مهره کمرباشه و... بالاخره هراقدامی کردیم لیزر،جا انداختن دیسک و کلی کار ولی اثری نداشت ازچندتایی پرسیدم چیکارکنم تا اینکه شمارو معرفی کردن .حالا میخام بدونم مشگل کمردرد مادر چیه تا برای حضوری تشریف بیاریم.ازاصفهانم.

سلام. علت کمردرد و پادرد بسیار زیاد است ولی انچه از بقیه تشخیص ها شایع تر می باشد همان مساله اتروز کمر و دیسک کمر می باشد که اغلب با فشار روی اعصاب اطرافشان موجب ایجاد سیاتیک می شوند.

واژه فاصله مهره هم اغلب به همین دیسک کمر اشاره داره و گاهی به سرخوردگی مهره کمر . مهمترین اقدام در مورد مادر 3 تا آزمایش است :

ام ار ای کمر ، تست نوار عصب و عضله ، رادیولوژی ساده کمر

بر اساس این آزمایشات و معاینه پزشک متخصص شما می توانید بین علل سر خوردگی مهره کمر ، دیسک کمر ، آرتروز کمر و سیاتیک و .... افتراق بگذارید .

درمان کمردرد و پادرد خصوصا در صورت وجود سیاتیک مادر قطعا یک دوره 6 تا 8 هفته ای خواهد بود . هر چند سیستم پزشکی و تخصصی درمان کمردرد ممکن است مدت کوتاه 10 تا 20 روزه بر اساس علت اصلی کمردرد روی آن کار کند ولی درمان کمردرد در منزل و براساس ورزش ها و حرکاتی که در منزل آموزش داده می شود ادامه می یابد .

برای شما که در شهر دیگری تشریف دارد اقامت در تهران الزامی است و رفت و امد برای درمان کمردرد مضر می باشد . لذا توصیه ما ابتدا تشخیص و برقراری مقدمات حداقل 10 روزه اقامت در تهران می باشد.

درمان کمردرد و پا درد بسیار زیاد و در حال حاضر پیشرفت کرده است . از طب سوزنی الکتریکی گرفته تا ازن درمانی و رادیوفرکوانسی و پرولوتراپی و مگنت درمانی .... بسیار متفاوت می باشد .

از عوامل ایجاد کننده کمردرد مثل خم شدن از کمر و برداشتن بار سنگین و مواجهه با سرما ( سردی و کمردرد ) هم پرهیز کنید

دکنر محمد حسین سپهریان

کلنیک پیشگام : 66914650

سلام اقای دکتر . من فکر می کنم درگیری عصب سیاتیک دارم ، البته هر دکتری می رم یک تشخیص را برام میزاره ، یکی میگه دیسکه ، یکی میگه کمرت فاصله پیدا کرده بعضی ها هم میگن سیاتیکه . من دوستم سیاتیک داشت که چند ماه پیش اومده بود پیش شما و خیلی راضی بود . حالا من می خوام بدونم تشخیص بیماری من سیاتیک هست که بیام پیشتون یا نه

سلام . تشخیص سیاتیک معمولا به کمک تست عصب و ام ار ای کمر می باشد . معمولا عامل سیاتیک دیسک کمر می باشد و در واقع این ها یک واژه هستند . فاصله کمر هم به نوعی به دیسک یا سر خوردگی مهره کمر اشاره دارد که به عصب سیاتیک فشار می آورد و موجب دردی می شود که از لگن به داخل پا تیر می کشد .

در درمان خانگی سیاتیک ، ماساژ مسیر عصب با کمک روغن سیاهدانه و کیسه آب گرم کمک کننده می باشد و از همه مهمتر کشش عضله پریفورمیس است .

در درمان های مدرن طب فیزیکی جهت درمان قطعی سیاتیک استفاده از طب سوزنی و لیزر و مانیپولاسیون ستون فقرات و ازن درمانی و پلاسما و استفاده از تخت دکامپرشن کمک کننده است ‌.

با سلام و تشکر مدتی است عضله روی رانم در حالت ایستاده سر میشود و اینکه عضله کمر در نیمه بالا سمت راست هم در د های خفیف دارم ( قد 174 - وزن 60)

سلام همانطور که خود هم به درستی اشاره کردید ، مشکل اصلی درد عضله کمر و کمردرد شما است . عناصر موجود در کمر شما مانند دیسک کمر و فاست ها و مفاصل و ضخیم شدن لیگامان هایی مانند P.L.L می باشد . مشکلات گرفتگی عضله کمر در واقع اسپاسم محافظتی ناشی از تحریک عناصر کمر می باشد .

در واقع این اسپاسم و گرفتگی کمر در مرحله حاد از شما محافظت کرده که به اعصاب کمرتان کمتر فشار بیاد ، هر چند با وجود بی حسی موجود در ران شما فشار روی عصب های کمر شما آورده شده است. این بی حسی ران همون علامتی است که در فشار ریشه های پایین تر پشت ران و ساق را درگیر می کند و سیاتیک نام دارد و در ریشه های بالاتر کمر مانند L3 و L4 و ..... موجب درگیری درد و بی حسی روی ران می شود .

با سلام و وقت بخر. اقای دکتر مادر من یه مدتی موقع خواب عضلات بدنش خشک میشد و میگرفت و تو، ران پاش هم سوزش داشت. و گودی کمر هم داره. دکتر براش ام آی آر نوشته الان مشخص شده بین مهره های کمرش فاصله افتاده . دکترش میگه باید عمل بشه و پلاتین بین مهره بزارن. میخواستم نظر شمارو بدونم. ممنون میشم

سلام. فاصله بین مهره کمر اصطلاحی است که برای چند بیماری به کار برده می شود : دیسک کمر ، سرحوردگی مهره کمر ، ترک بدون سرخوردگی مهره کمر یا اسپیندولولایزیس .

جهت درمان بسته به این که کدام تشخیص بیشتر مطرح بوده درمان جراحی و غیر جراحی فرق می کند. در مورد درمان غیر جراحی سر خوردگی مهره کمر بسته به اینکه در عکس ساده خم شده به جلو و عقب مهره ثبات داشته یا نه و اینکه چند درصد فاصله مهره پایین و بالا ایجاد شده باشد می توان در مورد درمان جراحی یا غیر جراحی تصمیم گرفت . سرخوردگی بیش از ۵۰ درصد که همراه با بی ثباتی باشد معمولا نیاز به جراحی های تثبیت کننده خواهد داشت .

اما اگر منظور از فاصله مهره دیسک کمر می باشد به طور عمده ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد نیاز به درمان جراحی نخواهد بود مگر مشکلات اداری ناشی از دیسک یا ضعف پیشرونده عصبی و ... ایجاد شود. بدون معاینه و بدون دیدن ام ار ای و وضعیت مریض اظهار نظر دقیق سخت است ولی انچه به طور کلی می توانستیم در مورد شرایط کمردرد ایشان بگوییم در مطالب بالا عنوان شد .‌

دکتر سپهریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

۶۶۹۱۴۶۵۰

با عرض سلام خدمت شما .آقای دکتر من حدود سه هفته هست که درد شدید از قسمت باسن به پای چپ و درد شدید ران و ساق پا و بی حسی کف پا دارم که بعد از مراجعه به دکتر ارتوپد فرمودن تورم رباط زانو و بعد دارو درمانی که تاثیری نداشت مراجعه کردم ام آر آی نوشتن بعد ام ار ای گفتم که تنگی کانال نخاع و باید عمل بشم ولی گفتن راه دیگرش فیزیک درمانی هست میتونم به این درمان امیدوار باشم

سلام. درد باسن که به پای چپ تیر می کشد و موجب بی حسی در پا می شود همانطور که خودتان اشاره کردید به دلیل مشکلات ستون فقرات می باشد . تنگی کانال نخاع هم هم واژه ایست که در واقع به گونه ای اشاره به فسار دیسک و آرتروز روی عصب های ستون فقرات دارد و موجب دردهایی می شود که بیشتر از آن که موجب درد کمر شود موجب درد پا می شود. این در واقع همان سیاتیک و درد های سیاتیکی می باشد که موجب درد باسن و کف پا می شود .

اصطلاح فاصله مهره هم در واقع به همین دیسک کمر و آرتروز و سرخوردگی مهره گفته می شود و باید با درمان ستون فقرات مشکل را حل کرد.

در درمان های طب فیزیکی باید تمرکز بر آزادسازی عصب باشد ، روش های آزادسازی عصب با کمک لیزر ، درمان های دستی ، ازن درمانی و دکامپرشن درمانی می باشد .

سلام اقای دکتر ، من برای خار پاشنه مزاحم شما شدم. برام چند جلسه شاک ویو درمانی و طب سوزنی انجام دادید و بعد از چند هفته که از درمان گذشت دردم افتاد ، الان می خوام کوهنوردی شروع کنم . بعضی از دوستانم میگن باید حتما آمپول برای خار پاشنه بزنم و بعضی میگن امپول برای خار پاشنه موقته . ایا صلاح می دونید بیام پیشتون برام امپول بزنید

سلام . همانطور که در طول جلسات درمانی عنوان شد ، د رمان خار پاشنه زمان بر می باشد و تا جایی که بشود آمپول برای خار پاشنه تزریق نکرد بهتر است . شاک ویو و طب سوزنی و لیزر پرتوان بهترین درمان ها برای درمان خار پاشنه می باشد ولی بدون انجام ورزش های کششی و ورزش و کفی طبی و کنترل وزن موثر نخواهد بود . در حال حاضر درد پاشنه شما خوب شده است و نیازی به تزریق آمپول برای خار پاشنه شما وجود ندارد و 4 ماه بعد از بهبودی خار پاشنه خود می توانید به فعالیت ورزشی خود ادامه دهید . فقط ورزش های کششی و کفی را در کوه داشته باشید . سعی کنید هنگام پایین آمدن از کوه شن اسکی نکنید و به یاد داشته باشید ما آمپول برای درمان خار پاشنه را زمانی می زنیم که بیمار به هیچ درمان دیگری پاسخ نداده باشد و نه برای پیشگیری ( با علم به اینکه تزریق آمپول داخل پاشنه تنها درمان خار پاشنه به صورت دایم نیست )

در نظر داشته باشید اگر در نوار عصب و عضله و یا ام ار ای شما مشکلی در کمر وجود داشته باشد بهتر است حتما هزمان درمان های کمر و ورزش های کمر را فراوش نکنید تا درمان خار پاشنه کامل شود

خسته نباشین.من ۳۶سالم شیرازم .مدتیه درد پا خیلی شدید دارم از بالای باسنم تا انگشتان پام دکتر ارتوپدم رفتم ام ار ای هم انجام دادم گفتن هیچ مشکل ارتوپدی نداری اما درد من انقدر شدید ک زندگیمو مختل کرده اصلا نمیتونم راه برم دردپام شدید میشه جدیدا دستمم خیلی درد داره هردودستم تا مچ کف دستم و انگشتام گزگز میکنه و همیشه پاهامو سرده در ضمن نمیدونم ربط داره یانه من مشکل تیروید دارم

علت درد پا و زانو خصوصا دردی که از ناحیه باسن به سمت پا تیر می کشد ، تحریک ریشه عمصب در کمر می باشد . ممکن است شما اصلا کمردرد نداشته باشید و ممکن است ام ار ای کمر شما هم حتی نرمال باشد .

این دردها ممکن است با عصبی شدن تشدید شود ولی معنی ان نیست که شما دچار پا درد عصبی هستید و باید به دنبال درمان پا درد عصبی در بحث های روان پزشکی با شید .

گزگز دست ها ارتباطی با گزگز پاها و درد پا و زانو شما ندارد و ممکن است به دلیل فشار اعصاب در ناحیه ستون فقرات گردنی و یا گیر افتادگی عصب در ناحیه مچ دست باشد .

برای درمان درد پا باد علت مشخص شود . اما قاطعانه می گویم شایع ترین علت درد کنار پا و درد کنار زانو و خصوصا کناره خارجی زانو در ناحیه کمر و تحریک ریشه های اعصاب آن ناحیه توسط عناصر کمر می باشد . ممکن است دیسک کمر پاره نشود و فقط باد کند و همین باد کردگی موجب تحریک مقطعی در یک دیسک و موجب ایجاد مشکل شما شود.

بهتر است ابتدا با تست عصب احتمال تحریک عصب در ناحیه کمر را بررسی کنید و بعد در صورت منفی بودن این تست سراغ بررسی علل درد زانو و مشکلات مرتبط با زانو بروید .

در درمان خانگی درد پا می توانید از کشش عضلات پشت ساق پا استفاده کنید و در درمان گیاهی پا درد استفاده از زردچوبه و سنجد و سیاهدانه و عسل توصیه شده است .سرکه سیب برای درمان درد پا استفاد شده است و در طب فیزیکی گاهی انرا با مدالیتی اولتراسوند استفاده می کنند.

اما سوال شما در مورد اینکه سردی پا از چیست ما را بیشتر به سمت درگیری عصب در ناحیه کمر و لگن شما سوق می دهد. و انجام تست عصب و عضله و ام ار ای کمر بسیار به شما در تشخیص بیماری اصلیتان کمک می کند

درمان پا درد و زانو درد در طب فیزیکی و توانبخشی به کمک مانورهایی که روی کمر و لگن انجام می شود قابل انجام است. استفاده ازطب سوزنی در درمان درد ساق پا جایگاه بسیار خوبی دارد . درمان درد زوی پا با کمک لیزر پرتوان و رادیو فرکوانسی قابل انجام است.

سلام ممنونم برای وقتی که میزارید.متاسفانه من به دلیل درد زانو دکتر رفتم ام ار ای کمر و مچ پا گرفتن که هم کمرم دیسک داشت هم مچ پا سندروم گیرافتادگی خلفی .یه دکتر گفت برم پی ار پی مچ پا کنم یکی دیگه برای فیزیوتراپی و اب درمانی و کاهش وزن گفته انجام بدم اگر خوب نشدم عمل مچ پا میخواستم من الان حیلی دارم درد میکشم و دکتر چیزی بهم نگفته که رعایت کنم یا انجام بدم تا اروم بشه و دوم اینکه این مریضی چه مشکلاتی ایجاد میکنه تو بدن غضروف را از بین میبره چیکار میکنه چون تورم مچ و کف پا هم دارم

درد مچ پا و تورم مچ پا علل بسیار متنوعی دارد که شاید عمده انرا بتوان در خارج از مچ پا جستجو کرد . شایعترین علت هم برای درد مچ پای چپ و هم برای درد مچ پای راست تحریک عصب سیاتیک به دلیل دیسک کمر می باشد. بعضی از بیماران درد مچ پا و لگن به صورت همزمان دارند که این تشخیص را تقویت میکند . گاهی هم درد در کنار خارجی زانو و مچ پا می باشد که باز احتمال درد مچ پا با منشا کمری را تقویت می کند.

علت درد مچ پا در هنگام خواب هم معمولا به صورت گسترده ای با عصب های کمر و تحریک ریشه های کمر مرتبط می باشد و ممکن است در بسیاری از موارد بیمار کمردرد هم نداشته باشد.

درد روی پا و درد مچ پا یک علت شایع دیگری هم دارد که پیچ خوردگی مچ پا می باشد . بسیاری از موارد یک پیچ خوردگی قدیمی قبلا وجود داشته است و در حال حاضر پیچ خوردگی های ریز غیر ملموسی ایجاد می شود که علت دیگری برای درد مچ پا می باشد.

شاید شایع ترین علت درد مچ پا در کودکان همین پیچ خوردگی های مکرر و ریزی باشد که در حین بازی های کودکانه ایجاد می شود و شب یا روز بعد خود را به صورت درد مچ پا نشان می دهد.

درد درمان درد کنار پا باید توجه ابتدا به درمان مشکلات ستون فقرات باشد کما اینکه در شما هم چنین می باشد .

علت درد استخوان پا و زانو باید با ام ار ای زانو مورد بررسی قرار بگیرد . به نظرم در مورد شما ابتدا درمان دیسک کمر را در مراکز طب فیزیکی و توانبخشی انجام دهید و سپس اگر علایمی باقی ماند به درمان درد مچ پا و زانو برسید .

درمان مچ پا با ورزش را فراموش نکنید و اگر بعد از درد مچ پا بعد از پیاده روی دارید فعلا از ورزش های ابی و دوچرخه استفاده کنید و پیاده روی نکنید.

با سلام و احترام . مدتی است یک نقطه باسن سمت چپ من درد می کند . باسنم درد داره خصوصا وقتی از جا بلند میشم . درد کفل به حدی است که نمیتوانم بنشینم . پزشک عمومی مراجعه کردم گفت نشانه های سیاتیک هست ولی دارو ها اثری نداشت . درد نشیمن طولانی شده است . چه کنم

سلام. علت درد باسن ولگن هر چند بسیار متعدد می باشد ولی شایع ترین آن همان سیاتیک است که می فرمایید. علت درد درناحیه کپل می تواند به دلایل ناشایع تری مانند گرفتگی عضله پریفورمیس یا بورسیت ایسکیال و یا حتی ارجاع پاتولوژی های لگنی مانند کیست تخمدان و فیبروم و ... هم باشد . درد در دنبالچه هم می تواند موجب دردی بشود که در ناحیه باسن و کفل حس شود .

یکی دیگر از علل درد نشیمن و باسن ورزش های سنگینی است که با استفاده زیاد از عضلات باسن و لگن ایجاد می شود مانند کوهنوردی در فردی که به آن عادت ندارد .

در درمان سنتی درد لگن عمدتا تمرکز بر جا اندازی دنبالچه یا مانورهای چرخشی روی لگن می باشد . و درد درمان درد لگن با طب سنتی تمرکز بر ماساژ عضلات گرفتار خصوصا عضله گلتئوس مدیوس با روغن سیاهدانه و روغن شتر مرغ می باشد.

یکی از موادی که می تواند به تشخیص درد باسن و لگن شما کمک کمند انجام نوار عصب می باشد . در تست نوار عصب و عضله مشخص می شود که کدام ریشه و با شدت در ناحیه کمر و یا لگن شما گرفتار می باشد.

سیاتیک پای چپ به دلایل نامعلومی از سیاتیک پای راست بیشتر می باشد . بعضی انرا با درد عصبی لگن عنوان می کنند .علت درد سیاتیک تا 90 درصد تحریک این عصب در ناحیه کمر توسط دیسک کمر می باشد و بنابراین برای درمان سیاتیک باید ابتدا کمر ارزیابی شود و در صورت وجود دیسک کمر درمان ان صورت پذیرد .

در درمان خانگی لگن شما می توانید از کشش عضله پریفورمیس که تحت عنوان ورزش سیاتیک در سایت ما موجود است استفاده کنید.

با سلام و خسته نباشید خدمت شما اقای دکتر من مدت 2سال هست که از ضعیف شدن زانوم رنج میبرم وبعد از یک دوره ورزش شدیدی که انجام دادم این بلا سرم اومد ‌. درد زانو و احساس زانوی پرانتزی دارم و توی دو و نشستن و مخصوصا از پله ها خیلی فشار به زانوم میاد و زانو موقع خم و راست کردن هم صدای قرچ قروچ زانو کمی هم داره و قرص های زیادی هم خوردم ولی تاثیر نگرفتم خواهشا کمکم کنید که برای درمان زانو درد و ضعف زانو چیکار کنم

سلام. ضعف زانو و درد زانو و صدای قرچ و قروچ زانو می تواند به علت درگیری غضروف های زانو باشد . پرانتزی شدن زانو هم این اضمحلال زانو را تشدید می کند. درد زانو ناشی از ورزش زیاد هم به دلیل به هم خوردن بالانس عضلات و هم به دلیل صدمه به غضروف زیر کشکک و یا به اصطلاح مفصل پاتلوفمورال شایع است .

همچنین درد زانو در ورزش کاران به دلیل صدمه به رباط و منیسک زانو شایع است و باید با معاینه و ام ار ای این شرایط را بررسی و در صورت درگیری درمان کرد .

استفاده از ورزش کششی عضلات سفت و تقویت عضلات درگیر می تواند در درمان زانو درد ناشی از ایمبالانس عضلانی کمک کننده باشد .

ویتامین برای زانو درد و یا گلوکز امین و یا سویا و .... در درمان زانو درد موثر است ولی تاثیر آن به اندازه ورزش زانو نیست.

استفاده از تزریق های ترمیمی مانند پرولوتراپی و پی ار پی زانو هم می تواند در درمان کمک کننده باشد

تقویت عضلات جلو و پشت ساق و لگن هم بسیار درد درمان درد زانو شما موثر است .

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام

سلام اقای دکتر ، من‌ کمردرد شدید دارم و نمی دونم برای درمان کمردرد چه کنم . من خواهرم مریض شما بود و گفت یه حرکتی روی کمرش انجام دادید که انگار کمرش جا افتاد د بعد از چند هفته کلا کمردرش خوب شده و خیلی به من اصرار می کنه چند جلسه پیش شما بیام ولی من هم کارم سنگین هست و مسیرم هم به شما دور هست ، من می خوام بدونم بیام پیش شما با این مشکلات کمردرم خوب میشه

سلام. کمردرد یک بیماری چند فاکتوری است و برای درمان کمردرد باید بر تمام این فاکتورها غلبه کنیم. در پاسخ به سوال شما که برای کمردرد چه کنیم شاید بشود گفت اول باید علت اصلی کمردرد مشخص شود ، مثلا اگه کمردردی که به پا می زند علت درد کمر شما باشد نیاز به درمان های گسترده ای مانند درمان دیسک کمر و ازن تراپی و طب سوزنی و مانیپولاسیون کمر داشته باشد ولی اگر علت کمردرد مثلا گودی کمر باشد شاید با تنها ورزش کمر بتوان کمردرد شما را درمان کرد .

جلسات درمان کمردرد اغلب بین ۱۰ تا ۲۰ جلسه می باشد و درمان هایی مانند مانیپولاسیون و حرکت درمانی ، رادیو فرکوانسی و ازن تراپی ، استفاده از تخت دکامپرشن و ورزش و لیزر و ...‌. باشد .

در درمان کمردرد عصبی باید علاوه بر توجه به خود کمر به موارد همراه مانند داروهای ارامبخش و استفاده از طب سوزنی برای آرامش و .... توجه کرد .

هرچند ممکن است مانیپولاسیون کمر یا به اصطلاح شما جا انداری کمر به کاهش درد دراماتیک‌در یک مقطع کمک کند ولی همیشه اینطور نیست و اغلب نیاز به جلسات متعدد در جهت درمان کمردرد می باشد . در انتها نگهداری بهبودی کمردرد تنها با انجام ورزشهای صحیح در انتهای جلسات درمان امکان پذیر می باشد .

با سلام خدمت شما بنده 38 سالمه و مدت سه ساله که درد کف پا ی راست دارم بطوریکه هم mriهم عکس رادیولوژی دادم اما اکثر اتفاق نظر بر این داشتن که مشکلی نیست حتی اکثر آزمایشات مربوط به رماتیسم و عفونت و نقرس و ... هم دادم که مشکلی نبود .مشکل من از جایی شروع شد که یک دوره ای ویتامی دی مصرف کردم که مصرفش ظاهرا بیش از حد بوده و بعد از اون دوره درد من شروع شد و اما جالب تر اینست که در در یه کف پا ست و من موقع راه رفتن حتی کوتاه مدت هم دچار مشکلم و حتی رانندگی هم با این کف پای راست برایم خیلی مشکله .حتی من هم ورزش هم برایم سخته چون کف پای راست به محض تماس با زمین درد شدیدی می گیرد حتی تو استخر هم راه میرم این درد را دارم از شما میخواهم منو راهنمایی کنید تا چاره این درد کف پا را بیابم . با تشکر

سلام‌. درد شدید کف پا که این همه طولانی شده ، علل محدودی دارد مسمومیت با ویتامین د و دوز زیادی آن هر چند سمی است اما علتی برای درد کف پا محسوب نمی شود . هر چند همچنان فاشئیت پلانتار و در صدر تشخیص ها قرار دارد ولی باید به یک سری مشکلات مربوط به کمر که خصوصا می تواند در درد کف پا مقاوم بدهد حتی بدون کمردرد باید مورد توجه قرار گیرد .

علت درد کف پا و انگشتان در سالمندان ممکن است بیشتر با مسایلی مانند دیسک کمر و تنگی کانال نخاع مرتبط باشد .

درد کف پا در کودکان با مشکلاتی مانند نرمی مفصل و ناهنجاری های کف پا مانند کف پای صاف و..‌ در ارتباط است .

درد کف پا و کم کاری تیرویید که به طور شایع از ما سوال می شود به هم ارتباطی ندارد .

در مورد درمان درد کف پا در شب باید فعالیت های که با ایستادن مرتبط است در روز کم شود . در درمان درد کف پا و پاشنه کشش عضلات کف پا ، اسپلینت شبانه PLS و شاک ویو و تکار درمانی بسیار کمک کننده می باشد . ازن درمانی و کفی های طبی ساختنی هم ممکن است به درمان درد کف پا کمک کند .

دکتر محمد حسین سپهریان

متخصص طب فیزیکی

با سلام اقای دکتر من الان سه روزه گردن درد دارم یعنی وقتی گردنم رو به سمت چپ خم میکنم گردنم درد میگیره ممنون میشم کمکم کنید

سلام ، گرفتگی گردن که به صورت حاد ایجاد می شود عموما به ولیل starin و sprain می باشد . هر چند علل بسیار دیگری مانند دیسک گردن و سندرم فاست و تحریک حاد مفصل هم می تواند موجب گرفتگی گردن شود .

گرفتگی گردن که بیشتر از ۳ روز طول می کشد اغلب جهت درمان نیاز به مداخله پزشکی دارد به خصوص اگر این درد گردن به شانه و کتف و دست ها تیر بکشد .

از نظر تشخیصی در گرفتگی گردن گرافی ساده گردن ، ام ار ای گردن و تست عصب و عضله کمک کننده خواهد بود که بسته به صلاحدید متخصص طب فیزیکی تجویز می شود .

در درمان خانگی این نوع گردن درد استفاده از پمادهای سالیسیلات ، داروهای شل کننده عضلانی و گردت بند کمک کننده است .

در درمان های طب فیزیکی و توانبخشی گرفتگی گردن هم استفاده از درمان های دستی و مانیپولاسیون و طب سوزنی و رادیو فرکوانسی موثر است .

باسلام خدمت شما محسن انصاری هستم 33 ساله مدتی هست تقریبا 1 ماه میشه که در قسمت روی ساق پای راستم احساس داغ شدن میکنم این حس خیلی کوتاه و حداکثر دو ثانیه ولی در طول روز بارها اتفاق میفته در ضمن من همین پام رو در سال 95 عمل زانو رباط صلیبی انجام دادم ممنون میشم منو راهنمایی کنید

سلام ، احساس داغ شدن ساق پا ، تا ۹۹ درصد موارد به دلیل صدمه و یا تحریک عصب می باشد .

احساس داغ شدن ممکن است مربوط به صدمه اعصاب کمر باشد و ممکن است شما به هیچ عنوان کمردرد هم نداشته باشید ، از طرفی ممکن است صدمه اعصاب منطقه ای هم عامل تحریک کنونی شما باشد حتی اگر در طول این سال ها مشکل نداشته باشید ‌. بهتر است ابتدا تست عصب شوید و حدود صدمه به عصب مشخص شود و از ناحیه درست و واقعا جایی که عصب شما تحت فشار قرار گرفته است درمان کنید .

از نظر دارویی داروهایی و دراو برای درمان داغی کف پا ، داروهایی مانند لیریکا و ویتامین ب ۱ و منیزیوم می تواند به شما کمک محدودی بکند .

در تجربه ما شاید 80 تا 90 درصد این موارد داغی کف پا مرتبط با تحریک عصب در کنار دیسک کمر و یا ناشی خود دیسک کمر می باشد . بسیاری از بیماران دیسک کمر قدیمی داشته اند و در حال حاضر هیچ علایمی از دیسک کمر قدیمی خود را ندارند و ارتباط دادن دیسک کمر به داغی کف را برایشان عجیب است .

کلنیک طب فیزیکی پیشگام

۶۶۹۱۴۶۵۰

باسلام و خسته نباشید، آقای دکتر من یک سال و نیم پیش دیسک کمر از نوع extrusion مبتلا شدم، که این کلمه واضح توی ام ار ای اون موقع ام نوشته شده! پارسال طی چند هفته فیزیو تراپی دردش تا الان اروم شده ولی اگه فعالیت شدید انجام بدم درد میگیره دوباره! من الان سربازم و طبق قانون دیسک کمر از نوع من معافیت دائم داره سئوالم اینه که دیسک کمر ممکنه خوب بشه و توی ام ار ای جدید نشون نده یا با خیال راحت اقدام کنم واسه معافیت؟ چون باید توی ام ار ای جدیدم دقیقا همون کلمه extrusion نوشته بشه و دیده بشه، خیلی فکرم مشغوله لطفا راهنمایی کنید

سلام. اکستروژن دیسک شدیدترین نوع دیسک کمر می باشد . واژه ای که در جواب به سوال شما که ایا ممکنه دیسک کمر خوب بشه وجود دارد در یک کلمه بله یا خیر خلاصه نمی شود .

اگر منظور درد و ناتوانی ناشی از دیسک کمر می باشد بله ، در عمده موارد به کمک درمان های غیر جراحی و گاهی جراحی خوب می شود . اما این خوب شدن به معنی کاهش فشار دیسک بر روی عصب می باشد و نه داخل رفتن دیسک کمر . پس ام ار ای کمر شما خوب نمی شود ولی دیسک کمر شما خوب می شود . بنابراین در مورد شما جهت اقدام برای معافیت اغلب اکستروژن مجدد دیسک گزارش خواهد شد ‌. البته ۲۰ در صد بیماران با استفاده از تخت جدید دکامپرشن دیسک عقب تر هم می رود و در گزارش کمتر دیده می شود .

استفاده از تزریقاتی که فاکنور رشد را زیاد می کند هم می تواند در بهبود درد و درمان دیسک کمر موثر باشد.

کلنیک طب فیزیکی پیشگام

دکتر سپهریان

۶۶۵۷۶۹۹۱

با سلام سایت خیلی خوبی دارید ک با راهنمایی مناسب به بیماران کمک فراوانی میکنه به دلیل گرفتگی شدید عضله دکتر رفتم و داروی آرامبخش تجویز کردن و گفتن که MRI نیز بگیرم ، میخواستم خواهش کنم که جواب MRI بنده رو برام ترجمه کنید. به خصوص اون قسمت که نوشته دیسک L4 و L5 دارای bulging There is Normal Shape and Signal of dural sac and lumbar alignment. No canal stenosis is seen. Study is negative for extended neoplastic masses. No conus lesiion is seen and there is no cord tethering. V - bodies are normal. there is no lumbar disc herniation. L4-L5 disc shows fine posterior bulging.

سلام. MRI کمر یکی از ابزارهای پاراکلنیکی بسیار موثر دررتشخیص مشکلات مرتبط با کمردرد می باشد ولی برای هر بیماری آن را انجام نمی دهیم و مواردی که دارای علائم پرچم قرمز یا red flag می باشند و موارد طول کشیده کمردرد و..‌ هم ممکن است نیاز به عصب سنجی و یا ام ار ای داشته باشد . در مورد ام ار ای شما گفته شده که دارای بالجینگ دیسک L4 و L5 می باشید و disc bulging خفیف ترین مرحله دیسک کمر می باشد که اغلب با درمان های غیر جراحی قابل درمان می باشد . سایر موارد مانند نئوپلاسم یا همان تومورهای کمر در ام ار ای کمر شما وجود ندارد .

بهتر است در درمان دیسک کمر در همین مرحله خفیف و به صورت جدی تر اقدام کنید تا دیسک شما پیشرفت نکند و در ام ار کمر مراحل پیشرفته تر دیسک مثل پروتروژن دیسک ( disc protrusion )و اکستروژن دیسک کمر ( disc extrusion ) پیشرفت کند .

بهترین درمان غیر جراحی دیسک کمر در این مرحله برای شما استفاده از دکامپرشن ، لیزر درمانی ، طب سوزنی و فیزیوتراپی و در مرحله آخر و مهمترین درمان ورزش درمانی خواهد بود .

سلام بر دکتر عزیز . استاد اول از همه ازت تشکر می کنم که بعد چند ماه مزه بی دردی را کشیدم ، دوم اینکه می خواستم بدونم الان که دیگه درد ندارم می تونم مسافرت مشهد برم . البته کمی گزگز هنوز تو دست چپم مونده ولی تمام کارهام را بدون درد انجام می دم و اینه برای درمان طب سوزنی دیسک گردن باز هم باید مراجعه کنم. کاظمی از ساوه

سلام. خدا را شکر می کنم که دردتون کم شده و راضی هستید . همانطور که فکر می کردیم تاثیر طب سوزنی در دیسک گردن شما بسیار خوب بود ، همچنین درمان های دستی و دکامپرشن هم کمکتون کرد که فشار دیسک بر روی عناصر عصبی کنار دیسک گردن کم شود . معمولا گزگز و مور مور مدت طولانی تری برطرف می شود ، شاید چندین ماه .

مسافرت زمینی و تکان های ماشین در بسیاری از موارد دیسک گردن را تحریک می کند لذا توصیه می کنیم مسافرت زمینی را تا حداقل ۱۲ هفته عقب بیفتد .

جلسات نگهدارنده ۳ تا ۴ تایی ماهی یک بار طب سوزنی برای دیسک گردن توصیه می شود .

لطفا ورزش های دیسک گردن و باید ها و نباید هایی را که در طی درمان خدمتتان گفته شد فراموش نکنید .

دکتر سپهریان

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

سلام. من 40 روزی میشه گردن درد دارم. به دکتر مراجعه کردم ، گفت mri گردن بگیر. بعد از دیدن mri گفت بین مهره های 6 و 7 دیسک گردن خفیف داری و باید رعایت کنی. یه گردن بند طبی و قرص سکلوکسیب برام تجویز کرده. من کارم برنامه نویسی کامپیوتره. روزی 8-7 ساعت پشت کامپیوترم . میخواستم بدونم نظر شما چیه؟

سلام. در مورد استفاده از گردن بند در درمان دیسک گردن در دو هفته اول به صورت مداوم اتفاق نظر وجود دارد ولی بیشتر از آن موجب ضعیف شدن عضلات گردن می شود و به شرطی که درمان گردن را شروع کرده اید و ورزش های تقویتی گردن برای شما شروع شده است می توانید در سر کتر خود از گردن بند استفاده کنید .

در مورد بهترین درمان برای درمان گردن درد شما ، استفاده از دستگاه دکامپرشن گردنی می باشد .

معمولا گردن بند طبی هم برای دیسک گردن حدود 2 هفته تجویز می شود و بعد از آن باید به صورت متناوب از گردن بند استفاده کنید که دچار مشکل ضعف عضلات گردن نشوید .

ما معمولا گردن بند طبی برای دیسک گردن را بعد از دو هفته در هنگام کار با کامپیوتر و رانندگی برای بیمارانمان تجویز می کنیم.

با سلام خدمت دکتر سپهریان.من 55 سالمه. در سال 80 دچار دیسک گردن شدم با این توضیح که سال 61 در یک تصادف آسیب به سر و گردنم وارد شده بود ولی در سال 80 خودش رو نشان داد در سال 80 برای معالجه گردنم به پزشکی مراجعه کردم که بوسیله دست دیسک گردن من رو درمان کرد و من سالها بود که مشکل حادی نداشتم فقط مواقعی که کار زیادی انجام میدادم دچار خستگی و درد در گردن و شانه ها و دست ها داشتم که با استراحت بهتر میشد.حدود یک ماه پیش من کمردرد شدیدی گرفتم و از طریق یکی از دوستان با کلینک کایروپرکتیک آشنا شدم که بعد از گرفتن عکس رادیولوژی از گردن و کمر دکتر کایروپرکتیک گفتن که وضعیت گردن شما خیلی بده 4تا از مهره های گردنت دیسک داره و کمرت هم بر اثر قوس بیشتر استخوانهای دمبلچه درد میکنه که فشار به مهره های کمرت میاره و 25 جلسه جهت درمان کمر برای من نوبت زدن و من هر روز برای معالجه به کلینک میرفتم. 6 جلسه از درمان کمرم گذشته بود که احساس میکردم گردنم هم تحت تنش قرار گرفته به پزشکم گفتم ایشون چند جلسه روی گردنم هم کار کردن تا حدود 2 هفته پیش که صبح بعد از جلسه 12 بود که من با سردرد و سرگیجه و تهوع شدید بیدار شدم و الان 2 هفته که هنوز سر گیجه و اختلال در تعادل بدنم ایجاد شده و گردنم تا شانه و کتف و گاهی در دستانم درد و خستگی و سنگینی احساس میکنم. به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کردم و ام آر آی از سر و گردنم انجام دادم جوابش آرتروز شدید گردن گزارش شده.پزشک مغز و اعصاب نظرش این بود که گوش میانی من هم مورد بررسی قرار بگیره مراجعه کردم گوش پزشک گفت انجام ی آزمایش به نامvng برای من سخته چون که باید روی سر و گردنم حرکات سختی انجام میشه. حالا با این توضیحاتی که دادم خواستم بدونم مشکلی که برای من پیش اومده ارتباطش با دیسک گردن هست یا گوش میانی و آیا درمان بوسیله کایروپرکتیک روش درستی بوده یا نه لطفا راهنمایم کنین.با تشکر.

سلام. روش کایروپراکتیک و انجام مانیپولاسیون گردن که توسط متخصصین کایروپراکتیک و متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی انجام می شود ، روشی علمی و مبتنی بر شواهد (evidence base medicine ) می باشد که در جایگاه خود تاثیر به سزای درمانی خواهد داشت. این نوع از درمان یا مانیپولاسیون در گایدلاین های پزشکی اروپا و آمریکا به عنوان روش های موثر درمان دیسک گردن و کمر عنوان شده است .

سرگیجه خوش خیم وضعیتی هم که در اثر تحریک گیرنده های گوش میانی ایجاد می شود ، یک پدیده خوش خیم است که با انجام بعضی مانورها و داروهای مانند بتاسرین کاهش خواهد یافت و جای نگرانی طولانی مدت نخواهد بود .

امید است که سرگیجه مانع از درمان مشکل جدی تر که دیسک گردن شما می باشد نشود .

دکتر سپهریان

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

با سلام خدمت آقای دکتر اینجانب آقایی 36 ساله می باشم مدتی پیش به علت گردن درد شدید و بی حس شدن قسمت سمت چپ بدن و گرفتگی شانه ها به جراح مغز و اعصاب مراجعه نمودم که ایشان بعد از گرفتن ام آر آی گفتند که در 5 تا از مهره های گردن و 2 تا از مهره های کمر دیسک دارم و در ضمن گرفتگی عروق کرونر خفیف درکمرم می باشد و باید از برداشتن وسایل سنگین ، سرما و عصبانیت پرهیز کنم و اگر بیشتر فشار بیاورم کاربه عمل دیسک می کشد میخواستم بدانم که: 1)با این اوصاف می شود با ورزش دیسک را درمان کرد که کار به عمل نکشد؟ 2) موقع گردن درد حالت تهوع می گیرم آیا رابطه ای بین دیسک گردن و حالت تهوع هست؟ 3)آیا رابطه ای بین عصبانیت و دیسک گردن هست که با عصبانیت تشدید می شود؟

سلام ، درد گردن و خصوصا دیسک گردن عامل بسیار مهمی در دردهای شانه و درد کتف می باشد . ارتباط مستقیمی بین دیسک گردن و دیسک کمر وجود ندارد ولی نشانه این است که شما از نظر ستون فقرات بسیار تحت فشار هستید یا بوده اید.

قطعا اگر شرایط حاد جراحی مثل ضعف پیشرونده عصبی و یا علائم فشار بر روی نخاع و میلوپاتی را نداشته باشید می توانید ابتدا درمان های غیر جراحی با روش های توانبخشی را امتحان کنید و اگر جز درصد کمی که جواب نمی دهند بودید سراغ جراحی بروید . قطعا همکار محترم جراح اعصاب اگر پیشنهاد جراحی به شما داده اند ، احتمال عدم جواب دهی را بالا دانسته اند . و در مورد سوال سوم بله ، یعنی هر دردی با تنش عصبی تحریک می شود از جمله درد دیسک گردن و گردن درد ! بهبودی شما ارزوی ماست .

دکتر سپهریان ، متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز

سلام من حدود سه هفته است گانگلیون مچ دستم را جراحی کردم ولی هنوز تو فعالیت درد دارم، آیا این طبیعیه؟؟

سلام . گانگیون که در واقع پارگی غلاف پوشاننده عضلات هست عمدتا به دلیل ظاهر ان تزریق و یا جراحی می شود و در هر دو روش امکان عود گانگلیون وجود دارد .

خود ماهیت گانگلیون دردزا نیست مگر توسط ان عناصری مانند اعصاب و کپسول مفصلی اطراف ان تحت فشار قرار بگیرد ، و قطعا تا مدتی بعد از عمل جراحاتی وجود خواهد داشت که موجب درد می شود . در حال حاضر توصیه ما فیزیوتراپی و لیزر درمانی جهت سهولت به بازگشت توانایی های مچ و کاهش درد .

دکتر محمد حسین سپهریان

متخصص طب فیزیکی

سلام من یه خانم 28 ساله هستم بر اثر یه ضربی گردنم دچار مشکل شدکه با mri مشخص شد دو تا دیسک خفیف دارم دکترم علاوه بر فیزیوتراپی برام پرگابالین تجویز کرد ولی خیلی حالم رو بد میکنه توصیه شما چیه دارو ها رو مصرف کنم یا خیر

سلام و عرض ادب ، دیسک گردن در واقع بیرون زدگی غضروف بین مهره ایست که موجب فشار بر روی عصب های بین مهره ای می شود و به این شکل درد ایجاد می کند . تاثیر پرگابالین در دیسک گردن در واقع کاهش حساسیت این عصب تحت فشار توسط دیسک می باشد ، در درمان علاوه بر این کاهش حساسیت باید از درمان های اسساسی تر دیسک مانند دکامپرشن دیسک گردن هم استفاده کرد .

دیسک گردن علاوه بر پره گابالین و نوع خارجی آن مثل لیریکا نیاز به داروهای ضد التهابی مانند سلکسیب و ..‌ هم دارد . قابل ذکر است گه داروهایی مانند گاباپنتین و نوروپنتین هم از همین دسته است و تاثیرات مشابهی بر بیمار دارد . البته بعضی از بیماران به دلیل تاثیرات خواب اوری شدید ممکن است نتوانند این دسته از دارو های مناسب روی دیسک را تحمل کنند .

سلام آقای دکتر ...من ۳۴ ساله هستم ۶ ماه است که درگیر برق گرفتگی در ناحیه لگن و باسن سمت چپ هستم ..دکتر مغز اعصاب وارتوپد زیادی رفتم اما متاسفانه با دارو و فیزوتراپی مدتی دردم را تسکین میدهند اما بعد گذشت ۳ هفته دوباره شاهد اون درد هستم مهره ۴ و۵ کمرم بیرون زدگی داره .اما درد کمر ندارم ..ولی بعد برق گرفتگی ناگهانی سوزش واحساس کمی سوختن در اون ناحیه رو دارم لطفا راهنماییم کنین با تشکر

سلام. برق گرفتگی لگن و باسن و در واقع نشانه تحریک اعصابی است که در از این ناحیه عبور می کنند. شایعترین علت درد عصبی لگن در واقع همان تحریک عصب سیاتیک می باشد . علت سیاتیک پای راست معمولا اشکالی در کمر در سمت راست و علت سیاتیک پای چپ تحریک عصب سیاتیک در سمت چپ می باشد . همانطور که خودتون هم عنوان کردید مشکلاتی در مهره L4 و L5 می باشید که خود توجیه کننده درد لگن شما می باشد . حتما هم نباید در کمر دردی وجود داشته باشد . شما ابتدا باید درمان سیاتیک و درد لگن خود را با کشش و لیزر و تزریقات ستون فقرات و تزریقات مربوط به آزاد سازی عصب سیاتیک داشته باشید و بعد هم با ورزش و درمان های نگهدارنده ان ها را نگه دارید . شامل ورزش ، درمان های نگهدارنده کمر و کشش های نگهدارنده و البته رعایت استراحت و قوانین ارگونومی حداقل برای مدت ۶ ماه .

کلنیک طب فیزیکی و درد پیشگام : ۶۶۹۱۴۶۵۰ _ ۶۶۵۷۶۹۹۱

سلام جناب دکتر. اگر یادتون باشه من جلیلی هستم ، دیسک کمر شدید داشتم که همه بهم گفته بودن باید عمل کنم و با کارهایی که برام انجام دادید خوب شدم ولی پارسال اجازه مسافرت بهم ندادید ‌. تو سال گذشته جز یکی دو روز درد کم دیسک کمر مشکل دیگه ای نداشتم ، می خواستم بدونم‌اگر امسال مسافرت برم دوباره برای دیسکم مشکلی پیش نمیاد ؟

سلام و عرض ادب سرکار خانم جلیلی ، والاه خوشحالم که مشکلتون حل شده و قطعا رعایت های خودتون و انجام منظم ورزش هاتون کمک کرده دیسک کمر دوباره براتون مشکلی ایجاد نکنه و حل بشه .

در حال حاضر امکان مسافرت با دیسک کمر براتون هست فقط به شرطی حداکثر هر ۴۵ دقیقه از ماشین پیاده شید . تمام ورزش هایی که خدمتتون آموزش دادیم را منظم انجام بدید و وسایل سنگین بلند نکنید . اگر مسیرتون بیش از ۲ تا ۳ ساعت هست حتما یک بار در طی مسیر حالت درازکش را هم داشته باشید . موفق و موید باشید .

سلام وقت بخير دو تا برآمدگي سفت كنار قوزك مچ دست راستم ايجاد شده است.دردناك نيست اما وقتي مچ دستم را خم مي كنم بيشتر معلوم مي شود لطفا راهنمايي كنيد ممنون

سلام. برامدگی مچ دست معمولا به دلیل پاره شدن غلافی است که تاندون از داخل آن رد می شود. به آن گانگلیون می گویند . گانگلیون اغلب غیر دردناک است ، ولی ممکن است کم کم به اعصاب و عروق کنار آن فشار بیاورد و موجب ایجاد درد شود. گانگلیون ممکن است خودبخود از بین برود .

در هر حال اگر گانگلیون خودبخود از بین نرود می توان انرا تخلیه و تزریق کرد و در بسیاری از موارد کاملا خوب می شود و گاهی هم نیاز است که جراحی شود. اغلب مشکل حل می شود ولی احتمال عود در کلیه روش ها کم نیست . بنابراین هم چنان توصیه می کنیم اگر اذیتتان نمی کند کاری درمانی جز محدودیت حرکت با مچ بند نیست . محدودیت حرکت موجب می شود که با استراحت سایز گانگلیون کمی کمتر شود.

کلنیک تخصصی طب فیزیکی و درد پیشگام

۶۶۹۱۴۶۵۰ _ ۶۶۵۷۶۹۹۱

سلام من حدود یک ماه ورم زانو دارم. MRI هم گرفتم ظاهرا مایع زانو خارج شده لطفا جهت درمان راهنمایی کنید.متشکرم

سلام. ورم زانو معمولا به دلیل یک مشکل در زانو می باشد . ما در داخل زانو مایع داریم ولی وقتی بیمارس یا التهابی در زانو داریم یا رباط یا لیگامانی در زانو کشیده شود ثانویه به این مشکل در زانو و به صورت واکنشی مایع و التهاب ایجاد می شود و این مایع به صورت ورم زانو یا آب آوردن زانو خود را نشان می دهد. برای درمان باید مشکل اصلی زانو حل شود و صرفا تخلیه آب زانو و به قول معروف کشیدن آب زانو نمی تواند موجب حل مشکل شود و هر چند بر خلاف باور عامه موجب صدمه ای به زانو نمی شود ولی موجب درمان بیمار هم نمی شود و مجددا مایع زانو تشکیل می شود .

اینجانب در بیمارانم سعی بر درمان بیماری اصلی می کنم مثلا سعی می کنیم ارتروز زانو را درمان کنیم و تورم ثانویه هم به صورت خودبخودی حذف خواهد شد.

دکتر سپهریان. متخصص طب فیزیکی و توانبخشی .

۶۶۵۷۶۹۹۱

۶۶۹۱۴۶۵۰

با سلام 51سالمه از شش ماه قبل درد بازو راست بتدریج به کتفم رسید وبازوم ضعیف شده ودستم از سینه بالاتر نمیادوبه کمک دست چپم بالا میارمش. برای

سلام. درد بازو راست و درد اصولا بازو تا ۹۰ درصد به دلیل ارجاع درد از مناطق بالاتر مانند شانه و کتف و همچنین گردن می باشد . اینکه بعد از مدتی شانه شما هم‌ دیگر بالا نمی آید گواهی دیگر بر این مدعاست. این حالت را شانه یخ زده می گویند یعنی به حدی شما شانه خود را حرکت ندادید و این التهابات و درد تجمع پیدا کرده است که موجب ایجاد شانه یخ زده شده است‌. در اولین قدم در درمان شانه یخ زده و درد بازو باید یک ام ار ای شانه داشته باشیم. بعد با چندین مرحله تزریق زیر سونوگرافی داخل مفصل شانه و انجام توانبخشی فعال و روش های خاص باز کردن شانه با تکنیک های دستی معمولا می شود به شما کمک کرد. در صورتیکه زمان زیاد بگذرد و شما نسبت به این بیماری بی تفاوت باشید ، احتمال ینکه نیاز به باز کردن چسبدگی ها در مانیپولاسیون های اطاق عمل باشد خیلی بیشتر می شود .

کلنیک تخصصی درد پیشگام : دکتر محمد حسین سپهریان

۶۶۹۱۴۶۵۰ _ ۶۶۵۷۶۹۹۱

سلام من خانم 37 ساله مجرد هستم کارمند دایما پشت میزکار و وزن 54 کیلو.8 ماه پیش گردن درد داشتم با درد شدید دست چپ، پزشک طی مراحلی تشخیص دیسک خفیف گردن دادند گردنبند طبی بستم و ویتامین E و B1 تجویز کردن و کاملا خوب شدم. یک ماه هست دوباره ورزش رو شروع کرده بودم .الان دوباره دست چپم به شدت درد میکنه و دردزیربغل و کتف و ترقوه دارم و حتی یه ناحیه کوچیکی کنار زیربغلم ورم کرده که البته اون تورم درد ندارد ولی دستم رو به بالا ببرم زیربغلم کشیده میشه و درد میگیره . الان نمیدونم این بخاطر ورزش ایبروبیکه یا مربوط به غدد لنفابی زیربغل. البته سینم هیچ دردی نداره.میشه منو راهنمایی کنید چیکار باید کنم حتی نمیدونم اول باید پیش چه متخصصی برم. ممنون

درد زیر بغل همانطور که اشاره فرمودید می تواند مربوط به دیسک گردن یا دردهای انتشاری ناحیه شانه باشد . البته علل موضعی درد زیر بغل هم مانند تورم غددد لنفاوی ، بیماری های پستان می تواند به عنوان علل منطقع ای درد زیر بغل مطرح باشد .

دردهای زیر بغل که با پریود تشدید می شود ، بیشتر با علل زنان مرتبط می باشند و بیماری های پستان باید حتما بررسی شود . ولی آنچه ما بیشتر در کلنیک با آن مواجه هستیم دردهای اسکلتی عضلانی مرتبط با گردن و شانه و کشیدگی ها و .... می باشد.

درمان درد زیر بغل چپ با راست متفاوت نمی باشد باید اگر علت در گردن می باشد تخت دکامپرشن و مانور های مانوال انجام شود .

در درمتن زیر بغل به چه دکتری مراجعه کتیم . این سوالی است که خیلی از بیماران از ما می پرسند و جواب این است که بهترین مراجعه به متخصصین طب فیزیکی و متخصص زنان برای پوشش هر دو عامل زنان و اسکلتی عضلانی می باشد .

دکتر محمد حسین سپهریان . متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

66914650 - 66576991

سلام خسته نباشید آقای دکتر مدتی کمر درد دارم رفتم ام ار ای وتراکم استخوان دکتر به من گفت یکی از مهره های کمرت لق شده وبرام استراحت نوشته من نمیتونم استراحت مطلق داشته باشم ولی تا حدودی بتونم استراحت میکنم ولی بازم درد دارم یک سری ورزش رو از اینترنت دو روزه دارم انجام میدم میخواستم ازتون بپرسم این ورزشها بدون نظر دکترم اشکالی نداره دردم هم هنوز ادامه داره ممنونم

لق شدن مهره کمر یا لغزندگی مهره کمر واژه ای است که به دلیل سر خردن یک مهره بر روی مهره دیگر اتفاق می افتد. معمولا لقی مهره آخر کمر شایع می باشد . بیمار مهمی است ونیاز به توجه زیاد دارد. درمان لغزندگی مهره در مکاتب مختلف پزشکی به صورت متفاوت انجام می شود . لغزندگی مهره پنجم کمر از همه شایع تر می باشد .

درمان لغزندگی مهره از نظر ما بسته به میزان سر خوردگی و لقی مهره دارد ، اگر این لغندگی مهره زیر 50 درصد باشد و در عکس خم شدن به جلو و عقب حرکت دینامیک نداشته باشیم با روش های طب فیزیکی و توانبخشی فعال می توانیم آنرا کنترل کنیم .

راه های درمان لقی مهره کمر در کلنیک پیشگام شامل مانوال تراپی ( که بیماران انرا به اشتباه جا اندازی مهره کمر می نامند ، توانبخشی فعال ، پلاسما ، لیزرتراپی و تزریقات تخصصی تحت هدایت سونوگرافی می باشد .

درمان گیاهی لقی مهره کمر صرفا جهت کاهش التهاب می باشد و درمان جراحی لقی مهره کمر جهت مواردی است که سرخوردگی مهره بیش از 50 درصد باشد و یا بی ثباتی ستون فقرات وجود داشته باشد و یا دو ماه به درمان توانبخشی پاسخ مناسب نداده باشد .

دکتر سپهریان . متخصص طب فیزکی و توانبخشی کلنیک پیشگام

66576991 - 66914650

آقای دکتر عزیز مادر سکته مغزی کردند و دارو مصرف می کنند . به علت درد دستشان دکتر فیزیوتراپی تجویز کرده هم معمولی و هم لیزری ولی متاسفانه بعد از فیزوتراپی لیزری خون دماغ می شوند. آیا این دو به هم ربط دارد؟ فیزیوتراپی لیزری و خون دماغ.

سلام. دوست عزیز ، در یک کلام لیزر درمانی موثر و بی ضرر می باشد .

لیزر یک نوع نور می باشد که در فرکانس و با شکل تجمعی تابیده می شود تا در سطح سلولی موجب کاهش تورم و التهاب و افزایش ماده تغإیه ای سلول می شود و بدین شکل موجب ترمیم بافت و کاهش درد می شود . لیزر اگر مستقیما به شبکیه چشم تابیده نشود و مستقیما بر روی رحم فرد باردار قرار نگیرد ، هیچ گونه و تاکید می کنم هیچ گونه عارضه دیگری ندارد ولی جهت موثر بودن آن باید از لیزرهای پرتوان خوبی استفاده شود تا بتواند به ایشان کمک کند . توصیه می کنیم بعد از لیزر درمانی آب فراوان نوشیده شود و مطمین باشید که یک مدالینی موثر و بی ضرر برای مادر گرامی لیزر پرتوان می باشد . البته ما کثرا آنرا همزمان با پلاسما و طب سوزنی استفاده می کنیم که تاثیر آنرا افزایش می دهد.

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66914650

سلام اقای دکتر من حدود دو هفته هست بعد از گرفتگی کمر کشاله ران سمت چپم گرفته و به شدت درد میکنه نشستن وبلند شدن وحرکاتی که مربوط به پای چپم میشه برام مشکل شده وبه زانوم زده درد شدیدش میشه. بهترین درمان کشاله ران چیست

سلام‌. درد کشاله ران علل متعددی دارد. گرفتگی کشیدگی ران و خصوصا سمت داخلی ران می تواند به دلیل حرکت ناگهانی و کشیدگی عضله باشد و یا یک علت شایع دیگر هم درگیری کمر می باشد یعنی تحریک ریشه های کمری موجب می شود عضله انتهایی این اعصاب که از جمله در ران وجود دارد موجب تحریک و گرفتگی می شود.‌ در این موارد جز درمان کشیدگی کشاله ران باید رادیکولوپاتی کمری را هم درمان کرد . بهترین درمان گرفتگی ک شاله ران استفاده از روش های توانبخشی خصوصا دستگاه رادیوفرکوانسی و انجام ورزش های کششی عضلات اداکتور می بلشد . استفاده از دستگاه کشش کمر در آزاد سازی عصب های کمر بسیار کمک کننده است . بهترین پماد برای گرفتگی کشاله ران پماد رهامین و پماد های دارای سالیسیلات می باشد . قطعا درمان های طب فیزیکی که موجب بهبود و تقویت عضلات کمی و باسن می شود در درمان بسیار مهم و موجب عدم برگشت علائم درد کشاله ران می شود .

در درمان خانگی گرفتگی کشیدگی عضله ران می توانید از کشش این عضلات به صورت شبیه به حالت چهار زانو و استفاده از داروهای شل کننده عضلانی مدیریت کنید .

کلنیک تخصصی درد پیشگام : ۶۶۹۱۴۶۵۰_ ۶۶۵۷۶۹۹۱

سلام ببخشید هزینه عمل لیزری دیسک چقدر میشه۰باتشکر

سلام. عمل لیزری دیسک ، دو نوع میشود ، یکی جراحی دیسک کمر با لیزر که یک نوع جراحی باز است و تقریبا هزینه ان کمی از عمل باز بیشتر می باشد و کار متخصصان جراحی مغز و اعصاب می باشد . ولی یک نوع عمل اینترونشنال داخل دیسک هم داریم که سوزن وارد دیسک می شود و به دستگاه لیزر وصل می شود و در واقع داخل دیسک سوزانده می شود و قیمت آن بر اساس نوع بیمارستان و وسایلی که انتخاب می شود بین ۵ تا ۲۰ ملیون تومان متغیر است .

سلام وقت بخیر . من فرزندی دارم که مبتلا به اسکولیوز است برای درمان چه کاری می توانم انجام دهم . البته لازم یاد آوری است که حدود 19سال میباشد . لطفا راهنمایی کنید .متشکرم

سلام. اسکلیوز، انحراف ستون فقرات به سمت چپ و راست می باشد .درمان معمولا به دو عامل سن و درجه اسکلیوز بستگی دارد . در سنین زیر ۲۰ و بخصوص زیر ۱۸ سال امکان درمان و کاهش درجه با بریس و ورزش و سایر روش های توانبخشی در درجات زیر ۴۰ درجه و به خصوص زیر ۲۵ درجه وجود دارد ولی بعد از ۴۰ درجه نیاز به روش های جراحی اصلاحی در درمان اسکلیوز می باشد .

دکتر محمد حسین سپهریان : متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و فلوشیپ درد

۶۶۵۷۶۹۹۱

www.darmanedard.ir

سلام وقت بخیر حدود 8 ما پشت زانوم درد می کنه تق تق صدامیده قفل میکنه ممنون میشم رهنمای بفرماید

سلام ‌. تق تق زانو و صدا دادن زانو هنگام نشستن و برخاستن مساله ای شایع در بین بیماران می باشد . تق تق زانو و صدای قرچ و قروچ زانو می تواند به دلیل درگیری منیسک زانو و رباط ها و یا نرمی غضروف کشکک و حتی آرتروز زانو باشد ولی به صورت شایع تر صدا دادن زانو هنگام نشستن و بلند شدن رخ می دهد و اغلب ناشی از تریگر پوینت ها و گرفتگی های پشت زانو می باشد . در بسیاری از موارد با معاینه زانو بسیاری از این علل صدا دادن زانو از هم افتراق می یابند . راه دیگری که ما به شما پیشنهاد می دهیم انجام ورزش های کششی پشت زانو در صورت صدا دادن زانو بدون درد است .

www.darmanedard.ir

دکتر سپهریان

متخصص طب فیزیکی و فلوشیپ درد

سلام وقت بخیر حدود 8 ماه پشت زانوم درد مینه تق تق صدامیده قفل میکنه ممنون میشم رهنمای بفرماید

سلام و عرض ادب. قفل کردن پشت زانو معمولا به دلیل روی هم افتادن و گرفتگی های تاندونی است . ممکن است موجب ایجاد درد دائمی زانو شود و یا‌ درد زانو ویا قفل کردن زانو و تق تق زانو هنگام نشستنو بلند شدن ایجاد شود . صدای تق تق زانو که بدون درد باشد خیلی مهم‌ نیست ولی قفل کردن زانو همیشه مهم است . در قفل کردن جلو زانو باید به مشکلات مربوط به منیسک زانو توجه کرد که بسیار مهم است ولی در مشکلات مربوط به قفل کردن پشت زانو همانطور که عنوان شد مشکلات تاندونی و تریگر پوینت ها مساله شایع هستند. تریگر پوینت ها اغلب به راحتی با درمان های توانبخشی قابل باز شدن هستند و در کشیدگی تاندون های زانو از مدالیتی های فیزیوتراپی خصوصا مدالیتی های جدید مانند لیزر و رادیوفرکوانسی استفاده می شود .

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام

۶۶۹۱۴۶۵۰ _ ۶۶۵۷۶۹۹۱

سلام اقای دکتر من 27 سالمه 2 ساله داخل باسن سمت چپم درد میکنه به پاهام میزنه دردشم خیلی شدیدتر شده ممنون میشم کمکم کنین

سلام . درد باسن که به پا تیر می کشد علل متعددی دارد که شایع ترین آن درد عصب سیاتیک می باشد . تحریک عصب سیاتیک و دردهای سیاتیکی اصولا گاهی با کمردرد گاهی بدون کمردرد هستند.

بنابراین کمردرد سیاتیکی اگر ندارید باز هم محتمل ترین تشخیص درد عصب سیاتیک ، احتمالا به دلیل دیسک کمر و یا سندرم فاست می باشد‌ . در درمان هم با یک مجموعه ای از درمان ها شامل طب سوزنی ، پلاسما ، اوزون تراپی و تخت دکامپرشن استفاده می کنیم. تشخیص های دیگری مانند ارتروز لگن و سندرم پریفورمیس ، بورسیت ها می باشد. بهتر است ابتدا معاینه وام ار ای و تست عصب شوید و بر اساس این مستندات درمان شوید .

کلنیک درمان های غیر جراحی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام دکتر عزیز سوالی از محضر شما داشتم در مورد مور مور کف پا و سوزن سوزن شدن پاشنه پای پدرم پدرم 51 سال دارد و مدت یک سال است که می گوید کف پاهایش می سوزد گز گز می کند و مور مور می کند . و از ناحیه هر دو پا خیلی لاغر شدند ، وزنشون هم در کل کاهش پیدا کرده و خودشون می گن آثار حرص و جوش فرزندانش است . خواهش میکنم ما را در درمان گزگز و مور مور پا کمک کنید

مور مور شدن کف پا و گزگز شدن پاشنه بر خلاف تصور عامه مربوط به چربی خون بالا و کم خونی و ... نمی باشد. بلکه مربوط به تحریک عصب می باشد. یعنی اعصاب محیطی به دلیل عموما دیسک کمر و یا آرتروز ستون فقرات تحریک می شود و ممکن است کلا بدون اینکه در حال حاضر علایم تحریک کمر داشته باشد و یا به اصلاح کمردرد وجود داشته باشد خود را به صورت علایم درگیری عصب و مور مور ران یا مور مور کل پا و گزگز انگشتان نشان دهد .

مورمور شدن پای چپ به دلایلی که نمی دانیم از پای راست بیشتر است . احتمالا به همان دلیلی که سوزن سوزن شدن پاشنه پای چپ بیشتر از راست می باشد. ولی این اهمیتی ندارد و ممکن است در هر دو پا هم ایجاد شود . در این بیماری به دلیل اینکه اعصاب محیطی مانند سیاتیک درگیر است پس با تحریک اعصاب سیستم عصبی مرکزی و عامیانه تر عصبی شدن ، این مور مور کف پا و گزگز پاشنه هم تشدید می شود .

در درمان مورمور کف پا و گزگز پاشنه که ممکن است گاهی به صورت مور مور ران یا گزگز حتی کمر هم باشد باید منشا آن یعنی کمر درمان شود . در درمان خانگی باید ورزش دیسک کمر و سیاتیک را انجام دهید و از خوردن غذاهای سرد بپرهیزید ولی در درمان مدرن پزشکی ما از دکامپرشن ، طب سوزنی ، پلاسما برای شما استفاده می کنیم.

کلنیک پیشگام درمان های غیر جراحی ستون فقرات و مفاصل : 66576991- 66914650

سلام وقت بخیر ،حدود دو هفته ای میشه درد شدید کمر دارم که دکتر رفتم گفتن استارت دیسکه که چند امپول دیازپام وقرصای گاباتین و نوارتیکس سیردالود و سلکوکسیت و تریپ فلیکس تجویز کردن و حرکات دراز کش کشی اوایل پای راستم درازکش سی درجه هم بالا نمی آمد ولی کاهی بعد از ورزش بیشتر و بیشتر بدون درد بالا میاد گاهی هم درد بسیار شدید تو باسن راست که به سمت مچ همون پا میاد این اواخر درد بیشتر شده و‌گاهیم اصلا درد نمیکنه ویهو شروع به درد میکنه ،لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر

سلام. معمولا درد شدید کمر که تا ۴۸ ساعت رو به بهبود نرود بسیار علامت مهمی است و باید با ام ار ای و نوار عصب بررسی شود . بنا بر آنچه گفتید و احتمالا شروع دیسک کمر باشد داروهای شما کاملا مناسب است و فقط تریپل فلکس کمک چندانی نمی کند . در مورد تست بالا اوردن پا که یک علامت مهم و اختصاصی در درمان است و بهبود زاویه آن نشانه کاهش فشار دیسک بر روی عصب می باشد .

در درمان شما استفاده از تخت دکامپرشن که به شدت موجب کاهش فشار بر روی دیسک کمر می شود بسیار کمک کننده است . قطعا بعد از کاهش درد کمر انجام ورزش بیشتر برای شما توصیه می شود . ۱۰ توصیه درمانی که در همین سایت برای شما عنوان کردیم هم به بهبود شما بسیار کمک می کند . انتظار از درمان دیسک و کمردرد شما باید حدود ۶ تا ۸ هفته باشد . هر چند ورزش کمر یکی از اساسی ترین درمان های کمردرد می باشد ولی خود درمانی کمردرد گاهی درمان شما را سخت و با تاخیر مواجه می کند لذا بهتر است ادامه درمان خود را تحت نظر متخصص طب فیزیکی و یا متخصص ورزش شهر خودتان ادامه دهید.

کلنیک درمان های غیر جراحی کمردرد ومشکلات ستون فقرات : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام جناب دکتر سپهریان. من دیسک گردن داشتم وقبل از اینکه خدمت شما برسم سرگیجه داشتم . همزمان با مداوای شما که بسیار هم برایم خوب بود هم درد گردن و هم سرگیجه ام خوب شد . الان به دلیل فشار کاری کمی مجدد هم درد دیسک گردن و هم سرگیجه دارم. حالا دو سوال دارم یکی اینکه دیسک گردن و سرگیجه با هم ارتباط دارند و سوال دیگه اینکه من نیاز مجدد به درمان دارم با اینکه دردم کم هست . سپاسگزارم

سلام و عرض ادب. شایع ترین علل سرگیجه بیماری های داخلی مثل کاهش فشار خون و علت دوم وضعیتی به نام سرگیجه خوش خیم وضعیتی می باشدکه مربوط به گوش داخلی است و هیچ ارتباطی هم به گردن ندارد اما در بسیاری از موارد با مانورهایی که برای درمان گردن درد داده می شود این گیرنده ها هم تکان کوچکی می خورد و و وضعیت سرگیجه بهتر می شود .

مورد دوم ارتباط ناشایع دیسک گردن و سرگیجه این است که دیسک گردن با تحریک اعصاب اطراف گردن موجب اسپاسم عضلات سرو گردن و متعاقب آن کاهش خونرسانی و در نتیجه سرگیجه می شود .

بعد از درمان دیسک گردن ما نیاز به درمان های نگهدارنده شامل ورزش های گردن و میزان متناسب فشار بر گردن داریم . در این شرایط که می فرمایید استفاده از درمان مانیپولاسیون استئوپاتیک به همراه دکامپرشن در حد 3 تا 4 جلسه برایتان کافی می باشد ولی باز تاکید می کنم ورزش ، ورزش و ورزش گردن کلید جلوگیری از حملات دیسک گردن می باشد.

دکتر محمد حسین سپهریان. متخصص طب فیزیکی و توانبخشی . فلوشیپ درد

66576991- 66914650

سلام دکتر . خطرات دیسک گردن چیه . من هر دکتری میرم میگه دیسک گردن شما خیلی شدیده و خیلی خطرناکه و ممکنه فلج بشی. البته من خیلی هم درد ندارم. مادرم مریض شما بود با اینکه سنش بابلاتر از من هست و دردش هم ده برابر من بود 15 جلسه پیش شما اومده الان داره کارهای سنگین هم انجام میده اصلا هم عمل نکرد حالا من چرا باید عمل دیسک گردن بکنم و اینقدر خطرناکه !

سلام . دیسک گردن از دیسک کمر و آرتروز کمر خطرناکتر است . مهمترین خطر دیسک گردن این است که جلو آن نخاع وجود دارد و نخاع جزء سیستم عصبی مرکزی است و فشار روی آن با فشار روی فیبر های حرکتی واقعا می تواند موجب فلج هم دست ها و هم پاها شود . معمولا 99 درصد دیسک ها ممکن است به نخاع نزدیک شوند ولی به آن فشار نمی آورند و در این شرایط اگر ضعف پیشرونده عصبی وجود نداشته باشد امان درمان ؛یرجراحی دیسک گردن وجود دارد و جواب به درمان آن هم بسیار عالی است .

در درمان غیر جراحی دیسک گردن همانطور که برای مادرتان هم انجام دادیم ما از یک پکیج مدرن درمان غیر جراحی شامل مانیپولاسیون استئوپاتیک و تخت دکامپرشن و طب سوزنی الکتریکی و رادیوفرکوانسی استفاده می کنیم.

باسلام دکتر من بیست وهشت سالمه وبعد از کمردرد و درد پهلوکه حدودا دوماه داشتم موقعی که درد به پای چپم کشید تازه دکترم تشخیص داد ام آر آی انجام بدمکه مشخص شد دوتا از دیسک هام بیرون زدگی متوسط داره حالا یک ماه استراحت داده بعد یک ماه اگرخوب نشدم لیزر یا عمل باز نظر شما چیه من با این سن وداشتن بچه دوقلو راه بهتر از عمل چیه که سریعتر خوب بشم

سلام . کمردرد و درد پهلو اگر براب مدت بیش از یک هفته طول بکشد باید بررسی شود . کمردرد با انتشار به پا و کمردرد دارای خشکی صبح گاهی نیاز به درمان دارد . کمردردی که به پا انتشار دارد هم به دلیل اینکه ممکن است تحریک سیاتیک و کمردرد باشد و امکان دیسک کمر در این موارد بالاست هم باید درمان کمردرد و درمان دیسک شود . اصولا کمردرد و دیسک کمر در سنین جوانی بسیار بهتر به درمان های غیر جراحی پاسخ می دهد . درمان های غیر جراحی خصوصا استفاده از تخت دکامپرشن و همچنین استفاده از لیزر برای شما مفید است ولی عمل جراحی باز اگر دیسکتان متوسط می باشد قدم آخر است و توصیه نمی شود در مراحل اولیه درمان کمردرد ازآن استفاده کنید .

به یاد داشته باشید که درمان کمردرد با پاتولوژی دیسک احتمالا حدود 2 ماه طول می کشد و نیاز به ممارست و همکاری خودتان دراد . طب سوزنی ، پلاسما وان و اوزون تراپی می تواند به شما در این زمینه کمک کند .

کلنیک تخصصی درمان های غیر جراحی پیشگام : 669146500 - 66576991

سلام دكتر وقت به خير ببخشيد يه سؤال داشتم خواهش ميكنم جواب بديد خيلي ممنون ميشم. من يه دختر ٢٨ ساله هستم كه تازه دارم ازدواج ميكنم،از ديروز وسط روز يه دفعه كف پاي راست به سمت انگشتان پا يه حالت ويبره يا مثلا يه چيزي مثل جريان برق احساس ميكنم و وقتي پا رو حركت ميدم هم احساس مكنمش ولي كمتر علتش چي ميتونه باشه؟ يه نكته اي هم بگم شايد ربط داشته باشه: اين چند ماه اخير سر ازدواجم خيلي تحت فشار عصبي بودم ،خيلي ،ميتونه علتش اين باشه خواهش ميكنم سريع جواب سؤال من رو بديد خيلي نگرانم دكتر ممنون از شما

درد کف پا راست با حالتی که شما می فرمایید یعنی حالت برق گرفگ پا و درد تیرکشنده و ناگهانی پا عمده به علت تحریک عصب در اندام تحتانی می باشد .

درد کف پا و انگشتان علل متنوعی می تواند داشته باشد ، مثلا اگر درد کف پا هنگام صبح باشد ممکن است مرتبط با خار پاشنه باشد . ولی شاید برای بیشتر بیماران جالب و تا حدی غیر قابل توجیه باشد که درد کف پا با دیسک کمر رابطه داشته باشد . رابطه درد کف پا با دیسک کمر به گونه ای است که شاید قبلا یک دیسک کمری بوده باشه که در حال حاضر به نظر خوب شده ولی در واقع هنوز درد مربوط به همان دیسک قدیمی است .

درد کف پای راست تفاوتی در علت ایجاد ککنده با درد کف پای چپ ندارد و این بسته به این است که تصادفا عامل ایجاد کننده در کجا باشد. شما که دردتان به این شدت با عصبی شدن تشدید می شود شک نکنید که عامل تحریک عصب در شما نقش داشته است.

اما احتمالا سوال شما این است که برای درمان درد کف پا چه باید کرد و یا به عبارتی چه نوع درمانی برای درد کف پا با منشا عصب باید انجام داد . جواب این است که به طور قطع باید فشار از روی عصب برداشته شود مثلا اگر دیسک کمر به عصب سیاتیک شما فشار می اورد باید دکامپرس شود . اگر هم علت در خود کف پا باشد مانند خار پاشنه یا التهاب سر استخوان های کف پا مدالیتی های درمانی در این ناحیه گذاشته می شود. قطعا با کنترل تنش می توانید جهت درمان های طب فیزیکی اقدام بفرمایید.

66576991 - 66914650

سلام. جناب دکتر من دیسک کمر داشتم خدمتتون ۵ سال قبل مراجعه کردم و با کارهایی که برایم انجام دادید خوب شدم. الان دوباره از دیروز بعد ورزش سنگین و تمرینی که داشتم دوباره کمی پام درد گرفته می خواستم بدونم کلا دیسک کمر خوب می شود با نه و ایا نیاز هست مجددا پیشتون بیام ‌ با تشکر

سلام. جناب افشاری فرد عزبز اگر منظورتان از خوب شدن دیسک کمر ، زندگی نرمال بدون درد است بله دیسک کمر خوب می شود چنان که فرمودید با درمان دیسک کمر که برایتان انجام شد شما در طول این ۵ سال خوب بودید . اما اگر منظورتان این است که دیسک کمر به جای اول خود برگردد و بدون نگهداری و با هر حرکتی عود نکند اینگونه نیست و دیسک کمر عموما کنترل می شود .

همانگونه که در طول درمان دیسک کمر هم خدمتتان گفتیم باید ورزش های سنگین با ان اصول اموزش داده شده انجام شود تا مجددا دیسک تحریک نشود . در حال حاضر ابتدا ۷۲ ساعت استراحت و اگر درد به سمت کاهش نرفت چند جلسه ای درمان می کنیم تا مجددا دیسک کمر شما کنترل شود .

کلنیک تخصصی طب فیزیکی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ - ۶۶۹۱۴۶۵۰

با سلام و عرض ادب ...یکی از دیسکهای کمری من بالژینگ و دیگری دچار اکستروژن شده است. پیش متخصص طب فیزیکی و توانبخشی رفتم گفتند یا با ازن درمانی یا با لیزر درمانی (لیزر پرتوان) می توان کاری کرد دیسک خودش رو جمع کرده و فشار از روی عصب کم یا برداشته شود. دکتر گفتند 5-6 جلسه لیزر درمانی بایست انجام شود. ایشان همچنین گفتند که تزریق ازن هم خیلی خوب جواب میده. حال سوال من اینست که کدام روش بهتر است؟ اگر ازن درمانی خوب جواب میده چرا میگن اول لیزر درمانی کنید؟ واقعا لیزر درمانی اولویت دارد بر ازن درمانی؟ با سپاس فراوان

سلام. درمان دیسک کمر بدون جراحی بسیار سخت و نیازمند کارهای مختلفی است که توسط پزشکان و خود شما باید انجام شود . قطعا ازن درمانی با شواهد بالای علمی (evidance Ib) یکی از بهترین درمان ها در بین درمان های دیسک کمر می باشد ولی قطعا به تنهای موثر نیست .

لیزر درمانی هم یک مدالیتی موثر در کاهش التهاب است که می تواند بسیار کمک کننده باشد و ما هم به صورت روتین برای تمام بیمارانمون از لیزر در درمان دیسک کمر استفاده می کنیم. بسیار شده که ابتدا که از تخت دکامپرشن و لیزر درمانی و پلاسما وان در درمان دیسک کمر استفاده کرده ایم به حدی رضایت مندی در بیماران ایجاد شده است که کلا اوزون تراپی را کنسل کرده ایم و توانسته ایم زودتر به مرحله درمان نگهدارنده شامل ورزش و آب درمانی و ..‌ برسیم. بنابراین توصیه همکار محترم به انجام لیزر درمانی دیسک قبل از انجام ازن تراپی دیسک کاملا منطقی و به نفع شماست .

برامدگی دیسک دارم l4l5s1 دارو مصرف کردم خوب نشدم باید چکارکنم

سلام ، دیسک کمر یا بیرون زدگی دیسک کمر در واقع بیماری است که به دلیل فشار غضروف بالشتکی بین مهره ها ایجاد می شود . این غضروف ها که بیرون می آیند به اعصابی که از کنارشان رد می شوند فشار می آورند و موجب ایجاد درد های مزمن و گاها بسیار شدید می شوند. تمام روش های درمانی معطوف به برداشتن فشار این غضروف بر روی دیسک می باشد . تا ۸۵ درصد موارد بیماران به درمان های غیر جراحی مانند تخت دکامپرشن ، لیزر های پرتوان ، پلاسما و ازن درمانی و توانبخشی جواب می دهند . در درمان دیسک رعایت ها و استراحت و عدم فشار اوردن نقش مهمی در درمان دارند .

کلنیک طب فیزیکی و درد پیشگام : ۶۶۹۱۴۶۵۰

با عرض ادب واحترام. 40 روز پیش جراحی باز دیسک انجام دادم.علیرغم بهبودی بخیه وجای جراحی هرگاه چند دقیقه نشسته ویا سرپا می ایستم با تورم جای عمل ودرد شدید سر مواجه میشوم.لطفا راهنماییم کنید چه کنم.با تشکر.

سلام. جراحی باز دیسک کمر عمل بسیار سنگینی می باشد و قطعا انتظار درد و تورم تا مدت ها بعد از عمل طبیعی است . البته اگر حساسیت جای عمل دیسک کمر با دست وجود داشته باشد و یا دچار تب و کاهش فشار و علائم نامعمول دیگر از این دسته دیدید باید به پزشک جراح مغز و اعصاب که شما را عمل کرده اطلاع دهید . سردرد اگر تزریقات نخاعی شده باشید نسبتا شایع می باشد ولی سردرد ۴۰ روزه بعد عمل کمی ناشایع می باشد و باید بررسی بیشتری شود.

فرآیند توانبخشی دیسک کمر بعد جراحی را فراموش نکنید چون هم کمکتان می کند زودتر به کار و زندگی روزمره برگردید و هم عوارض بعد جراحی دیسک کمر را کم می کند ‌ .

کلنیک تخصصی درمان های غیر جراحی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام اقای دکتر. من درد گردن و زیر بغل چپ دارم که بعد از اسباب کشی برام ایجاد شد . این درد کتف و گردن که زیر بغل تیر میکشه درد قلبی هست یا مربوط به دیسک گردن و ارتروز گردن اینطور مشکلات هست و برای درمان باید چه کار کنم

سلام و عرض ادب ‌. درد گردن که خصوصا به زیر بغل تیر می کشد همواره برای بیماران سوال برانگیز است . خصوصا اینکه بسیاری از سکته های قلبی به دست چپ تیر می کشد . درد هایی که منشا عضلانی داشته باشد عمدتا در استراحت دردهای قلبی بهتر می شود و با فعالیت تشدید می شود . دردهای آنژینی و قلبی عموما سابقه بیشتری دارند و عموما در افراد مستعد از نظر فشار خون بالا و چربی و .... ایجاد می شود . دردهای زیر بغل و کتف هم ممکن است همراه درد گردن باشند یا نباشند ولی اغلب سابقه درد گردن وجود دارد . درد کتف و زیر بغل با منشا گردنی معمولا به گونه ای هستند که دردها شدید و کم می شود ولی تقریبا همیشه وجود دارد و خصوصا شب ها بیماران را بسیار اذیت می کند . با توجه به شرح حال فعالیت بالا درد گردن و زیر بغل شما عمدتا منشا گردنی دارد .

در درمان درد گردن و زیر بغل ما از تخت دکامپرشن و پلاسما و درمان های دستی استئوپاتیک و لیزردرمانی استفاده می کنیم . جواب به درمان در بیماران با درد گردن با توجه به دسترسی بهتر درمانگر بسیار خوب می باشد و ۹۰ تا ۹۵ درصد بیماران در پایان ۶ تا ۸ هفته راضی هستند .

دکتر محمدحسین سپهریان : متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

مرکز درمان های غیر جراحی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام اقای دکتر اینجانب ۴۸ ساله دیسک ۳و۴و۵ ومخصوصا ۳ توی mri نشان از بیرون زدگی دیسک داره و بعداز درد زیادی که در پای چپم رخ داد بعداز مصرف داروی ویک هفته استراحت درد کمر وپای چپم خوب و اگر هم باشه قابل تحمل و موقتی هست . ولی مشکلی که بعد از این اتفاق برای پای چپم پیش امد . بی حسی نسبی ونه مطلق ساق پا وروی پا وانگشتان وکاهش نسبی توانایی انگشتان پا . مخصوصا به سمت بالا هست . ازبین متخصصین مغز واعصاب اکثرا جراحی باز رو تجویز ویکی از انها عمل جراحی رو تجویز نکردند ویه دوره یک ماهه همراه با مصرف دارو وفیزیوتراپی واب درمانی وکاهش وزن تجویز کردند . مشکل بی حسی وبرگشتن توانایی انگشتان و تقویت عصب پای راست من به این صورت درمان خواهد شد ویا کاری دیگه باید بکنم . لطفا راهنمایی کنید چکارکنم

سلام دوست عزیز . اینکه شما دیسک ۳ و ۴ و ۵ دارید و درواقع چندین دیسک دارید جای نگرانی برای اینکه حتما درمان جراحی لازم است ندارد و تعدد دیسک کمر لزومی بر درمان جراحی دیسک نیست. همانطور که به طور جامع هم عنوان کردیم در سایت darmanedard .ir ، سه معیار اصلی برای درمان های تهاجمی دیسک کمر وجود دارد : ضعف پیشرونده حرکتی ، مشکلات کنترل ادرار و مدفوع و سومی عدم پاسخ به درمان های طبی. در بین درمان های غیر جراحی دیسک کمر شما نباید صرفا به استراحت و آب درمانی اکتفا کنید . در حال حاضر انواع تکنیک های استئوپاتی و مانوال تراپی و تخت های دکامپرشن و ورزش های خوب و هزار و یک تکنیک دیگر می تواند به شما کمک کند که زودتر به زندگی نرمال خود برگردید . توصیه ای که به شما در مورد بی حسی دارم این است که خیلی به این علامت توجه نکنید چون زمان از بین رفتن آن چندین ماه می باشد . البته ضعف و قدرت اهمیت بیشتری دارد و شما باید از این نظر حتما تحت درمان باشید ولی از نظر قدرت پا و ضعف در اثر دیسک کمر تحت درمان های قوی متخصصین طب فیزیکی و طب ورزش قرار بگیرید .

مرکز درمان های تخصصی غیر جراحی ستون فقرات و مفاصل : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام اقای دکتر. من درد گردن و زیر بغل چپ دارم که بعد از اسباب کشی برام ایجاد شد . این درد کتف و گردن که زیر بغل تیر میکشه درد قلبی هست یا مربوط به دیسک گردن و ارتروز گردن اینطور مشکلات هست و برای درمان باید چه کار کنم

سلام و عرض ادب ‌. درد گردن که خصوصا به زیر بغل تیر می کشد همواره برای بیماران سوال برانگیز است . خصوصا اینکه بسیاری از سکته های قلبی به دست چپ تیر می کشد . درد هایی که منشا عضلانی داشته باشد عمدتا در استراحت دردهای قلبی بهتر می شود و با فعالیت تشدید می شود . دردهای آنژینی و قلبی عموما سابقه بیشتری دارند و عموما در افراد مستعد از نظر فشار خون بالا و چربی و .... ایجاد می شود . دردهای زیر بغل و کتف هم ممکن است همراه درد گردن باشند یا نباشند ولی اغلب سابقه درد گردن وجود دارد . درد کتف و زیر بغل با منشا گردنی معمولا به گونه ای هستند که دردها شدید و کم می شود ولی تقریبا همیشه وجود دارد و خصوصا شب ها بیماران را بسیار اذیت می کند . با توجه به شرح حال فعالیت بالا درد گردن و زیر بغل شما عمدتا منشا گردنی دارد .

در درمان درد گردن و زیر بغل ما از تخت دکامپرشن و پلاسما و درمان های دستی استئوپاتیک و لیزردرمانی استفاده می کنیم . جواب به درمان در بیماران با درد گردن با توجه به دسترسی بهتر درمانگر بسیار خوب می باشد و ۹۰ تا ۹۵ درصد بیماران در پایان ۶ تا ۸ هفته راضی هستند .

دکتر محمدحسین سپهریان : متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

مرکز درمان های غیر جراحی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام. درد دست زیادی دارم. درد دست راست من بسیار زیاد است. حدود یک ماهه که دست راستم از ناحیه بالای ساعد و زیر آرنج درد عجیبی داره بطوریکه دستم را نمیتونم زیاد در یک حالت نگه دارم ویا چیزی رو نمیتونم باهاش بلندکنم یا نگه دارم. لطفا راهنمایی کنید

سلام. درد دست وآرنج در ناحیه که احتمالا شما می فرمایید شایعترین تشخیصش کشیدگی تاندون های عضلات باز کننده آرنج می باشد که به صورت شایع آرنج تنیس بازان نامیده می شود . التهاب در این تاندون ها با کار کردن تشدید می شود خصوصا باز کردن درب قوطی و بطری و ..‌ و برداشتن اجسام.اگر التهاب زیاد باشد ، صبح ها خشکی و درد تشدید می شود به خصوص هنگام بیدار شدن از خواب این درد تشدید می شود . از دیگر تشخیص های احتمالی در شما می تواند رادیکولوپاتی گردنی باشد . یعنی ریشه عصب گردن توسط ارتروز یا دیسک تحریک می شود و موجب ایجاد درد در دست می شود و ممکن است شما هیچ دردی در ناحیه گردن نداشته باشید و صرفا درد شما در ناحیه دست باشد. متخصص طب فیزیکی شما را معاینه می کند و می تواند با تست عصب و ام ار به عنوان پاراکلنیک به تشخیص شما کمک کند . سایر تشخیص ها هم ممکن است به صورت ناشایع تر در مورد درد آرنج و دست شما وجود داشته باشد ولی در این مجال فرصت توضیح آنها نیست. در درمان درد دست و آرنج ما از پلاسما ، مایوفاسیال ریلیز ، ازن درمانی ، لیزر پرتوان و طب سوزنی معمولا استفاده می کنیم.

کلنیک تخصصی درمان غیر جراحی درد پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام آقای دکتر. مدت یک سال و نیم هست که بعد از دوزایمان متوالی کمر درد شدید دارم.همون موقع ام آر آی دادم و تشخیص دیسک خفیف بود.با فیزیوتراپی و مراعات گذشت تا اینکه از اردیبهشت ماه بعد از یک اثاث کشی دردها بیشتر و نوعش عدض شد. درد و سوزش در کل کمر، درد عضلات ران پای چپ و این ماه اخیر سوزش و گزگز شدن پای چپ و درد پاشنه پا هنگام راه رفتن و ... بطوریکه فعالیت روزانه ام رو مختل کرده. چندهفته پیش ام آر آی دادم و چند جراح نظرات مختلف دادند از لزوم عمل فوری گرفته تا اینکه اصلا نیاز به عمل نیست. قدرت راه رفتن روی پنجه و پاشنه پا و کنترل مزاج رو دارم ولی نظر متفاوت جراحها نگرانم کرده. مطالب شما درباره درمان دیسک کمر رو مطالعه کردم. و تقریبا استراحت مطلق رو شروع کردم. لطفا راهنمایی بفرمایید.

سلام. دیسک کمر اصولا یک بیماری است که نظر پزشکان در مورد آن بسیار متفاوت است و واقعا نظر مکاتب پزشکی هم تفاوت هایی وجود دراد . دیسک کمر را نباید صرفا بر اساس ام ار ای درمان کرد. سن بیمار ، معاینه بیمار و ام ار ای باید در کنار هم قرار بگیرند تا بتو ان در مورد جراحی دیسک کمر تصمیم گرفت . اما به طور کلی وقتی علایمی از ضعف پیشرونده عصبی و علائم ادراری وجود نداشته باشد درمان به مدت 2 تا 3 ماه باید به صورت غیر جراحی و درمان های توانبخشی باشد . در بین درمان های طب فیزیکی و توانبخشی ازن درمانی ، طب سوزنی ، پلاسما ،تخت دکامپرشن و لیزردرمانی می تواند برای شما کمک کنده باشد .

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام: 66576991 - 66914650

باسلام وخسته نباشی پسرم ۱۸ سالشه و مدتی که پای راستش از کمر به پایین درد میکنه و پاهاش گزگز میکنه وبی حس میشه ولی دکتر نرفته نزدیک بیست روزه که درد ش زیادتر شده و ازناحیه باسن تیر میکشه و به سمت پهلو کشیده میشه چندروز پیش بردمش دکترارتوپد براش ام آر آی کمر نوشت ولی بدلیل مشکلات مالی نتونستم ببرم به دکترنشون بدم اگه ام آر آی وگزارش و براتون ارسال کنم ممنون میشم مشکلشو بررسی کنید و منم خیالم راحت بشه باکمال قدردانی و تشکر

سلام. درد کمر که به پا تیر می کشد عمدتا به دلیل تحریک ریشه های عصب سیاتیک است که علت و پاتولوژی آن عمدتا در کمر می باشد . دیسک کمر ، تحریک فاست ها و مفاصل کمری ، تحریک محل اتصال کمر به لگن یا مفصل ساکرو ایلیاک و همچنین گرفتگی بعضی از عضلات لگنی مانند پریفورمیس می توانند عامل تحریک سیاتیک و دردهای تیر کشنده از کمر و لگن به پایین باشند . تشخیص به کمک معاینه و ام ار ای و نوار عصب انجام می شود و درمان ها در کلنیک تخصصی پیشگام به کمک پلاسما و ازن درمانی ، مانیپولاسیون و لیزر تراپی و طب سوزنی انجام می شود .

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام پدر خانمم بعد از ام آر آی متوجه شد دیسک کمرش پاره شده پیشنهاد شما هم عمل هست

پارگی دیسک کمر اصولا همان بیماری دیسک کمر می باشد . در واقع ما در بدنمان 5 دیسک کمر داریم که وقتی دیسک دورش پاره می شود و مواد آن کمی بیرون بیاید می تواند به اعصاب خروجی از ستون فقرات فشار بیاورد و موجب درد شود . در درمان دیسک کمر شما تا 80 الی 90 درصد ممکن است به درمان های غیر جراحی دیسک کمر پاسخ دهید و اگر به دو تا سه ماه درمان توانبخشی پاسخ نداد بعد سراغ درمان های جراحی بروید . البته بر اساس ام ار ای و معاینه فیزیکی تا حدودی می توان در مورد پیش اگهی و جواب دهی شما به درمان های توانبخشی ستون فقرات قضاوت کرد . در بین درمان های نوین طب فیزیکی مانیپولاسیون ستون فقرات و پلاسما و اصولا سیستم های ازن درمانی می تواند به شما کمک کند . تخت دکامپرشن و لیزر های پرتوان و سیستم tan در طب سوزنی هم می تواند برای شما تاثیر مجزه آسا داشته باشد .

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66576991- 66914650

با سلام یه دردی در قسمت کتفت سمت را دارم وقتی نفس عمیق می کشم درد بیشتر می شه و حالت گز گز پشت گردن سمت راست احساس می کنم و با تشکر و سپاس

سلام. درد گردن خصوصا وقتی عناصر گردن موجب فشار بر اعصاب شود حالت گزگز در گردن بوجود می آید . درد گردن چه بر اثر آرتروز گردن و چه بر اثر دیسک گردن موجب اثر بر اعصاب خروجی از گردن و موجب ایجاد گزگز و مور مور می شود . این علامت خوبی نیست خصوصا وقتی به کتف یا دست ها بزند ، نشانه از جدی تر بودن پاتولوژی بیماری است . توصیه ما ابتدا انجام ام ار ای گردن و نوار عصب می باشد و سپس درمان بر اساس انها و معاینات پزشک معالج می باشد . هر چه زودتر در درمان اقدام کنید احتمال جواب دهی به درمان غیر جراحی بالاتر و نتایج رضایت بخش تر خواهد بود ‌.

دکتر سپهریان . متخصص طب فیزیکی و توانبخشی . فلوشیپ درد

۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام من یه دختر ۲۵ ساله هستم بیست روزی میشه در ناحیه قسمت پایین کمر روی باسن درد شدیدی دارم نمیتونم اصلا بشینم فقط دراز میکشم علت چی میتونه باشه

سلام. درد کمر با انتشار به باسن و اصولا پاها بسیار مهم است . کمردرد اگر فقط در محدود به ناحیه کمر باشد بسیار بهتر است ولی وقتی موجب درد باسن شود و خصوصا اگر درد کمر به ساق پا تیر بکشد بسیار مهم و خطرناک است و حتما باید بررسی شود . اصولا شایعترن علت درد باسن مشکلات مربوط به کمر می باشد .

با توجه به اینکه درد باسن و کمردرد شما تازه ایجاد شده است بسیار به درمان هم خوب پاسخ می دهد . بهتر است با مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی یک تست عصب و بعد ام ای ای دهید تا علت مشکل پیدا شود و بعد درمان های فیزیکی ستون فقرات شروع شود .

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66576991- 66914650

آقای دکتر یه چند وقت پای چپم از پشت رانم تا پایین پام تیر میکشه..میشینم و چهار زانو هستم دردش بیشتر هست ...ممنون میشم راهنمایی کنم

سلام. درد پشت ران پا چندین علت شایع دارد. شایع ترین علت درد پشت ران تحریک ریشه عصب سیاتیک می باشد. درد عصب سیاتیک معمولا داراری منشا کمری می باشد ولی ممکن است درد را اصلا در کمر نشان ندهد و فقط به صورت دردی باشد که از باسن به سمت پایین تیر می کشد. این درد گاهی فقط در ران است و گاهی به ساق پا و حتی کف پا هم انتشار دارد . سندرم پریفورمیس هم در حقیقت همین تحریک عصب سیاتیک از طریق عضله هرمی در داخل لگن می باشد. علت دیگر و شایع در جامعه برای درد پشت ران ، گرفتگی و کشیدگی و خشکی عضلات پشت ران و ساق ( Calf & Hamstring) می باشد. در این حالت درمان با کمک کشش عضلات پشت پا انجام می شود. سایر علل دیگر از جمله سندرم فاست ، ارتروز لگن ، علل عروقی هم ممکن است مطرح باشند ولی شیوع بسیار کمتری دارند و به کمک معاینات و آزمایشات پزشک متخصص مشخص می شوند.

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام: 66914650 - 66576991

سلام دکتر. خدا خیرتون بده ، چندین دفعه دیسک من را جا انداختید و سوزن زدید و به لطف خدا کاملا خوب شدم. مادرم مسن هست و کمردرد دیسکی شدیدی داره . می خواستم بدونم اونم با جا اندازی دیسک کمر با اینکه سنش 70 سالش عست ممکنه مثل من جواب بگیره

سلام و عرض ادب . جا اندازی دیسک کمر واژه صحیحی نیست . و انچه برای شما انجام شد جا اندازی مهره است که موجب می شود دیسک در جای بهتری قرار بگیرد و فشار کمتری را روی اعصاب وارد کند و بنابراین عامل درد دیسک کمر خوب شود .

جا اندازی دیسک کمر و در اصطلاح علمی ان مانیپولاسیون ستون فقرات باید حتما توسط پزشک انجام شود چون اگر جهت و زاویه مناسبی نداشته باشد می تواند موجب صدمات جبران ناپذیر شود . این نوع به قول شما جا اندازی دیسک کمر محدودیت سنی ندارد و در تمام سنین قابل انجام است و خطری هم ندارد اگر توسط متخصص و با شیوه علمی انجام شود . قطعا تنظیم و تطبیق ستون فقرات بسیار به هر کسی کمک می کند تا مهره های خود را در وضعیت سالم و صحیح قرار دهد تا از منافع سایر درمان های دیسک کمر هم بهره ببرد.

کلنیک تخصصی درمان های غیر جراحی پیشگام: 66576991- 66914650

سلام جناب آقای دکتر لطفا ، از منظر طب و بهداشت فیزیکی، دیدگاه تان را در مورد استفاده از گیوه های سنتی مثل "کلاش کردستان" که کاملا پارچه ای و با کفی ضخیم چرمی و پارچه ای ساخته می شن و اصولا محل مناسب برای خواب برای بیماران کمردردی را بیان بفرمایید

بهترین محل خوابیدن برای درمان کمردرد و جلوگیری از کمردرد تخت می باشد . تخت موجب می شود هم فشار ها متوازن تر بر بدن وارد شود و هم هنگام سوار و پیاده شدن از تخت بتوانیم از قوانین ارگونومی که مانع کمردرد می شود استفاده کنیم. اما دشکی که استفاده می شود نسبتا باید دشک سفتی باشد یعنی کمی گودی کمر را بگیرد ولی کمر گود نیفتد. خوابیدن بر روی زمین برای کمردرد بر خلاف تصور عامه جامعه خوب نیست و مشکلات زیادی تز جمله خشکی صبحگاهی را به ارمغان می اورد ، اما اگر مجبوریم بر روی زمین بخوابیم احتمالا دشک های پشمی سنتی قدیمی بهترین گزینه خواهد بود. هر چند من با گیوه کلاش کردستان آشنایی ندارم ولی قطعا اگر خصوصیات دشک های پشمی پنبه ای سنتی را داشته باشد مناسب خواهد بود .

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام: 66914650 - 66576991

سلام خانمی هستم 46 ساله مدتی هست دچار درد کمر شدم و بیشتر از 5 یا 6 دقیقه بیشتر نمیتوانم سر پا بمانم و همچنین بعد از بیدار شدن کمردرد من تشدید میگردد البته به همکاران شما مراجعه کردم تشخیص پوکی استخوان دادند داروهای ویتامینی هم مصرف کردم ولی نتیجه نگرفتم البته گاهی هم در قسمت پاشنم احساس گرفتگی دارم میخواستم مرا راهنمایی کنید یا اگر لازم باشد به چه نوع متخص مراجعه کنم با تشکر

سلام. کمردرد ارتباط مستقیمی با پوکی استخوان ندارد . اصولا پوکی استخوان را بیماری خاموش یا Silent Disease می مامیم . در کمردرد به هیچ عنوان ویتامین کمکی نمی کند. تنها شرایطی که پوکی استخوان موجب کمردرد می شود این است که این پوکی به قدری شدید شود که موجب شکستن ستون فقرات شود و در اثر شکستن مهره درد کمر ایجاد شود.

کمردری که صبح تشدید می شود یعنی التهابی در کمر وجود دارد و باید علت التهاب بررسی و درمان شود تا درمان صحیح کمردرد صورت بپذیرد . معمولا شما باید به یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید تا از نظر درگیری فاست کمر و دیسک کمر و التهاب مفصل ساکرو ایلیاک و .... بررسی شوید و یک درمان درست و علمی را بر اساس مشکل کمر دریافت کنید .

کلنیک تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66914650 - 66576991

سلام من یازده روز هس که جراحی تنگی کانال ودیسک انجام دادم جراحی فیوژن.دکتر برام قرص اکسابین رقیق کننده خون داده که رو زی یک عدد است با عرض معذرت من امروز پریود شدم به خوردن این قرص ادامه بدم؟؟یا نه ؟ممنون میشم اگه زود جواب بدین ا

سلام. جراحی تنگی کانال نخاع ، جراحی بسیار سنگینی است و بعد از آن نیاز به توانبخشی گسترده ای دارد . استفاده ازقرص های رقیق کننده خون در جراحی های سنگین برای جلوگیری از آمبولی ریه بسیار مهم است و قطع آن خطرناک می باشد. در صورتیکه در جراحی تنگی کانال نخاع از پیچ و پلاک استفاده شود مهمتر است که از اکسابین استفاده شود . بلافاصله بعد از جراحی تنگی کانال بهتر است توانبخشی را ادامه شروع کنید . انجام ورزش های تقویتی و تعادلی و کششی جز مهمی از درمان شماست .

با سلام و خسته نباشید . خانمی هستم 42 ساله از بهمن 96 در ناحیه مربوط به دنبالچه درد احساس کردم بطوری که الان خیلی شدید شده و وقتی میشینم بلند شدن برام سخته . بهمن ماه عکس رادیولوژی گرفتم و دکتر گفت شکستگی در ناحیه دنبالچه داری و.. از زیر نشیمنی u شکل استفاده کردم تا حدودی درد قابل کنترل بود فیزیوتراپی تا 5 جلسه اول بهتر شدم ولی تا 10 جلسه تمام درد برگشت و از بین داروها گاباپنین مقداری بهترم میکرد . چند روز پیش mri دادم و دکتر میگه همه چی سالمه . ولی درد بین باسن کمی بالاتر از مقعد رو دارم و موقع بلند شدن انگار دارن از دو طرف بدنمو میکشن . علتش چیه ؟ و باید کجا مراجعه کنم

سلام . درد دنبالچه بسیار مساله پیچیده ای است ، اگر جابجایی در گرافی دنبالچه شما وجود داشته باشد ما از جا اندازی دنبالچه استفاده می کنیم . البته گاهی درد دنبالچه می تواند به علت مشکلاتی در عضلات لگن و یا پاتولوژی هایی در حتی در کمر باشد .

در چنین شرایطی ما بعد از معاینه دقیق دنبالچه ، لگن با کمک تکنیک های مانیپولاسیون ویسرال ، طب سوزنی الکتریکی و پلاسما و ترزیقات تخصصی درد دنبالچه را در 90 درصد موارد کنترل می کنیم. در موارد کمی که کنترل نشود با کمک بلوک گانگلیون ایمپار درد دنبالچه را بلوک می کنیم.

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66576991- 66914650

سلام وقت بخیر خانمی هستم 44 ساله چند ماهی به درد پاشنه پا مبتلا شدم خیلی شدید دوبار امپول کورتون تزریق کردم .ده جلسه فیزیو تراپی خار پاشنه انجام دادم ولی هنوز خوب نشدم و خیلی درد دارم .لطفا بگین چکار کنم

سلام . درد پاشنه از نظر ما یک علامت است و باید عامل این معلول هم درمان شود تا درد شما درمان شود . درد پاشنه حتی اگر زائده استخوانی هم وجود داشته باشد ممکن است صرفا مربوط به درد پاشنه و خار پاشنه نباشد و باید علل دیگر به وجود آورنده هم بررسی شود .

ما در بررسی علل درد پاشنه هم وضعیت کف پا و هم ساق پا ، مشکلات مربوط به لگن و کمر را هم بررسی می کنیم و در صورتی که این قسمت ها هم مشکل داشته باشد آنها را بررسی و درمان می کنیم. در مورد خود پاشنه استفاده از پلاسما ، ازن درمانی و شاک ویو هم ممکنه کمکتون کنه . درمان های استئوپاتی مربوط به پاشنه پا هم برای شما کمک کننده است . این درمان ها در کلنیک پیشگام توسط دکتر سپهریان انجام می شود .

66576991 - 66914650

با سلام و احترام فراوان محضر شما استاد و سرور گرامی جناب آقای دکتر سپهریان .خدا قوت.بنده 47 ساله هستم و مدیر مدرسه با سابقه 26 سال کاردر آموزش و پرورش .تقریبا مدت شش سال میباشد که در هنگام نوشتن با دست راست ، انگشتان دستم در موقع نوشتن تعادل حرکتی ندارند و در این مواقع لرزش بسیاری دارند و کنترل نوشتن از اراده من تا حدود زیادی خارج میشود تا جاییکه عمل نوشتن را قطع میکنم.بسیاری از اوقات امور نوشتنی اداری را با تایپ سیستمی انجام میدهم البته بدلیل مشکلات نوشتاری با دست.زود دستم در هنگام نوشتن خسته میشود و در ناحیه مچ احساس خستگی و درد پیش می آید.بیشتر اوقات نوشتنم را از دانش آموزان مخقی نگه میدارم که لرزش و عدم کنترل دستم را نبیینند چون علاوه بر معضل فوق احساس شرمندگی میکنم.دستم در هنگام نوشتن از ناحیه بازو تا سر انگشتان احساس خستگی و درد دارد. تقریبا نزدیک به یک ماه است که دچار درد تا حدودی خفیف برای اولین بار در ناحیه گردن شده ام.این موضوع تا بحال سابقه نداشته است.لطفا مرا راهنمایی کنید. آدرس : استان هرمزگان- شهرستان سیریک-بخش بمانی.شهر بندر کوهستک

سلام و عرض ادب. درد و لرزش دست یک موضوع بسار پیچیده است . خصوصا وقتی فقط در حالت نوشتن باشد . مثلا کرامپ نویسدندگان یکی از تشخیص های ما می باشد . باید در موارد درد دست که با لرزش همراه می باشد حتما تست تیرویید و تست عصب انجام شود . کم کاری تیرویید و تحریک اعصاب گردن خصوصا توسط دیسک گردن می تواند مشکل شما را ایجاد کند . خصوصا اینکه در شرح حال خودتون هم فرمودید درد گردن هم دارید . در درمان ما باید از یک سری دستگاه های خاص مانند رادیوفرکوانسی ، تخت دکامپرشن و ... استفاده کنیم و اگر درد شما مربوط به کرامپ نویسندگان باشد شاید علاوه بر استفاده از تکنیک های طب فیزیکی نیاز به تزریق دیسپورت هم داشته باشید .

دکتر سپهریان. متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 66576991 - 66914650

سلام بنده حدود شصت ساله هستم مدت دوسالی هست که از ناحیه کتف راست و همچنین باسن و ران سمت راستم دچارگرفتگی هستم ودر ام رآی هم چیز خاصی نشان نداده ازطرفی درسال قبل ده جلسه و امثال هم بیست جلسه فیزیوتراپی رفتم وازسوزن خشک هم استفاده کرد اما الان که یکماه ازخاتمه فیزیوتراپی میگذره تغییری نکردم وهمچنان موقع نشستن درروی صندلی ویرانندگی دچاردرد شدید می شوم اگرممکنه راهنمایی بفرمایید چکاری بایدانجام بدم وکجامراجعه کنم قبلا ازشماسپاسگزارم

سلام. اینکه ام ار ای گردن و کمر شما نرمال است خبر بسیار خوبی است و پیش اگهی درمان گرفتگی کتف و باسن و بهبود شما را خوب می کند . فیزیوتراپی و استفاده از سوزن خشک هم قدم اول درمان شما است که مسیر درستی را رفته اید اما بهتر است سوزن خشک به تحریک الکتریکی متصل شود . ولی اگر جواب نگرفته اید باید اقدامات بالاتر را در زمینه درمان گرفتگی کتف و باسن انجام دید . استفاده از رادیوفرکوانسی ، استفاده از مانیپولاسیون ستون فقرات و همچنین مایوفاسیال ریلیز می تواند بسیار به شما کم کند . در مرحله بعد ازن درمانی در نقاط ماشه ای بسیار کمک کننده می باشد. انجام ورزش های مناسب کششی خصوصا کشش عضلات رومبویید و همچنین کشش عضله پریفورمیس هم به شما کمک می کند اما باید بعد از کاهش درد ورزش را انجام دهید.

باسلام بنده دچار درد دنبالچه هستم و جهت جا اندازی به شکسته بند سنتی مراجعه کردم و بعد کشیدن یک ماه درد و گرفتن عکس متوجه تغییری در دنبالچه ام نشدم ولی از نظر خودم شکسته بند بجای دنبالچه استخون ساکروم رو بالا کشیده چون باسنم بعد از اون اومده بالا میخام بدونم این ضرری داره یا درست شدنی هست

سلام . جا اندازی دنبالچه در طب استئوپاتیک و درمان های مدرن بر اساس عکس و بر خلاف جهت جابجایی و از طریق مقعد انجام می شود . در درمان و جا اندازی صحیح لزوما ممکن است تغییرات عکس نداشته باشیم. اما انچه ما هم از بیماران می شنویم جا اندازی دنبالچه به صورت سنتی از رو و از طریق ساکرم می باشد و به قول شما در واقع ساکرم است که جابجا می شود و هیچ تغییری در دنبالچه ایجاد نمی شود . انچه که به نظر ما در این نوع تکنیک توسط شکسته بندهای سنتی اتفاق می افتد در واقع نوعی ماساژ ساکرم و عضلات کف لگن می باشد و خبری از جا اندازی دنبالچه نیست.

سلام من دختری ۱۵ساله هستم ، الان به مدت یک روز از زمانی که به کمرم در قایق سواری تو دریا ضربه خرده میگذره و کمر درد شدیدی دارم و هنوزم میخوام کمرم رو تکون بدم خیلی درد میگیره ، از قسمت پایین کتفم ، یعنی تقریبا وستای پشتم تا انتهای کمرم درد میکنه ولی بیشترین درد رو توی پایین استخوان کتفم و نزدیک ستون فقراتم دارم ... باید چکار کنم؟! یه اسیب و گرفتگیه ادیه ؟! یا باید برم فیزیوتراپی عکس بگیرم؟! ولی ضربه ی کمی به کمرم نخورد که نگران نباشم ، میتونم بگم کاملا از روی قایق بلند شدم و دوباره افتادم روش ، چون لب قایقم نشسته بودم و همون موقع موج بزرگی اومد واقعا خیلی کمرم درد گرفت و برای چند لحظه ضعف کردم و حتی نمیتونستم تکون بخورم!

سلام. کمردرد بر اثر ضربه می تواند به دلیل صدمه به ساختمان های مختلف کمر ایجاد شود . عضلات ، مفاصل ، دیسک کمر ، مفصل ساکروایلیک و صدمه سایر ارگان های اطراف مثل روده و کلیه و ... همه می تواند موجب کمردرد شود . عموما وقتی ما صدمه را در عضلات کمر داشته باشیم درد به نواحی بالاتر هم منتقل می شود و موجب گرفتگی کتف و عضلات بین شانه ها هم میشود . اصولا در این کمردرد ناشی از ضربه بهتر است ابتدا از ماساژ یخ استفاده کنید ، کمی استراحت ، استفاده از دارو های ضد التهاب مانند ناپروکسن و در صورتیکه بعد از چند روز درد شما کاهش پیدا نکرد با مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و یا جراح مغز و اعصاب یک معاینه خوب و یا ازمایشاتی مانند نوار عصب و ام ار ای شوید و بر اساس آنها درمان صحیح را دریافت کنید.

کلنیک تخصصی درمان های غیر جراحی ستون فقرات و مفاصل : 66576991- 66914650

سلام من خانمی ۴۴ ساله هستم از۳ماه پیش احساس شبيه جريان الکتريسیته که هنگام فیزیوتراپی از طریق الکترود منتقل میشود در کف پایم گاهی راست وگاهی چپ میکنم وازصبح شروع میشود وتاشب ادامه دارد علتش چیست

سلام و عرض ادب . احساس جریان الکتریسته کف پا یا احساس گزگز ومور مور در پا احساسی است که عموما به دلیل مشکلی در عصب های پا از کمر تا خود کف پا ایجاد می شود . گاهی ممکن است دیابت عامل ان باشد ولی علل اصلی عموما ناشی از فشار به عصب در اثر ارتروز کمر و یا دیسک کمر می باشد . با شیوع کمتر سندرم پریفورمیس که عضله ای در لگن عصب سیاتیک را تحت فشار قرار می دهد هم می تواند عامل این حالت باشد . یک عامل دیگر سندرم تارسال تانل می باشد که عصب در مچ پا گیر می افتد . عموما این عوامل به کمک ازمایش تست عصب و عضله مشخص می شود. بر خلاف باور عموم کم خونی و چربی بالا عامل مشکل نیست. در درمان که توسط متخصصین طب فیزیکی کلنیک پیشگام انجام می شود ازاد سازی عصب به کمک دستگاه ها و تکنیک های نوین درمانی انجام می شود .

کلنیک طب فیزیکی و درد پیشگام

۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام زانوهای ضربدری دارم ولی فعلا قادر به انجام جراحی زانو ضربدری نیستم برای جلوگیری از صدمات بیشتر به زانوهام و همچنین برای کاهش درد زانو هنگام پیاده روی از چه نوع زانوبندی باید استفاده کنم لطفا جواب رو به ایمیلم بفرستین ممنون

سلام. هر زانو ضربدری نیاز به عمل جراحی ندارد.‌ بهترین درمان زانو ضربدری خصوصا در درجات پایین استفاده از ورزش زانو به طور صحیح ، استفاده از زانوبند ۳ نقطه فشار و کفی های مخصوص می باشد .

زانوبند زانو ضربدری موجب می شود تا یک فشار در سمت داخل زانو اعمال شود و دو فشار در سمت بالا و پایین زانو اعمال شود که موجب ایجاد فشارهای اصلاحی می گردد.

قطعا هیچ درمانی در زانو ضربدری بدون ورزش کامل نخواهد بود . ورزش برای زانو ضربدری باید به صورت روزانه و بدون وقفه و برای مدت طولانی انجام شود تا موثر واقع شود.

کفی طبی هم که دارای لبه خارجی تمام طول باشد فشار را از سمت داخل زانو کم می کند و به سمت خارج زانو می برد و این از بسیاری از عوارضی که در اثر زانو ضربدری ایجاد می شود جلوگیری می کند .

سلام من دختری ۲۲ ساله هستم، مدتی هست ک در نیمه پایین کمرم نزدیک به باسن هنگام نشستو برخواست، یا دولا شدن، درد شدیدی رو متحمل میشم، همچنین به یاد دارم که از خیلی وقت پیش صبح هنگام بیدارشدن با کمردرد زودگذر اذیت میشم، میخواستم بدونم که ایا این درد ها میتونه نشانه ی دیسک کمر باشه، یا اینکه دررفتگیه استخون کوکسیکس و دنبالچه هست که برام اتفاق افتاده؟ مممنون میشم اگه جواب بدین

سلام و عرض ادب. درد کمر صبحگاهی و خشکی صبح گاهی کمر یعنی یک قسمت از ستون فقرات شما دچار التهاب شده است . قطعا دررفتگی کوکیکس و درد دنبالچه خود را به این شکل نشان نمی دهد. در مشکلات دنبالچه وقتی شما می نشینید خصوصا در جای سفت احساس دردی بین دو باسن دارید .

کمردرد صبحگاهی می تواند ناشی از تحریک دیسک کمر ، سندرم فاست کمری، اسپوندیلولایزیس و بسیاری از موارد ناشایع تر باشد مانند عفونت ستون فقرات ، رماتیسم ستون فقرات و حتی تومورها و متاستازهای ستون فقرات . در سنین شما انچه بیشتر انتظار می رود فشار روی قسمت های پشتی ستون فقرات مانند فاست ها می باشد . برای درمان استفاده از مانیپولاسیون توسط متخصص طب فیزیکی کمک می کند . مغناطیس درمانی و لیزر هم به شما کمک خواهد کرد. لطفا دمر و روی شکم نخوابید و تا می توانید به عقب خم نشوید . زمان نشستن بر روی صندلی استاندارد را مدیریت کنید . در صورتیکه کف پای شما صاف است از کفی طبی استفاده کنید.

کمردرد سنین جوانی را درست درمان کنید و ورزش هایی که در سایت خدمتتون اموزش دادیم انجام دهید تا در سنین بالاتر دچار عوارض و دردهای مقاوم کمر نشوید .

با سلام خدمت دکتر گرامی من انحراف مهره دارم و حدود یک سال هست که بریس استفاده ومی کنم ولی چندان تاثیری نگذاشته لطفا من رو راهنمایی کنید ضمنا شانزده سالم هست با تشکر

سلام. انحراف مهره در سنین شما بسیار حائز اهمیت است به این دلیل که در این سن می توانید درجه ان را کم کنید ولی بعد از بسته شدن صفحات رشد استخوان نمی توانید انحراف را کمتر کنید و در ان زمان تمام تلاش شما منتج به عدم افزایش درجه انحراف خواهد شد. انحراف مهره به سمت چپ و راست را اسکلیوز می نامیم و تا حدود 40 درجه درمان غیر جراحی دارد . سه رکن در درمان اسکلیوز وجود دارد .

ورزش ، بریس ستون فقرات و مدالیتی های فیزیکی

در درمان بریس ستون فقرات برای اسکلیوز جدا از نوع بریس یک نکته اساسی این است که شما بریسی را خریداری کنید که بتوانید 23 ساعت در شبانه روز ان را بپوشید. اغلب شاهدیم خصوصا در دختران جوان که برای درمان انحراف ستون فقرات از بریسی استفاده می کنند که به قدری حجیم و بزرگ است که از زیر لباس به راحتی دیده می شود و لذا ان را نمی پوشند. ما و همکارانمون در این زمینه می توانیم راهنمایی خوبی در جهت انتخاب نوع بریس داشته باشیم.

ورزش جز لاینفک درمان انحراف ستون فقرات و اسکلیوز با هر درجه ای و هر اندازه ای می باشد.ورزش باید به گونه ای باشد که عضلات سمت تحدب شما تقویت شود و عضلات سمت تقعر استرچ پیدا کند. ورزش های کششی ستون فقرات هم بسیار مهم می باشد .

در مدالیتی های فیزیکی تخت دکامپرشن و دستگاه های تقویت عضله و دستگاه هایی که موجب ریلیز عضلات سفت می شود ، نقش بسیار مهمی در درمان انحراف مهره شما خواهد داشت .

سلام ببخشید تنگی نخاع با لیزر پرتوان درمان میشه؟؟؟؟

سلام. تنگی کانال نخاع یک بیماری بسیار شدید کمر می باشد که جهت درمان نیاز به یک مجموعه وسیع درمانی دارد که لیزر پر توان یکی از این موارد است . استفاده از اوزون درمانی ، درمان دستی ستون فقرات ، دستگاه کشش و ماگنت تراپی و طب سوزنی الکتریکی همه می توانند کمکی برای درمان تنگی کانال نخاع باشند . بعد از درمان هم اب درمانی را باید تا اخر عمر ادامه دهید. قطعا در درمان رعایت و همکاری های خود بیمار هم عامل مهمی در درمان می باشد. بنابراین درد شما صرفا با لیزر پرتوان کاهش نخواهد یافت .

سلام من مدتها 4ماه هست دست سمت چپم با لا نمياد میانه گردنم . نمی دونم علت بالا نیامدن دستم چیه ، برای گردن هست ، درد کتف هست یا شانه. و چه راهکاری برای درمان بالا نیامدن دست هست. ممنون میشم لطف کنید راهنمایی کنید

با عرض سلام و خسته نباشید. علت اصلی بالا نیامدن دست فشار روی ریشه های عصب کنترل کننده دست می باشد. این ریشه ها معمولا در گردن تحت فشار قرار می گیرد .علت ناشایع تر کشیدگی رباط ها و تاندون های شانه می باشد که به راحتی در معاینه قابل شناسای است . در درمان بالا نیامدن شانه باید ابتدا با معاینه و تست عصب منشا و محل مشکل مشخص شود و سپس به راحتی و با تکنیک های درمان دستی متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی ، طب سوزنی و رادیوفرکوانسی این مشکل ظرف کمتر از دو هفته قابل برطرف شدن می باشد.

درد در ران پا دارم دکترهای زیادی رفتم دو امرای عکس نوار عصب انجام دادم ولی همش سالم بود ولی پام داره نازکتر میشود درد زیادی دارم بابد چکارکنم روده تحریک پذیر هم دارم

سلام. اصولا علت لاغری پا چه در ران پا و چه در ساق پا به علت فشاری است که روی عصب آورده می شود . عموما قبل از این حالت درد ران پا وجد دارد وای شما به ان بی توجه بوده اید . معمولا من در این شرایط تست عصب انجام می دهنم تا محل درگیری عصبی که موجب لاغری ران پا شده است را پیدا کنم . بعد سعی می کنیم تا حدالامکان با روش های غیر جراحی مانند تکنیک های درمان دستی ، فیزوگان ، DMS تراپی و دکامپرشن و در صورت نیاز با اوزون تراپی فشار را از روی عصب برداریم و زمینه را برای شاخه سازی در عصب مهیا کنیم . البته توجه دااشته باشید که عمده تلاش ما در درمان باید این باشد که لاغری پا اتفاق نیافتد و وقتی لاغری اتفاق افتاد تقریبا می شود گفت شما درمان خوبی نگرفته اید . لاغری و اتروفی پا به قدری مهم است که اگر این حالت قابل پیش بینی باشد یکی از مواردی است که در بسیاری از حالات جراحی جهت جلوگیری از آن انجام می شود .

با عرض سلام. من 33 ساله هستم دکتر به من گفته کیفوز شوئرمن دارم که زوایه آن از 75بیشتر وتنهاراه درمان جراحی .ایا شماهم به من جراحی پیشنهاد می کنید البته دیسک و لغزش در مهره کمر هم دارم. باتشکر فراوان

سلام و عرض ادب. بیماری کیفوز شوئرمن یک بیماری مادرزادی می باشد که در صورتیکه در مراحل اولیه کشف بشه با بریس و ورزش خیلی میشه خیلی کمکشون کرد. تصمیم در مورد جراحی کیفوز یا عدم جراحی ان به خیلی از موارد از جمله سن ، درجه کیفوز و میزان مشکلاتی که برای شما ایجاد کرده داره و قطعا بستگی به همزمانی با دیسک کمر ندارد . کیفوز شوئرمن عمدتا به درمان های توانبخشی و دستگاه های ورزش درمانی ورادیوفرکوانسی و ... جواب خوبی می دهد ولی باید گرافی و ام ار ای توراسیک هم رویت شود.

سلام و خسته نباشید اقای دکتر. من دختری ۳۳ ساله هستم من دیسک کمر بین مهره های ۴ و ۵ دارم. ام ار ای و نوار عصبی انجام دادم درد شدید در ناحیه پشت ساق پای چپ هست. پاهام گز گز شدید میکنه انگار آب داغ رو پاهام میریزن وقتی راه میرم درد پا تشدید میشه.پزشکها تشخیص دادن که باید عمل بشه ولی من از عوارض بعد عمل میترسم ممنون میشم راهنمایی کنین چه ورزشهایی باید انجام بدم ایا پیاده روی در اب خوبه یا ممکنه تشدید کنه ؟

سلام و عرض ادب. همانطور که فرمودید درد پا و داغی پا شما به علت فشاری است که فتق دیسک بین مهره ای کمر بر روی عصب های شما می اورد. گزگز پاها هم به دلیل همین تحریک ریشه عصب می باشد. هر چند که ورزش یک جز لاینفک درمان این بیماری محسوب می شود ولی ما در مرحله درد پا و اصولا درد توصیه به ورزش نمی کنیم. بهترین کار برای شما استفاده از داروی گاباپنتین ، دولاکستین و استفاده از تخت دکامپرشن می باشد . لیزرهای پرتوان که بتواند به عمق بافت نفوذ کند هم می تواند به شما کمک کند. درمان شما بین دوماه تا شش ماه به در فواصل طولانی به طول خواهد انجامید و ورزش کمر بعد از دوماه با تاکید بر ورزش کشش عضله پریفورمیس ادامه خواهد یافت.

دکتر سپهریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

66576991

سلام خانم ۲۵ ساله هستم که وقتی دو ساعت سر پا می ایستم زانو درد شدید میگیرم،ما طبقه چهارم زندگی میکنیم و یک روز درمیان یکبار از پله تردد میکنم،آزمایش دادم همه جیز نرمال بوده ولی سطح ویتامین d بدنم ۲۵ بوده،لطفا راهنمایی کنید

سلام. همانطور که فرمودید متاسفانه مساله پله در شهر های بزرگ عاملی برای ایجاد زانودرد و ارتروز زانو و کمردرد و همچنین عامل مهمی در تخریب درمان و مقاومت در درمان درد زانو می باشد . قطعا در طولانی مدت بهتره محل خانه تعویض کنید .موقتا در بالا رفتن از پله یک پله یک پله بالا بروید . و در پاییین امدن از پله حتما از عصا در سمت مقابل درد استفاده کنید. در درمان انجام پروسه های ترمیمی زانو مانند اوزون تراپی ، لیزر پرتوان ، پی آرپی و البته ورزش های اختصاصی زانو می تواند به شما کمک کند. عدم توجه به این درد می تواند منجر به آرتروز زانو زودرس و پیشرفته ای شود که در شرایط شما قابل اصلاح می باشد.

من تازه متوجه شدم که دچاره عارضه دنده گردنی میباشم وروی دو طرف دندها باز دواستخوان اضافه بصورت عمودی یعنی دو طرف گردنم بوجود امده دکترم گفت باید استخوانهای اضافه با جراحی برداشته شود ولی دکترهای دیگر گفتن اگر جراحی کنی امکان فلج شدن دستهایت می باشد بنظر شما چکار کنم دستانم خیلی درد میکند ،فزیو تراپی هم کردم فایده ای نداشت

سلام. دنده گردنی عبارت است از بزرگتر بودن زایده عرضی گردن که موجب فشار روی عصب های اطراف ان و تحریک عصب های گردن و اسپاسم عضلات اطراف گردن و لذا درد گردن می شود و بعد به تدریج با فشار بیشتر روی عصب موجب درد انتشاری به دست ها می شود . تشخیص دنده گردنی با عکس رادیولوژی و معاینه بالینی و انجام تست هایی مانند ادسون امکان پذیر است. درمان دنده گردنی تا 80 درصد به کمک روش های طب فیزیکی مانند مانیپولاسیون ، طب سوزنی و دکامپرشن تراپی امکان پذیر است. انجام یک سری ورزش های خاص مانند شراگ می تواند به نگهداری بهبودی شما کمک کند . قطعا کمبود ویتامین D و اصولا بیماری های کلی و سیستماتیک موجب ایجاد درد در یک منطقه خاص برای شما نخواهد شد. درمان جراحی دنده گردنی بسیار پیچیده می باشد و بسیار پرعارضه و خطرناک است و باید حتما توسط جراحان بسیار حاذق صورت بپذیرد. خوشبختانه تمام موارد دردهای مربوط به دنده گردنی در کلنیک پیشگام به خوبی کنترل شده است.

دکتر محمد حسین سپهریان متخصص طب فیزیکی

66576991- 66914650

باسلام و ممنون از جواب به پرسش بنده آیا لزوما هر تنگی کانال خفیف منجر به تنگی کانال شدید خواهد شد یا نه؟

خواهش میکنم

سلام وخسته نباشید خدمت دکتر سپهریان، ببخشید من مدت یک سالی بود که زیر پاهام مور مور میشه و گزگز پا دارم و روز به روز درد کف پاهام بیشتر می شد پزشکان می گفتند بخاطر دیسکه البته بیراه نبود چون من دیسک کمر قسمت تحتانی ستون فقرات مبتلا هستم ولی بیشترین شکایت من از درد زیر پاها خصوصا پای چپ هستم بطوری که با کمترین پیاده روی انگار دارم فلج میشم و درد بسیارشدیدی دارم سن من پنجاه ساله ودر شهرستان زندگی میکنم امکان اومدن تهران برام مقدور نیست لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم ممنون از جنابعالی و همه پرسنل شما با تشکر رجبی

سلام و عرض ادب. گزگز و مور مور پا به دلیل تحریک عصب در اندام تحتانی می باشد . اصولا مور مور شدن در هرجای بدن عموما به دلیل تحریک عصب می باشد.مثلا گزگز و مورمور دست به دلیل تحریک عصب در اندام فوقانی است. این تحریک روی عصب عموما ناشی از فشار های خارجی مانند دیسک می باشد یا ممکن است بیماری هایی که از داخل عصب را تحریک می کد مانند دیابت ، کمبود ویتامین های گروه B ، می توانند موجب تحریک عصب و ایجاد حالت گزگز پا شوند.

همانطور که اشاره فرمودید شایع ترین علت گزگز و مور مور پا دیسک های کمری می باشند . البته توجه داشته باشید که لازم نیست حتما دیسک به شدت بیرون آمده باشد تا این حالت را ایجاد کند. گاهی حتی تحریک دیسک بدون بیرون زدگی هم می تواند موجب التهاب و به طور ثانویه موجب ایجاد تحریک روی عصب شود . هر چند گزگز و مور مور پا شایع ترین علامت تحریک عصب می باشد ، حس خارش پا ، درد و سنگینی در پا ، حس داغ شدن پا هم می تواند علامت تحریک عصب باشد. در درمان گزگز و مور مور پا و سنگینی پا هم باید از ابزارهای طب فیزیکی مثل تخت دکامپرشن استفاده کرد و هم از داروهایی مانند لیریکا و دولاکستین . طب سوزنی هم از گزینه هایی است که خیلی در درمان گزگز و مور مور و فرایند تحریک رشد عصب می تواند موثر باشد. درمان طول خواهد کشید و انتظار نداشته باشید که ظرف چند ردز مشکلتان حل شود.

سلام دکتر سپهریان. مادر من ارتروز پا شدید دارند . هم زانوها شون درد می کند و هم از شدت آرتروز پا نمی توانند روی پاهاشون بایستند. البته من خودم هم ارتروز زانو داشتم که با کمک شما بسیار خوب شدم. می خواستم بدونم مادرم که ارتروز پا شدید داره و سنش هم بالاست یعنی تقریبا ۸۲ سال ، اگه پیش شما بیاد خوب میشه . از شما و همکاران خوش اخلاقتون بسیار ممنونم.

سلام و وقت بخیر . درمان آرتروز پا به بسیاری از موارد بستگی دارد . بیشترین موردی که مردم به ان ارتروز پا اطلاق می کنند مجموعه ای از ارتروز ستون فقرات و یا فتق دیسک بین مهره ای کمر و ارتروز زانو می باشد . لذا ابتدا باید مادر بزرگوار معاینه دقیق و تست های تشخیصی مربوطه براشون انجام بشه تا محل دقیق مشکل مشخص شود . در درمان آرتروز زانو که روش هایی مشابه انچه برای خودتان به کار بردیم استفاده می کنیم ولی در درمان مشکلات مربوط ب به ستون فقرات باید درمان های بسیار زیادی از جمله دکامپرشن تراپی ، هیدروسیژن و اوزون تراپی و لیزر های پرتوان و اوزون تراپی دیسک و رادیوفرکوانسی کمر روش های فراوان دیگر به کار ببریم. قطعا سن بالا به معنی عدم جواب دهی و عدم درمان ارتروز پا نمی باشد و قطعا کاهش درد در ایشان خصوصا در بحث ارتروز زانو ایجاد خواهد شد ولی پاسخ درمانی و میزان کاهش درد به اندازه افراد جوانتر نخواهد بود .

دکتر محمدحسین سپهریان

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

کلنیک پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام. خسته نباشید. ببخشید میخواستم بپرسم تزریق اپیدورال برای تنگی نخاع خفیف برای درمان است یا فقط تسکین درد ؟ مادر بنده 70ساله و تازه دچار تنگی کانال خفیف شده اند.

سلام و عرض ادب. تزریق اپیدورال شمال تزریق یک ماده ضد التهاب به همراه بی حسی و در بسیاری از موارد گاز اوزون می باشد که موجب می شود که هم التهاب کانال نخاعی و دیسک سرکوب شود و هم کمی ریشه های عصب فضای آزاد تری پیدا کنند . قطعا این اثر یک اثر سریع و بسیار کمک کننده تزریق اپیدورال خواهد بود ولی به تنهایی یک درمان کامل و جامع و دائمی نخواهد بود‌. نظر متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی علاوه بر تزریق اپیدورال کانال نخاع استفاده همزمان از درمان هایی مانند مانیپولاسیون ، ورزش های تقویت عضلات کمربند لگنی و کمری ، لیزر درمانی با عمق نفوذ بالا و دکامپرشن تراپی به عنوان یک تکنیک مکانیکال درمان دیسک می باشد و درمان تنگی کانال نخاع که موجب رضایت بیماران می شود به این شکل است. هدف از درمان در طب فیزیکی به گونه ایست به بیماران به حدی از بهبودی برسند که با ورزش و انجام رعایت خوب باشند و نه اینکه به صورت دایم و بدون هیچ تلاشی توسط خودشان درد پا و کمر و .... کاهش یابد.

تزریق اپیدورال حتما باید زیر گاید فلوروسکوپ و یا سونوگرافی انجام شود و ترریق اپی دورال کمری بدون استفاده از این دستگاه ها خطای زیاد و لذا عدم جواب دهی بالا را به همراه خواهد داشت .

دکتر محد حسین سپهریان

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

کلنیک پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام آقای دکتر دوهفته ای است که گردن درد دارم به نظر شما مشکل چیست موقعی که گردنم درد میکنه درد را درکتفم هم احساس میکنم

سلام. معمولا درد کتف از جانب بیماران به قسمتی از عضله تراپز فوقانی و عضلات رومبوئید که قسمت سر شانه و بین دو استخوان اسکاپولا قرار دارد اطلاق می شود . عموما دردهای این ناحیه یا منشا از ستون فقرات گردنی دارند و یا دردهای میوفاسیال ناشی از تریگر پوینت های این ناحیه می باشند. البته انواع مختلف بیماری های گردن از رگ به رگ شدن (Sprain ) گرفته تا آرتروز و دیسک‌گردن می تواند موجب درد کتف و درد گردن بشود . در درمان درد کتف هم باید ناحیه کتف و هم گردن مورد درمان قرار بگیرد . ما در درمان در کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام از یک‌ مجموعه درمانی شامل مانیپولاسیون یا به اصطلاح جا اندازی کتف ، طب سوزنی ، لیزر پرتوان ، رادیوفرکوانسی ، دستگاه جدید و نوین دکامپرشن تراپی و در صورت نیاز اوزون تراپی استفاده می کنیم.

دکتر محمدحسین سپهریان

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

کلنیک پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

درود به دکتر سپهریان . یکی از دوستان من توانایی راه رفتن را به مرور دارد از دست میدهد و نیز در قسمت بالای باسن درد شدید در مهره کمر دارد از انواع داروهای گیاهی و شیمیایی استفاده نموده ولی متاسفانه بهبود که هیچ بدتر هم شده است دوست من ۳۶ سال داشته و مونث است اگر لطف نموده راهنمایی بفرمایید بسیار سپاس گذارم

سلام همانطور که فرمودید علل کاهش قدرت پا عمدتا متمرکز بر مواردی است که عصب حرکتی پا ضعیف شود . مثلا روی عصب حرکتی پا به وسیله دیسک کمر و یا التهاب ناشی از قتق دیسک فشار بیاید. درد ممکن است در نقاط مختلفی از پا حس شود. مثلا درد باسن ایجاد شود و منشا آن در کمر باشد ولی دردی در ناحیه کمر احساس نشود. در این مقوله بحث درمان در ناحیه گرفتار مثلا مهره کمر یک بحث است و بحث نگهداری و مراقبت از درمان بحث دیگری است . درد شدید بالای باسن که فرمودید عمدتا منشا از دردهای ستون فقرات دارد که موجب تحریک عصب سیاتیک می شود. در درمان باید از تخت دکامپرشن جهت ازاد سازی کمر استفاده شود. مانیپولاسیون ، طب سوزنی و استفاده از سایر روش های درمانی طب فیزیکی به ایشان کمک می کند تا به تدریج فشار از روی عصب هایشان برداشته شده ، دردشان تسکین یابد و توانایی راه رفتنشان برگردد.

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66576991 - 66914650

با سلام . چند روزه که خانم بنده دچار گردن درد شده اند . و با مراجعه به پزشک اورتوپدی تشخیص دادند که آرتروز گردن نیست و درد گردن ناگهانی است . ولی با یستی به فیزیوتراپی مراجعه کنیم . می خواستم از جنابتان بپرسم کدام حرکات و یا ورزش های برای درمان درد گردت وجود دارد.فیزیوتراپی خوب برای گردن از چه دستگاه و ورزشی استفاده می کند

سلام و عرض ادب .‌فیزیوتراپی انواع مختلف و روش های مختلفی برای کاهش درد و سپس انجام ورزش گردن وجود دارد ولی آنچه مهم است این است که بدانید ابتدا باید درد گردن کاهش یابد و بعد سراغ ورزش برای درد و خشکی گردن بروید. انجام مانیپولاسیون گردن و حرکتی در گردن که توسط متخصصین طب فیزیکی انجام می شود به شما کمک می کند که سریع تر از درد حاد گردن رهایی پیدا کنید . اگر درد شبانه گردن دارید ماساژ یخ در غیر اینصورت استفاده از کیسه آب گرم می تواند برای شما کمک کننده باشد . طب سوزنی هم روش دیگری است که می تواند به صورت معجزه آسا به خصوص در موارد گردن درد ناگهانی و کشیدگی عضلات گردن کمک کند .‌استفاده از جرایان های رادیو فرکوانسی هم اگر دسترسی به مرکز طب فیریکی داشته باشید بسیار کمک کننده می باشد. در ورزش گردن انجام ابتدا ورزش های تقویتی و سپس کششی را باید انجام دهید از تعداد پایین شروع کنید و کم کم تعداد را بالا ببرید ‌

سلام جناب دکتر . من مهرانفر هستم که به دلیل درد گردنم مزاحمتون شدم و خدا را شکر به لطف شما و همکارانتون کاملا خوب شدم. در حال حاضر خانمم به شدت درد زانو و سوزش استخوان های زانو دارد که چند تا دکتر بردیم و بعضی ها عمل تعویض مفصل زانو را پیشنهاد دادند و بعضی گفتند نیاز به عمل ندارد . با توجه به اینکه من در کلنیک شما بیماران آرتروز زانو که راضی بودند را دیدم می خواستم ببینم چه راهی را جنابعالی پیشنهاد می کنید. تشکر و دعای خیر بیماران بدرقه راهتان

سلام و عرض ادب . جناب مهرانفر عزیز ، درمان درد استخوان های زانو و سوزش زانو و به عبارتی آرتروز زانو بسیار پیچیده و وابسته به شرایط بیمار از نظر شدت آرتروز زانو و میزان ساییدگی استخوان های اطراف آن و وزن و سن مریض می باشد .خدا را شکر ما در حال حاضر تعداد زیادی روش های نوین در طب فیزیکی برای کنترل و درمان ارتروز زانو داریم ، استفاده از اوزون تراپی زانو ، ژل های مفصلی ، رادیوفرکوانسی ، لیزر های با توان بالا و طب سوزنی زانو و بریس ها و پی ار پی و سلول های بنیادی و درمان دستی مفاصل محیطی و کفی لبه خارجی و بسیاری از روش های دیگر به ما کمک می کند تا بتوانیم بسیاری از دردهای زانو را کنترل کنیم . با این حال بدون معاینه همسر محترمتان و رویت گرافی ایستاده ایشان نمی توانیم به طور دقیق در مورد روش درمانی مناسب برای درمان درد زانو و ارتروز پا ایشان اظهار نظر قطعی کنیم.

سلام ،اقای دکتر، حدود یک ماه نیم پیش زانو من توفوتبال اسیب دید ،کمی ورم کرد ،باتشخیص دکتر دچار رگ به رگ شدن وکشیدگی شدم چند ۶ هفته استراحت کردم بعد شروع به ارام دویدن کردم،باپریدن ناگهانی زانوم ورم کرد ،ام ارای زانو گرفتم دچار پارگی نزدیک به کامل رباط صلیبی شدم،میخواستم بدونم این پارگی رباط نزدیک به کامل بدون جراحی بهبود پیدا میکنه ،درضمن من 30سال سن دارم بااین اتفاق دیگه قصد فوتبال بازی کردن وورزش های سنگین ندارم .باتشکر

سلام . کشیدگی و رگ به رگ شدگی زانو و خصوصا ضرباتی که موجب پارگی رباط صلیبی می شود حتما نیازمند توجه خاص استراحت ، ماساژ یخ و ام ار ای زانو از نظر تشخیصی می باشد . در مورد پارگی رباط صلیبی قدامی یا ACL که عموما در فوتبال و اصولا ورزش شایع می باشد امکان درمان غیر جراحی کاملا وابسته به این است که پارگی ACL کامل می باشد یا ناقص . در پارگی کامل توصیه بر درمان جراحی است ولی در پارگی ناقص خصوصا اگر همراه با صدمات منیسک نباشد می توان به کمک پرولوتراپی و پی ار پی و توانبخش موثر بیمار را درمان کرد . بسیاری از بیماران داریم که کاملا بعد از پرولوتراپی درمان کامل شده اند. عدم درمان می تواند منجر به ارتروز زانو شود.

سلام جناب دکتر . ابتدا از شما به خاطر مداوا آرتروز زانو مادرم ممنونم و ثانیا در مورد ساییدگی کشکک زانو خودم هم می خوام بدونم مثل ارتروز زانو مادر باید ژل و اوزون درمانی بشه یا با طب سوزنی و لیزر و ورزش و دارویی غضروف ساز بهبود پیدا می کنه. ارادتمند شما کیانی

سلام و عرض ادب .همانگونه که فرمودید در سن شما ساییدگی و ارتروز زانو غیر محتمل می باشد و بیشترین احتمال نرمی غضروف کشکک می باشد که البته می تواند زمینه ساز آرتروز زانو و ساییدگی زانو باشد. در این مرحله ازن یک گزینه مناسب می باشد ولی اصل کار برقراری تعادل عضلات می باشد که ما آن را با کمک طب سوزنی با تحریک الکتریکی و ورزش درمانی و رادیوفرکوانسی انجام می دهیم. اصلاح قوس کف پا و تقویت عضلات کمربند لگنی را هم جدی بگیرید. تزریق ژل زانو در شما لازم نیست و مطمئنا در جلسات کمتر نسبت به مادر جواب خواهید گرفت. در ضمن دارو های غضروف ساز هم چندان کمک زیادی نمی کنند و پیازکلیدین و کورال جوینت در بین مکمل ها کمی کمک کننده می باشد.

با عرض سلام وخسته نباشی. مادر من به علت تنگی کانال و پادرد حدود ۳ ماه است که جراحی دیسک وتنگی انجام داده است در حال حاضر احساس گرفتی شدید در ناحیه دمبالچه و بالای لگن دارد.و هیچ دردی هم ندارد فقط احساس گرفتگی شدید. پزشک خودش هم معاینه کرده و گفته از عوارض طبیعی بعد از عمل میباشد .و درحال حاضر فیزیو تراپی تجویز کرده است.مادر من خیلی افسرده شده و شبها اصلا خواب ندارد و بعد عمل تنگی کانال یک شب هم نخوابیده . میخوستم نظر شما را بدونم و آیا مشکل خاصی وجود دارد یا نه. ایا می تواند برای کاهش درد تنگی نخاع به کلنیک شما مراجعه کند . اخه شنیدم کلنیک درد شما شلوغ است ولی مادرم درد شدیدپا دارد‌ . لطفا ما را راهنمایی کنید . خیلی ممنون

سلام. درد شدید پا اصولا مشکل اصلی در تنگی کانال نخاع کمر می باشد و اصولا هدف از جراحی تنگی کانال کاهش درد پا در فردی است که‌ به درمان های طبی مثل فیزیوتراپی برای تنگی کانال نخاع پاسخ نداده است. اگر پزشک متخصص جراح مغز و اعصاب که عمل جراحی کمر را انجام داده اند تایید کرده اند که چسبندگی و عوارض جراحی تنگی کانال نخاع کمر وجود ندارد باید درمان های توانبخشی قوی را شروع کنید. استفاده از طب سوزنی خصوصا با تحریک الکتریکی ، لیزرهای پرتوان با تفوذ بالا به دیسک و ورزش درمانی ممکن اسن در ایشان کمک کننده باشد . همچنین ترکیب اوزون درمانی و هیالاز هم می تواند خصوصا اگر شک به التهاب و چسبندگی وجود دارد موثر واقع شود. هدف اولیه کاهش درد پا و سبکی پا و هدف دوم کاهش درد کمر می باشد.

مرکز درمان های غیر جراحی کمر و تنگی کانال نخاع در تهران : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام جناب اقای دکتر من زنی ۴۳ساله هستم دچار درد سیاتیک ناشی از دسک کمر شدم به دکتر مراجعه کردم دارو گاپانتین و پیاسکلیدین ۳۰۰ تجویز کردن همزمان از طب سوزنی هم استفاده میکنم و دوره های اب درمانی هم میرم دردم کمی کوتاه شده یعنی درد تا زانو ادامه دارد ولی در نشستن خیلی احساس درد دارم به نظر شما دردم تمام میشود یا تا اخر عمر با من. خواهد بود بعد از این درمانها اگر خوب نشدم تزریق اوزون جواب میده یا شما روش دیگه ای رو پیشنهاد میکنین. یکی از اقوام پیش شما اومده و خیلی راضی هست و به من توصیه کرد به کلنیک درد پیشگام مراجعه کنم. می خواستم دقیقا نظر خودتون را بدونم‌ . از راهنماییتون سپاسگذارم

درد هنگام نشستن که عموما همانگونه که فرمودید منشا بالاتر داره و عمدتا از ستن فقرات می باشد به معنی فشار روی عصب سیاتیک ناشی دسک کمر در حالت فلکشن می باشد . بهترین حالت در شما در حالت درد حالت دراز کش می باشد . تحریک عصب با کمک دستگاه دکامپرشن و طب سوزنی با تحریک الکتریکی و اوزون تراپی می باشد . بعد از کاهش درد ورزش های مک کنزی کمری احتمالا در شما مفید است‌ ‌. آب درمانی اصول خاص خود را دارد و نباید در مرحله درد شروع شود . درمان با کمک مهارت های کلنیک درد پیشگام قطعا به شما کمک خواهد کرد. در ضمن داروی پیازکلیدین عمدتا در درمان درد زانو تجویز می شود و برای درد های با منشا و ریشه تحریک عصب کمکی نمی کند‌.

با سلام و وقت بخیر آقای دکتر چند هفته پیش مادرم زانوش قفل کرد و بعد از اینکه رفتیم دکتر و عکس گرفتن گفتن آرتروز زانو هست. و گفتن باید اوزون تراپی انجام بدن و یک بار که تزریق کردن و اوزون تراپی انجام دادن به مدت ۵ روز بعد از آن و هنوز هم درد شدیدی دارن. به نظر شما درمان درستی رو انتخاب کردن؟ ما از یکی از شهرستان های استان خوزستان هستیم.. لطفا شما هم نظرتون رو بفرمائید که این دردها طبیعیه؟ باید چیکار کنیم؟؟ این درمان رو برای آرتروز زانو دامه بدیم؟؟

با عرض سلام. شما می توانید از درمان های الترناتیو برای درمان ضایعات دژنراتیو زانو و از جمله درمان آرتروز زانو با اوزون درمانی استفاده کنید ولی باید بدانید که این روش عمدتا یک روش تحریک ترمیم می باشد که در بسیاری از موارد نمی توان جواب سریعی از آن انتظار داشت و از طرف دیگر جهت رضایت بیمار و کاهش درد نمی تواند به عنوان تنها روش مورد استفاده قرار گیرد. در صورتیکه درجه ارتروز شما ۴ نمی باشد توصیه ما استفاده همزمان از لیزر و ورزش های زانو و رعایت ارگونومی و عدم استفاده از پله ، ماساژ با روغن زیتون و سیاه دانه و رادیوفرکوانسی و طب سوزنی و ادامه روش اوزون تراپی بین ۳ تا ۵ جلسه می باشد. در بین داروهایی با مضامین غضروف ساز ممکن است داروهایی که دوز بالای گلوکوزآمین دارند مانند کورال جوینت و تریپل فلکس و همچنین دروهای حاوی سویا و اوکادا مانند پیازکلیدین و اوکلیدین به شما کمک کند.

سلام .آقای دکتر عزیز. انشالاه خدا به شما سلامتی بدهد که ما را نجات دادید. با تمام ناامیدی که از درمان سیاتیک بعد از دوسال درمان های مختلف و بی نتیجه داشتم واقعا به داد زندگی من رسیدید و دوباره شغلم را در کارخانه خودرو سازی تونستم شروع کنم. من و هسرم هر روز برای شما و خانوادتون دعا می کنیم. فقط اگر من روزانه کارهای قبلی را در کارخانه شروع کنم مجدد به روزهای سیاه قبل درمان بر نمیگردم. تشکر مجدد بی کران

سلام مهندس بزرگوار. همانطور که در جلسات درمانی هم عنوان شد ،با توجه به چند وجهی بودن دردهای سیاتیکی ، درمان سیاتیک هم با تمرکز بر همه این عوامل به صورت تک تک انجام شد و همین عامل موقیت کنترل درد شدید و مزمن شما شد. همانطور که در جلسات اول هم خاطرنشان کردم ما نیاز داریم بین 8 تا 12 هفته از کارهای سخت یدی پرهیز کنیم و بعد از آن قبل و بعد از رفتن به سر کار ورزش های سیاتیک را که در جلسات مختلف با شما تمرین کردیم انجام دهید. نحوه بلند کردن اجسام و ساعات نشستن شما هم عامل دیگر کلیدی در عدم بازگشت درد شما خواهد بود. با توجه به روحیات و فرهنگ مناسبی که در شما بزرگوار سراغ دارم مشکلی با کار کردن بدون درد نخواهید داشت. از محبت های شما هم به این بنده حقیر سپاسگزارم.

با سلام من مرد ۵۷ ساله هستم دو سالی هست که شبها موقع استراحت گرفتگی عضلات شدید پا دارم و درد شدید در ساق پای راستم .صبح ها هم به شدت استخوان هام خشک میشن .دکتر روماتولوژی هم رفتم و روماتیسم نداشتم فقط سائیدگی دیسک کمر دارم اما با داروهایشان خوب نشدم .علت این علایم از جیست؟ یکی از دوستانم خدمت شما اومده و بعد از 20 روز میگه براش معجزه شده و دردهاش کاملا خوب شده. اگه من هم به شما مراجعه کنم از این درد خلاص میشم

سلام. همانطور که قبلا هم توضیح داده شده درد های عضلانی و گرفتگی عضلات پشت پا و ساق پا به صورت اولیه ایجاد نمی شود و اغلب در اثر تحریک اعصاب می باشد . یکی ازشایع ترین مواردی که عصب را تحریک می کند می تواند دیسک کمر باشد. همچنین بیماری های التهابی هم می تواند عصب را تحریک کند. شما با مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و انجام راهکارهای نوین برداشته شدن فشار از روی عصب می توانید به راحتی درمان شوید. همکاران طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام هم در کنار شما برای درمان موثر گرفتگی های عضلات شما آماده خدمت رسانی هستند.

با عرض سلام من خانمی چهل ساله هستم با قد 167 و وزن 63 کیلو. به مدت دو سال است که پیلاتس کار میکنم اما اخیرا بعد از انجام تمرینات در موقع برگشت به منزل احساس سرما زیادی در ناحیه کمر میکنم و نیز با نشستن پشت میز برای مطالعه کمر درد میگیرم که همراه با سوزش است.لطفا بفرمایید که احتیاج دارم که یک ام ار ای انجام دهم یا مشکل دیسکی نیست. با تشکر

سلام . ورزش و از جمله پیلاتس قوانینی دارد که برای جلوگیری از صدمه به بدن باید آن ها را در نظر بگیرید. قطعا ورزش پیلاتس با توجه به حرکاتی که موجب تقویت عضلات کمربند لگنی و تنه ای می شود برای جلوگیری از کمردرد مفید است . اما ورزش هم باید به تدریج وارد بدن شود و هم به تدریج پیشرفت کند . هرگونه درد پایدار در هر ناحیه از بدن می تواند زنگ خطری برای آن ناحیه باشد . درمان کمردرد شما بهتر است ابتدا با کاهش شدت ورزش در پیلاتس باشد . کلیه حرکاتی که شبیه حالت دراز و نشست هستند را در تمرین خود متوقف کنید و فعلا از تردمیل استفاده نکنید . حرکات کششی کمر و کشش عضلات پشت ساق و ران را در اولویت برنامه های ورزشی خود قرار دهید و فعلا نیازی به ام آر آی ندارید.

1-There is disc dehydration at L4-L5 level 2-There is disc bulge at L5 - S1 level سلام. دکتر عزیز این جواب ام ار ای کمر بنده است موقع از خواب بلند شدن درد دارم و خشکی . در ناحیه پایین کمرم-و همچنین موقع نشستن و برخواستن به همین شکل درد دارم. منتظر جواب هستم. به دنبال کلنیک درد و طب فیزیکی در شرق تهرانم

سلام. در ام ار ای در فردی که دارای درگیری کمر با منشا دیسک کمر شده است ما چندین واژه داریم .

خفیف ترین حالت دهیدراتاسیون یا Disk dehydration می باشد که به این است که که فشار بسیار خفیفی به دیسک وارد شده و تنها آب آن کم شده است . البته بعضی از بیماران از این واژه بسیار میه ترسند چون گاهی همکاران از واژه سیاهی دیسک استفاده می کنند و بیماران گاهی از این واژ می ترسند در حالیکه این حالت خفیف ترین نوع درگیری دیسک می باشد و هر چند از نظر درمانی باید به آن توجه کرد ولی جای نگرانی وجود ندارد .

مورد دوم بالجینگ دیسک یا Disc Bulging می باشد که درجه دوم درگیری از نظر ام آر آی کمر می باشد. در این موارد بسیاری از موارد حتی فتق ممکن است موجب پارگی دیسک هم نشود . در هر دو حالت درمان این موارد بسیار آسان است و نیاز به اقدام جراحی ندارد و اکثر متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی قادر به درمان آن به شیوه های غیر جراحی می باشند.

مورد سوم پروتروژن دیسک یا ِDisk prutrusion می باشد که درگیری متوسط دیسک از نظر بیرون زدگی در ام ار ای می باشد . اغلب بیماران با این شدت درگیری ، جواب مناسبی به روش های غیر جراحی می دهند اما باید در درمان مصمم باشند و یک درمان خوب و غیر سطحی دریافت کنند.

مورد چهارم اکستروژن دیسک یا Disc extrusion می باشد که شدیدترین نوع درگیری دیسک می باشد و حجم ماده بیرون زده آن بسیار زیاد می باشد . در این موارد اگر بیمار اگر علائم Neurologic deficit نداشته باشد امکان درمان غیر جراحی وجود دارد و اگر بیمار به مدت 2 ماه درمان های قوی طب فیزیکی را دریافت کرد و همچنان دچار دردهای شدید باشد پروسه های مختلف جراحی بسته و باز کمر در وی انجام می شود.

با توجه یه ام ار ای شما و مطالبی که در بالا در مورد ام ار ای کمر توضیح دادم انجام درمان های طب فیزیکی موجب کاهش درد و خشکی صبح گاهی شما خواهد شد .

کلنیک تخصصی درد و طب فیزیکی پیشگام در غرب تهران و ابتدای خیابان پاتریس واقع شده است.

سلام . من درد قوزک پا دارم . من قسمت نازک نی وقوزک پایم بعد از ضربه از هم جداشدن ودکترپایم راگچ گرفته ولی باز هم درد قوزک پا دارم . البته قبلا هم درد قوزک پا داشتم ولی بعد از ضربه اصلا خوب نشد.

سلام. درد قوزک پا اصولا علل متنوعی دارد:

درد قوزک پا به دلیل ضربه مستقیم

درد قوزک خارجی پا به دلیل پیچ خوردگی مچ پا

درد قوزک خارجی پا و گرفتگی مچ پا به دلیل تحریک ریشه سیاتیک از کمر

درد قوزک داخلی یا خارجی پا به دلیل سندرم کمپارتمان خارجی در ورزشکاران و دونده ها

درد قوزک پا به دلیل مشکلات کف پا از جمله کف پای صاف و یا برعکس قوس زیاد

درد قوزک پا به دلیل پیچ خوردگی مچ پا

درد قوزک پا به دلیل به دلیل دیسک کمر

درد قوزک پا به دلیل پاتولوژی های موضعی مانند تومور و شکستگی استرسی

درد قوزک پا به دلیل سندرم میو فاسیال

در درمان درد قوزک پا باید ابتدا علت را معین کرد . در بسیاری از موارد تحریک ریشه سیاتیک وجود دارد و با یک ضربه به ساق پا این حالت تحریک می شود و درد ایجاد می کند . خصوصا اگر گرفتگی و احساس گزگز و مور مور یا خواب رفتگی در کناره خارجی ساق پا دارید حتما باید به دردهای با منشا کمری هم فکر کنید.

بعضی وقت ها سندرم های میوفاسیال هم موجب ایجاد درد در یک نقطه عضلانی خاص می شوند که این نقطه می تواند در عضلات بالای قوزک پا نهفته باشد.

به هر حال اگر مسایل زمینه ای علت درد قوزک پا اصلاح شد ، درمان دستی مچ پا توسط متخصص طب فیزیکی می تواند به شما کمک کند که راستای قرارگیری وزن بر روی قوزک پا اصلاح شود .

بعد از گچ گیری متعاقب شکستگی قوزک پا حتما از لیزردرمانی و رادوفرکوانسی و مگنت درمانی استفاده کنید و به محض کاهش درد برای شروع راه رفتن و افزایش دامنه حرکت مچ پا راه رفتن در اب استخر را هفته ای 3 بار انجام دهید.

راه رفتن در خیابان باید با کفش های طبی با ارگونومی بالا و خاصیت ارتجاع پذیری بالا باشد.

سلام.سوالی در مورد ورزش کگل داشتم. جهت درمان ضعف عضلات کف لگن چه باید کرد؟ آیا بجز انجام ورزش کگل درمان های دیگری هست؟ اصلا آیا ورزش کگل مورد تایید شما و علم پزشکی هست؟

سلام . همانطور که عنوان فرمودید ورزش کگل یکی از اصلی ترین ورزش های تقویت عضلات کف لگن می باشد. این ورزش اصلی ترین ورزش در بیماران با بی اختیاری ادرار ، ورزش برای افزایش نغوظ الت تناسلی و زود انزالی در مردان می باشد اما ورزش های زیاد دیگیی هم در این زمینه وجود دارد که از جمله آنها می شود به پا زدن ، ورزش تیلتینگ و ورزش های مانند استپ اشاره کرد.

ورزش کگل سال هاست که مورد تایید علم پزشکی است ولی اصلی ترین و قدیمی ترین کاربرد آن تقویت عضلات لگنی در بیمارانی است که بی اختیاری ادرار دارند. اقایان جوانی که اختلالات نغوظ دارند هم می توانند از این ورزش کمر و لگنی استفاده کنند و اغلب بین 6 تا 8 هفته تاثیرات ورزش مثتمر در انها ظاهر می شود.

سلام و عرض ادب خدمت دکتر گرامی؛ بنده مدتی است دردی در ناحیه پشت ران پا تا قسمت جلوی مثانه دارم در پای چپم. به دکتر مراجعه کردم گفت عضله خیاطه شما کشیدگی پیدا کردن است. قبلا بصورت دایمی درد داشتم اما الان با مصرف داروهای دکتر(قرص باکلوفن، قرص آلفن ایکس ،متوکاربامول) بهتر شده ام و تنها بعد از ورزش کردن شبها درد دارم. لطفا بنده را راهنمایی فرمایید.

سلام . درد که نا شی از کشیدگی عضله باشد عموما در ورزش کم می شود ولی در هنگام خوابیدن یا صبح موقع بیدار شدن از خواب تشدید می شود . این درد می تواند ناشی از کشیده شدن عضله خیاطه و یا هر کدام دیگر از عضلات داخلی ران باشد . اما یک تشخیص افتراقی مهم دارد و آن هم درد سیاتیک می باشد. اصولا درد سیاتیک هم بسیار مرموز می باشد ،در بساری از موارد درد پشت ران نشانه درگیری و تحریک عصب سیاتیک می باشد و باید درمان از ناحیه کمر انجام شود . شاخه قدامی عصب سیاتیک از جلو ران خارج می شود و به همین دلیل ما ممکن است درد های سیاتیکی در کشاله ران هم داشته باشیم. این دردها بر خلاف دردهای ناشی از کشیده شدن عضله با استراحت بهتر می شود و با فعالیت تشدید می شود . اگر منشا درد عصب باشد باید برای جلوگیری از مزمن شدن حتما درمان سیاتیک با شدت و سریع شروع شود ولی اگر کشیدی عضله باشد صرفا با گرم کردن لیزر درمانی و انجام ورزش های کششی می توانید آنرا درمان کنید.

سلام دکتر .اسم من نایب و سنم 20 روز نا شام نشسته هستم و در هنگام برخواستن کمر من خیلی درد میکنه و از شدت کمردرد نمی توانم کمر خودم را راست کنم. وقتی از خواب بلند می شوم مدتی کمر م دولا می ماند و به سختی و بعد از چند ساعت کمردردم کم می شود. من شنیدم شما در درمان کمردرد معجزه می کنید . لطفا درد کمر من را درمان کنید

سلام. کمردرد هایی که با خشکی صبحگاهی و به قول شما حالت دولا شدن کمر همراه هستند به معنی وجود التهاب در ناحیه کمر هست . این نوع کمردرد حتما باید از نظر پزشکی تحت بررسی های رادیولوژیک و خصوصا ام ار ای قرار بگیرد. احتمال عفونت کمر ، دیسکوپاتی و اسپاسم های عمقی با تریگر پوینت های مقاوم وجود دارد . باید درمان کمردرد شما به صورت جدی و بعد از تشخیص دقیق به کمک تکنیک های نوین طب فیزیکی و درمان های مدرن امروزی انجام شود و شما با انجام ورزش برای کمردرد از بهبودی ایجاد شده محافظت کنید.

امکان درمان کمردرد شما قطعا وجود دارد و معمولا با علائمی که توصیف می کنید بین دو تا 4 هفته زمان می خواهد.

سلام. من 37 سال سن دارم و کمردرد شدید دارم .چند وقتی هست که در قسمت دو طرف کمر (در واقع پهلو ها- ,ستون مهره ها به هیچ وجه درد نمیکند) احساس درد شدیدی دارم مخصوصا دوران پریود که درد آن را در کشاله ران نیز احساس میکنم حالت تیر کشیدن و ذق ذق کردن کمرم ، به صورتی که اصلا نمیتوانم سرپا وایسم موقع نشستن نیز بعد از 5 دقیقه در حالت نشسته نیز درد میکند. در ضمن گودی کمر هم دارم آزمایش سی تی اسکن انجام دادم چیزی نشان نداده است. آیا راهی برای درمان کمردرد و درد پهلو هایم هست؟

سلام و عرض ادب. کمردرد به صورت های مختلف می تواند بروز کند. اینکه روی ستون فقرات کمر درد ندارید و از آن طرف درد پهلو درید به این معنی نیست که مشکل در کمر شما نیست. اکثر کمردرد ها در دوران پریود و قاعدگی تشدید می شود ، حتی کمردرد به دلیل اسپاسم عضله.

کمردرد ی که علائم انتشاری دارد مانند کمردرد شما که به ران تیر می کشد نشان دنده فشار روی عصب می باشد و باید از نظر دیسکوپاتی کمری ارزیابی با ام ار ای و تست عصب و عضله شوید. درمان کمردرد شما معمولا حدود دو هفته به طول می انجامد و مهمترین علامتی که باید برطرف شود علائم انتشاری به پاهای شما می باشد.

با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر سپهريان من 38 سال سن دارم و از سال 91 تاكنون درد در ناحيه كمر دارم پايين ترين مهره بين دو پهلو بعضي روزها اصلا درد ندارم و بعضي روزها خيلي درد دارم ام آر آي انجام دادم گفتند هيچ مشكلي ندارم فقط عضلاتش ضعيف شده و بايد در استخر راه بروي و يك سري حركات ورزشي ولي هيچ فايده اي نداشته و دكترها فقط يك سري مسكن و پماد تجويز كرده اند اگر راه ديگري براي درمان من هست لطفا راهنمايي كنيد به نظر شما نوار عصب و عضله مفيد هست براي كارم؟ با تشكر از زحمات شما

سلام و عرض ادب . همانگونه که عنوان کردیم علل درد کمر بسیار متنوع و چند عاملی هستند. اینکه کمردرد شما به نواحی باسن و پشت پا انتشار درد این یافته خوبی است . بسیاری از کمردرها وقتی ایجاد می شود ثانویه به این کمردرد یک سری اسپاسم های محافظتی به نام گاردینگ اسپاسم اضافه می شود و موجب ایجاد نقاطی به نام نقاط ماشه ای می شود که این تریگر پوینت ها کانون دردهایی ما ماهیت روشن و خاموش می شوند و موجب دردهای پراکنده مبهم و گاهی تیز کمر می شوند. درمان کمردرد مقوله پیچیده ایست و نیاز به بررسی و درمان همه جانبه و با صبر و حوصله و مداخله بیمار دارد. انجام نوار عصب و عضله در صورتیکه درد ارجاعی یا گزگز و مور مور دارید دارید در تشخیص و نه درمان شما کمک کننده است.

سلام من ۱۶ سال دارم امروز تو مدرسه کمرم باشدت زیاد خورد و کمردرد شدیدییدا کرد .بسیار درد کمر داشتم وقتی اومدم خونه خوب شده بود اما الان دوباره کمردرد گرفت و وقتی دست میخوره درد کمر میگیره و یک خط قرمز روی کمرم افتاده آیا باید دکتر بروم وجدی است

سلام . کمردرد بیشترین از این که خود مشکل باشد یک علامت است و نشان از این دارد که اتفاقی در ناحیه کمر ایجاد شده است. ما در کمردرد واژه ای داریم به نام علائم پرچم قرمز و در صورتیکه این علت یا علائم کمردرد باشد هم نیاز به پیگیری و هم درمان دارد .

یکی از موارد پرچم قرمز کمردرد ، ضربه به کمر می باشد . بنابراین شما حتما باید عکس کمر ( رادیولوژی کمر ) تهیه کنید. در درمان خانگی کمردرد هم می توانید استراحت ، 72 ساعت ماساژ یخ و ورزش های کمر را انجام دهید . در صورتیکه در عکس ساده شما علائم سرخوردگی مهره کمر یا اسپوندیلولیزیس وجود داشت و یا کمردرد شما بیشتر از یک هفته طول بکشد درمان کمردرد را به یک پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی بسپارید.

با سلام من دچار پارگی tfcc مچ دست و درد مچ دست شدم . و پس از تزریق و گچ گیری ارتروسکپی کردم و ترمیمش کردم ...می خواستم بدونم بعد از ترمیم میتوانم برم باشگاه بدنسازی و آیا درمان درد مچ دست من کامل انجام شده است

سلام پارگی tfcc مچ دست یکی از سخت ترین صدمات مچ دست می باشد.‌ درد مچ دست که بعد از ترمیم جراحی tfcc قطع شد ، به معنی از بین رفتن کامل مشکل نیست و باید اجازه دهید ترمیم خود بدن هم اضافه شود. درد مچ دست که کاهش پیدا کرد ابتدا باید ورزش های سبک و کوچکی که در سایت گذاشته ایم انجام شود و بعد به تدریج وارد ورزش های سنگین تر مانند بدن سازی شوید. در درمان درد مچ دست ابتدا باید عضلات ساعد با وزنه های سبک در حد یک تا دو کیلوگرم ورزش داده شوند و بعد وارد ورزش های سنگین تر شوید .

یک نکته مهم در درمان درد مچ دست چه بدون روش جراحی و چه با جراحی عدم انجام شنا سوئدی و حرکات مشابه آن به مدت 6 ماه می باشد.

با سلام من مچ دستم کیست گانگلیون داشت حدود یک ماه قبل جراحی کردم و الان پس از چندین جلسه فیزیوتراپی و مگنت درمانی مچ دستم هیچ حرکتی ندارد و به هیچ عنوان مچ دست خم نمی شود.ایا این محدودیت حرکتی دایمی است یا موقت؟ ایا من دوباره میتوانم دستم را حرکت دهم و درد مچ دست من کاهش می یابد؟آیا من درمان درد مچ دست را درست انجام داده ام؟

سلام . جراحی گانگلیون مچ دست عمل پیچیده ای نیست و محدودیت حرکتی باید جزیی و قابل برطرف شدن باشدا . درمان درد مچ دست به دلیل گانگلیون عموما یا تزریق تریامسینولون به داخل کیست مچ دست انجام می شود و یا جراحی ‌بیرون آوردن گانگلیون مچ دست به صورت بسیار میکروسکوپی انجام می شود . اگر در عمل چسبندگی ایجاد نشده باشد می توان با کمک لیزر تراپی ، طب سوزنی ، حرکات دستی مچ دست و ورزش برای مچ دست مشکل را برطرف کرد.

سلام دکتر جان ، من اول می خواستم از تعهد و زحمات شما بسیار تشکر کنم که بعد از یک سال خانه نشینی دیسک کمر همسرم را درمان کردید و زندگی ما را دوباره روشن کردید. فقط من نگرانم که هسرم دوباره سر کار دچار عود علائم دیسک کمر شود. آیا این ازن درمانی دیسک کمر برای همیشه درد را خاموش می کند ؟

سلام. خدا را شکر که راضی هستید و خدا را شاکرم که توانستم کمکشون کنم. ایشان دیسک کمر شدید داشتند و مستحضرید که درمان قطعی دیسک کمر یک مجموعه درمانی شامل ا‌وزون تراپی و رادیوفرکوانسی و لیزر و مانیپولاسیون بعلاوه ورزش های نگهدارنده می باشد.

در درمان دیسک کمر سعی کردیم اصول اصلی و آکادمیک درمان دیسک را همزمان با اصول طب سنتی ترکیب کردیم تا بهترین نیجه حاصل شد و این نکته ای بود که در درمان های دیگر دیسک به آن توجه نمی شد. ارگونومی دیسک کمر هم باید رعایت شود . به این روش درمان قطعی دیسک کمر برای ایشان ایجاد می شود و باقی می ماند. ورزش های دیسک کمر در آب هم که به ایشان آموزش دادن فراموش نشود و به امید خدا همیشه دیسک کمر ایشان درمان شده باقی خواهد ماند.

با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما و تشکر از وقتی که برای پاسخ میگذارید. اینجانب نیز حدود ۶ سال است که دچار فتق دیسک l4 هستم. قبلا نیز در این بخش مصدع اوقات شما شدم. جناب اقای دکتر یک سوال کلی دارم شاید پاسخی باشد برای بسیاری از دوستان. با توجه به اینکه دیسک کمر در قسمت لایه فیبروز و همچنین در قسمت هسته ژله ای دارای رگهای خونی نمیباشد, پس قاعدتا هیچ فرایند ترمیمی نیز در انجا رخ نمیدهد. ایا به همین دلیل نیست که عارضه فتق دیسک خوب نمیشود و در واقع میتوان گفت اکثر درمانهای دارویی و غیر مداخله ای بی تاثیر هستند ؟ البته منظورم تسکین درد نیست, بلکه درمان واقعی است و این نوع درمانها را رها کرد. و سوال دیگر اینکه چرا بدن قادر به جذب مایع بیرون زده دیسک نیست ولی در بسیاری از از میعانات میان بافتی این اتفاق میافتد مانند بسیاری از ورمها , سوختگی ها و……. درواقع اگر مایع بیرون زده دیسک جذب بشود , فشار کم نمیشود و درد از بین نمیرود ؟ در اخر اینکه با توجه به قسمت اول صحبتهایم در مورد نبود رگهای خونی, میتوان نتیجه گرفت که فقط درمانهای مداخله ای میتواند چاره کار باشد البته اگر با موفقیت صورت گیرد؟ ایا این منطق درستی است یا خیر…؟

سلام. دیسک کمر همانگونه که در مطالب هم عمدتا عنوان کردیم مقوله بسیار پیچیده ای در بدن انسان می باشد. روش های جدید درمان دیسک کمر خوشبختانه بسیار پیشرفت کرده و عمده بیماران دیسک کمر با روش های نوین طب فیزیکی درمان می شوند اما احتمال عود در فردی که قبلا دیسک کمر گرفته بسیار بالاست و این کاملا وابسته به رعایت ها و ورزش هایی دارد که بعد ازدرمان دیسک کمر انجام می شود . درست فرمودید که قسمت مرکزی دیسک عموما خونرسانی کمی دارد ولی هیچ نقطه ای از بدن ازجمله دیسک کمر بدون خون رسانی زنده نخواهد ماند. دیسک کمر هم به دلیل مشکلات مکانیکال و هم مشکلات التهابی علایم ایجاد می کند و به همین دلیل است که گاهی دیسک کوچک علائم التهابی زیاد و درد زیادی را دارد و شاید مثلا با لیزر درمانی یا رادیوفرکوانسی بسیار بتوان به این فرد کمک کرد. قسمت دیگر علایم مکانیکال می باشد که با درمان هایی مانند مانیپولاسیون ، کشش های دکامپرشیون و یا نوکلئوتومی و اقدامات اینترونشنال کنترل می شود . این فرضیه که فرمودید درست نیست و بنده بیمارانی دارم که دیسک کمر ان ها را 10 سال گذشته درمان غیر جراحی کرده ام و تا به حال کوچکترین مشکلی نداشته اند. البته درمان دیسک کمر به فرهنگ بیمار و انجام صحیح آموزش ها و ورزش های بعد درمان بسیار وابسته است.

سلام دکتر جان. من خار پاشنه پا داشتم و دائما درد پاشنه ناشی از این خار راه رفتن را برایم سخت کرده بود . دو بار تزریق کورتن در خار پاشنه داشتم ولی علائم خار پاشنه دقیقا مثل قبل برگشت . می خواستم ببینیم شاک ویو درمان قطعی خار پاشنه هست و یا اینم موقته ؟

سلام. همانگونه که فرمودید درد خار پاشنه در هنگام صبح تشدید می شود ، و من به بیمارانم می گویم که خار پاشنه اغلب یک مشکل ثانویه است و باید علت های ایجاد خار پاشنه مانند کف پای صاف و مشکلات کمر و ساق پا هم درمان شود. مطمئنا یکی از بهترین درمان ها برای درمان خار پاشنه شاک ویو تراپی می باشد ،، با وجود شاک ویو درمانی مشکل ما با خار پاشنه تا حد زیادی برطرف شد ه و واقعا این دستگاه معجزه ای در درمان خار پاشنه ایجاد کرده است.

اما درمان قطعی خار پاشنه به شرطی انجام می شود که هم عللی که عنوان شد درمان شود ( و خصوصا مشکلات کمر ) و هم بیمار ورزش های آموزش داده شده خار پاشنه را برای مدت طولانی انجام دهد. البته کفی های مربوط هم باید درست ساخته شود. کفی طبی خار پاشنه ، کفی ژله ای نیست که عمده بیماران استفاده می کنند بلکه کفی خاصی است که باید بر اساس ارگونومی پای فرد ساخته می شود و تمام طول می باشد و قسمت پاشنه از مواد نرمی استفاده می شود که خاصیت ارتجاع پذیری بهتری دارند.

سلام من چهل روزهست ک عمل دیسک کمر باز انجام دادم دردکمر وبی حسی پاهام کمی ازبین رفته ولی تنها چیزی که فرق کرده بی حسی مقعد والتم هست که خیلی اذیتمم میکنه تاجایی که حتی توالت هم نمیتونم برم باید اونقد زوربدم تا تخلیه بشه ماهیچه مقعدم طوریه که باز نمیشه منقبض شده ممنون میشم اگه کمکم کنید ۳۳سالمه

سلام. عمل دیسک کمر باز که عموما برای مواردی به کار برده می شود که بیمار به درمان های دیگر مانند ازون درمانی و لیزر درمانی و .‌‌‌‌‌..... جواب ندهد. در عمل باز دیسک کمر عموما یک یا دو لول دیسک کمر تخلیه می شود و ممکن است درگیری در لول های دیگر دیسک های دیگر کمر وجود داشته باشد که در یک جراحی باز نشود آن را تخلیه کرد و یا ممکن است حتی در ام آر آی دیده نشود ولی فشار روی یک عصب مسول حس دهی به نواحی تناسلی و یا دفعی را ایجاد کند و علائم را در شما سبب شود . دیسک L1 و دیسک L2 یکی از شایع ترین دیسک هایی هستند که موجب این مشکل می شوند. یکی از بهترین اقدامات در شما انجام تست عصب و عضله و بررسی میزان فشار بر عصب می باشد . انجام EMG اسفنتکتر آنال هم برای بررسی فشار بر روی اسفنتکتر مهم است و ممکن است در تشخیص برای شما کمک کننده باشد .

با سلام، سوالی داشتم در مورد ازن درمانی دیسک کمر سوال من این می باشد اگر کسی دیسک کمر خود را جراحی نموده باشد ولیکن همچنان با مشکلات قبلی دست به گریبان باشد . می تواند از این علم اوزون تراپی استفاده کند؟ سوال دوم اینکه چند جلسه باید وقت اوزون درمانی این موضوع گذاشت ؟ با تشکر و قدر دانی از شما

سلام . همانگونه که در مطالب قسمت ازن درمانی نوشتیم . نقش اصلی اوزون تراپی ایجاد فرآیند های ترمیمی و کاهش التهاب می باشد بنابراین بعد از جراحی ناموفق هم قابل استفاده است . البته از ازن درمانی به عنوان نوکلئوتومی هسته دیسک هم استفاده می شود.

در مورد رادیکال آزاد شده از گاز ازون و انرژی بسیار بالایی که ناشی تجزیه این گاز ایجاد می شود هم باید گفت که قطعا فرآیند های ترمیمی را فعال می کند. ما در بیماران بعد از مل جراحی دیسک کمر هم ازن درمانی انجام داده ایم و عمده بیماران از اوزون تراپی بیشتر از درمان های دیگر رضایت داشته اند. البته باید گفت که تعداد جلسات ازن تراپی بیشتر از بقیه بیماران بوده است و جواب های درمانی هم دیرتر ایجاد می شود.

با سلام و عرض ادب . جوانی 28 ساله هستم . هفته ای یکی دوبار فوتسال بازی می کنم. مدتی است در قسمت ران پای چپم و کشاله ران احساس سوزش و درد دارم . البته دائمی نیست و خیلی هم حاد نیست . ولی آزار دهنده هست . درد از ناحیه بالای زانو و ماهیچه پهن بیرونی ران هست . به شکل سوزش ، کرخ شدن و تیر کشیدن . معمولا موقع خواب بیشتر اذیت می کند . ممنون میشم راهنماییم کنید .سپاسگزارم جناب دکتر

سلام و عرض ادب . شایع ترین علت درد کشاله ران کشیدگی عضلات ادداکتور ران می باشد. ممکن است شما در حین ورزش متوجه این کشیدگی نشده باشید ، اما پارگی های ریز در کشاله داخلی ران ایجاد می شود. درگیری عصب در ناحیه کمر هم ممکن است موجب ایجاد درد کشاله ران شود . حالتی شبیه به سیاتیک که عمدتا در ریشه های دیگری از کمر که به سمت داخلی ران می آید. درمان با کمک رادیوفرکوانسی ازون درمانی کمر و کشاله ران و لیزرهای پرتوان و رادیوفرکوانسی نواحی آسیب دیده امکان پذیر است.

از درد هر دو ارنج رنج ميبرم. چند بار تزريق امپول در موضع داشتم ولي درد آرنج خوب تشده. لطفا راهنماييم كنيد درد ارنج طاقتم را بريده ممنون ومتشكرم

سلام درد آرنج اگر علت آن درست تشخیص داده شود به راحتی قابل درمان می باشد. البته در بسیاری از موارد در آرنج ممکن است به دلیل تحریک عصب مرتبط با آن از ناحیه دیسک گردن باشد و یا یک درد آرنج تنیس بازان مقاوم به درمان باشد. توصیه من به شما انجام همزمان طب سوزنی ، لیزر درمانی و ازن تراپی به همراه ورزش های کششی عضلات آرنج می باشد. البته همانگونه که عنوان کردم در درد ارنج باید نیم نگاهی به مشکلات گردن داشت و در این بین ممکن است شما هیچ مشکلی را در حال حاضر در گردن خود احساس نکنید.

اوزون درمانی و دیاترمی و لیزر تراپی ارنج نه تنها عمده پاتولوژی هایی که موجب درد آرنج شده است را درمان می کند، بلکه برای شما ضرری هم ندارد.

کلنیک تخصصی پیشگام : 66756991

با سلام خانم 42 ساله ای هستم که 22 مهرماه در اثر برخورد پام به سنگ قوزک خارجی نازک نی پام شکسته .یک ماه هست که از گچ در آوردم ولی هنوز می لنگم و درد دارم و ورمم تازه بهتر شده .ببخشید بفرماید من چکار باید بکنم.

سلام . ورم قوزک پا و پاشنه پا متعاقب شکستن مساله ای نیست که به راحتی و صرفا با گچ گرفتن حل شود. گچ گرفتن قوزک پا موجب بی حرکتی مچ پا می شود و این زمینه را برای ترمیم مچ پا فراهم می کند اما قطعا در شکستگی ایجاد شده عناصر بافت نرم هم صدمه دیده است. یعنی تاندونها و لیگامان ها و حتی عروق خونی هم صدمه می بیند که هم زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارند و هم نیاز به مدایتی برای درمان دارند . استفاده از لیزر های پرتوان ، رادیوفرکوانسی و ماگنت تراپی و شاکویو تراپی در بهبودی درد پاشنه و قوزک پا شما بسیار کمک کننده است.

سلام اقای دکتر.خداقوت.من 27سالمه.درد شدیدی در ناحیه کمر و پشت پا و ران دارم.این دردها همراه با گز کز و مور مور شدن است.ام ار ای انجام دادم مشخص شده دیسک کمر در مهره 4و 5دارم.همه دکترها گفتن باید عمل کنم.خواهش میگنم راهنماییم کنید چطور میتونم بدون جراحی معالجه بشم و دردهام خوب بشه.نمیتونم سرپا بایستم و پیاوه روی داشته باشم.یه مقدار زیاد هم که بشینم درد بدی میگیرم.خواهش میکنم راهنماییم کنید ایا با تزریق ازون خوب میشم؟

سلام . اینکه آیا اوزون درمانی دیسک کمر و ازن درمانی سیاتیک به شما جواب می دهد یا نه بستگی به عوامل بسیار زیادی دارد از جمله شدت دیسک ، مدت زمان گذشته شده از دیسک کمر و وجود یا عدم وجود علایم ادراری و یا عدم وجود علائم پیشرونده عصبی می باشد. اوزون درمانی یک تکنیک بسیار مدرن و بدون عارضه است که به شیوه های کودال یا خارج اطاق عملی و همچنین داخل دیسکال یا داخل اطاق عمل تقسیم می شود. کار ازن کاهش التهاب دیسک کمر و گردن و کوچک شدن آن و تامین انرژی لازم برای ترمیم بافت های صدمه دیده است.

توصیه ما ترکیب همزمان اوزون تراپی و طب سوزنی و لیزر درمانی و ورزش می باشد که سبب تسریع اثر ازن درمانی و بهبود شگرف علائم می شود.

سلام اقای دکتر .33 ساله هستم و چند روزی است به محض راه رفتن عضلات ساق پاهایم تیر میکشد یید . حتی زمانی که روی صندلی نشسته ام با منقبض کردن ماهیچه هی پایم احساس درد دارم.لطفا راهنمایی بفرمایید ایا از کمبود کلسیم دچار این عارضه شده ام؟

ضمن عرض ادب و احترام . درد ساق پا عموما به دلیل کمبود کلسیم نیست و عموما به دلیل تحریک عصب از ناحیه کمر می باشد. ممکن است شما کمردرد نداشته باشد و یا تحریک سیاتیک را هم تجربه نکرده باشد ولی این بیماری ها یک طیفی دارند و محتمل ترین تشخیص در شما تحریک خفیف عصب در کمر و خصوصا عصب سیاتیک است. کمبود کلسیم اغلب ایجاد کرامپ نمی کند و بر عکس ازدیاد ا گرفتگی عضله ساق پا ایجاد می کند.

توصیه ما در مورد گرفتگی ساق پا انجام ورز ش های کششی عضلات ساق پا و استراحت دراز کش ، عدم انجام احتمالی ورزش های دراز و نشست و حلقه زدن و چک کردن سطح ویتامین D می باشد.

سلام آقای دکتر. 27 ساله هستم و دیسک L4 و دیسک L5 کمر دارم .حدود چهار ماه پیش موقع پیاده روی در سمت راست کمر م احساس درد و گرفتگی کردم به طوری که راه رفتن برایم مشکل شد. با چند دقیقه نشستن درد بر طرف میشد و میتونستم به راه رفتنم ادامه بدم چند هفته مشکل برطرف شد ولی مجدد در اثر یک حرکت درد شدیدی در کمر م ظاهر شد که حتی کوچکترین حرکت هم برایم دردناک بود ولی رفته رفته اون درد دردناک برطرف شد و موقع راه رفتن در کمرم و بالای باسن احساس درد و گرفتگی دارم. ام ار ای دادم که نظر متخصص مغز و اعصاب و طب فیزیکی التهاب دیسک l4و l5 بود و داروهای ضد التهاب و مسکن و ویتامین d3 تجویز کردن و گفتن که نرمش کنم. دردم کمتر شده ولی هنوز مشکل وجود دارد خصوصا موقع نشستن روی صندلی. لطفا راهنمایی کنید.

سلام. همانطور که متوجه شدید به طور ناگهانی دچار فتق دیسک کمر شده اید ، و شایع ترین دیسک های کمری که دچار بیرون زدگی و التهاب می شوند دیسک L5 , دیسک S1 و در مرحله بعد دیسک L4 , L5 می باشد . درد در ابتدا در ناحیه کمر می باشد و به موازات تحریک و درگیری بیشتر اعصاب کنار دیسک کمر درد به پا ها انتشار پیدا می کند. قطعا دارو درمانی در درمان دیسک کمر موثر است ولی تنها درمان دارویی قطعا موثر نخواهد بود . ما در درمان دیسک کمر از لیزرهای قوی ،طب سوزنی الکتریکی ، جریان های رادیوفرکوانسی و تخت های دکامپرشن و اوزوزن تراپی استفاده می کنیم. قطعا ورزش برای دیسک کمر بعد از کنترل درد و التهاب یک رکن اساسی را دارد و هم درد درمان و هم در کنترل و بازگشت نکردن علایم جز ضروری است که به شما آموزش داده خواهد شد.

سلام. دو هفته پیش تزریق ازن داشتم برا زانو درد در دونوبت .چند روز اول اوزون درمانی دردی احساس نمی کردم الانم زانوهام خیلی بهتره ولی گاهی زوق زوق می کنه ، دلیلش چی می توتند باشد و آیا باز هم نیاز به ازن درمانی زانو هست؟ و بعدا هم ازون در درمان زانوهام موثره یا موقتی است؟

سلام . ازن درمانی زانو هم دارای اثرات سریع است که رادیکال های اکسیژن که از ازن آزاد می شوند با مواد التهابی واکنش می دهند و موجب کاهش درد زانو می شوند . این اثر اوزون تراپی اثر حاد آن است ولی اوزون اثرات طولانی هم دارد یعنی اکسیژن با دوز مناسب ، در کنار انرژی حاصل از تجزیه گاز ازن در طولانی مدت سبب می تواند سبب ترمیم و باز سازی بافت های صدمه دیده شده و موجب ترمیم بافت های نرم زانو از جمله غضروف زانو ( غضروف سازی زانو ) و همچنین ترمیم صدمات داخلی زانو مانند منیسک و رباط ها شود.

بنابر این ما در ازن درمانی زانو یک اثر حاد داریم که سریع درد زانو کم می شود که کمی این حالت بازگشت پذیر است و یک اثر مزمن داریم که اوزون در طولانی مدت موجب تغییرات درمانی و ساختاری در زانو می شود.

حسن اصلی ازون تراپی زانو هم همین اثرات طولانی مدت آن است ، یعنی به نسبت کورتن هم عوارض ندارد ، هم در طولانی مدت اثرات ماندگار درمانی دارد و هم ما محدودیتی در تزریق ازن نداریم.

تزریق دوبار ازن زانو کم می باشد و بهتر است بین 3 تا 5 بار آمپول اوزون در بافت تزریق شود تا اثرات مفید آن با دوز مناسب ظاهر شود.

سلام جناب دکتر شهریور سال 94 عمل دیسک کمر ال4 وال5 انجام دادم ولی ذره ی از دردم کم نشد که هیچ ،پای چپم هم که درد نداشت درگیر درد شده علاوه بر پای سمت راست که درگیر بوده و عمل همان سمت انجام شده بود.بعد عمل 10 جلسه فیزیوتراپی مگنت لیزر و ... و 15 جلسه اب درمانی ،تزریق کورتون به صورت اپیدورال یک جلسه،و 12 جلسه طب سوزنی انجام دادم ولی ذره ی از دردم کاسته نشده. ازمایش خونی hlab27 هم انجام دادم که منفی بود جناب دکتر هیچ امیدی به درمان ندارم و بیش از یک سال هست که قادر به انجام هیچ کاری نیستم متاهل هستم 38 سالمه و دارای یک فرزند عاجزانه و ملتمسانه تقاضا دارم در صورت امکان کمکم کنید اجرتون با امام حسین ع

ضمن عرض ادب و احترام و با پوزش از تاخیر پاسخ دهی به دلیل مشغله بالای کاری ، متاسفانه کنترل دردهای بعد از عمل جراحی خصوصا در جراحی ها عارضه دار دیسک کمر بسیار سخت است .

تزریق اپدورال جهت کنترل درد دیسک کمر گزینه مناسبی بوده است ولی بهتر است تزریق همراه با ماده هیالاز باشد که چسبندگی های احتمالی را باز کند و از سوی دیگر از مهمترین و جدیدترین درمان های دیسک کمر چه قبل از جراحی و چه بعد از جراحی تزریق ازن داخل دیسک و تزریق داخل کودال و همچنین تزریق د محل فورامن مهره کمری یا تکنیک PRT می باشد.

انجام همزمان طب سوزنی ، لیزر درمانی دیسک کمر و اوزون درمانی و در کنار ورزش های مک کنزی و دوزهای بالای گاباپنتین هم برای شما کمک کننده می باشد.

توصیه می کنم تا زمان شروع درمان های جدید ملاحضات دیسک کمر و ورزش هایی را که در این صفحه گذاشتم حتما انجام دهید.

سلام. من سوال داشتک برای درد کمر چه تشکی مناسب است. بعضی در درد کمر تشک سفت را تجویز می کنند و بعضی نرم. شک طبی فنری برای دیسک کمر و کمردرد خوبه یا تشک طبی ریباند که بدون فنر.

سلام . تشک طبی مناسب برای کمردرد تشکی است که بتواند قوس کمر شما را حمایت کند و گودی کمر را کم کند که البته این یک عاملی است که خود موجب کاهش کمردرد می شود . از طرف دیگر تشک طبی شما نباید انقدر نرم باشد که موجب ایجاد گودی کمر شود . بسیاری از تخت ها خصوصا در هتل ها آنقدر از تشک های نرم استفاده می کنند که کمر قوس بر می دارد و این خود عامل خشکی و کمردرد صبحگاهی می شود. تشک طبی نرم ریباند عموما بیشتر این خاصیت را دارد و برای دیسک کمر و کمردرد مناسب تر است.

سلام اقای دکتر سپهریان ، 65سالمه و حدود 8سال اسیر دیسک کمر شدم دکترها همون روز اول گفتن عمل دیسک کمر باید کنی گوش نکردم چون بسیاری از افراد بعد عمل دیسک کمر دیدم که خوب نشده بودند و یکی از دوستانم ازن درمانی دیسک کمر نزد شما انجام داده بود که کاملا خوب شده بود .پ الان وضعم اینجوری کمرم راست نمیشه از بس که درد دارم و بیشتر از 30متر هم نمیتونم راه برم پاهایم خوب خم نمیشه ایا با اوزون درمانی دیسک کمر خوب میشوم چند درصد با اوزون تراپی بهبودی حاصل میشه با تشکر از شما

سلام . دیسک کمر یکی از سخت ترین بیماری های کمر می باشد و اوزون درمانی یک روش نوین درمان دیسک کمر می باشد که موجب بهبودی بسیاری از بیماران می شود. ازن درمانی به روش های مختلف اپیدورال و پاراورتبرال و کودال و رانس فورامینال و اینترادیسکال انجام می شود و انتخاب روش ازن درمانی بسته به تشخیص پزشک معالج دارد . البته باید بدانیم ازون درمانی دیسک کمر نباید به عنوان تنها روش انجام شود و اگر اوزون تراپی همراه با توانبخشی های پیشرفته باشد بدون شک تعداد زیادی از بیماران دیسک کمر با این روش مجموعه بهبود می یابند.

سلام خسته نباشید من 20 سالمه واز سن 17 ساگی التهاب دیسک گرفتم و اون اوایل چند ماه داروهای ضد التهابی و ممکل های غذایی مصرف کردم و به پیشنهاد پزشک در زمینه حرکات اصلاحی ورزش را شروع کردم و تا همین الانم روز در میون باشگاه میرم و انجام میدم و تونستم 100% دیسک ام درمان کنم و هیچ درد دیسکی ندارم mri گرفتم و دکتر گفت کاملا فتق دیسک برطرف شده. مشکل من اینه که از وقتی دیسکم خوب شده دردی ندارم اما دچار سیاتیک شدم که دکتر گفت طبیعیست چون فشار ایجاد شده ناشی از التهاب باعث تنگی مسیر سیاتیک شده 2طرف پاهام از وسط لگن و تا گوشه های پاهام میاد تا قسمتا مچ پا دردش با این تفاصیل نظر شما در رابطه با لیزر تراپی چیست و ایا با توجه به اوضاع من چند درصد میتونه بهبودی ایجاد کنه؟درمان قطعی و ثابت است؟ سپاس از پاسختون

سلام و عرض ادب . قبل از توضیح لیزر درمانی دیسک کمر نکته ای را یادآور می شوم. دیسک کمر بیماری است که ابتدا خود را در کمر نشان می دهد ولی وقتی تشدید می شود به پاها انتشار پیدا می کند . و زمانی که دیسک کمر مزمن می شود صرفا خود را به صورت درد انتشاری در پاها نشان می دهد و ممکن است درد در کمر کلا حذف شود . اما گر بر اساس معاینات همکاران محترم پزشک مطمئن هستید که علایم دیسک کمر برطرف شده و صرفا تحریکات ریشه عصب سیاتیک در شما باقی مانده است بی شک بدانید که لیزر درمانی عصب سیاتیک بهترین گزینه در درمان شما می باشد .

البته در کنار لیزر درمانی باید ورزش های سیاتیک و خصوصا انواع ورزش های کششی عصب سیاتیک و دارو های B1 و گاباپنتین را هم مصرف کنید.

در لیزر درمانی عصب سیاتیک باید از لیزر های پرتوان با مد ترکیبی پیوسته و پالس استفاده شود و از دوزهای حدود 5 هزار ژول شروع شود و دوز لیزر در جلسات انتهایی به 9 هزار ژول برسد. بدون تابش دوز پیوسته یا Continus لیزر درمان شما به اندازه کافی موثر نخواهد بود.

سلام .اقای دکتر من اول از همه از درمانی که برای خار پاشنه پا مادرم انجام دادید بسیار ممنونم و دوم می خواستم ببینم این دستگاه شاک ویو و رادیوفرکوانسی با چه مکانیسمی درد پاشنه مادرم را خوب کرد . اخه ما برای درد پاشنه چند دکتر رفته بودیم و حتی تزریق کورتن هم در پاشنه کرده بودیم. باز هم واقعا ازتون ممنونم

سلام. خدا را شکر که درد پاشنه مادر بهبود پیدا کرد. درمان خار پاشنه و یا پلانتار فاسئیت باید یک درمان جامع و بر اساس علت ایجاد خار پاشنه باشد . در واقع ما با کمک شاک ویو تراپی و رادیوفرکوانس التهاب صناعی کم و در کنار آن رگ سازی کردیم و فرآیند های ترمیمی بدن را جهت درمان دائمی درد پاشنه و خار پاشنه ایجاد کردیم .

شاک ویو قطعا یکی از بهترین درمان های درد پاشنه و خصوصا پلانتار فاسئیت یا همان خار پاشنه است خصوصا وقتی با درمان دستی و رادیوفرکوانسی ترکیب می شود . ولی قطعا اگر در مورد مادر شما هم توجه ما صرفا به محل درد پاشنه و بدون درمان علل بوجود آورنده آن بود درمان ما تا به این اندازه موفق نبود و دوباره درد پاشنه ایشان بازگشت می کرد.

سلام دکترجان،من دختردوساله دارم که پاهای پرانتزی داره،زانوهاشم خیلی دارن ازهم فاصله میگیره، توراه رفتن هم کنترل نداره ومیوفته ،لطفا مراراهنمای کنید درمان زانو پرانتزی در این سن چیه؟ ممنون میشم

درمان زانو پرانتزی بسته به فاصله بین دو زانو از هم و سن بیمار و سایر مشکلات اسکلتی عضلانی همراه دارد. فاصله بین دو زانو اگر بیش از 5 انگشت باشد و سن بالای 18 سال باشد بهتر است به جراحی زانو فکر کرد.

تشخیص زانو پرانتزی هم باید هم با معاینه و هم با کمک گرافی رادیلوژی تایید شود

حرکات اصلاحی و آموزش نحوه ایستادن و راه رفتن و بررسی اختلالات دیگر اسکلتی عضلانی مانند بررسی کف پا هم جز لاینفک درمان زانو پرانتزی می باشد.

اما در سن دختر شما و اصولا زمانیکه هنوز بلوغ کامل اسکلتی عضلانی اتفاق نیافتاده است درمان زانوی پرانتزی باید به کمک ورزش کششی عضلات سمت داخلی پا و ورزش های تقویتی عضلات سمت داخلی پا ، همچنین به کمک کفش طبی مناسب و زانو بند مناسب می توانید به ایشان کمک کنید که نه تنها زاویه زانوی پرانتزی کم شود بلکه از پیشرفت آن هم جلوگیری شود. جهت اطلاعات بیشتر می توانید قسمت زانوی پرانتزی و درمان با حرکات اصلاحی سایت ما را مطالعه بفرمایید: www.darmanedard.ir

ا سلام آقایی ۴۳ ساله هستم. هیچ بیماری خاصی بجز چربی خون ندارم و هیچ دارو و موادی مصرف نمیکنم. حدود یکماه است تقریبا بطور ناگهانی حالت خاصی شده ام بطوریکه دچار گزگز و خواب رفتن دستها و پاهایم میشوم. مثلا اگر قبلا با پانزده دقیقه نشستن پایم خواب میرفت الان با دو دقیقه نشستن خواب میرود. یا اگر جاهایی مثل قسمت داخلی بازو که فکر کنم محل عبور عصب است دو سه دقیقه تحت فشار باشد دستم خواب میرود که قبلا در این مدت کوتاه دست یا پایم خواب نمیرفت. طرف چپم بیشتر خواب میرود. با استراحت کمی بهتر میشود. بهترین درمانی که پیدا کردم فعالیت است. یعنی با یکجا نشستن یا دراز کشیدن بدتر میشود اما وقتی کار بدنی انجام میدهم یا استاده ام بکلی برطرف میشود. شغلم تقریبا کم تحرک و پای رایانه است. در مجموع روزانه ۳تا۴ کیلومتر راه میروم و مابقی را نشسته یا خوابیده ام. خواهشمندم راهنمایی بفرمایید مشکلم چیست یا به چه پزشکی مراجعه کنم با تشکر

سلام و عرض ادب. همانگونه که در مقالات سایت عنوان کردم علت خواب رفتگی بازوها و پاها و انگشتان عموما مربوط به درگیری عصب می باشد و چربی بالا و بیماری ام اس علت شایعی برای خواب رفتن پاها نیست. خواب رفتن پا و خواب رفتن دست عموما به دلیل بیمار شدن عصب می باشد.

یکی از بیماری هایی که به صورت عمومی روی کلیه اعصاب بدن اثر میگذارد بیماری دیابت یا قند خون بالا می باشد و بیماری را با طیفی از علایم تشکیل می دهد با عنوان نوروپاتی دیابتی . اما در صورتیکه دیابت ندارید عمدتا باید به دنبال اشکالی در ستون فقرات خود باشید که سبب فشار در محا خروجی از ستون فقرات شده و در شما علایم خواب رفتگی بازو و خواب رفتگی پا را ایجاد کرده است.

علت خواب رفتن پا در هنگام نشستن یا راه رفتن هم همان فشار ناگهانی به عصب تحریک شده و کاهش خونرسانی به دست و پا می باشد. بی حسی ران پا و بی حسی پا می تواند به دلیل فشار عصب در ناحیه کمر یا در ناحیه کشاله ران باشد.

هرچند بهتر است با تست عصب و عضله محل دقیق درگیری عصب را مشخص کنید و با درمان های طب فیزیکی و توانبخشی هم عصب را آزاد کنید ولی در درمان خواب رفتن دست و پا با طب سنتی توصیه به مصرف سیاهدانه کوبیده شده با عسل می شود. پیاده روی را موقتا کاهش دهید و از داروی گاباپنتین یا لیریکا استفاده کنید.

با سپاس از شما. پزشکم برای بعد از عمل دیسک کمر ورزش های ویلیامز را گفته که انجام دهم. خوشبختانه آنها را در سایتتان دیدم. اما نتوانستم دقیقا متوجه بشوم که تا کجا مربوط به ویلیامز است. می خواستم بدانم این ورزش ها دقیقا چندتا هستند و به چه ترتیبی؟ متشکر

سلام و عرض ادب جناب دکتر . ورزش های ویلیامز جهت درمان د یسک کمر عموما در مواردی انجام می شود که شما در خم شدن به جلو مشکل داشته داشته باشید . ورزش ها ویلیامز ورزش هایی در قالب کلی ایزومتریک می باشند که موجب تقویت عضلات فیله کمر می شود این ورزش ها 6 حرکت می باشد که عمده آنها برای زمانیکه درهای شما به طور قابل ملاحظه ای کاهش یافته است قابل انجام است.لینک ان را در قسمت زیر به طور کامل برای شما قرار دادم:

ورزش های ویلیامز جهت درمان کمردرد و دیسک کمر

اما توصیه ما در عمده بیماران دیسک کمر و خصوصا بیمارانی که عمل شده اند و فتق دیسک کمر مرکزی داشته اند انجام ورزش های مک کنزی همزمان می باشد.

ترکیب ورزش های ایمن و مناسب درمان دیسک کمر را در لینک زیر خدمت شما تقدیم می کنم:

بهترین ورزش ها برای درمان دیسک کمر

سلام . وقت بخیر دکتر. خانمی هستم 34 ساله . نزدیک به 3 هفته میشه که از ناحیه 2 انگشت کوچک پای چپ به هنگام راه رفتن احساس برق گرفتگی و درد و گرفتگی رگ عصب دارم به صورتی که راه رفتن رو برام سخت کرده و می لنگم. این اتفاق بیشتر صبح ها به مدت 10 تا 15 دقیقه اول راه رفتن رخ میده و گاهی هم غروب کمی از همین ناحیه احساس درد دارم. هیچ سابقه بیماری از مفاصل یا استخوانها تا کنون نداشتم. وقتی پام تو کفش هست بیشتر این جریان پیش میاد . بعضی وقتا توی خونه هم همین انگشت پام به صورت گرفتگی رگ و سفت شدن انگشت دچار مشکل میشه و باید کمی انگشت رو مالش بدم تا خوب بشه . ممنون میشم راهنمایی کنید که مشکل پای من چیه

سلام احساس برق گرفتگی در انگشت و گرفتگی رگ عصب پا معمولا منشا کمری دارد . یعنی دیسک کمر شما به عصب هایی که از کنار آن رد می شود فشار می آورد و موجب درد سیاتیک و گرفتگی رگ عصب در پا می شود . نام علمی این حالت رادیکولوپاتی یا همان درد عصب سیاتیک می باشد و علی رغم آنکه درد سیاتیک منشا در کمر دارد ممکن است درد را در پا نشان دهد بدون آنکه کوچکترین مشکلی در کمر احساس شود.

درمان سیاتیک بستگی به علت آن دارد ، در صورتیکه علت دیسک کمر باشد باید دیسک کمر درمان شود . گاهی سندرم فاست کمری موجب این حالت می شود و درمان باید بر روی این مشکل متمکز شود . یکی از بهترین راه های تشخیص سیاتیک و طیف آن تشخیص به کمک تست عصب و عضله می باشد که در کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام به صورت تخصصی انجام می شود.

احتمال فروکش کردن بیماری و علایم گرفتگی رگ عصب و برق گرفتگی انگشتان با درمان های مختلف زیاد است اما لزوما طیف بیماری سیاتیک نیاز به درمان های نگهدارنده مانند ورزش سیاتیک و بعضی از مراقبت ها جهت جلوگیری از عود بیماری دارید.

سلام من حدود یکسال هست که درگیر درد خارپاشنه هستم و علیرغم استفاده از روشهای مختلف فیزیوتراپی و از بین رفتن خار پاشنه (با توجه به عکسهای رادیولوژی ) درد همچنان پابرجاست . خواستم ازن درمانی رو امتحان کنم و نظر شما رو بدونم که آیا درمان قطعی ممکن هست؟ من واقعا درد زیادی رو تحمل میکنم با تشکر.

سلام. خار پاشنه یک علامت است و یک معلول و جدای از اینکه خود علائم التهابی خار پاشنه باید به عنوان بیماری درمان شود علل یکه سبب ایجاد خار پاشنه شده اند هم باید درمان شوند. عواملی همچون کف پای صاف و یا برعکس قوس زیاد کف پا ، گرفتگی عضلات ساق پا و ضعیف بودن عضلات لمربند لگنی و از همه مهمتر مشکلات همزمان کمر هم باید درمان شوند.

یکی از مهمترین و جدیدترین ترین درمان ها در کاهش علایم التهابی و درد در خار پاشنه ازن درمانی خار پاشنه می باشد. اوزون درمانی خار پاشنه موجب کاهش التهاب و تورم در ناحیه خار پاشنه می شود و همچنین غلظت بالای اکسیژن و انرژی حاصل از ازن درمانی سبب شروع فرآیند های ترمیمی کمی بعد از اوزون درمانی می شود. بهتر است در صورتیکه در ناحیه کمری هم مشکلاتی دارید باید این نواحی هم تحت درمان ازن درمانی قرار بگیرد .

درمان های خانگی خار پاشنه مانند ماساژ یخ و کشش و ماساژ با انگشت و کفی مناسب خار پاشنه هم در کنار ازن درمانی به کار رود تا نتیجه مناسب حاصل شود.

سلام خسته نباشید .1-من خانمی 46ساله هستم که کمردرد شدید دارم ام ار ای گرفتم یکی از مهره های کمرم لق شده و دکتر راه رفتن در استخر و آب درمانی و فیزیوتراپی را پیشنهاد داده اند .آیا با طب سوزنی یا روش های دیگر کلنیک قابل درمان می باشد . 2-آیا طب سوزنی جهت رفع استرس و خشم در کلنیک شما وجود دارد ؟

سلام. کمردرد شدید و لق شدن مهره کمر که به نوعی یک اصلاح عام می باشد که می تواند بیانگر سر خوردگی مهره کمر یا لیستزیس و یا لیزیس باشد و یا ممکن است در بعضی از اصلاحات از دیسک کمر و فتق آن با لفظ لق شدن مهره کمر نام برده شود.

درمان در موارد دیسک کمر و چه سرخوردگی مهره و یا به اصطلاح شما لق شدن کمر در ابتدا محافظتی می باشد ، یعنی ما در ابتدا با کمک طب سوزنی و فیزیوتراپی و لیزرهای پر توان سعی در کاهش التهاب داریم و در مواردی که درد کنترل نمی شود از اوزون درمانی استفاده می کنیم.

طب سوزنی به سبک غربی جز بسیار موثر درمان کمردرد و دیسک کمر و کمک در الهابات ناشی از لق شدن کمر می باشد ولی استفاده از اوزون درمانی ، سیستم های رادیوفرکوانسی و دستگاه های جدید دست ما را در کار بازتر کرده است.

کمر درد شدید من زده به باسن و مچ پا راست من خیلی درد دارم چه کنم خوب شم

سلام . کمردرد شدید که به باسن و مچ پا تیر می کشد عموما به دلیل این است که دیسک کمر عصب سیاتیک را تحریک کرده و قسمت هایی از ریشه عصب سیاتیک تحریک شده اند مروبط به عصب دهی مناطقی که عنوان کردید می باشند مانند درد باسن و مچ پای راست.

در درمان درگیری عصب سیاتیک و کمردرد شدید درمرحله اول استراحت در حد 72 ساعت و استفاده از دارو هایی مانند سلکسیب وگاباپنتین و لیریکا توصیه می شود. استفاده از مسکن های تزریقی مانند کتورلاک و ضد التهاباتی مانند بتامتازون هم کاربرد دارد. در مرله بعد در درمان ما از اوزون درمانی ، طب سوزنی و لیزرهای پرتوان استفاده می کنیم و به موازات کاهش درد ورزش درمانی را شروع می کنیم.

دکتر سپهریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

02166576991

سلام آقای دکتر ..من زنی ۳۶ ساله هستم سال قبل شب از خواب بیدار شدم و احساس کردم پاهام بی حس شدند حسی شبیه به خواب رفتگی بود اما برای من ناشناخته و جدید بود به دکتر مراجعه کردم گفتند احتمالا ویروس باعث شده و مشکلی نیست امسال تقریبا یک ماه پیش سرمای سختی خوردم و سرفه های شدید داشتم البته تب نداشتم تا سه شب قبل وقت خواب کل بدنم احساس عجیبی فرا گرفت کل بدنم خواب رفته بود دست ها پاها و صورت و زبانم سریع به بیمارستان رفتم نوار قلب و فشار خونم عادی بود اما از آن روز مدام این حمله ها را دارم و امشب ساق پاهایم شدیدا داغ شده اند و احساس می کنم روی دست و پاهایم کنترل ندارم البته می توانم تکان بدهم اما انگار مثل گذشته حرکاتم نرم و راحت نیست. لطفا منو راهنمایی کنید با تشکر فراوان

سلام . شایعترین علت داغ شدن ساق پا و خواب رفتگی اندام ها درگیری عصب می باشد. اگر درگیری عصب به دلیل بیماری های کلی باشد مانند نوروپاتی معمولا علایم گسترده می باشد . بیماری گیلن باره که یک نوع نوروپاتی می باشد اغلب به صورت فلج صعودی پیشرونده در دست ها و پاها خود را نشان می دهد . یعنی ابتدا پاها ضعیف می شود بعد به تدریج بالا می اید و لگن و بعد کمر را درگیر می کند و سپس دست ها را می گیرد . یکی از مهمترین تشخیص ها در شما رد بیماری گیلن باره و بیماری های مشابه آن می باشد که به کمک تست عصب و عضله انجام می شود.

سایر بیماری های دیگری که می تواند موجب درگیری عصب شود و بیشتر با توجه به شرح حالتان محتمل است درگیری عصب به دالیل تحریک عصب سیاتیک و یا سندرم فاست کمری و دیسک کمر می باشد . در این موارد هم باید با کمک تست عصب و عضله درگیری عصب پیدا شود و درمان به کمک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام شود.

سلام و وقت بخیر" از اون وقتی که یادم میاد کف پاهام در فصل سرما سرد میشود به گونه ای که حتی چند جوراب هم که میپوشم بازهم کف پام سرد است ، فکرمیکردم مشکل کم خونی باعث این عامل است که دوبار آزمایش خون با فواصل زمانی یکساله دادم و در هر دو نتایج آزمایش مشکل کم خونی نداشتم فقط آهن خونم قدری بالاست .سنم 23 سال است . ممنون میشم کمکم کنید.

سلام. سردی کف پا می تواند علل متنوعی داشته باشد اما کم خونی علت شایعی برای سردی کف پا نیست. مهمترین علت سردی کف پا درگیری عصب می باشد . درگیری عصب عمدتا به علت مشکلی در کمر ایجاد می شود و خود را به صورت سردی و یا گزگز و مور مور شدن پاها نشان می دهد .

البته ممکن است سرد شدن پاها به علت درگیری عصب در سایر نقاط اندام تحتانی مانند مچ پا و لگن و پشت زانو و ... هم باشد که عمدتا به کمک تست عصب و عضله قابل تشخیص می باشد و درمان جهت آزاد سازی عصب به کمک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی صورت می گیرد.

با سلام. 2 ماه پیش جراحی دیسک کمر l4-5 انجام دادم. حدود 25 روز بعد از عمل و در اثر 10 دقیقه حرکت با ماشین و در حالیکه راننده فرد دیگری بود دچار خشکی کمر شدید و کمر درد شدم. نتیجه ام ار ای تزریقی بعد از کمر درد به شرح زیر است. آیا 2 خط آخر به معنای این است که کماکان بیرون زدگی دیسک کمر وجود دارد که باعث کمر درد شده. ضمنا این کمر درد و خشکی کمر را قبل از عمل نداشتم. با سپاس فراوان Lumbar MRI is done in multiplanar and different time echo, exam reveals: Dorso-lumbar junction appearance is normal. Spinal canal is normal in diameter. Thecal sac, Spinal Cord and conus medullaris are normal in shape and signal. Vertebral bodies, posterior elements are normal in shape and intensity. No mass lesion is noted in different level of image field study. Neural foramina and nerve rootpath are intact. decreased normal lordosis is seen. L4-L5: Dehydrated left protruded discs are noted. left side mild enhancement is seen adhesion is included.

سلام . عمل جراحی دیسک کمر به معنای تمام شدن مشکلات دیسک کمر نیست و بعد ازآن نیاز به مراقبت های ویژه و درمان های ورزشی و آب درمانی و توانبخشی نیاز است که بسیار نقش اساسی در بهبودی دارد . دیسک کمر با هر روشی که کنترل شود بعد آن باید توسط متخصصان و درمانگران و سپس توسط خود بیمار صورت بگیرد.

در ام آر آی کمر شما اشاره شده که در قسمتی درادی چسبندگی بعد عمل دیسک کمر می باشد که در صورتیکه نظر جراح مغزو اعصاب شما بر درمان جراحی نیست در تجربه ما اوزون درمانی و طب سوزنی می تواند به شما کمک کند.

موفق و پیروز باشید.

سلام خسته نباشيد دختر ٢٠ساله اي هستم كه چند سالي مشكل اسكلیوز در ستون فقرات دارم و درجه بالای ٤٠ هست خيلي ميترسم از عمل جراحي آيا با عمل جراحي كاملا بهبود پيدا ميكند؟يا ريسك بايد كرد؟

سلام. همانگونه که اشاره فرمودید اسکلیوز و انحراف ستون فقرات به سمت چپ و راست یکی از بیماری هاست که درمان آن به دو عامل بستگی دارد : 1- درجه انحراف اسکلیوز و 2- سن بیمار

در سن کمتر از 18 سال ترجیح بر این دارد که با هر درجه از اسکلیوز ابتدا از بریس و ورزش استفاده شود اما در سن بالای 20 سال زاویه انحراف برایمان مهم است . در زاویه کمتر از 20 درجه عمدتا با ورزش و حرکات اصلاحی در صدد کنترل اسکلیوز بر می آییم. در زاویه بین 20 تا 40 درجه اسکلیوز از ترکیب ورزش و بریسهای میلواکی و بوستون و بادی ژاکت استفاده می کنیم . در زاویه بالاتر از 40 درجه هم در شرایط سنی و جسمی مناسب جراحی توصیه می شود. جراحی اسکلیوز بسیار جراحی سنگینی می باشد و باید توسط افراد خبره صورت بپذیرد تا کمک کننده باشد.

سلام،آقای دکتر من ۳۰ سالمه،قبلا کمر درد داشتم اما مدتی هست زیادتر شده به دکتر مراجعه کردم گفتند که دیسک کمر م داره به نخاعت فشار میاره ازم mri گرفت چندتایی آمپول دگزامتازون با چند تا شل کننده برام نوشت اینها روکه مصرف کردم خوب شدم ولی وقتی دارو هام تموم شد باز درد هایم شروع شد لطفا میتونین راهنمایی کنید چه دارویی برای التهاب دیسک کمر م خوبه؟ خواهش میکنم کمکم کنید کمرم داره عین کمر خانم های۷۰_۸۰ساله خم میشه...

سلام. همانگونه که اشاره کردید یکی از درمان های مهم دیسک کمر مساله دارودرمانی خوراکی و تزریقی می باشد ولی به هیچ عنوان دارو درمانی جایگزینی برای سایر درمان های دیسک کمر نمی باشد. همزمان با دارو شما باید سایر درمان ای دیسک کمر مانند فیزیوتراپی ، طب سوزنی ، درمان دستی ، لیزرهای قوی و اوزون درمانی را بسته به صلاحدید پزشک معالج انجام دهید و بعد از کاهش درد به سرعت ورزش های دیسک کمر را انجام دهید.

از نظر ما بهترین درمان دیسک کمر درمان ترکیبی با کمک چند روش درمانی می باشدو ترکیب درمانی بهترین پاسخ را می دهد. بعد زمانیکه این درمان ها را انجام دادید به تدریج داروهایتان را کم کنید.

موفق و پیروز باشید

سلام جناب دکتر سپهریان. دکتر جان بسیار از زحمات شما در درمان دیسک کمر م ممنونم . اوزون درمانی که در برای دیسک کمر من انجام دادید و طب سوزنی هایی که انجام شد موجب شد بعد از یک سال من بتونم بدون درد راه بروم و من و همسرم از شما بسیار سپاسگذاریم. فقط هنوز گاهی خصوصا شب ها احساس گزگز و مور مور و سردی در پاها دارم البته بدون درد. می خواستم ببینم این حالت ها هم مربوط به دیسک کمر است و ایا باز هم اوزون درمانی می خواهد.

سلام جناب عظیمی عزیز . خوشحالم که توانسته ام بدون جراحی در درمان دیسک کمر به شما کمک کنم . اوزون درمانی به شما بسیار کمک کرد ولی همانطور که گفتم ورزش برای درمان دیسک کمر و باقی ماندن بهبودی آن بسیار مهم است . گزگز و مور مور هم عدتا ناشی از فشاری است که دیسک کمر و یا مواد التهابی ناشی از دیسک کمر روی عصب های اطراف آن ایجاد کرده است.

این حالت در طولانی مدت برطرف می شود ولی اگر برای شما آزارنده است امکان درمان گزگز و مور مور پا با اوزون تراپی و طب سوزنی همچنان وجود دارد ولی با توجه به اینکه شما در تهران اقامت ندارید ، توصیه من فعلا ورزش و ملاحظات و درمان خانگی دیسک کمر هست که خدمتتان گفتم و انشالاه در چند ماه آینده و مطابق آنچه گفتم برای پیگیری درمان دیسک کمر شما را می بینم.

سلام. من چهار سال هست که تنیس البو دارم . برای tennis elbow همه کار انجام دادم. تزریق کورتن ، طب سوزنی ، ورزش ولی با این حال درد ارنج و تنیس البو من خوب نمی شود . لطفا من را راهنمایی کنید.

سلام. تنیس البو بیماری ساده ایست که اگر درست درمان شود می تواند به راحتی حذف شود. البته حداکثر اجازه تزریق کورتن در این ناحیه 3 بار است و من حداکثر تزریق را دو بار انجام می دهم . مشکل این است که در بسیاری از موارد دردهای این منطقه از ارنج خالص نیست و در بسیاری از موارد تحریک ریشه C5 , C6 گردن همزمان وجود دارد و باید همزمان این ناحیه از گردن هم تحت لیزردرمانی و طب سوزنی و درمان های دیگر طب فیزیکی قرار بگیرد. کوتاهی عضلات اکستنسور دست هم بسیار مهم است و می تواند موجب رجعت درد شود. درمان درد آرنج اگر درست انجام شود قطعی است.

با سلام. 3 هفته پیش عمل جراحی باز دیسک کمر l4-5 بدون پروتوز یا ... انجام دادم . پزشک توصیه کرد یک ماه مراقبت کنم اما گفت می توانم چند دقیقه ای راه بروم و بعد از کشیدن بخیه ها هم که روز دهم عمل بود گفت در حد غذا خوردن می توانی روی صندلی بنشینی اما بقیه ایام دراز بکشی. در این ایام من بجز زمان استفاده از فرنگی ، دیگر نمی نشستم و رعایت می کردم. در منزل هم در حد نهایتا 10 دقیقه ای راه می رفتم.در این ایام درد شدیدی که قبل از عمل بود از بین رفته بود تا اینکه دیروز یعنی بعد از 22 روز از عمل، در حالیکه راننده شخص دیگری بود و صندلی من هم خوابیده بود و سعی می کرد آرام رانندگی کند ، مسافتی 15 دقیقه ای را با ماشین رفتیم که در حد 4-5 دقیقه از آن آسفالت نسبتا بد بود. به محض اینکه از ماشین پیاده شدم درد نسبتا شدیدی در همان لگن چپ بوجود آمد که من بلافاصله روی تخت دراز کشیدم و از دیروز بجز چند باری و آن هم چند دقیقه ای از تخت بلند نشده ام. از آن روز گرچه در حال استراحت درد ندارم اما به محض بلند شدن و راه رفتن کمر درد نسبتا شدیدی دارم که چه قبل عمل چه بعد عمل اصلا نداشتم. درد لگن کمتر شده اما به نسبت روزهای قبلتر بیشتر است. سوال : آیا امکان دارد آسیبی به مهره های عمل شده یا دیگر مهره ها وارد شده باشد؟ با تشکر فراوان

سلام. ضمن عرض ادب. درد بعد از عمل جراحی دیسک کمر علل متفاوتی دارد ، در دوره بعد از عمل باید مانند هر بیماری دیگری دوره نقاهت را در نظر بگیرید. درد بعد از عمل جراحی دیسک کمر بسیار شدید و سنگین می باشد. استراحت ، شروع آرام ورزش های کمر بعد از تحریک حاد دیسک چه بعد عمل و چه قبل از آن مهم است. حتی راه رفتن باید در شرایط خاصی شروع شود ، ابتدا آب درمانی و راه رفتن در آب و بعد راه رفتن در خشکی . در ماشین حتما باید از کمربند طبی استفاده شود. در حال حاضر چند روز استراحت کنید تا خشکی کمر شما کاهش یابد و درد کم شود سپس زیر نظر متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ورزش را شروع کنید . این پروسه برگشت شما به زندگی عادی حدود ۸ تا ۱۲ هفته طول می کشد.

با سلام . من 19سالمه و اسکولیوز 40 درجه انحراف دارم .ورزش بدن سازی انجام میدم میخواستم بدون واسم ضرر نداره البته حرکت هایی رو انجام میدم که دو دست همزمان درگیر شن

سلام. متاسفانه درجه اسکلیوز شما بسیار شدید می باشد. درمان آن از زاویه 40 درجه به بالا اغلب با جراحی و بریسینگ و ورزش می باشد . در ورزش هدف تقویت عضلات روی قله اسکلیوز می باشد و و رزش های کششی در قسمت تقعر اسکلیوز برای ما هدف می باشد. البته ورزش های کششی کلی مانند بارفیکس هم برای اسکلیوز بسیار مفید می باشد. به هیچ عنوان و بدون آگاهی لازم توصیه به استفاده از دمبل در بدن سازی برای اسکلوز نیست. در ورزش های دوطرفه بدن سازی سعی کنید با زاویه دادن به بدن تقویت قله اسکلیوز را تقویت کنید تا مشکل شما کمتر شود.

سلام من يك سالى هست كه درگير درد گردن هستم هميشه اپاسم ميشه هيچ زمانى خوب نميشه همش درد ميكنه چه در بيدارى چه در خواب چند وقتيه كل بدنم درد ميگيره دست و پاهام ميخوابه شب ها دست و پام داغ ميشه گز گز ميكنه مور مور ميشود و درد ميگيره جورى كه كلافه ميشم و نميتونم بخوابم دوست دارم برم زيره دوش اب سرد و وقتى پاهام روى سطح بالاتر از كمرم خودم ميزارم بهتر ميشم گردنم به ظاهر كج شده و به طرف چپ كشيده شده و پشتم و دستام و پاهام درد ميگيره و ميخوابه و از فعاليت زود خسته ميشم

سلام. همانطور که در سوالاتان اشاره کردید. درد تمام مشکلات مربوط به ستون فقرات شما است. بهترین پزشک ستون فقرات کسی است که بتواند دردهای شما را فارغ از اینکه فقط محل درد را درمان کند منشا و آبشار اصلی درد را هم درمان کند. در درمان درد گردن استفاده از تکنیک های دستی (یا مانیپولاسیون و یا کایروپراکتیک ) باید گردن شما در وضعیت مناسبی قرار گیرد و اسپاسم عضله و درگیری عصب با کمک تکنیک های طب سوزنی و لیزر تراپی باز شود. ازن تراپی ممکن است در درمان و کاهش التهاب برای شما کمک کننده باشد. باز شدن اعصاب و کاهش التهاب در ناحیه کمر موجب کاهش داغی کف پا و گزگز و مور مور ناشی از آن می شود و مشکل شما برطرف می شود و با انجام ورزش های تقویتی ستون فقرات می توانید این بهبود را حفظ کنید.

سلام مصطفی هستم ۲۷ سالم هست گاهی وقتها هنگام راه رفتن احساس می کنم کف پاهایم نرم شده و شروع به لنگ لنگ راه رفتن میکنم ُدرد ی احساس نمی کنم. من کلسترول خونم خیلی بالاست LDL 100و HDL 215 می خواستم بدونم رابطه ای بین مشکل پا و کلسترول بالا وجود داره یا نه باتشکر

با عرض سلام. از نظر علمی بین لنگ زدن پا و اصولا اشکالات پا و چربی خون بالا ارتباطی وجود ندارد. حالت لنگش پا و درد پا عمدتا مربوط به مشکلات اسکلتی- عضلانی می باشد. چربی خون بالا گاهی پزشک را مجبور به تجویز داروهایی جهت کاهش چربی می کند که از جملا آنها و خصوصا استاتین ها می تواند موجب ضعف عضلات پا و نوعی میوپاتی شود و صد البته این نوع میوپاتی با قطع داروهایی مانند لواستاتین و اترو آستاتین قطع می شود. بنابراین اگر فقط شما درد پا و لنگش در پا دارید حتما به دنبال یافتن علت دیگری باشید و به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید.

با سلام من 52 سالم هست و مشکلم ارتروز و پرانتزی شکل. بودن پاهام هست.به نظر شما با طب فیزیکی زانوی پرانتزی و درد ناشی از آن قابل درمان هستند یا خیر. البته الان مشغول ورزش پیلاتس هست . ممنون

با عرض سلام. زانوی پرانتزی یکی از مشکلاتی است که جدا از ظاهر آن می تواند موجب درد زانو شود . درمان طب فیزیکی تقریبا تا 90 درصد می تواند درد زانوی پرانتزی را کم کند اما ایجاد تغییرات ظاهری و خصوصا صاف شدن پا به ویژه در درجات بالا نیاز به درمان های جراحی شکستن استخوان و صاف گذاشتن آن جهت جوش خوردن و ایجاد ظاهر مناسب می شود. در طب فیزیکی و توانبخشی به کمک بریسینگ ، ورزش ، طب سوزنی ، تزریقات تخصصی از جمله اوزون تراپی می توان تمام دردها را به صورت پایدار از بین برد.

باسلام و عرض خسته نباشید. اقایی هستم ۳۴ ساله. مدت ۵ سال هست که دارای دیسک کمر L4 هستم. دکتر معالج درجه دیسک مرا خفیف تا متوسط بیان کردند. درد درناحیه کمر دارم. البته اگر در حالت نشسته نباشم, معمولا سطح در خیلی پایین می اید. درمواردی نیز که البته کمتر اتفاق می افتد, درد در باسن نیز دارم. که با ۴ ساعت حالت دراز کش ازبین میرود. در واقع وقتی مجبورم پشت میز کارم بنشینم, مشکل به سراغم می اید, والبته این موضوع برایم مشکل ساز شده, ونمیتوانم در محل کار انجام وظیفه کنم. حدود ۲ ماه و نیم پیش برای رهایی از درد, تزریق ازون به دیسک انجام دادم. همچین قسمت فاست نیز تزرق مخصوص انجام شد. اما هیچگونه تغیری بوجود نیامده. حتی ۴ جلسه لیزر تراپی انجام دادم. در طول درمان, استخر نیز به توصیه پزشک رفتم. ولی همچنان مشکل باقی است. البته در راه رفتن حتی طولانی مدت نیز مشکلی ندارم. درد انتشاری به پا نیز ندارم. فقط درد در کمر انهم زمان نشستن دارم که البته مشکلات زیادی برایم بوجود اورده و نمیتوانم در محل کار حاضر شوم. بسیار خواهشمندم مرا راهنمایی بفرمایید. چون تقریبا از کار , بیکار شده ام.

سلام. دیسک کمر و سیاتیک بیماری بسیار سخت و با جنبه های متعدد می باشد که واقعا یک درمان آن هم صرفا یک تزریق داخل اوزون داخل دیسک کمر نمی باشد. هر چند ازن تراپی به ما درمان دیسک کمر و سیاتیک بسیار کمک کرده است ، اما به عنوان کسی که تجربه بسیار بالایی در درمان دیسک کمر و دردهای سیاتیک دارم و روزانه هم چندین اوزون درمانی انجام می دهم ، هیچگاه بیمارانم را تنها با اوزون تراپی رها نمی کنم.

استفاده از تکنیک های طب سوزنی غربی ، لیزرتراپی با دوز مناسب و انجام روش های دستی و ورزش درمانی و حرکات اصلاحی جز لاینفک درمان بیماران دیسک کمر و سیاتیک در بیمارانم می باشد. 90 درصد بیماران با مجموعه درمانی مناسب و به شرطی که همکاری های لازم را با ما و همکارانمان در کیلنیک پیشگام انجام دهند ظرف مدت 6 تا 8 هفته می توانند بر درد دیسک کمر خود فایق آیند و درمان شوند. بعد از کاهش درد ورزش های کمر نباید فراموش شود و به عنوان جزیی از زندگی روتین شما درد درمان دیسک کمر و سیاتیک و کنترل آن درآید.

کلنیک پیشگام: 66576991- 09128940331

باسلام . خانوم بنده مرتبا دچار گرفتگی عضله یا رگ عصب از باسن تا انتهای پا می گردد . باید نزد چه دکتری مراجعه کنیم ضمنا ایشون قرص رواکوتان مصرف میکنند و ممنون میشم راهنمایی کنید

سلام . در واقع گرفتگی عضله یا رگ عصب از باسن تا انتهای پا نوعی تحریک عصب سیاتیک می باشد . درد عصب سیاتیک که به نوعی تحت عنوان دردهای سیاتیکی هم مشهور می باشد. این درد معمولا از ناحیه باسن به پشت ران و کناره خارجی پا و ساق پا تیر می کشد. منشا و علت این درد در کمر می باشد اما عمده بیماران دردی را به صورت واضح در کمر خود احساس می کنند. متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی با مطالعات رادیولوژیک و تست عصب و عضله ابتدا علت و منشا درد را قطعی می کنند. و سپس با کمک تکنیک های نوین غیر جراحی مانند مانیپولاسیون ، طب سوزنی ، ورزش درمانی و ازن تراپی و لیزر به شما کمک می کنند تا بتوانید از این دردهای شدید سیاتیکی نجات پیدا کنید.

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66576991 - 09128940331

سلام. دختری 18ساله ام که نزدیک به یه سال پیش از پله افتادم و قسمت پایین کمرم ضربه خورداونجا خیلی درد نداشت و ماهم جدی نگرفتیم اما الان با برداشتن وسیله ی سنگین یاگاهی اوقات ورزش کردن همون قسمت کمرم به شدت درد میگیره.ایا مشکلم جدیه و بایدبه پزشک مراجعه کنم یا راه حل دیگه ای هم هست؟میترسم به مرور زمان دردش بیشتر بشه ودچار شکستگی استخوان بشم

سلام. کمردرد ناشی از ضربه همانطور که متوجه شده اید لزوما درد آنی ماندگار ممکن است ایجاد نکند. اما ضربه خوردن به کمر ، افتادن بر روی کمر ممکن است موجب کمردردهایی شود که در طولانی مدت خود را نشان دهد .

صدمه و ضربه به کمر،کمر را مستعد آسیب و صدماتی می کند که ما در کارهای روزمره با آن مواجه هستیم . مثلا ورزش های اشباهی مانند دراز و نشست ، حلقه زدن و یا حتی نشستن به مدت طولانی شما را راحت تر مستعد به کمردرد و صدمه به کمر می کند. البته کمردرد ناشی از ضربه خصوصا از این نظر که می تواند موجب شکستگی پدیکول ها شود و لیسزیس ایجاد کند حتما باید تحت مطالعات رادیولوژیک قرار بگیرد. متخصص طب فیزکی و توانبخشی و یاجراح مغز و اعصاب باید شما را از نظر احتمال جابجایی های لگن و علایم نقص نورولوژیک مورد معاینه قرار دهد. البته تصور اینکه چون کمردرد دارید در آینده در شما شکستگی ایجاد می شود اشتباه است.

با سلام اقای دکتر ورزش های اصلاحی تنگی کانال نخاعی در استخر شنا چه حرکات ورزشی ست؟ اصولا در آب درمانی برای دیسک کمر و تنگی کانال نخاع چه باید کرد ؟

سلام. تنگی کانال نخاع از جمله بیماری هایی است که ورزش کلید اصلی درمان و نگهداری بهبودی آن می باشد . اما همانطور که قبلا هم عنوان کردم در مرحله درد چه کمردرد و چه درد پا که ناشی ازتنگی کانال نخاعی باید درمان های غیر ورزشی مثل طب سوزنی و ازن درمانی و مانیپولاسیون دستی انجام شود. بعد وارد مرحله ورزش های استاتیک تنگی کانال نخاعی می شویم و در مرحله بعد آب درمانی و استخر شروع می شود. شما اگر مراحل درمانی را طی کرده اید و در مرحله شدید درد قرار ندارید می توانید راه رفتن در آب را شروع کنید. در جلسات اول آب درمانی در کلیه کمردرد ها و تنگی کانال نخاع و دیسک کمر توصیه به مدت کوتاه حدکثر 30 تا 45 پیاده روی در آب می باشد. بهتر است تا سینه در آب باشید و درحاتیکه پاها کشیده هستند درآب پیاده روی کنید. در کنار آب و بعد از طی هر عرض استخر پا را با ورزش زانو داخل شکم به طرف سینه خود بکشید. هر سه عرض که شنا می کنید یک مرحله حرکت به سمت پهلو داشته باشید. اگر شرایط جسمی شما اجازه می دهد ، انجام پا دوچرخه در آب در شرایطی که دستان خود را به لبه استخر تکیه دادید کمک کننده می باشد. هر ده دقیقه بیرون آمدن از آب برای شما مفید است و در این مدت از حوضچه آب گرم استفاده کنید و بعد 3 دقیقه مجددا جهت آب درمانی به استخر برگردید. انجام ورزش های کمر قبل و بعد از استخر برای شما مفید است . امیدوارم مطالبی را که عنوان کردم جهت آب درمانی تنگی کانال نخاع به شما کمک کند.

سلام.خسته نباشید.دکتر من 28 سال دارم و حدودا دو ماه و نیم پیش تصادف کردم و چون کمر بند بسته بودم فقط به گردنم ضربه وارد شده.جواب ام آر آیم میگه جابجایی کمی و خشکی در دیسک های c4-c5وc5-c6 دارم.خشکی ملایمی در دیسک های c2-c3وc3-c4.شروع ساییدگی در دیسکc4-c5وc3-c4.البته من به دلیل شرایط کاریم زمان های طولانی با کامپیوتر کار میکنم که از زمان تصادف با کامپیوتر کار نکردم.از گردنبد طبی استفاده کردم و استراحت کردم و یه مدت قرص تریپل اکشن و سکلوکسیب استفاده کردم.10 جلسه هم فیزیو تراپی رفتم ولی هنوز هم درد دارم،به خصوص اگه فعالیت فیزیکی داشته باشم.درد تا انگشتای دستم کشیده میشه و دستم گاهی اوقات تیر میکشه و سوزن سوزنی میشه.حتی بعد از یکی از جلسات فیزیوتراپی کف پام هم سورن سوزنی میشد نمیتونستم کف پامو زمین بذارم.الانم بعضی وقتا پام بی حس میشه.یکی از دوستان پیشتهاد کردن به دکتر توانبخشی مراجعه کنم.میخواستم نظر شما رو بدونم؟باید جیکار کنم؟

سلام. یقینا مشکل گردن درد و دیسک گردن که در اثر ضربه و تصادف ایجاد می شود باید مورد توجه جدی قرار بگیرد. وجود نخاع در یک محوطه کوچک در ناحیه گردن علت توجه ما و اهمیت بیشتر صدمات گردن نسبت به سایر نواحی ستون فقرات می باشد. در دیسک گردن شما بایذ علاوه بر بی حرکتی موقتی وضعیت ارگونومی را اصلاح کنید. بعد از مرحله کاهش درد انجام منظم ورزش های گردن از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. اما درمان چنین صدمه ای که عنوان می کنید فراتر از یک فیزیوتراپی ساده می باشد و قطعا نیاز به مداخلات طب فیزیکی و توانبخشی می باشد.

با عرض سلام وخسته نباشید چند وقت پیش با شما در مورد فلج ارب فرزندم که تازه متولد شده بود صحبت کردم ،در دست راستش هیچ حرکتی نداشت الان بعد از مدت دوماه هنگام خواب دستش رو بالا میاره ولی هنوز از ارنج حرکتی نداره ولی در حالت بیداری حرکتش کمتره خواستم بدوم دلیل اینکه هنگام خواب دستش بالا میاد چیه وچرا در حالت بیداری اینکارو نمیتونه انجام بده باتشکر فراوان یا علی

سلام. همانطور که قبلا عنوان کردیم فلج ارب پیش اگهی خوبی دارد و عموما به مرور زمان اغلب با رشد عصب و رژنره شدن عصب وضعیت بهتر می شود. در خواب هم عضلات شل تر هستند و هم علی رغم وجود فلج ارب نوزاد می تواند بر نیروی جاذبه بهتر مقابله کند. وجود بعضی از رفلکس های کودکی هم در این سنین ممکن است این حالت را در خواب تشدید کند. توصیه ما باز هم کاردرمانی و فزیوتراپی توسط کاردرمان ها و فزیوتراپیست هایی مباشد که با فلج ارب کار کرده اند.

سلام و خسته نباشید. خانم من از روز سیزده بدر امسال با دویدن روی سنگ فرش ناهموار دچار درد کف پا شده و تا امروز چند بار رفتیم دکترارتپد و دکتر ارولوژیست و از پدپاشنه پاهم استفاده می کنه ولی همچنان پا درد داره لطفا راهنمایی کنین پیش چه دکتری بریم چون من از مشهد این پیامو میفرستم و تا جای که اطلاع دارم همچین کلینیکی که تخصصی روی درد پا کار کنه مشهد نداره .

سلام. مشکلات و ضربات ساده که موجب درد کف پا شوند به راحتی با کفی های مناسب طبی درمان می شوند. اما درمان درد های کف پا که موجب صدمه به فاسیای پا بشوند و یا موجب ایجاد اختلال در راستای مچ پا شوند سخت تر با درمان های ساده و صرفا کفی و کفش طبی درمان می شوند . از توصیه های ما بررسی دامنه حرکتی کف پا و اختلال در ساختار مچ پا مانند جابجایی استخوان های تالوس و کاانئوس در محل مفصل با یکدیگر می باشد. منشا درد پا هر چه که باشد استفاده از ماساژ یخ ، بی حرکتی مچ پا ، ورزش های کششی کف پا می تواند درد کف پا در ایشان را کم کند . استفاده از داروای ضد التهاب غیر استروئیدی و ورزش های تقویتی عضلات ساق و لگن ( علی رغم وجود درد در لگن وساق پا ) می تواند به کاهش درد پا ایشان کمک کند. با مراجعه به متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی می توانید از درمان های مانوال بهره بگیرید و با بررسی های لازم ریشه دردپا به طور کامل حذف شود.

باسلام. آقایی 27ساله هستم که متاسفانه دوماه پیش پس از مدتی بستری در بیمارستان بدلیل مسمومیت دارویی(دولوکستین، زولپیدم، آلپرازولام، دیفن هیدرامین، نیفیدیپین و نیتروگلیسیرین) ، دچار تحلیل عضلانی در عضله کنار باسن و بالای ران شده ام بصورتی که تقریبا آن منطقه فرو رفته همچنین عضله چهارسر رانم کرخت شده جوری که انگار خواب رفته و استخوان فمورم شدیدا درد میکند. حال میخواستم ببینم نظر و تشخیص شما چیست؟ به چه متخصصی باید مرجعه کنم؟(طب فیزیکی؟فیزیوتراپ؟نوروموسکولار؟یا...؟) ممنون.

سلام . احساس کرخت شدن و ضعف و تحلیل عضله از جمله مواردی است که در یک نگته کلی به دلیل اختلالی در یک عصب که به عضله عصب رسانی می کند در برابر درگیری خود عضله ایجاد می شود. شما ابتدا باید ببینید که این داروها به دلایل مشکلات متابولیک موجب ایجاد مشکل در عضله شده است یا عصب در اثر این داروها و یا مشکلی که در اثر وضعیت نابسمان و قرار گیری نامناسب روی تخت و عدم هوشیاری طولانی و فشار های احتمالی به عصب در بیمارستان در شما ایجاد شده دچار مشکل شده است . این کار به کمک تست عصب و عضله و توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی انجام می شود. بر اساس اینکه صدمه به عصب وجود دارد یا خیر و آیا این صدمه کامل می باشد یا ناقص می توان روی آن قضاوت کرد و درمان را بر اساس آن نهاد. درمان صدمه به عضله روند متفاوتی دارد و شاید نیاز به دارو درمانی گسترده و نیاز به استفاده وسیع از دستگاه های طب فیزیکی و توانبخشی داشته باشد.

سلام خسته نباشید من 28 سالمه الان نزدیک بiدوساله پشت پام شب وظهر هنگام خواب پشت پاپم از انگشتم تا قوزک پاپ طوری داغ میشه که باید 5دقیقه حتما زیر آب یخ باشه وقتیم داغیش از بین بره شروع میکنه به مور مور کردن تا خواب برم می خاستم دلیلشو بدونم هنوزم دکتر نرفتم . واقعا داغ شدن کف پا و گرفتگی عضلات پشت پا داره اذیتم می کنه . گز گز کف پا گاهی وقت ها از خواب بیدارم می کنه. ممنون که جوابم را می دهید.

سلام و عرض ادب. گزگز و مور مور کف پا و داغی کف پا علل متعددی داره از جمله مشکلات متابولیک و قند و مشکلات کبدی و ... ولی شایعترین علت داغی کف پا ، گزگز و مور مور کف پا همانطور که در مقالات سایت هم عنوان کردیم مربوط به تحریک عصب می باشد. تحریک عصب معمولا در ناحیه کمر ایجاد می شود ولی شما ممکن است کمردرد داشته باشید یا حتی کوچکترین سابقه کمردرد را نداشته باشد. بسیاری از بیماران این کمردرد ها را در سال های قبل تجربه می کنند و ممکن است در حال حاضر هیچ کمردردی وجود نداشته باشد. تویه ما آزمایش قند و تیرویید و کارکرد کبد و بعد انجام تست عصب و عضله می باشد تا بتوانیم بر اساس آن شما را درمان کنیم.

با سلام خدمت آقای دکتر من بیماری 72 ساله هستم که مبتلا به دیسک کمر میباشم طوری که این دیسک کمر باعث شده تنگی کانال نخاع هم بگیرم به دکتر مراجعه کردم به من عمل باز پیشنهاد کرده اند الان درحال حاضر فیزیو تراپی ماساژ و طب سوزنی و ورزش را انجام میدهم دردهایم کم شده الان مشکل اصلی من این است که به علت تنگی کانال نخاع ودرد دیسک ،کمرم رو خم میکنم وبدون کمک دیگران قادر به حرکت نیستم آیا با ازون تراپی دیسک کمر وتنگی کانال نخاع من درمان میشود یا بروم سراغ عمل باز دیسک کمر وتنگی کانال نخاع من درمان میشود یا بعد از عمل باز باید کانال نخاع رو با ازون درمانی ، درمان کنم لطفا راهنمایی کنید سپاسگزارم

سلام. همانطور که متوجه شده اید ، عمده دیسک کمر ها بدون درمان جراحی قابل کنترل هستند. شما که تا حدودی به طب سوزنی و فیزیوتراپی جواب داده اید به درمان های طبی و غیر جراحی و خصوصا اوزون درمانی پاسخ خواهید داد . ازن درمانی خصوصا برای بیمارانی مفید می باشد که جواب کمی به درمان های غیر جراحی بدهند. البته باید بدانبد ازن درمانی باید همراه با سایر درمان ها مانند ورزش و طب سوزنی و ... باشد تا یک جواب و متندگار برای شما داشته باشد . توصیه ما درمان ترکیبی مانند لیزر و طب سوزنی و ورزش و همراه با آن اوزون درمانی می باشد. استفاده از داروهای تقویتی مانند مولتی ویتامین و قرص ماهی و گاباپنتین هم به شما کمک کننده است . برنامه آب درمانی که توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی به شما آموزش داده می شود هم ممکن است برای شما کمک کننده باشد.

سلام خسته نباشید پسری هستم 17 ساله دیسک کمرم در ورزش وزنه برداری دچار پارگی خفیف شده و درد کمر و چند روزی هم درد پا داشتم و حدودا بعد از بیست روز استراحت و مصرف داروی شل کننده عضله و غضروف ساز درد کاهش یافت (فقط احساسی مانند سوزن سوزن شدن نزدیکی مقعد باقی مانده) میخاستم بدونم دیسک کمرم ترمیم میشه دوباره بتونم ورزشمو ادامه بدم یا نه؟

سلام. فتق دیسک کمر در سن شما بسیار ناراحت کننده است ، اما از طرفی هم درمان دیسک کمر در سن شما بسیار راحت تر انجام می شود.بی حسی مقعد و اصولا علایم ادراری و مدفوعی در دیسک کمر اصلا علایم خوبی نیست و حتما باید به سرعت درمان شود . و حتی از جمله علایمی است که ما را بیشتر به سمت جراحی دیسک کمر می برد. توصیه ما این است که درمان دیسک کمر را بدون فوت وقت شروع کنید و ازن درمانی و طب سوزنی و لیزر و درمان دستی را شروع کنید . تا 6 ماه ورزش وزنه برداری و بدن سازی انجام ندهید . اینکه در اینده شما می توانید وزنه برداری انجام دهید یا نه ، بسته به بسیاری از عوامل مانند شدت فتق دیسک کمر شما و ژنتیک شما و میزان پاسخ بدن شما به درمان دارد.

کلنیک پیشگام: 66576991 - 09128940331

سلام اقای دکتر ممنون اززحماتتون خانمی هستم 30ساله دو ساله دچار فتق دیسک کمر مهرههای 4و5شده ام که همراه با درد سیاتیک وحدود یک ماه است خواب رفتگی دست راست و گردن درد شدید دارم نوار عصب وام ار ای گرفتم که تحت فشار بودن عصب ال5وسی5 نشان داده در این دوسال درد کمر وسیاتیک یکنواختی داشتم که قادر به نشستن بیشتر از 2دقیقه نیستم اب درمانی بصورت گاه گاه رفتم از قرص مسکن و ضد التهاب بصورت نا منظم استفاده کردم چه راه درمانی به بنده توصیه میکنید که به زندگی برگردم .درپناه خدا باشید

سلام. همانطور که اشاره فرمودید یکی از علل شایع تحریک سیاتیک ، فتق دیسک کمر و تحریک ریشه ها توسط دیسک کمر می باشد. ما در مواردی که سیاتیک به درمان های ساده ای مانند دارو درمانی و استراحت پاسخ ندهد از مجموعه ترکیبی درمانی استفاده می کنیم. استفاده از اوزون درمانی و طب سوزنی الکتریکی و لیزرهای پرتوان نسل جدید همگی بخشی از راهکارهای درمانی ما می باشد.در درمان سیاتیک در مرحله ابتدایی نباید از آب درمانی استفاده کنید و آب درمانی با توصیه پزشک متخصص طب فیزیکی باد در زمان درست و با برنامه باشد ، در غیر اینصورت مانند شمشیر دولبه موجب تشدید مشکل شما می شود. حتی ورزش برای عصب سیاتیک باید بعد از کاهش درد و در مرحله سرازیری بهبود انجام شود.

سلام اقای دکتر مدتی است که ماهیچه پای چپ و رگ اصلی زیر کاسه زانو و روی پا دچار سوزش شدیدی است علت ان چیست ؟ ممنون

سلام . درد زیر زانو و پشت زانو اغلب به دلیل تحریک ریشه سیاتیک در کمر می باشد. ممکن است شما کمردرد داشته باشید یا نداشته باشید اما اغلب تحریک ریشه عصب و خصوصا عصب سیاتیک در قسمت های بالاتر ایجاد می شود. زمانیکه درمان سیاتیک در قسمت بالاتر و در لگن شما انجام شود اغلب این امکان را به شما می دهد که نه تنها درد پشت زانو شما مرتفع شود بلکه علامت بی حسی و مورمور و بی حسی پا شما هم کم می شود. در درمان سیاتیک ما معمولا از ازن تراپی و لیزر و طب سوزنی و درای نیدلینگ و کایروپراکتیک ( درمان دستی ستون فقرات ) استفاده می کنیم.

سلام من 16سالمه.و در پایین کمرم احساس درد میکنم.زیاد نمیتوانم بشینم. کمردرد به پاهیم تیر نمی کشد. احساس درد پایین کمر در نشستن مانع از بسیاری از کارهای روزانه من شده و کمردرد یک مشکل جدی برای من شده . راه حل چیست؟

سلام. درد هنگام نشستن و کمردرد در سن شما اغلب خوش خیم است اما کمی هم کمردرد با ماهیتی که عنوان می کنیدنامعمول است. گودی زیاد کمر و سر خوردگی مهره و اسپوندیلو لیسزیس و سندرم فاست کمر و ضعف عضلات کمری از جمله علت دردکمر با نشتن طولانی می باشد. در صورتیکه ورزش های پرشی یا ضربه ای دارید حتما انرا حذف کنید. ورزش های کمر را که در قسمت آموزش ورزش به بیماران صفحه اول سایت گذاشتیم انجام دهید . در صورتیکه کمردرد شما کم نشد باید مطالعات تصویر برداری کمر و... برایتان انجام شود.

باعرض سلام چند ماه است عصب سیاتیک دارم تحریک عصاب کردم گیاه پارویی رفتم ولی درمان نشده

سلام . تحریک عصب سیاتیک معمولا منشا در کمر دارد و باید برای درمان از تکنیک های مختلف و نه صرفا درمان گیاهی و .. استفاده کنید. استراحت و اینکه بدانید چه چیزی سیاتیک شما را تحریک می کند بسیار مهم است . این مطلب را در قسمت درمان دیسک کمر سایت کاملا توضیح دادیم. بهترین درمان سیاتیک ، درمان ترکیبی می باشد یعنی شما بهتر است از مجموعه درمان های غیر جراحی مانند ازن درمانی ( اوزون تراپی ) و طب سوزنی و لیزر درمانی استفاده کنید. طب سوزنی در درمان سیاتیک و کنترل تحریک ریشه ای عصب سیاتیک اگر توسط فرد متبحر در این زمینه انجام شود بسیار کمک کننده است. دارو درمانی هم موثر است اما نقش آن از همه درمان های دیگر کمتر است.

با عرض سلام من بیماری هستم 72 ساله چند سالی است که مبتلا به دیسک کمر میباشم الان ظرف یک سال است که مبتلا به تنگی کانال نخاع شده ام طوری که برای برخاستن ونشستن وراه رفتن ازدیگران باید کمک بگیرم وبه تنهایی قادر به حرکت نیستم پاهایم کمی سنگین شده وانگشتان پاهایم کمی جمع شده وبه علت تنگی کانال نخاع به صورت خمیده میایستم یکی از پزشکان توصیه کرده عمل باز بشوم چون میترسم از شما میخاستم بپرسم آیا به روش ازون تراپی بیماری من قابل درمان است آیا کمرم راست میشود تورو خدا کمکم کنید ممنونم

سلام . تنگی کانال نخاع همانطور که فرمودید یکی از بیماری های سنگین ستون فقرات می باشد . اما خوشبختانه تکنیک های درمان دستی ، اوزون درمانی و طب سوزنی و لیزر های پرتوان بسیار در کنترل علایم آن کمک کننده است. و بعد از آن با کمک ورزش هایی که به شما آموزش داده می شود می توانید بهبودی را که بدست می آورید نگه دارید. جراحی هر چند در تنگی کانال نخاعی بیشتر از دیسک ساده کمر انجام می شود ولی تنگی کانال نخاع مساوی دیسک کمر نمی باشد. لذا استفاده از ترکیب اوزن درمانی با روش هایی که خدمتان گفتیم را حتما امتحان کنید.

باسلام خدمت شما من بیست ودوسالمه دوساله که پشت ران و کف پای چپم درد شدیدی دارد رفتم عکس mri گرفتم دکترا میگن بین مهره یک ودو , وچهار وپنج ام فاصله افتاده بیست جلسه فزیوتراپی رفتم کلی هم دارو خوردم نزدیک به چهار پنج ماه هم استراحت کردم ولی فایده ای نداشته هنوزم پام و مهره پنجمم درد دارن . چه کار کنم؟

سلام. بزرگوار در بین درمان های غیر جراحی دیسک کمر یا همان فاصله کمر فیزیوتراپی اولین مرحله می باشد اما بسیاری از بیماران فاصله کمر و درد پا و دردهای سیاتیکی ممکن است به آن جواب ندهند و در این بیماران ما از تکنیک های درمان دستی و طب سوزنی و ازن درمانی استفاده می کنیم. معمولا 90 درصد بیماران به این سیستم ترکیبی درمان جواب می دهند اما اگر پاسخی ایجاد نشد، از جراحی بسته مانند جراحی های لیزری و رادیوفرکوانسی استفاده می کنیم. شما هنوز تنها یک مرحله درمان غیر جراحی دیسک کمر را امتحان کرده اید و تا نا امیدی و جراحی دیسک کمر و ... فاصله زیادی دارید.

با عرض سلام وخسته نباشی ،قبل از اینکه سوال خودمو مطرح کنم باید تشکر کنم از کلیه کسانی که پیگیر مسائل ومشکلات مردم عزیز کشورمون هستن که هر کس به نوعی درگیر بیماری هستن انشاالله خدا شفا بده وبه شما هم توفیق عطا بفرمایند. حدود 40روز پیش خدا نوزادی به من هدیه کرده به بر اثر وزن زیاد دچار فلج ارب شده ،در حالی که انگشتان دست و مچ دست خودشو به راحتی تکون میده وفقط در شانه وآرنج دچار بی حرکتی هست چند روزی هم سعی میکنه که شانه رو تکون بده ولی در آرنج هیچ حرکتی نداره، طی مشورتی که با چند پزشک داشتم نظز به این دادند که با ورزش بعد از چند ماه به حالت نرمال برمی گردد ،میخواستم ببینم که ایا نیازی به عمل جراحی هست و ایا با عمل وضعیت بهتری پیدا میکند و حالتی در تغییر دست بوجود نمیاد،آیا با نوار عصب و ورزش مداوم نتیجه ای داره؟ممنون بابت این همه وقت که برای بیماران میذارید یا علی

سلام و ممنون بابت لطفتان . خوشبختانه در بسیاری از موارد فلج ارب دوشن خودبخود بهبود می یابد و فقط تا زمان بهبود شما باید با فیزیوتراپی و از آن بهتر با کاردرمانی قدرت عضلات و حرکت را در نوزادتان نگه دارید. با نوار عصب های مکرر سه ماهه وضعیت درمان را پایش کنید و اگر روند درمانی متوقف شد نسبت به جراحی اقدام کنید.

سلام دکتر.من چند ماهی است که دچار گردن درد شدم به مرور هی درد گردنم بیشتر شد تا فهمیدم که دیسک گردن دارم و تاندون یکی از مهره های گردنم پاره شده و نزدیک نخاع شده و بشدت خطرناک شده.. گفته اند فشار روی نخاع زیاد شده .به نظرشما با توجه به اثرات بعد عمل بهترین روش درمانم چیست.آیا باید حتما جراحی گردن کنم . بدون جراحی گردن احتمال بهبود دیسک گردنم هست. خیلی نگرانم چون اصلا نباید گردن را حرکت بدمش.لطفا کمکم کنید

سلام. بزرگوار درد گردن و خصوصا دیسک گردن مقوله مهمی است که درمان سریع آن بسیار مهم است . در بسیاری از مواردی که دیسک گردن موجب فشار روی نخاع نشده باشد اغلب امکان درمان غیر جراحی وجود دارد. بسیاری از مواردی که دیسک گردن روی اعصاب محیطی فشار می اورد برای بسیاری از بیماران تداعی کننده احتمال فشار روی نخاع گردن می باشد ، در این موارد اغلب ما با کمک تکنیک هایی که در طب قیزیکی و توانبخش به روز ارایه می شود و به کمک ازن درمانی و طب سوزنی و ... می توانیم کمکتون کنیم. اما اگر واقعا فشار بر روی نخاع ایجاد شده و علایم بالینی آن در معاینه پزشکان متخصص تایید شده است علی رغم تمام خطرات جراحی ، باز هم جراحی گردن بهترین گزینه است.

با سلام چند سالی است بعلت جابجایی مفصل که خیلی قدیمی است دچار دیسک کمر شده ام ،درد کمر موقعی زیاد میشود که زیاد سر پا بایستم یا مجبور شوم از پله های ساختمان بالا و پایین بروم ویا وسیله ای هر چند نه سنگین بلند کنم سوالم اینست تا چقدر روش درمانی شما موثر وتضمین کننده است ومعمولا هزینه درمان چقدر است بیمه تامین قبول میکنید یا خیر

سلام. در صفحه دیسک کمر سایتمان به تفصیل در مورد علل تحریک دیسک کمر و ایستادن صحبت کردیم و یکی از اساسی ترین علل ایجاد علایم سیاتیک و دیسک کمر همانگونه که عنوان کردیم ایستادن طولانی و نشستن طولانی می باشد. پله برای دیسک کمر سم می باشد ، خصوصا پایین آمدن از پله که بسیار از بالا رفتن از آن خطرناک تر می باشد. اما مطمئن باشید که بهترین درمان دیسک کمر ورزش درمانی می باشد. آنچه در طولانی مدت موجب می شود شما بهبود یابید و مجددا تحریک دیسک کمر نداشته باشید و بتوانید مدت طولانی تری باستید ، انجام ورزش های دیسک کمر زیر نظر متخصص طب فیزیکی و توانبخشی است.

در مورد هزینه های درمان دیسک کمر و ازن درمانی و درمان ذستی و کایروپراکسی وطب سونی و ورزش درمانی و... ، همگی در کلنیک تخصصی پیشگام انجام می شود و بسیاری از آنها تحت پوشش بیمه درمانی و بعضی پوشش بیمه مکمل می باشد و همکاران ما آماده پاسخ گویی شما در این زمینه خواهند بود.

6576991- 09128940331

سلام اقای دکتر زیاد درد ندارم ،فقط موقع راه رفتن بعد 20 دقیقه پیاده روی پام سرد میشه الان 6 ماهه به نظر شما چه نوع جراحی روی من جواب میده .ازن ولیزر یا جراحی باز وایا فعلا استراحت بکنم امکان داره خود به خود درست بشه؟ در ضمن عکس ام ارای را اپلود کردم چند درصد احتمال داره که من با روش درمانی شما بهبود یابم

سلام. روز بخیر. جراحی دیسک کمر شرایط بسیار خاصی دارد، صرف سرد شدن پاها و وجود علایمی شبیه به سیاتیک دلیلی بر جراحی دیسک کمر نیست. انجام جراحی دیسک کمر معمولا زمانی انجام می شود که بیمار درد ناتوان کننده ای دارد که به سایر درمان های جراحی پاسخ نداده باشد. یا بیمار دارای اختلالاتی در سیستم ادراری و مدفو عی باشد. جراحی دیسک کمر عمل راحتی نیست و البته جراحان خوب زبر دستی در کشورمان برای جراحی خوب دیسک کمر هستند ولی با علایم دیسک کمر که فرمودید ما معمولا از درمان های غیر جراحی مانند ازن درمانی و طب سوزنی و لیزر درمانی استفاده می کنیم. اما اگر به هر دلیلی تمایل به جراحی داشتید انجام جراحی بسته دیسک کمر مانند ازن داخل دیسک و لیزر تراپی داخل دیسکی و تکنیک های RF برای شما کمک کننده است.

سلام دکترجان. واقعا از شما ممنون هستم که درد 13 ساله کمرم را بر طرف کردید. واقعا اوزون درمانی برای من نتیجه بسیار خوبی داشت و علی رغم اینکه چند دکتر به من گفته بودند باید عمل شم با این روش های شما بهبود پیدا کردم. فقط هنوز انگشت کوچک پام یه مقدار احساس سردی و بی حسی می کند. می خواستم ببینم ایا باز هم می تونم از ازوزن درمانی استفاده کنم و اصولا میزان زیاد اوزون درمانی بران ضرر نداره ؟ با تشکر . الهام یوسف زاده

سلام. خوشحال هستم که استفاده از درمان دستی و اوزون درمانی توانسته دیسک کمر طولانی شما را بهبود ببخشد. واقعا به لطف خدا و تلاش های خودتون زحمات بنده حقیر هم نتیجه داده و دیسک کمر شما کنترل شده است. همانگونه که در ابتدای جلسات هم عنوان کردم ، اوزون درمانی هیچ عارضعی ندارد و اگر از انجام آن راضی هستید محدودیتی در انجام آن ندارید. و این برتری اوزون درمانی به نسبت درمان های کورتن و موارد مشابه آن است. فقط ورزش هایی را که خدمتتان آموزش دادم با دقت و حساسیت فراوان انجان دهید. آب درمانی دو بار در هفته انجام شود و حرکاتی را که در اّب به شما آموزش دادم انجام دهید.

سلام اقای دکتر من یه جوان ۲۴ساله هستم که الان نزدیک به ۱سال و۳ماه است که به علت تصادف موجب شکستگی مهره ال ۱شده است و به نخاع ضربه وارد شده که تا حال پای چپم ب طور کلی خوب شده وپای راستم تا زانو حس دارد و کمی حرکت از لگن دارد و از زانو به پایین فقط درد وتیر کشیدن تا سر انگشتانم دارد ولی حس و حرکتی ندارد,و کنترل ادرار و مدفوع هم ندارم از شما خواهش میکم که ببینید که وضعیت من چگونه است باید چه بکنم خواهش میکنم کمی مرا روشن کنید,خواهش میکنم بهم پاسخ دهید

سلام. درمان های موجود برای له شدگی نخاع و ضربه به نخاع بسیار کم و زمان بر و تدریجی هستند. مهمترین اقدام شما در درمان آسیب دیدگی نخاع به دنبال ضر به کمر انجام ورزش های مکرر و صحیح می باشد . انجام طب سوزنی ، لیزر درمانی هم به شما کمک می کند. داروی پره گابالین داروی خوبی برای شما است. از مهمترین نکات بررسی و ضعیت مثانه می باشد. عفونت اداری برای شما می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند و باید با آزمیاشات ادراری و سونوگرافی مثانه و کلیه آنرا پایش می کنیم. در شرایطی که می فرمایید بعضی از بریس ها هم ممکن است در راه رفتن به شما کمک کند.

باسلام من دختری 35 ساله هستم که چند سال است که به شدت درد میکند. چندین بار به دکتر مراجعه کردم دارو مصرف کردم فیزیوتراپی انجام دادم ولی خوب نشدم . مفاصل دست و پام مخصوصا زانوهام خیلی درد میکنه و با کمی فعالیت و راه رفتن احساس خستگی زیادی می کنم. لطفا مرا راهنمایی فرمایید. باتشکر فراوان

سلام . درد سر زانو و زیر کشکک به هر دلیلی که باشد در سن شما باید قطعا درمان شود . عدم درمان آن چند مورد را مطرح می کند 1- ممکن است درد شما منشا دیگری مثلا منشا کمری دارد ولی تظاهر ان به صورت درد سر زانو می باشد. 2- ممکن است درد سر زانو شما نیاز به درمان های پیشرفته تری مانند اوزون درمانی ، پی ار پی و طب سوزنی و مانوال تراپی داشته باشد و با فیزیو تراپی و درمان های ساده جواب ندهد. 3- در تمام بیماری های اسکلتی _عضلانی ما نیاز به همکاری و رعایت بیمار داریم . و در صورت عدم رعایت و اصلاح الگوهای ارگونومیک امکان بهبود هر دردی از جمله درد سر زانو وجود ندارد. 4- در صرتیکه درد شما بهتر شد انجام ورزش های زانو ، کمر و مچ پا نقش کلیدی در ثبات بهبودی و ادامه روند بهبودی درد شما دارد .در صورتیکه درد زانو شما وجود ندارد در 6 ماه اول بدون ورزش احتمال عود آن بسیار بالاست.

با سلام و احترام من مشكل در رفتگي تاندون پرونئال دارم ميخواستم بدونم با همين روش هايي كه گذاشتين در سايتتون خوب ميشم ؟ و هركدام از اين حركت هارو چند بار در روز و چند ثانيه بايد انجام بدم؟ دارويي هم هست آيا كه در تسريع بيماري به من كمك كنه زودتر خوب بشم؟ ممنون از حركت انسان دوستانتون

سلام. درمان دررفتگی تاندون پرونئال عمدتا ورزش می باشد . انجام ورزش هایی است که موجب تقویت این عضلات می شود و از طرف دیگر عضلات انتاگونیست را تضعیف می کند . ممکن است از اسپلینت هم استفاده کنیم . همچنین ساخت کفی که لبه خارجی دارد و با طراحی های خاصی استفاده می شود می تواند در درمان شما کمک کننده باشد. انجام لیزر تراپی هم در کاهش درد و تورم شما کمک کننده می باشد. عضله لونگوسپرونئوس لونگوس و برویس عضلات بسیار مهمی در ثبات خارجی ساق پا می باشند و ضعف انها می تواند به درد مچ و زانو و حتی کمردرد منجر شود.

سلام. خانمی هستم ۳۰ساله که بعلت پاره شدن دیسک عمل جراحی لامینکتومی انجام دادم ولی الان با گذشت دوهفته از عمل بهنگام راه رفتن همان پا و همان درد قبل از عمل بسراغم میاید . درضمن چندتا از ریشه های عصب من اسیب زیادی دیده بودن . به پزشکم مراجعه کردم ایشون گفتن طبیعیه و فقط باید پیاده روی های مکرر ولی کوتاه مدت در طول روز داشته باشم. عاجزانه از شما میخوام که منو راهنمایی کتید ایا واقعا این درد که هنوز خوب نشده طبیعیه؟؟

سلام. انچه ما بعد از جراحی لامینکتومی انتظار دارم کاهش درد های انتشاری و پا ها است ، که معموالا باید در چند روز بعد عمل اتفاق می افتد. توصیه ما شروع ورزش های کمری و بعد کاهش درد ادامه آن با آب درمانی می باشد . در صورت اعدم بهبود درد ما در این بیماران کلنیکمان عمدتا از طب سوزنی ، لیزرهای قوی و اوزون درمانی استفاده می کنیم. اوزون درمانی در این زمینه بسیار کمک کننده می باشد.

کلنیک پیشگام 66576991

باسلام خدمت جنابعالی اقای دکترهمسرم مبتلابت دیسک کمرشدن به طوری که امونش روبریده بودو ازشدت درد و کرخی پاهاش دکتر تشخیص دادن که عمل شوند الان نزدیک 6 هفته از عملش میگذره ولی هر روز به یک عنوان شکایت داره یک بار ازدردکمر یکبارازدردپشت باسن یکبار ازدردکف پا وجدیدا ازدردپشت گردن ضمنابعدازعمل 10 جلسه فیزیوتراپی رفت اما هنوز شناراشروع نکرده به گفته خودش یکبار رفته استخر البته بعدازعمل ولی بعدکه بیرون اومده بدنش حسابی خشک شده وفکرمی کند هنوز هم زمانش نرسبده. به نظرجنابعالی چرا هنوز درد را به عناوین مختلف داره ودیگه اینکه چکارکنه که زودتر خوب شه به خدا ما هم دیگه کلافه شدیم و هرکاری کردیم نتیجه نداد لطفا راهکاری بدین ازنظرهمسرم دکتر خوب عملش نکرده واین درحالیه که دکترشان اقای دکترابریشم کاربودن که البته حاذق وتوانایی بودن وهستن اما خب دیگه نطرهمسرم اینه توروخدابگین چکارکنیم که زودی پاشه بره سرکار .اخه کارمند هستن ومن ازبابت کارش خیلی نگرانم

سلام. متاسفانه بسیاری ار بیماران تصور می کنند که جراحی دیسک کمر مانند یک جراحی دندانپزشکی یعنی دندان خراب کشیده می شود و همه درد ها برطرف می شود . در حالی که جراحی که در تعداد کمی از بیماران دیسک کمری نیاز است و در واقع یکی از روش های درمان است. قبل و بعد از ان نیاز به فیزوتراپی های گسترده ، تقویت عضلات کمربند کمری و لگنی می باشد. بعدنظر پزشک و کاهش درد ، آب درمانی با تجویزپزشک متخصص وشروع می شود. اگر علی رغم این همه این ها بیمار درد مند بود ما در کیلنیک پیشگام از طب سوزنی ، اوزون درمانی و لیزر های قوی جهت درمان استفاده می کنیم.

سلام وخسته نباشید خدمت شما من 23سال دارم وگودی کف پای سمت چپم خیلی میسوزه درد میکنه انگار که گرفتگی وجود داره وکمی به اندازه یک گردی کوچولو باد کرده میشه کمک وراهنمایی بکنید ممنون وسپاس فراوان از شما

سلام. درد سوزشی کف پای چپ علتی جدا از درد سوزشی کف پای راست ندارد و همانطور که در مقاله هم عنوان کردم شایعترین علت سوزش کف پا درگیری عصب و فشار به عصب در قسمت های بالاتر و خصوصا ستون فقرات می باشد. در بسیاری از موارد شما دردی را ممکن است در کمر یا لگن نداشته باشد اما منشا درد در انجا باشد. خصوصا اگر درد سوزشی کف پای شما با راه رفتن تشدید می شود و با استراحت کم می شود این مساله بسیار شاخص تر می باشد. توصیه من انجام تست عصب ، انجام آزمایشات خون کامل شامل قند و چربی و کبد و درمان های طب فیزیکی بعد آن می باشد. بسیاری از بیماران سیاتیکی و دیسک کمر و سندرم پریفورمیس و کیست بیکر ممکن است درد خود را به صورت درد سوزشی کف پا عنوان کنند. البته بررسی خود کف پا و ارزیابی و اسکن کف پا و رادیولوژی ساده و حتی آم آر آی ممکن است نیاز باشد ولی اصولا تعدد کمی از بیماران این بررسی ها را پیدا می کنند...

سلام پسری هستم 23 سالمه.. سه سال پیش تصادف کردم پنج تا از مهره های کمرم آسیب دید مهره آخری کمرم شکست..بعد از اینکه عمل کردم پام لاغر نبود اما بعد از مرخص شدنم پام شروع کرد به لاغر شدن انگشت های پام حس داره اما حرکت نمیکنه تو راه رفتنم مشکل پیدا کردم مچ پام خیلی لاغر شده.. قسمت لگنم درد شدید دارم و کمر درد خیلی خیلی کم دارم فقد پا درد زیادی دارم... مچ پام وقتی به پایین حرکت میدم قسمت پشت ساق پام درد شدید میگیره..خواهشن بهم کمک کنین..چندتا دکتر رغم اما بهم گفتن خودش خوب میشه اما الان سه ساله ازش گذشته ولی... عمل جراحی برام خطر داره؟

سلام. لاغری ساق پا به دلیل صدمه عصب می باشد و معمولا مدتی بعد از حادثه خود را نشان می دهد. چه این صدمه عصب در اثر ضربه باشد و چه در اثر مشکلی که در حین جراحی اتفاق می افتد . ولی شما شکستگی مهره کمر داشته اید ، ان هم در پنج مهره و احمال قریب به یقین دلیل صدمه عصب حادثه شما می باشد. اگر تست عصب و عضله انجام دهید و عصب شما در حال ترمیم باشد ، با کمک تکنیک های طب فیزیکی و توانبخشی راهکارهایی وجود دارد که می توان به شما کمک کرد تا رومند ترمیم عصب تسریع شود.اما اگر آسیب عصب کامل و در واقع عصب قطع شده باشد تنها باید با روش های توانبخشی پاسیو قدرت عضلات را خوب نگه دارید تا بتوانید از حداکثر ظرفیت های باقی مانده استفاده کنید.

با سلام و عرض ادب و احترام ارادتمند نجات نظری مردی 38 ساله هستم که متاسفانه 39 ماه پیش مورد طعمه فردی سابقه دار ضارب قرار گرفته و دچار مشکلات دیسک کمر .دیسک ستون فقرات .دیسک گردن و... شدم و چون ورزشکار بودم در ان زمان خاص فقط از لحاظ کبودی ها پیگیری قانونی انجام دادم حالی که پس از گذشت زمان مذکور زمینگیر شده و فهمیدم مشکلاتم فراتر از تصور بود .سوال من در رابطه با راه اثبات اینکه مشکلاتم مربوط به حادثه زمان مورد نظر است از لحاظ پزشکی که انرا مجددا از لحاظ قانونی پیگیری کنم .بسیار متشکرم و نیازمند کمک و دعاگوی شما و حالی که بنده مدرس دانشگاه بوده و توسط این پیشامد تحصیلات و موقعیتم تحت تاثیر قرار گرفت و نقطه عطف زندگی من بود .

سلام و عرض ادب. درمورد صدمات ستون فقرات و دیسک کمر و دیسک گردن از نظر پزشکی قانونی ، به شرطی می توان اثبات کرد که دیسک کمر در اثر حادثه ایجاد شده است که قبل از حادثه یک ام آر ای داشته باشد و بتوان تغییرات آن را با ام آر آی بعد از حادثه مقایسه کرد. یا بعد از ضایعه یک نوار عصب و عضله گرفته شود و امواج جدید در آن دیده شود. البته ایجاد دیسک در نواحی غیر معمول سینه ای و یا شدت دیسک با وجود صدمات استخوانی هم ممکن است زمینه را برای تایید علت دیسک کمر در اثر ضربه و تصادف و یا حادثه محیا کند.

سلام من هفت سال پیش کمرم راعمل وپیچ وپلاک شد.دوسال ونیم پیش در یک مسافرت چون زیادنشسته بودم ناگهان پشت ران پای راستم درد گرفت وورم کرد وهرکاری کردم خوب نشد وهنوزادامه دارد .فقط کم میشود اما خوب نمی شود.صبحهاکه بیدارمیشوم ورم ندارد اما به محض نشستن شروع به ورم کردن می کند و زیاد میشود می اید تاتوی ساق پا.حتی ازپشت لباس هم معلوم است و جایش تنگ میشود.ودردهم دارد.اگرکمی بالاتراززمین باشددردش کمترمیشود.پای چپم هم حدود یک سانت کوتاه شده .نوارعضله گرفتند .امپول در عصب زدند.ام ارای کردند.دارو خوردم.ورزش کردم.وضعیت پیچ وپلاک چک شد خوب بود.اما درد وورم ساکت نشد.تورا به همه ی مقدسات بگوئید چه کار کنم.ممنون

سلام. درد های ران و ساق پا به دلیل دیسک کمر بسیار شایع هستند. متاسفانه تمام روش های کنترل و درمان دیسک کمر از جمله جراحی در نهایت به خود بیمار باز میگردد. انجام صحیح تکنیک های ارگونومی و انجام ورزش های کمر و لگن در نگهداری بهبودی درد شما کمک می کند. در این مرحله توصیه ما اوزون دمانی ، طب سوزنی التریکی و لیزر های قوی و کمربندهای ساختنی می باشد . بعد از کاهش درد ورزش های آموزش داده شده را هر روز انجام دهید. 02166576991 = کیلنیک پیشگام

سلام 28 سالمه نارسایی کلیه دارم و دو سه ساله که پاهام از قسمت مچ به پایین شروع یه سوزش و درد شدید میکنه اول تو یک نقطه و بعد حرکت میکنه طوری که انگشتامو نمیتونم تکون بدم و دردش غیر قابل تحمل و بعد از یک هفته درد به پای دیگم منتقل میشه به همین صورت و بعد از یک یا دو هفته خوب میشه در ضمن دیسک خفیف کمر هم دارم لطفا راهنماییم کنیم که باید چیکار کنم خیلی دکتر رفتم ولی فایده نداشته

سلام درد پا شما همانطور که اشاره فرمودید مربوط به دیسک کمر شما می باشد. دیسک کمر معمولا بر روی اعصاب کنار خود فشار می آورد و موجب ایجاد درد های متناوب با برخود مکانیکی و یا شیمیایی به عصب شده و درد را منتشر می کند. توصیه ما در درمان شما ابتدا ازن درمانی و لیزر درمانی و طب سوزنی الکتریکی و در مرحله بعد انجام وزش های تخصصی مرتبط با کمر می باشد. زمان ایستادن و نشستن شما که موجب تحریک عصب سیاتیک و دیسک کمر می شود باید مدیریت شود. و بسیاری از موارد دیگری که موجب تشدید درد شما می شود باید آموزش داده شود. نارسایی کلیه شما با درد پا شما مرتبط نیست.

سلام، جناب دکتر دوستم در سال 70 دچار فلج ارب شده و با ورزش حدود 70 درصد تواناییش را باز گردانده ولی هنوز چرخش دستش به بالا و چرخش کتفش به صورتی که کف دستش کاملا به بالا بچرخد کامل نشده، آیا فیزیوتراپی یا عمل برای او که حدود 25 سالش است و فلج ارب دارد جواب میدهد؟ راه چاره چیست؟ ممنون

سلام. فلج ارب از جمله مواردی است که معمولا در سال های اول زندگی باید تکلیفش مشخص شود. اما در مورد بیمار شما با فلج ارب در سن 25 سالگی باید ابتدا تست نوار عصب و عضله جدید انجام شود تا ببینیم آیا رشد عصب ادامه دار است یا خیر و در صورتیکه رشد عصب در جریان باشد می توان با تکنیک های طب سوزنی الکتریکی و استفاده از دستگاه های فیزیوتراپی کمکشون کرد اما اگر رشد عصب متوقف باشد باید با کمک جراحی از یک عضله جایگزین کم کابردتر جهت بالا بردن دست کمک گرفت

سلام جناب دکتر سپهریان. مادرم دچار تنگی کانال نخاع کمری می باشد و می خواستم ببینم میشه با طب فیزیکی و بدون جراحی درمان بشه یا حتما باید جراحی بشه؟

سلام. تنگی کانال نخاع یکی از بیماری های است که اگر چه ممکن است به دلالیل مختلفی ایجاد بشه ولی شایعترین دلیل آن درگیری دیسک ها و فاست ها و آرتروز ستون فقرات می باشد. در نود درصد موارد می توان به کمک طب فیزیکی و بدون جراحی دیسک را درمان کرد و این درمان غیر جراحی در مورد تنگی کانال نخاع به 75 درصد میرسد. یعنی عمدتا درمان تنگی کانال نخاع غیر جراحی است اما احتمال جراحی آن از سایر موارد درگیری ستون فقرات بیشتر می باشد. در درمان تنگی کانال نخاع روش هایی مانند طب سوزنی و درمان های ورزش و اوزون درمانی و طب سنتی و بسیاری از درمان های دیگر به کار می رود . توصیه می کنم درمان ورزشی تنگی کانال نخاع سایت را بررسی کنید.

سلام اقای دکتر. من خانم 36 ساله هستم که به دلیل دیسک کمر و سیاتیک چند ساله اکثر پرشکان به من داروی گاباپنتین و پره گابالین و بعضی از داروهای خارجی مانند لیریکا استفاده می کنند. اما بعضی از همکارانتون می گویند گاباپنین دروی ضد تشنج است و من نباید مصرف کنم نظر شما چیست.

سلام. همانگونه که اشاره داشتید بیماری دیسک کمر با فشار روی اعصاب کمر و از جمله سیاتیک سبب ایجاد درد وحالت بی حسی و گزگز مورمور در پا می شود. یکی از داروهای بسیار مناسب در درمان دیسک کمر و درمان سیاتیک که موجب ثبات غشا عصب و کاهش تحریک پذیری عصب می شود ، داروی گاباپنتین و زیر شاخه آن به نام پره گابالین می باشد. نوع خارجی پره گابالین را لیریکا می نامند که دارای اثرات بسیار بهتری در درمان می باشد. البته داروی لیریکا در بازار ایران قیمت زیادی دارد و باید طولانی استفاده شود. به دلیل اینکه این داروها ثبات غشا عصب را ایجاد می کنند در درمان تشنج و هم در درمان سیاتک و دیسک کمر که علایم انتشاری به پاها دارد استفاده می کنند. و تقریبا در این زمینه هیچ ارتباط دیگری با هم ندارند. با توجه به اینکه هر سه داروی گاباپنتین و پره گابالین و لیریکا عوارض خواب آوری دارند توصیه می کنیم شب و قبل از خواب استفاده شوند.

دکتر سپهریان 09128940331

66576991

با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر مادرم آرتروز داره ودر زانو هاش احساس درد می کنه از طرفی زانوهاش مقداری انحرافم داره(حالت پرانتزی)کفش هایی که می خره همه طبی هستن ولی چون کف پای پهنی داره خیلی زود خراب و دفرمه می شود و راه رفتن رو براش سخت می کنه این مشکلشون با ساخت کفش با اسکن کف پا قابل حله؟

سلام. درمان زانوی پرانتزی به مجموعه ای از درمان ها شامل استفاده درست از کفی طبی و زانو بند های مناسب و ورزش درمانی می باشد. برای اینکه یک درمان صحیح انجام شود بهتر است ابتدا گرافی زانو ایشان رویت شود. اما ما معمولا در درمان زانو درد از ژل زانو و اوزون درمانی و طب سوزنی الکتریکی استفاده می کنیم . کفی طبی مناسب در کفش مناسب و صندل داخل منزل با توجه به معاینه و بر اساس اسکن ایشان ساخته می شود. لیزرهای نسل جدید در کاش التهاب بسیار موثر هسند. و البته مانور های دستی که روی مفصل توسط پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی داده می شود می تواند در درمان درد زانوکمک کننده باشد.

با سلام من یک دختر 5 ساله دارم که موقع زایمان دست راستش دچار فلج ارب شده بوده وهیچ عمل جراحی برایش انجام ندادم وفقط فیزیوتراپی وکاردرمانی انجام دادم والان با گذشت زمان چرخشی دست به طرف سقف ودست روی سرش گذاشتن رو نداره ودست راست هم هست نقاشی با همین دست می کشد می خواستم بدونم چه عمل جراحی می تونم انجام بدم که بهبودیابد وتا چه سنی برای عمل جراحی وقت دارم و در ضمن می خواستم بدونم طب سوزنی تاثیری داره یانه؟

سلام. در درمان فلج ارب اسفاده از فیزیوتراپی و کاردرمانی و طب سوزنی همه با هم موثر هستند . در مورد جراحی اغلب از روش جایگزنی عضله استفاده می شود یعنی عضله ای که عصب سالم دارد با عضله ای که مشکل دارد جایگزین می شود. زمان ان از 2 سال تا 7 سال بسته به نظر جراح و معاینه بیمار متفاوت است. در صورتیکه طب سوزنی الکتریکی را امتحان نکرده اند امتحان ان ضری ندارد ولی بعد از تست عصب باید ببنیم آیا می توان عصب را تحریک کرد یا خیر.

سلام خسته نباشید اقای دکتر من 42 ساله هستم از حدود پنج ساله که دچار درد کمر میشوم به قدری که نمیتونم از جام بلند بشم این درد حدودا یه هفته طول می‌کشه تا بهبود پیدا کنه وقتی ام ار ای هم دادم برای چندبار نظر همکاراتون این بود که مهره ی چهار و پنج کمرم دچار مشکل شده است و دچار تخریب شدند همچنین ازمایش که دادم یکی از همکاراتون متوجه شد که با کمبود کلسیم مواجه هستم. الان دوباره دچار درد شدم و وقتی پیش یکی از متخصصین رفتم بهم پیشنهاد استفاده از امپول اوزون رو دادند میخواستم که راهنماییم کنید که بهتره از اوزون درمانی استفاده کنم یا از کورتون درمانی؟؟؟؟ خواهشا به سوالم جواب بدید باتشکر

سلام. یکی از شیوه های نوین درمان کمردرد استفاده از ازون درمانی است . اما اوزون درمانی به عنوان تنها درمان نباید استفاده شود. ما اوزون درمانی را به همراه درمان های توانبخشی مانند ورزش درمانی و طب سوزنی و لیزرهای نسل جدید انجام می دهیم تا موثر واقع شود. قطعا کمبود کلسیم نمی تواند درد شدید برای شما ایجاد کند و علت کمردرد شما کمبود کلسیم نیست. کورتن را به صورت عضلانی استفاده کنید ولی اوزون درمانی به طور قطع موثرتر می باشد.

سلام چند وقتی هست که سوزش دست و پا دارم کتف در وگردن درد هر دو آرنج دستم درد میکنه شبها درد زیاد میشود تا حدی که از خواب بیدار میشم که دست پاهم بی حس هستند کمر درد نسبتن کمی دارم بی خوابی وبی حالی زیادی دارم و کم حوصلگی زیاد دارم. ممنون میشم که بنده را راهنمای میکنید که از کجا شروع کنم

سلام. درد گردن و آرنج و کتف و شانه و دست های شما به نظر به هم مربوط می باشد ، ولی به نظر می رسد درگیری عصبی در گردن موجب مشکل شما شده است. در مورد پا ها هم احتمال دارد منشا درد در کمر شما باشد. ولی بی حالی عمومی همراه این علایم نیاز به بررسی های دقیق معاینه و انجام برخی تست ها برای رو کردن بعضی بیماری ها مانند ام اس و کم کاری تیرویید و ... دارد. شروع کار درمانی شما معاینه متخصص طب فیزیکی است ..

سلام. جناب دکتر. اعظمی هستم .ضمن تشکر از زحمات شما ، می خواستم بپرسم ایا بهبودی سیاتیک مادرم که بعد از 5 سال کمک محقق شد دایمی است یا موقت می باشد. در ضمن مادرم ورزش ها را هر روز انجام می دهد

با سلام خدمت جناب اعظمی عزیز . خدا را شکر می کنم که توانستم دردهای سیاتیک مادرتان را کم کنم و ایشان قادر به انجام کارهای روزمره خود شدند. همانطور که می دانید ترکیبی از درمان که به مادرتان ارایه شد یعنی مجموعه طب سوزنی ، لیزردرمانی ، ازن درمانی و مانیپولاسیون ستون فقرات همگی مجموعه ایست که به صورت ترکیبی قوی ترین درمان سیاتیک و درد پا می باشد. اما همانگونه که بارها در طی جلسات تراپی هم خدمتشان عنوان کردم انجام مستمر ورزش های سیاتیک و دیسک کمر که به ایشان آموزش دادم و همچنین رعایت صحیح قوانین نشستن و ایستادن موجب ماندگاری درمان و بهبودی ایشان خواهد بود.

با سلام من پسری 28 ساله هستم که دقیقا 9 ساله از گردن درد و تریگر پوینت گردن ناحیه راست گردن رنج می برم.متاسفانه شش هفت سال اول به دلیل عدم تشخیص پزشکان هزینه های بسیاری جهت انواع آزمایشات و عکس برداری ها (سونوگرافی،رادیولوژی،قفسه سینه،ام آر آی و...) متحمل شدم و از اون مهمتر مصرف داروهای متنوع و مختلف جهت کنترل درد و یا درمان احتمالی توسط پزشکان (البته بدون اثر درمانی و تسکینی) و قبول عوارض آن واقعا مرا بطور کامل نا امید کرده بود حتی یه بار تزریق عضلانی هم انجامشد که بی تاثیر بود تا اینکه بصورت اتفاقی به مطلبی به اسم تریگرپوینت در اینترنت برخورد کردم و تمام نشانه های اونو تقریبا در خودم دیدم و به یک متخصص طب سوزنی مراجعه کردم پس از معاینه مشکل را تایید کرد.البته با انجام 6 جلسه استفاده از سوزن خشک و گاهی سوزن همراه با شوک الکتریکی شاید بگم تقریبا 20 درصد بهبودی حاصل نشد البته مشکل سردرد ناشی از تریگر پوینت تقریبا 90 درصد حل شد اما خود درد همچنان بشدت باقی است و واقعا در این مدت کیفیت زندگیم به شدت تحت تاثیر قرار گرفته و مانع بسیار محکمی برای پیشرفت تحصیلی و کاری من بوده.تقریبا میتونم بگم درد من در تمام ساعات بیداری وجود داره اما گاهی بسیار شدیدتره.خودم موقع لمس طرف راست گردنم باندهای بسیار حساس طنابی و دردناکو لمس میکنم که حالت سفتی داره و منشا اصلی درده.میخواهم عرض کنم اگه درجه بندی خفیف،متوسط و شدید برای این بیماری وجود داشته باشه مشکل من از نوع شدیده و مدتی تا حدی ناامید شده بودم. با توجه به توضیحاتی که عرض کردم آیا در کلینیک شما راهی برای بهبودی وجود داره؟ د

با سلام. دردهای گردن شامل انواع گرفتگی گردن ، دیسک گردن ، آرتروز گردن و کشیدگی و اسپرین های گردن همه می توانند موجب ایجاد تریگر پوینت و دردهای میوفاسیال شوند. در بعضی موارد صرفا یک تریگر پوینت گردن به تنهایی می تواند سال ها بیمار را آزار دهد و در بعضی موارد به راحتی و با یک درمان ساده مشکل حل می شود. بنابراین اول از همه مهم است ما بفهیم در معاینات شما واقعا تریگر پوینت اولیه می باشد و یا ثانویه به بیماری دیگری در گردن شما ایجاد شده است. بعد بر اساس آن درمان را شروع کنیم. درمان های تریگر پوینت در مراحل ساده ممکن است ماساژ و کشش باشد ولی وقتی بیماری پیچده تر شد طب سوزنی ، درای نیدلنیگ ، الکترواکوپانکچر ،لیزر های قوی ، تزریق گاز ازن یا ازن درمانی و حتی تزریق بوتکس به همراه مانیپولاسیون گردن می تواند درمان شما باشد. تقریبا بحمدالاه تا به امروز تمامی موارد درد میوفاسیال و تریگر پوینت ها را در کیلنیک مان کنترل کرده ایم و برای درمان حداقل نیاز به ده روز اقامت در تهران می باشد.

با سلام و تشکر : من 62 سال دارم و از جوانی با درد سیاتیک وکمر درد که بعد ها اسپوندلیت انکیلوزان تشخیص داده شده همراه بوده ام در حال حاضر خمیدگی کمی در کمر وگردن دارم درد حادی ندارم ولی حرکت گردنم خیلی محدود نزدیک به صفر است ایا عدم حرکت گردن وخمیدگی گردن وکمر قابل علاج است یا نه

سلام. همانطور که می دانید یک قسمت عمده ای از سفتی گردن و عدم انعطاف آن مرتبط با بیماری اسپوندیلیت آنکلوزیان شما می باشد. اما قسمتی هم مربوط به آرتروز و دیسک گرون و کمر شماست . عمده کمک و مداخله ما از طریق اعمال تکنیک هایی برای درمان دیسک و آرتروز شماست. در قسمت اسپوندیلیت داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی راه حل شماست. اما خصوصا در قسمت مداخله در سیستم ایمنی طب سوزنی به عنوان یک درمان تکمیلی کمک کننده است.

سلام دکتر . من کلانتری هستم و ضمن تشکر از شما و درمان خوبتون می خواستم ببینم واقعا با چه مکانیسمی طب سوزنی موجب درمان مچ دست من بعد از سال های طولانی شد

سلام سرکار خانم. درد مچ دست شما همانطور که حضورا هم خدمتتان گفتم به سه دلیل درد تاندونیت های اطراف مچ دست و دردهای ارجاعی از گردن می باشد. طب سوزنی در کنار لیزر درمانی موجب درمان سلول های صدمه دیده مچ دست شما و کاهش التهاب و ترمیم عصب مرتبط با مچ دست در گردن شما شده است. درمان درد مچ دست همانطور که در عمل هم دیدید 90 درصد غیرجراحی می باشدو. و مواکدا خدمتتان عنوان می کنم که ورزش های تقویتی و کششی گردن را مرتبا دو بار در روز انجام دهید.

سلام اقای دکتر من کردستان عراقم ۳٤ سال سن ، ۱،۷ م طول ، ۷۲ کیلو وزن . دو سال است کمر درد دارم با گزگز و خواب رفتگی پاهام ، وقتی استراحت می کنم بخصوص وقتی از خواب بیدار میشوم دردم خیلی خیلی کم میشود ولی بعد از کار و حرکت دردم شرو میشود . پیش ٤ دکتر رفتم ولی هرکدوم تشخیصش متوافت است ، یکی میگە فقت مشکل عصب دارید ، بقیە میگن دسک کمر دارید . هفتەای پیش متیل پردنيزولون بە کمرم زدن ، ولی الان دارم از درد کمر و معدە و گزگز پا دیونە میشوم . اقای دکتر اگە امید بە علاجم هست میخوام بیام خضور جناب عالى .

سلام . علایمی که می فرمایید مرتبط به عاملی در کمر شماست که احتمالا دیسک کمر باشد و روی عصب های شما فشار می آورد و این علایم شدید سیاتیک و داغی و گزگز کف پا را برای شما ایجاد کرده است. پس بنابراین تمام همکاران به نوعی اشاره به یک نوع بیماری در شما داشته اند. درمان دیسک کمر و درمان درگیری عصب از جمله سیاتیک امروزه با کمک تکنیک های فراوانی که داریم به راحتی امکان پذیر است. ترکیبی از روش های اوزون درمانی و درمان دستی و لیزر و طب سوزنی و بسیاری از روش های نوین دیگر موجب درمان 95 درصد بیماران بدون جراحی می شود و نیازی به این همه ناراحتی و درد و رنج نیست .

با عرض سلام و احترام پرسنل واحد خدمات ماهیت کارشان طوری است که مدام راه می روند (بار سنگین بلند نمیکنند و اگر بلند کنند به ندرت پیش می آید) .و از درد پا وزانو شکایت دارند لذا میخواهند از زانو بند طبی استفاده نمایند . از جنابعالی می خوام راهنمایی نمایید که آیا زانوبند برای ایشان مفید است ؟ اگر بلی چه نوعی از زانو بند را توصیه می نمایید ؟ و علت مفید بودن زانو بند چیست ؟ (به دلیل گرم نگاه داشتن عضللت می باشد یا ....) با سپاس فراوان

سلام. اینکه شما از عضوی بیشتر کار می کشید بنابراین باید به آن عضو توجه بیشتر و رسیدگی بیستری هم داشته باشید. درمان درد زانو از هر نوعی از ان از قبیل آرتروز زانو ، درمان منیسک رانو ، رباط های زانو ونرمی غضروف کشکک جدا از درمان های رایج طبی مانند دارو و فیزیوتراپی ولیزر و طب سوزنی و ازن درمانی بوون شک نیاز به ورزش زانو دارد. استفاده از زانو بند به دلیل ایجاد ثبات موقت در زانو تا زمانیکه قدرت عضلات شما بالا برود و برای جلوگیری از صدمه بیشتر مفید است. همچنین استفاده از رانوبند برای افزایش حس درک عمقی یا proprioception در مراحل اولیه درمان کمک کنده است. نوع زانو بند بسته به مشکل و صدمه اولیه زانو دارد ...

سلام . اقایدکتر من 20سال است آرتروز گردن دارم الان که سنم بالا رفته درد گردنم بیشتر شده ام ار ای گرفتم میگه تنگی کانال نخاع دارم . مهره 3و4و5 ساییدگی و دیسک گردن داره و وقتی گردنم را میچرخوانم صدا میدهد آیا احتیاج به عمل دارد

سلام. سن شما نه سن آرتروز گردن و نه سن دیسک گردن وتنگی کانال است . واقعا عجیب است که تا به حال درمان نشده اید. ولی به هر حال قریب به یقین درمان درد گردن شما به روش غیر جراحی امکان پذیر است.

با سلام دچار درد شدید سیاتیک پا هستم ام آر آی فتق دو تا دیسک رو نشون داده هرنیت دیسک سه هفته استراحت کامل و دو هفته استراحت نیمه کامل داشتم و از قرصهای ناپروکسن و متاکاربامول استفاده کردم و طبق توصیه پزشک بعد از سه هفته داروهارو قطع کردم ولی الان بشدت درد دارم جوریکه شبها نمیخوابم لطفا راهنمایی کنین مریم 41ساله اصفهان متشکرم از راهنماییتون

سلام. درمان سیاتیک و دیسک کمر فراتر از یک استراحت ساده و دارو درمانی می باشد. درمان دیسک کمرو درمان سیاتیک معمولا نیاز به مداخله پرشک ، فیزیوتراپی ، طب سوزنی ، لیزرهای پیشرفته و اوزون درمانی دارد و هر چند 90 درصد بیماران به این درمان پاسخ می دهند ولی 10 درصد ممکن است حتی نیاز به جراحی دیسک کمر پیدا کنند.

باسلام خسته نباشید من ۴۱ سالم یک سال نیم حجامت کردم ولی جای حجامت درد میکند درد ازانجا پخش میشود پاهام دستم گردنم خلاصه زندگیم مخطل شده میخواستم ازشما راهنماییم کنی اصلا تا حجامت نکرده بودم مشکلی نداشتم ازشما ممنون

با سلام وعرض ادب. معمولا خود حجامت عوارض مهلکی ندارد . صرفا تحریک محل دیسک ها و اعصاب خروجی دستتان احتمالا موجب شعله وری یک رادیکولوپاتی گردنی یا دیسک گردن شده است. نیاز به درمان طب فیزیکی جهت درمان اعصاب و عضلات درگیر تحریک شده دارید.

سلام جناب دكتر من حدود سه هفته پيش يك آمپول پيركسيكام زدم از آن به بعد در پاي چپم احساس مور مور شدن و ضعف عضله ذر هنگام بالا آمدن از پله يا راه رفتن زياددارم . ميخواستم بدانم آيا مشكل من حل خواهد شد يا خير ؟ و اينكه چه اقداماتي بايست انجام دهم. در حال حاضر سه روز است قرص گاباپنتين مصرف ميكنم اما هنوز تغيير زيادي احساس نكرده ام. در هنگام نشستن دردهاي خفيفي گاهي در باسنم مي آيد. ممنون ميشوم راهنمايي بفرماييد با تشكر .

سلام. تزریق خصوصا اگر در ناحیه اشتباه انجام شود موجب درد های سیاتیکی و تحریک مکانیکال عصب سیاتیک می شود. در صورتیکه در محل درست هم زده شود ممکن است بتواند به صورت کمیکال (شیمیایی) عصب سیاتیک را تحت فشار قرار دهد . ماساژ یخ در محل تزریق ، کشش پریفورمیس و لیزر درمانی کمک کننده است. در صورتیکه پاسخ ندهد می توانید از طب سوزنی جهت درمان عصب سیاتیک تحریک شده و آزاد سازی عضله درگیر استفاده کنید..

سلام بنده دو سال است که خیلی ناراحتم اولین درد در ران راستم شروع شده بعد از چند روز با اون درد رفتم فوتبال بعد علاوه بر اون درد زد به ساق پای چپم ولی بعد از چند روز دیگه هم تمام کمرم وبعد تمام دستام وبعد گردنم همه ی این دردها دارم .هر دکتری رفتم فایده نداشته میگن مال اعصابته بعضی ها گفتن سیکو سوها تیکو دارم واصلن نمیتونم بخابم ودر اخر 24سالمه پسر هستم وزنم 5۷کیلو.ودانشجوم.لطفن کمک کنید تحمل ندارم این همه درد

سلام. سندرم های درد مقوله بسیار پیچیده ایست و یک درد سیاتیک ساده و یا یک تاندونیت بدون درمان می تواند تبدیل به درد های میوفاسیال گسترده و حتی روماتیسم عصبییا فیبرو میالژیا شود و درمان آن به دارو های روتین درد جواب نمی دهد و نیاز به درمان های پشرفته دارویی و غیر دارویی جهت حساسیت زدایی سیستم عصبی مرکزی و دردهای شما وجود دارد. در صورت تمایل به ویزیت و معاینه با یکی از کیلنیک های ما تماس بگیرید: 66576991

سلام دخترمن دچار فلج ارب شده،چندروز دیگر پنج ماهگی راتمام میکند و وارد شش ماه. میشود،دستش را تا دو ماهگی اصلا تکان نداد بعد دو ماه ب فیزیوتراپی بردیم حرکت راشروع کرد،حالا دستش را ب راحتی ب سمت دهان وچشمش میبرد ،فقط هنوز دستش را تا بالای سر نمیبرد، درضمن دستش را ب سمت دهان نمی چرخاند درحالی که فیزیوتراپ تمریناتی برای چرخش دستش داده وسه ماه است انجام میدهم اما نتیجه ای نمی بینم،آیا چرخش دست درست میشود؟برای درمان کامل چقدر دیگرصبر کنم؟باتشکر

سلام . با توجه به پیشرفتی که در روند ترمیم فلج ارب و بهبود پروسه حاضر می فرمایید . جواب به درمان خوب بوده . فکر می کنم شما با یک تست عصب و عضله بتوانید روند ترمیم عصب و پیش آگهی آن را دریابید ولی به نظرم فیزیوتراپی و کاردرمانی را تا حدود ماه 9 تا 12 ادامه دهید ولی پیشرفت درمان را با نوار عصب و عضله پایش کنید . اگر فلج صرفا ارب باشد حرکات چرخشی هم معمولا اصلاح می شود.

@mina2 با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر من تقریبا یکماه پیش به علت درد شدیدی که در ناحیه پا که از قسمت ران تا قسمت ساق پا و انگشتان داشتم که طی مراجعه به پزشک و گرفتن عکس ام ار ای مهره ال چهار و پنج زده بود بیرون و فشار زیادی به نخاع وارد کرده بود که دکتر گفت که باید حتما عمل بشه و گرنه ممکنه باعث بیحسی و اینکه نظرات بقیه متخصصین هم نیاز به عمل رو دونستند من عمل جراحی کردم بعدش مدت یکماه دکتر برام استراحت تجویز کردند ولی الان که یکماه تموم شده باز هم احساس درد دارم مخصوصا موقع نشستن که احساس میکنم فشار بیشتری رو تو قسمت ران پام وارد میشه و احساس درد میکنم که مقدار درد هم با نشستن بیشتر منم زیاد میشه و اینکه باید روی کمر دراز بشم تا درد و فشار کمتر بشه و اینکه بعضی اوقات حالت گزگز هم رو انگشتهای پام حس میکنم دوباره دکتر رفتم گفت باید عکس مجدد ام ار ای بگیرم که تو عکس مشکل خاصی نبود و اینکه دوباره برام یکماه استراحت به اضافه داروی مسکن برام تجویز کردند میخواستم این درد با توجه به مشکل نداشتن عکس از چی میتونه باشه و اینکه با استراحت درد برطرف میشه منتظر جواب هستم ممنون.

سلام. متاسفانه مفهوم دیسک کمر و درمان دیسک کمر و تصور بیماران از آن چندان جامع و واقعی نیست . ممکن است دیسک کمر یک فشار حاد روی ریشه های عصب وارد کند و در یک مقطعی نیاز به جراحی پیدا کند ولی درمان واقعی بدون انجام مراحل صحیح توانبخشی و انجام ورزش های دیسک کمر و سیاتیک و رعایت مشکلاتی که موجب تحریک دیسک می شود مجددا با هر درمانی عود می کند . لذا ما معتقدیم شما بخشی از درمان را گرفته اید ولی 50 درصد درمانتان هنوز باقی مانده . لطفا از صفحات آموزش ورزش به بیماران سایت ورزش های ویلیامز را نجام دهید و در صورتیکه مشکل در شما باقی ماند جهت انجام پروسه های توانبخشی به یکی از کیلنیک های ما مراجعه کنید.

باسلام و خسته نباشید آیا درای نیدلینگ یا طب سوزنی یا سوزن خشک، عوارضی داره؟ مشکلی برای عضلات ایجاد میکنه؟

با عرض سلام ، اصولا طب سوزنی و کلا استفاده از سوزن طب سوزنی چه در درای نیدلینگ و چه در طب سوزنی اگر به صورت استریل و در مکان های صحیح استفاده بشه عوارضی نداره و این در کنار محاسن درمانی آن یکی از مهمترین فواید و محاسن طب سوزنی است. در مورد استفاده از درای نیدلینگ در نواحی سر و گردن باید توجه خاصی به آناتومی بشه به گونه ای که میزان داخل بردن سوزن به دقت رصد شود. در این نواحی احتمال خوردن سوزن به فضای پلور و ایجاد پنوموتوراکس وجود دارد . عموما حتی بهترین پزشک طب سوزنی هم همواره باید مراقب میزان داخل رفتن سوزن در ناحیه سر وگردن جهت جلوگیری از این عارضه باشد.

تقریبا طب سوزنی اگر به صورت استریل استفاده شود تقریبا در ناحیه کمر و پا ها کاملا بدون عارضه است. بنابراین طب سوزنی برای درمان دیسک کمر یا طب سوزنی برای درمان سیاتیک کاملا بدون عارضه است.

سلام آقای دکتر من چند سال است دیسک گردن دارم و چندین بار فزیوتراپی انجام داده ام و جواب نگرفته ام اما دوستم که مشکل مشابه داشت از درمان های شما راضی بود و درد گردنش کامل خوب شده بود . می خواستم ببینم ایا روش شما برای درمان دیسک گردم طولانی هم اثر داره؟

سلام و درود بر شما . عموما بیمارانی که به کیلنیک های ما مراجعه می کنند، چه برای دمان دیسک گردن و چه درمان دیسک کمر و سیاتیک بیمارانی هستند که به سایر درمان ها جواب نداده اند و اصولا درد مزمن سخت تر از درد حاد به درمان جواب می دهد اما عموم درد دیسک های گردن را با درمان های غیر جراحی و روش های ترکیبی کنترل کرده ایم. همکاری بیمار و انجام آنچه در منزل باید انجام دهد نقش به سزایی در پاسخ دهی مناسب دارد . امیدوارم درمان های ما بتواند درد چند ساله شما ا کنترل کند.

سلام دکتر. من 29 سالمه و نزدیک یکسال هست که پاهام داغ میکنه جوری که شبها اگر اتاق گرم باشهاصلا نباید زیر پتو ببرم پاهام رو. اگر هم کفش جلو بسته بپوشم و مدتی راه برم پاهام مثل لبو میشه و داغ میشه. آزمایش هم دادم از نظر چربی و قند خون مشکلی نداشتم. نتیجه آزمایش خلاصه: نتایج Fasting blood sugar:84 reference:70-100 Blood urea:14 reference:10-50 Creatinine:0.69 reference:0.6-1.3 Cholesterol(total):137 desirable<200 Triglycerids:44 femail:30-160 Calcum:9.43 reference:8-11 Phosphorous:3.4 reference:2.5-5 HDL-cholestrol:69.1 femail:over 45 LDL-cholestrol:51 desirable<130 FSH:4.2 LH:4.5 Estradiol(EFLA):58.8 TSH(ELFA):3.5 میخواستم بدونم مشکل من چیه؟ آخه خیلی لذیت میشم بخاطر این داغی.

سلام. همانگونه که در قسمت داغی کف پا سایت نوشتم ، شایع ترین علت درگیری و داغی کف پا مشکلات مربوط به عصب می باشد که عمدتا هم به دلیل مشکلات کمر ایجاد مس شود حتی وقتی شما مشکلی در کمر مثل کمردرد احساس نمی کنید. بیشتر مردم داغ شدن پاها در شب یا داغی پا در راه رفتن را به چربی بالا ، کم خونی و قند خون بالا مرتبط می کنند . در شرایطی که فقط قند بالا ممکن است علت نادری برای داغی کف پا باشد. توصیه می به شما انجام ورزش های کمر ، استراحت درازکش چند روزه ، استفاده از داروهای مولتی ویتامین و در صورت عدم پاسخ دهی مراجعه به کیلنیک طب فیزیکی و توانبخشی جهت انجام تست نوار عصب و عضله و شروع درمان های تخصصی داغی کف پا می باشد.

با سلام و خسته نباشید .آقای دکتر من تا این تاریخ 5 بار جراحی ستون فقرات انجام دادم سالهای 83 -89 به فاصله سه ماه دو بار که عمل دوم بدلیل چسبندگی بود سال 91 و برج 8 سال 94 تا بیست روز بعد عمل درد با نداشتم ولی الان 40 روزه که درد شدیدی تو باهام دارم که واسه تسکینش باید روزی دو تا شیاف 100 استفاده کنم.خواستم بدونم دوباره احتمال چسبندگی و جراحی وجود داره یا امکان بهبودی با گذشت زمان هستش؟ راستش میترسم برم واسه ام آر آی و دکترم چون یه وقت بگه دوباره باید جراحی کنم .لطفا راهنمایی بفرمایید.34 ساله و اهل اصفهانم

با سلام. بسیار متاسفم که 5 بار تحت جراحی دیسک کمر قرار گرفته اید. متاسفانه نتیجه جراحی در بسیاری از بیماران دیسک کمر و بدون رعایت بیمار خوب نیست و اگر 10 بار دیگر هم جراحی کنید اگر تغییر در روش زندگی خود ندهید مجددا با مشکل بیشتر در دیسک کمر مواجه خواهید بود. در صورتیکه بتوانید مدتی در تهران اقامت کنید ممکن است بتوانیم با درمان های تدریجی و طولانی مدت التهاب را از کمرتان برداریم و با تقویت عضلات کمر و آموزش صحیح قوانین ارگونومی از آلامتان بکاهیم.

سلام خسته نباشید من دیسک گردن دارم دیسکم خشک شده مهره پنجم گردنم جابجاشده میخوام اگه بشه باتزریق دیسکوژل وروش مانیپولاسیون درمان بشم طب سوزنی برام جواب نداده شماراجع به این دودرمان چه نظری دارید؟وآیااین خدمات روانجام میدید؟واصلا راه درمانی غیرازطب سوزنی هست؟

با عرض سلام. همانگونه که می دانید دیسک گردن یک ماده ژلاتینی است که در اثر فشار های متعددی که به آن امده خارج شده. طب سوزنی ، لیزر درمانی ، کشش مکانیکال توسط دستگاه های تراکشن استاندارد ، انجام ورزش ، گردن بندهای نرم ، دارو درمانی و بلوک و تزریق اپیدورال از جمله مهمترین درمان ها هستند که با همکاری خود شما منجر به کنترل دیسک گردن می شوند.

مانیپولاسیون کایروپراکتیک در صورتیکه دیسک شما اکسترود نباشه ( بیرون زدگی بیش از حد) و به شرطی که بخشی از علایم شما مرتبط با مفصل بین مهره ای باشد کمک کننده است. دیسکوژل بیشتر در کمر موثر است و به عنوان اقدام اخر است که معمولا با روش هایی که توضیح دادم اگر به صورت موثر انجام شود نیاز به جراحی و تزریق در دیسک گردن نیست.

ﺑﺎ ﺳﻼﻡ ﻭ ﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﯿﺪ .ﺁﻗﺎﯼ ﺩﮐﺘﺮ ﺧﺎﻧﻤﻢ ﺑﯿﺴﺖ ﺭﻭﺯ ﭘﯿﺶ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺩﯾﺴﮏ ﮐﻤﺮ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﺍﺩﻩ ﺗﺎ ۵ﺭﻭﺯ ﺣﺎﻟﺶ ﺧﻮﺏ ﺑﻮﺩ .ﻭﻟﯽ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺁﻥ ﻫﻤﺎﻥ ﺳﻤﺖ (ﭼﭗ )ﻗﻔﻞ ﮐﺮﺩﻩ ﻭﺩﺭﺩ ﺷﺪﯾﺪﯼ ﮔﺮﻓﺘﻪ .ﺣﺎﻻ ﺩﯾﮕﻪ ﻗﻔﻞ ﻧﻤﯽ ﮐﻨﻪ ﻭﻟﯽ ﺩﺭﺩ ﺯﯾﺎﺩﯼ ﺩﺍﺭﻩ .mriﺑﺎ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻫﻢ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺍﯾﻢ .ﻭ ﺩﮐﺘﺮﺵ ﻣﯽ ﮔﻮﯾﺪ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭ ﭼﺴﺒﻨﺪﮔﯽ ﯾﺎ ﻋﻮﺩﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺩﯾﺴﮏ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ .ﺭﺍﻫﻨﻤﺎﯾﯽ ﮐﻨﯿﺪ ﭼﮑﺎﺭ ﮐﻨﻢ .ﺍﺯ ﺷﻬﺮﺳﺘﺎﻥ ﺍﻭﻣﺪﻡ ﻟﻄﻔﺎ ﺑﺮﺍﯼ ﻓﺮﺩﺍ ﻭﻗﺖ ﺑﺪﯾﺪ ﺧﺪﻣﺖبﺑﺮﺳﻢ .

با عر ض سلام و خسته نباشید متاسفانه این اتفاقاتی است که در جراحی ها و خصوصا جراحی دیسک کمر ممکن است اتفاق بیافتد. در صورتیکه نظر جراحتون و جراحی مجدد نیست ، ودر صورتیکه صدمه جدید عصب ایجاد نشده باشد با اقدامات طب فیزیکی سعی می کنیم بهتون کمک کنیم.

تلفن : 66566991

باعرض سلام وخسته نباشید پسرم حدود دوماه 10روزش است که دچار فلج ارب شده در این دوماه توانسته وقتی خودش رامیکشد دستانش را تابالای سرش ببرد ولی همیشه این کار رانمیکند وقتی خودش رامیکشد یا زیاد دست و پا بزند.میخواستم بدانم برای بهبود کامل نیاز ب عمل جراحی یا فیزیوتراپی است یا نه؟؟؟؟ممنون

ضمن عرض سلام ، کلا فلج ارب نسبت به سایر صدمات شبکه بازویی و مشکلات دست خوش خیم تر می باشد و اغلب نیاز به درمان جرحی پیدا نمی کند اما باید سیر بهبود انرا به کمک نوار عصب دست پایش کنید. نوار عصب و عضله پیشرفت پاراکیلنیکی ترمیم عصب را به شما نشان می دهد و بر اساس آن راحت تر می شود تصمیم گیری کرد. اما یافته های بالینی که می فرمایید به نفع درمان غیر جراحی است. در مرحله اول کاردرمانی و بعد فیزیوتراپی کمک کنده است.

بله دکتر من از کرمانشاه میام زیاد فرصت آمد و شد ندارم حالا که دارم میام تهران بهتره برای بررسی هر احتمالی آزمایش بدم اگر مرکز خوبی میشناسید ممنون میشم آدرس بدید. بعدم اگر قراره با طب سوزنی و فیزیکی خوب شیم دیگه اونهمه دارو جورواجور براچی نوشت دکترم؟ اثری هم نداشتن. گاباپنتین و سلکوکسیب و آواکادو و غیره. من بشدت معدم حساسه و مصرف دارو گزینه آخرمه. همیشه فیزیوتراپی و ورزش و حتی جراحی رو به دارو ترجیح دادم. ازتون خواهش دارم بیام پیشتون و همه احتمالات رو دربارم بررسی کنید. دکتر اگر رادیکولوپاتی باشه علتش همون دیسک گردنمه؟

عرض سلام و خسته نبلشید. برای سونوگرافی داپلر می توانید تشریف ببرید خدمت آقای دکتر جلالی . میدان پونک . خیابان میرزابابایی روبروی شهروند.

در مورد دیسک گردن و رادیکولوپاتی، هرچند شایعنرین علت رادیکولوپاتی گرردنی دیسک گردن می باشد ، ولی آرتروز، هیپرتروفی لیگامان ها و حتی تریگر پوینت های میوفاسیال می توانند رادیکولوپاتی گردن ایجاد کنند. تشریف اوردید تهران انشالاه دقیق تر بررسی می کنم.

سلام دکترجان خسته نباشید من قبلآ بهتون پیام دادم باز.تازگی هارفتیم پیش یک طب سوزنی کرمانشاه.کلی هزینه گذاشت رو دستمون کلی هم دارو نوشت بدون فایده. دیگه باقی جلساتش رو نرفتم. باز تو سایتای پزشکی تحقیق کردم فهمیدم گرفتگی و تنگی عروق گردنی هم باعث حساسیت به لمس میشن. نظرتون چیه برا اطمینان یه اکوی داپلر از عروق گردن انجام بدم؟ و در تهران جایی میشناسید این تست رو با مهارت بالا انجام بدن؟ شاید واقعآ عروق گردنم گرفته و اینهمه اذیتم میکنه؟ اگر تستم هم سالم باشه باقی احتمالات همون دیسک و رادیکولوپاتی و تریگر پوینت و دردهای نوروپاتی هست.پیشنهادتون چیه؟

سلام. عرض ادب و احترام. طب سوزنی روشی بسیار موثر در دردهای گردنی و خصوصا دردهای ارجاعی می باشد. اما باید درست و توسط متخصصین طب فیزیکی یا فرد کاملا متبحر انجام شود. همزمان باید بسیاری از مدالیتی های فیزیوتراپی گذاشته شود. مانیپولاسیون و ورزش درمانی بسیار مهم است . دردهای گردنی بسیار بهتر از دردهای اندام تحتانی به درمان ترکیبی از جمله طب سوزنی پاسخ می دهند و شم. در مورد عروق و گرفتگی کاروتید علامت درد کمتر نمایان است و سرگیجه سیار از علایم دیگر بارزتر است. هر چند با شرح حالتون درگیری عروقی در شما کمتر محتمل است ، در صورت اصرار بر انجام سونوگرافی داپلر مرکز معتبری را خدمتتان معرفی می کنم.

سلام. دکتر اینکه میگویند با طب سوزنی میتوان کارهای زیبایی و لاغری انجام داد صحیح است؟ آیا شما هم از طب سوزنی برای درمان لاغری استفاده می کنید؟!

سلام . اثرات طب سوزنی در لاغری با مکانیسم کاهش اشتها و تحریک فیبروبلاست ها به صورت موضعی به اثبات رسیده است. لاغری و کاهش وزن به کمک طب سوزنی یا هر روش دیگری بسیار در درمان بیماری های اسکلتی عضلانی اندام تحتانی خصوصا آرتروز زانو و دیسک کمر کمک کنده است.

سلام دکتر. خسته نباشید. آیا واقعا طب سوزنی بنیان علمی هم دارد؟ یا فقط یک طب سنتی است؟ و فواید طب سوزنی چیست

سلام . طب سوزنی در گذشته ای بسیار دور یک درمان سنتی در چین محسوب می شد و در واقع بهترین طب سنتی در چین طب سوزنی محسوب می شود. اما در حال حاضر و بعد از پیشرفت های چندین هزار ساله طب سوزنی به شکل بسیار گسترده ای پیشرفت کرده و اثر بخشی ان در بعضی از بیماری ها در مطالعات طولانی آینده نگر اثبات شده است. امروزه طب سوزنی در کنترل درد خصوصا دردهای سیاتیکی و طب سوزنی برای درمان کمردرد و در ترکیب با الکتروتراپی توسط سازمان بهداشت جهانی و سازمان غذا و دارو آمریکا تایید شده است و با توجه به جواب دهی و رضایت مندی بیماران در ترکیب با سایر روش های درمانی مانند مانیپولاسیون و لیزر درمانی بسیار کمک کننده است.

طب سوزنی علم بسیار گسترده ای است و بهتر است مثلا طب سوزنی برای چاقی توسط پزشک حاذق در این زمینه و طب سوزنی در درمان دیسک کمر و طب سوزنی در درمان دیسک گردن توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام شود.

دختری جوان هستم رگی یا عصبی در پایم شدید و طولانی میگیرد انواع ازمایشات لازم را انجام دادم امایشات لازم مانند عکس کمر ، ام ار ی مغز،عکس از لگن ولی درهیچکدام از گرافی ها مشکلی پیدا نشد . چهار سالی است که هزاران پزشک رفتم دوا و درمان کردم اما فایده ای نداشت. درد از پایین کمرم شروع شده تا لگن ادامه می یابد . خیلی ناراحتم اصلا نمی توانم پیاده روی کنم تا کمی شروع به راه رفتن می کنم دیگه میفتم برای مدتی .تست نوار عصب و عضله هم گرفتم اما گفتن مشکلی نداشته . لطفا راهنماییم کنید

ضمن عرض سلام و احترام . متاسفانه هر هفته با چندین بیمارکه از درد هایی مانند سیاتیک شکایت دارند در سن شما برخورد می کنم که دردهای مشابهی دارند و اغلب چند سال پی درمان بوده اند. با شیوع زندگی شهری کاهش فعالیت های فیزیکی و احتمالا هزاران دلیل ناشناخته ای که نمی دانیم، چنین دردهایی زیاد شده است. شما با احتمال بسیار زیاد در رده دردهای سیاتیکی و دردهایی که در بیماران دیسک کمر است و نیاز به مراحل پیشرفته و گام به گام توانبخشی دارید. در سن های بالاتر با توجه به دیده شدن پاتولوژی های بیشتر مانند دیسک کمر در عکس ها و ام ار ای و نوار عصب و عضله کار راحت تر است. توصیه می کنم اعتماد به نفستان را از درست ندهید ، در صورتیکه در تهران تشریف دارید برای معاینه و راهنمایی بیشتر به یکی از کیلنیک های ما مراجعه کنید . در طول این مدت ورزش های کمری که در قسمت آموزش ورزش به بیماران سایت گفتم انجام دهید . کمتر بیماری را در سن شما دیدم که نتواند بهبودی پیدا کند.

دختری هستم 20ساله 4سال است که رگی در پایم خیلی اذیتم میکند از انواع ازمایشات لازم را انجام دادم عکس از کمرم گرفتم ،عکس از مغز،عکس از لگن ولی درهیچکدام ازاینها مشکلی نبوده. 4سالی میشود که هزاران دکتر متخصص رفتم دارو مصرف کردم افاقه ای نکرده دردیست که از پایین کمرم شروع میشه تا لگن خیلی زجر میکشم نمیتونم راه برم،تا کمی راه میرم دیگه میفتم تا چن روز.نوار عصب هم گرفتم گفتن مشکلی نیس دیگه نمیدونم کجا برم دارم از پا درد میمیرم. شما یه راهکاری بدین

با عرض سلام و ادب . با توجه به شرح حالی که می دهید ممکن است دچار سندرم پریفورمیس باشید که دردهای گاه و بی گاه سیاتیکی را ایجاد می کند. بسیاری از مشکلات کمر که در طیف سیاتیک ودرگیری فاست های کمری و افزایش ضخامت لیگامان ها قرار می گیرند می توانند علایمی مشابه را ایجاد کنند. با توجه به سن شما و شرح حالی که می فرمایید درمان قطعی است و بیماران زیادی با شرایط شما داشته ایم.

سلام دکتر وقت بخیر.پدر من 76 سال سن دارد قد 170وزن 95،ایشان دیسک کمر دارد وپزشکان توصیه نموده اند عمل نکند،درحال حاضر کمر دردشون تبدیل به پادرد ،سیاتیک ،ورم پا وسوزش از گرمای شدید پا تبدیل شده است،بطوری که دیگر قادر به پیاده روی نیز نمیباشد وبا کمی پیاده روی مجبور به نشستن و استراحت میشود،مصرف قرص فشار خون را دارد وانواع دارو هایی که پزشکان تجویز نموده اند،،،بااین شرایط شما چه راه حلی برای درمان ایشان تجویز میکنید،از راهنماییتان کمال قدردانی وتشکر را دارم.09127045009

سلام . با توجه به شرایطی که می فرمایید ، کاهش وزن با رژیم و روش هایی مانند مزوتراپی جز لاینفک درمان ایشان هم برای درمان دیسک کمر ، سیاتیک و صد البته درمان آرتروز زانو است. همزمان با آن استفاده از تکنیک های درمان دستی و طب سوزنی موجب کاهش درد و سبک شدن دردپا هایشان می شود. در مرحله بعد باید ورزش های استاتیک را به ایشان آموزش بدهیم و در مرحله بی دردی و کاهش علایم اب درمانی و استخر را برایشان با توجه به مشکلشان شروع می کنیم. درمان باید قدم به قدم باشد و نباید ناگهان وارد مرحله بعد درمان شد چون نتیجه را معکوس می کند.

☎66576991

باسلام وخسته نباشید.خانمی25ساله م. چهارسال پیش اوایل بیست سالگی بطورناگهانی بدون علایم قبلی دچارشوک شروع یک بیماری شدم.دریک جمع نشسته بودیم.بادست چپ شانه راستم روخاراندم.ناگهان حس برق گرفتگی ودردوسوزش وحشتناکی دویدتوی بازوی راستم تاانتهای انگشتام.وحشت کردم وفریادزدم.اطرافیان شروع به ماساژدستم کردند.این حس حدود3 ثانیه طول کشید.منکه تاکنون باچنان دردعجیبی روبرونشده بودم پس ازچندبارتکرار این اتفاق دچارافسردگی واضطراب بیسابقه ای شدم این ترس وبیقراری به وضوح درچهرم مشخص شد.طوریکه بهرمتخصصی مراجعه میکردم بادیدن حال روحیم بدون هیچ تحقیق ودقت ومطالعه،قرص اعصاب تجویزمیکردومشکل روبه استرس ربط میداد!بدون توجه به اینکه شاید بدحالیم معلول بیماری عجیبم باشه،نه علت اون.ماههاقرص اعصاب خوردم بی هیچ اثرمثبتی بربیماری جسمیم.کمی استرسم کم میشدولی بیماری روزبروزپیشرفت میکرد.هرمتخصص ده دقیقه براحرفام وقت میذاشت وباتشخیص شانسی مرخصم میکردوچون توشهرای مختلف منزل اقوام نداشتیم ناچارمشکل رونیمه کاره ول میکردم وبه شهرخودمون برمیگشتم.تواین چهارسال خیلی تحقیق کردم بهمه سایتای پزشکی سرزدم تاسرنخی ازنام بیماریم پیداکنم.سه بیماری رودیدم که علایمشون شبیه منه.شبیه ترینشم سندرم میوفاسیال یانقاط ماشه ایه.بعدگیرافتادگی عصب.ریشه های عصبی.ونخاع بعلت رادیکولوپاتی یامیلوپاتی گردنی.بعدنوروپاتی اعصاب حسی.همچنین تنگی سرخرگ کاروتیدگردنی.باتوجه به اینکه مهمترین علامتم حساسیت گردن به لمسه وهمه بیماریهای ذکرشده این علامت رودارن.عاجزانه خواهش دارم درتشخیص کمکم کنیدتاقبل ازینکه کیفیت زندگیم ازینم بدتربشه درمان روباتوجه به نوع بیماریم آغازکنیم.شرح بیماری:نقطه ای بسیارحساس سمت راست گردنم بین گردن وبالاترازسینه راست وجودداره که به لمس.فشار.خاراندن.کش آمدن پوست.حساسه.اگرتحریک بشه دردعجیبی ازون نقطه شروع وبه نقاط اطراف هجوم میبره.دردی مبهم شبیه کرختی.سرما.یخ زدگی.سوزن شدن.برق گرفتگی.حالتی مثل دویدن ناگهانی خون واکسیژن به رگهاوبافتهای خاب رفته.شبیه وقتیکه پاخواب بره وبعدیکباره خون بهش برسه.حالت شوک ناخوشایندیه.اوایل فقط این نقطه حساس بودودردش سه ثانیه بود.اماتواین چهارسال قسمت بیشتری ازگردن وکمرو رانم حساس شده ودرد به15 ثانیه رسیده.اماهمچنان حساسترین نقطه زیرگردنمه.بعلاوه انقباضات خیلی قوی ماهیچه ای و رفلکس دستام بحالت بازوبسته شدن وچنگ زدن غیر ارادی هم اضافه شده.که گاهی توخواب بدنمو زخمی میکنه.گاهی ترشح اشک و بزاق هم دارم موقع تحریک. علایم من:درMRIمن دهیدراته شدن وتورم دیسکC5وC6مشخص شده وگفته روی رگهای عصبی فشارمشهودست.وقتی گردنم روبه پایینه دردویخ زدگی وسوزش بین دوکتف وگردن حس میکنم وسفتی وگرفتگی خاصی روبالای سینه راست حس میکنم.وقتی گردنموبه عقب یاطرفین میکشم دردداره.گردنم هنگام چرخاندن صدای سایش وقرچ قرچ میده.وقتی چیزسنگین بلندکنم پشت گردنم بشدت سوزن سوزن میشه.گردن.شانه راست.کتف.خشک شدن ودردمیکنه.قدرت دست راستم کم شده وموقع کارزودخسته میشه.گاهی توبازوی راست حس خفیف سوزش.سرما.خیسی دارم.امابازوی راست وبافت گوشتی سینه راستم مشمول حساسیت به لمس نیستن.گاهی طرف راست صورتم حس خفیف مورموردارم.ازسه ماه پیش هم سرگیجه وعدم تعادل وگیجی و تاحدودی تاریک بینی دارم که درحالت قوزکردن شدیدترمیشه وحتی تهوع میگیرم.امادرازبکشم کم میشه.همزمان باشروع این حالتهای اخیرمهره های کمرم به اندازه2 سانت گاهی دردداره بخصوص اول صبح.علایم بیماریم بخصوص حساسیتم به لمس وفشار.موقع شب.یافعالیت وخستگی.درهوای سرد.وباقوزکردن تشدیدمیشن.ودرهوای گرم مرطوب حمام.یااستراحت.کم میشن.ضمنآ رگهای آبی زیرپوستی بالای سینه راستم خیلی پررنگتره درقیاس باسمت چپ.طوریکه انگارتحت فشارن. حالاراجع به پیش زمینه های مشکلم بهتون میگم: سبک غلط زندگی:قبل بیماریم عادت داشتم زود ازکوره دربرم.اماحالاخیلی کنترل میکنم.درکل برنامه منظمی براخواب واستراحت نداشتم.ورزش ابدآ.شبهاتاساعت3 پای لبتاپ قوزمیکردم تاگردنم خشک میشد.صبحم تاظهرمیخابیدم.معمولآروی سینه وشانه راست میخابم.هیچوقت صبحانه نمیخورم اماتست قندم سالمه.همیشه لباسای تنگ میپوشیدم وشنیدم درگرفتگی رگهادخیل هست.پایین ساق پای چپم غده چربی سفتی هست که هیچوقت اذیتم نکرده اماچون خوندم که نقطه ماشه ای ممکنه خیلی دورتر ازمحل دردباشه بهتردیدم مطرحش کنم.پرده گوش راستم12 سال پیش پاره شد و همیشه به عفونت خفیف دچارمیشه.درخانواده مادرم روماتیسم وخانواده پدرم سرطان استخوان ستون مهره سابقه داشته.این بیماری مشکلات زیادی برام ایجادکرده.درخواب باکوچکترین تحریک با درد بیدارمیشم.اختلال خواب گرفتم.دپرس شدم.روابط اجتماعیم خراب شده چون نمیتونم لباس بپوشم! استحمام.لباس پوشیدن.روابط زناشویی.وفعالیتای روزانم برام عذاب شده.سرآخرهم میگم بارزترین مشخصه بیماریم حساسیت به لمس وفشاره استدعادارم بخاطرخدا متن شرح حالم روباحوصله بخونیدبلکه چیزی دستگیرتون بشه وبلاخره راه نجاتموبهم بگیدچون من باکلی امیدمطالب سایتتون رودنبال کردم.امیدم اول بخدابعدبه شماس.بی جوابم نذارید.اگرمنوبه زندگی برگردونیدچندتاخانواده رو ازنگرانی ودردنجات دادید.همیشه براتون دعای خیرمیکنم.

سلام . شرح حالتون را به دقت مطالعه کردم. دردگردنی که ابتدا به صورت رادیکولوپاتی شروع شده و بعد به دلیل عدم درد مناسب تبدیل به سندرم درد میوفاسیال شده و یعد هم در حال حاضر با توجه به شرح حالی که می دهید دچار سندرم های افزایش حساسیتی مانند فیبرومیالژیا هستید. توصیه می کنم یک سونو داپلر گردنی و ام ار آی مغز و نخاع جدید بشوید . در صورت منفی بودن این تست ها می توانم در درمان کمکتون کنم.

با سلام خدمت شما و عرض خسته نباشید..... حدود یک ماه پای راستم از زانو به پایین پوستش احساس داغ شدن میکنم از زانو تا پاین پا ....داغ میشه بعد به حالت عادی بر میگرده

سلام. معمولا تحریکات مقطعی و متناوب در عصب که شایع ترین محل گرفتاری آن در کمر است موجب این مشکل می شود. تحریک عصب و عضله موجب ایجاد داغی کف پا یا سردی کف پا ممکن است بشود. لطفا ورزش هایی که در قسمت اموزش ورزش در سایت گذاشتم انجام دهید خصوصا ورزش های ویلیامز را. در صورتیکه علایم شما تکرار شود نیاز به بررسی بیشتر خصوصا به کمک نوار عصب و عضله جهت شناسایی دارید.

با سلام و خسته نباشید! تزریق های استخوان که توسط خود پزشک انجام میشه تزریق کورتون هست یا اوزون؟ و آیا اگر تزریق کورتون انجام بشه باز هم بعد از تزریق بیمار مجددا نیاز به تزریق داره؟و ایا تزریق کورتون باعث پوکی استخوان میشه؟ ممنونم

با عرض سلام . تزریقات مفصلی توسط پزشک متخصص انجام می شود ، ممکن است بسته به شرایط بیمار از اوزون با کورتن استفاده شود. کورتن دپر استفاده محدود و بسته به نوع استفاده شده می تواند کاملا از نظر پوکی استخوان بی ضرر باشد و در صورتیکه برای فرد پر خطر مثل خانم های بعد سن یائسگی استفاده شود باید همزمان از داروهای مهار کننده استخوان خوار و همچنیم کلسیم . د استفاده شود تا عارضه دارو در مقطع کوتاه قطع شود.

جناب آقای دکتر از پاسخگویی شما بسیار مچکر و ممنونم . و اجازه می خوام سوالی در مورد پاسخ شما بپرسم .: خط سوم فرمودین مچ بند وو خاصیت دارد ؟منظورتان از مچ بند وو چیست؟و سوال دوم کلمه ی پروپریوسپشن به چه معناست؟ سپاس و با آرزوی موفقیت و سلامتی برای شما و سایر همکارانتان

با سلام و تشکر از شما و پوزش از تاخیر در پاسخ گویی، حس پروپریوسپتیو حس ورک عمقی می باشد و به نوعی بیانگر ارتباطات مغز با اعضای بدن است . وقتی این ارتباط تقویت شود احتمال صدمات تصادفی کمتر می شود.

سلام من کارشناس بهداشت حرفه ای کارخانه ای هستم که پرسنل واحد مونتاژ قطعات آنجا خانم ها هستند و ایشان روزانه 8ساعت مونتاژ قطعه انجام می دهند به طوری که ناحیه مچ دست ایشان مکرر خم می شود و در شرایطی هم پیچش مچ دست دارند.همگی درخواست مچ بند می کنند ولی طبق تحقیقات بنده آن مچ بند های ساده و بدون آتل صرفا موضع را گرم میکند و نقشی در بهبودی ندارد و آتل دار ها مفید است که باید شبها بسته شود ولی خودشان اصرار دارند که با همین مچ بند های نخی ساده بهتر میشود حالا سوال بنده از شما این است که آیا دلیل علمی دارد یا فقط تلقین پرسنل می باشد و پیشنهاد شما چیست؟آیا مچ بند ؟از چه نوعی؟ خواهشمند است بتده را راهنمایی بفرمایید

با عرض ادب و احترام

حرکات تکراری مچ دست موجب صدمات تاندونی و از طرف دیگر بالا بردن فشار تونل کارپ و سندرم تونل کارپ و .. می شود . درد های ارجاعی از آرنج به مچ دست از علل دیگر درد مچ دست می باشد. در مرحله اول به کارکنانتان ورزش های کششی و تقویتی مچ دست را آموزش دهید. در مرحله دوم استفاده از مچ بند خاصیت دارد اول موجب افزایش حس درک عمقی یا پروپریوسپشن می شود که خود موجب کاهش اسیب می شود. مورد دوم چون موجب محدودیت حرکتی می شود، به هر حال صدمات کم می شود . در بین برند های ایرانی بیماران من از مچ بند طب و صنعت و در برندهای خارجی از L.P و Appo راضی هستند.

سلام.علت ناقرینگی در چین پهلوها چه چیزی میباشد؟

علل بسیار گسترده می باشد . از انحرافات ستون فقرات گرفته تا افتادگی شانه و کلیه بیماری هایی که ممکن است آنها را ایجاد کند. در بعضی افراد هم به صورت مادرزادی با این مشکلدمواجهیم. توصیه به یک معاینه دقیق ودر صورت نیاز اسکن ستون فقرات می باشد.

باسلام، درمان دارویی فیبرومیالژیا یا سندرم خستگی مزمن چیست و چه تست هایی را برای تشخیص قطعی و افتراق آن ها از سایر بیماری های مشابه پیشنهاد می کنید؟ باتشکرقبلی

با عرض سلام. برای نایید بیماری هایی که نام بردید عمده ترین مساله ،رد سایر بیماری هاییست که می تواند این علایم را ایجاد کند. مهمترین آنها مساله کم کاری تیرویید می باشد و درمرحله دوم بیماری های روماتیسمال و بیماری های عفونی می باشد. از نظر درمان هم بینار باید یک کمپلکس درمانی شامل داروهاای از دسته لیریکا و مولتی ویتامین و داروهایی از دسته فلوکستین را دریافت کند و همزمان خدمات توانبخشی را دریافت کند. از مهمترین انها اموزش تکمی های کشش و تصحیح راستای ستون فقرات می باشد.

با عرض سلام و خسته نباشید و تشکر از اینکه به سوالاتمون پاسخ میدید. من بر اثر شکستگی استابولوم لگن به مدت 40روز با کشش لگنم جوش خورد اما الان بعد از 1سال و خورده ای هنوز به طور کامل نمیتونم راه برم و گفته میشه که مفصل ران به داخل نمی چرخه. سوالام اینه که آیا با فیزیوتراپی این مشکل حل خوهد شد؟و آیا بعد از چرخش مفصل ران به داخل بازهم پام لنگش خواهد داشت؟ پیشاپیش ممنونم از پاسخگویتون

عرض سلام و ادب . در صورتیکه مشکل و کمردرد و درد لگن شما به دلیل صدمه بافت نرم باشد فیزیوتراپی توسط شخصی که وارد باشد و خصوصا حرکات دستی متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی کمک کننده است. ممکن است زیر سونوگرافی نیاز به تزریق مفصلی داشته باشید. و در صورتیکه اینصورت مشکل بافت استخوانی باشد باید به کمک تکنیک های جراحی اصلاح شود.

باسلام؛ آقایی جوان و متاهل با 27 سال سن می باشم که مدت حدود یک سال است دچار درد و کوفتگی مداوم و با شدت متغیر عضلانی در ناحیه باسن، ران ها و زانوها می باشم که برایم بسیار غیر طبیعی است.هم چنین این مسئله باعث شده تا بیش تر اوقات روز احساس خستگی و کسالت بیش تری داشته باشم و حتی برخی شب ها با زور آمپول متوکاربامول و پیروکسیکام و شیاف دیکلوفناک بخوابم(قبلا ژلوفن و نوروبیون تاثیر داشتند اما اکنون بی فایده اند). لطفا راهنمایی بفرمایید و بفرمایید احتمالا مشکل یا مشکلاتم چیست و برای تشخیص بهترش چه کنم و "چه آزمایشاتی انجام بدهم"؟ باسپاس.

سلام. برادر بزرگوار هر چند ممکن است شما احساس درد زیادی در ناحیه کمر نداشته باشبد. به احتمال بسیار زیاد مشکل در ناحیه کمر شما می باشد. ممکن است در اثر طولانی نشستن با روابط زناشویی کمردرد شما تشدید شود اما لزوما درد به این مسایل بستگی ندارد . آزمایشات شما تست عصب و MRI می باشد . تست عصب در کیلنیک ما قابل انجام است.

66576991

باسلام؛ علت درد همیشگی و باشدت متغیرعضلانی(اکثرا ران ها و زانوها) در یک آقای جوان که عمدتا احساس خستگی و کسالت نیز دارد چه می تواند باشد و انجام چه آزمایشاتی را برای تشخیص بهتر پیشنهاد می فرمایید. باسپاس.

معمولا بیماری به نام رادیکولوپاتی و درگیری ریشه اعصاب در کمر . تست نکار عصب و عضله در این زمینه کمک کننده است.

ام ار ای هم ممکن است لازم باشد. تا زمان انجام تست ها کار راسبک کنید و کمی تناوب به کارتان بدهید...

تست عصب در کیلنیک پیشگام انجام می شود.

سلام آقای دکتر مدتی پیش با خواب رفتگی دستهایم مواجه شدم.پس از مراجعه به متخصص طب فیزیکی واخذ نوار عصب وعضله، به تشخیص ایشان از مچ بند استفاده میکنم. لطفا بفرمایید کی میتوانم آنهارا باز کنم . زیرا واقعا کارکردن برایم خیلی سخت شده، ضمن آنکه در این هوای گرم تابستان نیز تحمل این مچ بندها برایم بگونه ای غیر قابل تحمل شده.چه راهکار بهتری پیشنهاد میفرمایید.ضمنا پزشک معالجم تاکید کردند که اگر مچ بندهارا مدت یکماه ونیم استفاده نکنم شاید مجبور به عمل جراحی شوم. لطفا راهنمایی بفرمایید.

سلام. ضمن عرض ادب و احترام. حتما باید 6 هفته از مچ بند استفاده کنید و تحمل گرما و کمی محدودیت کوتاه مدت بهتر از عمل جراحی می باشد. محدودیت بابد درست اعمال شود تا اثر مناسب داشته باشد....

با سلام ،دکتر من دنده گرردنی بزرگ به صورت دوطرفه و tos دارم ،مدتی هست که علائم این بیماریم خیلی شدید شده و در گردنم و تمام قسمت های دستم احساس درد شدید دارم در دستم احساس خواب رفتگی و گزگز و سنگینی میکنم فیزیوتراپی همرفتم ولی تاثیری نداشته ،سنم هم 23سال است به نظر شما بهترین راه درمان این مشکل چیست که برای همیشه علائمش از بین بره؟

با سلام و با عرض عذر خواهی از تاخیر پاسخگویی . به نظرم توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی چندمانیپولاسیون گردنی شوید. بعد یک ماه ورزش شراگ را انجام دهید و در صورتیکه جواب نگرفتید و در نوار عصب درگیری عصب داشتید با یکی از متخصصین جراحی اعصاب جهت انجام جراحی برش دنده گردنی مشاوره کنید.

برای جلوگیری از ابتلا به دیسک کمر چکار باید انجام دهیم؟

ديسک كمر یا همان هرنیاسیون و فتق دیسک کمری هر چند بيماري نيست كه به طور كامل قابل پيشگيري باشداما توصه میشود تمام افراد سالم از برداشتن و جا به جا كردن اشياي سنگين خصوصا در وضعیتی که بیمار خم می باشد پرهيز كنند. برنامه ورزشي منظم نيز مي تواند احتمال فتق ديسک کمر را كم کند .
در صورتي كه درد كمر داشتید که به داخل ران يا ساق شما تير می كشد، حتماً به پزشك متخصص مراجعه نماييد.

سلام آقای دکتر مدتی پیش جراحی قلب باز داشتم.ولی قفسه سینه ام بشدت درد میکند.ایا با طب فیزیکی دردم تسکین میابد ؟یا راهکار دیگری پیشنهاد میفرمایید

سلام . در صورتیکه درد شما مرتبط با مرتبط با مشکلات عروق و یا مشکلات عصبی باشد خیر . اما اگر درد عضلانی و یا مشکلات بعد از عمل جراحی باشد صد البته کمک شایان توجهی می شود کرد.

سلام فکر کنم سوال من کمی متفاوت هست ببخشید. من دانشجو هستم موضوع سمینارم یررسی روشهای استخراج ویژگی و طبقه بندی سیگنال های الکترومیوگرافی هست .مقاله زیاد خوندم ولی به مطالب جامعی نرسیدم و سر در گم شدم امیدوارم شما بتونید کمکم کنید.اگر کتابی میشناسید لطفا معرف ی کنید. پیشاپیش ممنونم

سلام و با عرض پوزش از تاخیر در جواب . بهترین کتاب در این زمینه کتاب دی متریو به عنوان تکست بوک اصلی الکترومیوگرافی است و فکر می کنم بییشترین کمک را به شما می کند.

سلام اقای دکتر یه سوال داشتم. ایا واقعیت دارد که هر وقت شکم کوچک شود درد کمر هم کم می شود؟

سلام . به صورت علمی بسیاری از کتابها با این واقعیت که رابطه ای بین اندازه شکم و درد کمر وجود دارند مخالفند . اما در تجربه بنده و تعدادی از سایت های علمی این واقعیت هست یعنی شکم بزرگ کمر را به جلو می کشد و موجب فشار روی مهره ها و دیسک ها می شود واگر مشکلی در انها وجود داشته باشد موجب تشدید کمر درد می شود.

ببخشید دکتر یه سوال داشتم نوار عصب و عضله در چه مواقعی استفاده می شود و اصولا این تست برای چی تجویز میشه.

نوار عصب و عضله به منظور تشخیص سلامت یا عدم سلامت یک عصب و یا یک عضله که در حین حادثه ای خاص صدمه دیده است و یا به مرور زمان دچار اختلال کارکردی شده است استفاده می شود.

در دیسک کمر، از نوار عصب و عضله در تشخیص فشار روی ریشه های عصبی که از بین مهره ها عبور کرده است و توسط دیسک مربوطه دچار آسیب شده است استفاده می شود.

همچنین در بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپ یا سندرم فشار به عصب اولنار در مچ دست نیز از نوار عصب استفاده می شود.

در دردهای گردنی که تیرکشنده به دست نیز هستند از نوار عصب و عضله در تشخیص فشار بر روی عصب مربوطه استفاده می گردد.

همچنین از نوار عصب عضله در بررسی تاثیر دیابت روی اعصاب نیز استفاده می گردد.

کمردرد بسیار شدید دارم و عصب سیاتیک بنده هر از چند گاهی می گیرد و اجازه نمی دهد قدم از قدم بردارم ،آیا آمپول متاکاربامول در این دردم اثر دارد؟

کمردرد سیاتیکی در بسیاری از موارد منشا دیسک کمر دارد و باید به طور جدی آن را درمان کند. آمپول متاکاربامول نوعی شل کننده عضلانی است و در دیسک کمر تاثیرات زیادی ندارد هر چند گاهی ممکن است باشل کردن یک عضله درگیر کمی به شما کمک کند.

البته قرص خوراکی ان هیچ تاثیری در درمان سیاتیک و دیسک کمر و درگیری مفصل ندارد و یا نیاز به دوز های بسیار بالا برای کنترل دردهای ناشی از تحریکات دیسک کمر است.

ما در درمان های سیاتیکی معمولا از شل کننده های قوی تر استفاده می کنیم و لی درمان اصلی شما و هر بیمار دیگر با دیسک کمر دارو نیست.

با عرض سلام و احترام خدمت شما آقای دکتر سوالات من زیاد می باشد امیدوارم وقت پاسخ به سوالاتم را داشته باشید. آقای دکتر دوست بنده در سانحه تصادف در حدود 5 ماه پیش دچار شکستگی مهره تی 12 ال 1 شده است. در زنجان تحت عمل جراحی قرار گرفت. با توجه به آسیب دیدگی یکی از چشمانش و وقتی که برای درمان چشمانش گذاشتیم فیزیوتراپی و کاردرمانی را بعد از 40 روز از حادثه آغاز کردیم. متاسفانه در زنجان پزشکان مغز و اعصاب بنظرم اطلاع جامع و کاملی در مورد ادامه روند درمان بیمار ندارند و هر سوالی که ما در مورد نوع فیزوتراپی یا کاردرمانی یا هر دستگاهی که برای بیمار ضروری می باشد را پرسیدم جواب خاصی به ما نمی دهند. دکتر ابوالفضل رحیمی زاده متخصص مغز و اعصاب به ما گفتند فقط کار درمانی و ورزش برای بیمار ما مفید است و نخاع بیمار ما کاملا آسیب ندیده و بهبودی بیمار نیاز به زمان دارد. آقای دکتر بیمار ما در این مدت با ورزش و فیزوتراپی موفق شده است تا حدودی حرکات را به پاهای خود برگرداند یعنی وقتی ما پای بیمار را در حالت نشسته تا زانو خم می کنیم بیمار می تواند پاهایش را باز کند یا چهار دستو پا می ایستد و با کمک ما در حالت چهار دستو پا راه می رود. با این حال بنظر شما ما بیمار را به طب سوزنی ببریم؟ چون در زنجان فیزوتراپیست ها تماما با طب سوزنی مخالفت کردند. در حالی که متخصص طب سوزنی گفتند فیزیوتراپی و کاردرمانی به درد نمی خورد فقط باید بیاورید طب سوزنی . یا نظر شما در مورد آب درمانی چیست؟ ما بیمار را هر دو روز یکبار معمولا در وان به مدت دو ساعت در حالت دراز کشیده نگه می داریم و پاهایش را در درون آب به ورزش و حرکاتی وامی داریم. اقای دکتر آیا نیاز به خرید دستگاه های فیزوتراپی برای بیمار ما ضروری می باشد؟ چون ما از شنبه تا چهارشنبه ها هر روز بیمار را به فیزیوتراپی و کاردرمانی می بریم. یک ماهی میباشد که علاوه بر تحریک فارادیک، تحریک نوع آی دی سی هم به دستور فیزوتراپ بر بیمار ما اعمال می شود بنظر شما آیا این نوع تحریک ها برای بیمار مناسب می باشد یا خیر؟ چون دکتر رحیمی زاده در تهران به ما گفتند بیمار فقط باید ورزش انجام دهند و تحریک الکترونیکی ضرورتی ندارد. و همچنین بیمار ما تا یک هفته پیش از سینه به پایین حسی را نداشت ولی الان تا پهلوهای کمرش حس برگشته است. اگر پاسخ های ما را دهید واقعا ممنون می شوم.

با عرض سلام خدمت دوست بزرگوارم

با توجه به شرح حال و علایمی که جنابعالی عنوان می کنید به نظر دوستتان دچار ضایعه نخاعی ناکامل شده اند، که به ظاهر میزان صدمه و له شدگی نخاع در ان بالا نیست. اول از همه شما باید بدانید دوستتان دچار یک بیماری با جنبه ای مختلف سیستمیک می باشد نه تنها یک ضعف یا فلجی در پاها. دوم اینکه باید بدانید شما نیاز به توانبخشی طولانی مدت دارید و لذا خرید بعضی از تجهیزات فیزیوتراپی در منزل و آموزش شما به استفاده صحیح از جریان های تقویتی مانند F.E.D که توسط همکاران فزیوتراپ آموزش داده می شود منطقی است. از طرفی باید بدانید که چون حس در پای این بیماران کم است امکان سوختگی با این جریان ها وجود دارد و نباید شدت را بالا ببرید.

درمورد طب سوزنی در این بیماران اگر توسط متخصص این امر صورت بگیرد می تواند واقعا در بیمار شما خصوصا اینکه ضایعه ناکامل می باشد کمک کننده باشد ولی باید در کنار کاردرمانی انجام شود و تمامی این درمان ها در کنار هم به قطع نتیجه بهتری از درمان تنها به شما می دهد. بنده در طب سوزنی ذر بیماران درگیری و نقایص عصبی نتایج خوبی را داشته ام.

به یاد داشته باشید بسیاری از حرکات و تمرین های فیزیوتراپی و کاردرمانی باید طولانی مدت انجام شود پس بهتر است آنها را از همکاران بیاموزید.

اگر ایشان می توانند با انداختن وزن به عقب روی دو پا کنترل داشته باشند اب درمانی به مدت هفته ای 2 بار برای ایشان کمک کننده است.

توجه کنید که حداکثر بهبودی حرکتی در بیماران ضایعه نخاعی در 2 سال اول ایچاد می شود لذا از هیچ کوششی دراین مدت در درمان ایشان دریغ نفرمایید.

دکتر سپهریان (متخصص طب فیزیکی و توانبخشی)

آیا سوزنی در نوار عصب و عضله داریم و آیا این تست درناک است؟

نوار عصب و عضله یک آزمایش بسیار بی ضرر می باشد و در انجام یک قسمت آن سوزن های ضریفی به شکل الکترود استفاده می شود که اگر توسط فرد خبره انجام شود و سوزن نوع خوب استفاده شود انجام الکترومیوگرافی تقریبا بی درد می باشد.

از سوزن در تست نوار عصب و عضله جهت قسمت دوم این تست یعنی تست عضله یا همان الکترومیوگرافی استفاده می شود و تقریبا بدون آن نوار عضله قابل انجام نیست .

البته در بعضی از بیماری ها مانند درگیری تونل کارپ یا C.T.S ممکن است در صورتیکه شک به دیسک گردن و درگیری عصب ناشی از آن نباشد از سوزن در نوارعصب و عضله استفاده نشود

دچار درد در مچ دستم می باشم. آیا شغل اینجانب در درد ایجاد شده در مچ دست تأثیر گذار است؟

آنچه مسلم است این است که برخی مشاغل ارتباط مستقیمی با درد ایجاد شده در ناحیه مچ دست دارند. مثلا چنانچه کار شما با کاری تکراری نظیر تایپ آن هم به مدت طولانی همراه است و یا به مشاغل خیاطی، سوزن دوزی یا کارهای تزئینی اشتغال دارید، قطعا بیشتر در معرض ابتلا به این مشکل روبرو هستید. برای کسب اطلاعات بیشتر در این خصوص به قسمت مربوط به مچ درد در صفحه اصلی مراجعه نمایید.

آیا درمان غیر جراحی منیسک زانو وجود دارد؟

درمان منیسک زانو بسته به نوع پارگی ، سن فرد و ضایعات همراه و شغل فرد دارای صدمه منیسک فرق می کند. اصولا درمان پارگی منیسک عمدتا غیر جراحی می باشد و عمدتا روش های طب فیزیکی و توانبخشی به این بیماران بسیار مناسب پاسخ می دهد. اما بیماران ورزشکار که دارای پارگی کامل و خصوصا پارگی همزمان رباط های صلیبی پا می باشند ، کاندیدای درمان های جراحی منیسک زانو می باشند.

پارگی منیسک در افراد مسن بهتر است جراحی نشود و عموما این بیماران به درمان های توانبخشی ، ورزش درمانی و سایر تکنیکهای طب فیزیکی پاسخمناسبی می دهند . برای مطالعه دقیق تر می توانید به بخش درمان های غیر جراحی منیسک در بخش مطالب علمی رجوع فرمایید.

آیا طب سوزنی در درمان میگرن و سردرد تاثیر قطعی دارد؟

طب سوزنی توسط سازمان غذا و دارو آمریکا به عنوان یکی از اصلی ترین راه های درمان میگرن مطرح است. به تازگی کشف شده است که در پس پرده علل عروقی میگرن علل عضلانی خصوصا در ناحیه گردن وجود دارد و طب سوزنی درمان بسیار موثر میگرن به دلیل تاثیراتی که روی عضلات دارد و بعد تاثیراتی که روی عروق می گذارد.

ما به کمک طب سوزنی بسیاری از سردردهای میگرنی را کنترل کرده ایم و یا داروهای مصرفی انها را به حداقل رسانده ایم. طب سوزنی به همراه درمان های دستی گردن و باز کردن عضلات سر یک تکنیک بسیار موثر در درمان میگرن و سایر سردرد های با منشا عضلانی و عروقی می باشد. همینطور طب سوزنی در درمان سردرد عصبی و سردرد تنشی هم موثر است

دکتر مردم در جامعه گیج شده اند ، واقعا بهترین دکتر دیسک گردن کیست

بهترین متخصص دیسک گردن بیماری است که الگوهای ارگونومیک یعنی قوانین اصلی عدم صدمه به دیسک گردن را در حین کار انجام دهد و از طرفی ورزش های گردن خصوصا ورزش های ایزومتریک گردن را به طور دایم به دور از اینکه در یک مقطع زمانی ممکن است بی درد باشد انجام دهد. بدون انجام ورزش دیسک گردن و رعایت هیچ گاه کنترل نخواهد شد.

درمان های دیسک گردن در کلنیک ما از فیزیوتراپی ساده تا طب سوزنی , کشش گردن, درمان دستی و تنظیم ستون فقرات یا مانیپولاسیون در بیماران خاص تا درمان های پیشرفته تر از جمله دارو , درمانی تزریقات تخصصی و ازون درمانی متفاوت است.اما اموزش ورزش جلسه به جلسه و کنترل ان در جلسات درمان های توانبخشی به عنوان یک اصل راهنما و اصلی برای همه بیماران گفته می شود

سلام دکتر .من درد شدید کمر و سابقه دیسک کمر دارم , در حال حاضر دردم شدید است ایا بهتر است استخر و اب درمانی انجام دهم یا باید دارو مصرف کنم. گاهی میرم استخر بهترم ولی اغلب وقتی بیرون میام کمردردم و سیاتیک درد میگیره و بیشتر میشه . چه کار کنم

همانگونه که در چند مبحث این سایت پزشکی عنوان شد, در مرحله حاد دردهای دیسک کمر , درد سیاتیک , درد حاد ارتروز زانو باید استراحت کرد و با روش های دیگر مانند دارو درمانی , استراحت و بعد استفاده از روش های فیزیوتراپی و طب فیزیکی و توانبخشی درد شما کاهش پیدا کند سپس ورزش های استاتیک و مناسب با سن وبیماریتان به شما اموزش داده شود و بعد ورزش های دینامیکی مانند راه رفتن و حرکت در اب یا همان به اصطلاح آب درمانی به عنوان یک درمان نگهدارنده و همچنین برای دوره ریکاوری برای شما مفید خواهد بود.

در ضمن چه درد دیسک کمر و دردهای ارجاعی ان مانند رادیکولوپاتی یا درد سیاتیک و چه در ارتروز زانو استخر و راه رفتن دراب صرفا برای یک دوره موقت نیست و بیماران باید برای طولانی مدت از ورزش و پیاده روی در اب یا به اصطلاح اب درمانی استفاده کنند.

صبح ها به شدت سردر دارم و بعضی پزشکان می گویند میگرن داری و بعضی علت درد را عصبی عنوان می کنند. گاهی گردن درد های شدید هم دارم ایا اینها به هم مربوط می شوند؟

در حال حاضر علل بسیاری از سردردها را سردرد گردنی می دانند و بر اساس کتاب های مختلف رشته های پزشکی بین 40 تا 60 درصد علت سردردها ,سردرد گردنی می باشد . در بعضی رشته ها انرا جزئ از سردهای تنشی یا به قول شما عصبی تقسیم می کنند در حالیکه بر اساس جدید ترین مقالات و تجربیات زیاد اینجانب در بیماران بسیاری حتی درد گردن هم ندارند ولی علت درد در گرفتگی های عضلانی و بهم ریختگی های جریی در مهره های گردن انها می باشد .

بسیاری از این سردردها حتی به داروهای ضد میگرن مانند ارگوتامین هم جواب های موقتی می دهند اما درمان اساسی انها را باید در درمان مهره ها و عضلات گردن ان ها جستجو کرد .

با روش های درمانی پیشرفته طب فیزیکی مانند درمان های دستی ,غیر فعال کردن نقاط استرس پوینت و طب سوزنی می توان بسیاری از این سردرد ها را علاج دایمی کرد.

من کنار زانویم درد می کند ولی دکتر گفته این درد مربوط به درد سیاتیک تو است و باید کمرت و عصب سیاتیک از کمرت درمان بشه اما من کمردرد ندارم؟

این سوالی است که بسیاری از بیماران از ما می پرسند و واقعیت این است که در بسیار از موارد درد های ارجاعی از کمر که رادیکولوپاتی نامیده می شوند خصوصا در موارد مزمن درد خود را در اندام تحتانی نشان می دهند ودرد واقعی در کمر ندارند .

درد سیاتیک هم از همین جمله است در مئارد حاد و عود های شدید درد خود را در کمر و سپس باسن و بعد پشت یا کنار زانو و بعد هم پشت یا کنار ساق پا نشان می دهد اما در موارد مزمن درد کمر زیادی نداریم و در بسیاری از بیماران اصلا کمر درد نداریم و درد ممکن است در هر نقطه ای از مسیر عصب سیاتیک باشد ولی درد ی اصلا در کمر وجو ندارد . اینجانب بیماران بسیاری داشتم که با شکایت درد پاشنه پا یا درد کناره خارجی زانو مراجعه کرده اند و درد انها منشا در کمر و عصب سیاتیک یا سایر علل کمردرد و سایر ریشه های کمر داشه است.

تحریک الکتریکی از طریق پوست و اصولا منظور از برق درمانی در فیزیوتراپی چیست و چگونه درد را کم می کند

Tense یا تحریک الکتریکی از طریق پوست یکی از دستگاه های فیزیوتراپی می باشد که انواع ساده و کوچک ان حتی بری استفاده در منزل هم ساخته شده است. این سیستم درمانی از دستگاه مخصوصی برای تغییرات جریان الکتریکی ساخته شده است. الکترودهایی که در درون یک پد قرار می گیرند بر روی پوست در نزدیکی محل ضایعه که درد دارد قرارداده می شود و جریان برق خفیفی که توسط دستگاه مدوله شده است به محل وارد می شود. انجام اینکار ابتدا باعث بهبود درد از طریق دو مکانیسم شناخته شده می شود. این جریان برای کاهش درد کمر ,درد گردن , درد ناشی از فتق دیسک کمر و دیسک گردن و می شود. استفاده از دستگاه تنس بر روی عروق گردن خصوصا کاروتید و تیرویید ممنوع است. هرگونه استفاده از جریانات الکتریکی برای بیماران قلبی -عروقی دارای باطری قلبی باید مواکدا زیر نظر پزشک باشد. قبل از استفاده از تحریک الکتریکی یا هر گونه برق درمانی بهتر است با متخصصین طب فیزیکی مشاوره نمایید.

هر وقت مسافرت حتی با هواپیما می روم پاهایم ورم می کند ,علت و راه درمان ان چیست؟

ورم پادر سفر خصوصا زمینی شایع است و عموما عواقب طولانی ای ندارد

.علت اصلی ورم پادر سفر بی حرکتی حین مسافرت است.نشستن طولانی روی پاها برای مدت طولانی بدون راه رفتن باعث جمع شدن خون درون سیاهرگ ها می شود. البته پوزیشن نشستن روی صندلی اتوبوس ،ماشین یا هواپیما هم می تواندباعث افزایش فشار سیاهرگ ها در پاهایتان می شود.اینفشار و بی حرکتی باعث خروج مایعات درون رگ از درون ورید ها به بافتهای اطراف می شود ودر نتیجه این حالت تورم پاها ایجاد می شود.

راه های پیشگیری از ورم پاها در حین مسافرت عبارتند از:

اولین روش که بسیار هم ساده است لباسهای تنگ و چسب نپوشیدو برعکس لباسهایتان باید کمی گشاد باشد

دوم خصوصا در سفر با ماشین در صورت امکان در هر 45 دقیقه تا یک ساعت پیاده روی کوتاهی را انجام دهید.

دهمان حالیکه که روی صندلی هستید بدون بلند شدنمچ پاها وزانو ها را بطور ارام ولی چندین بار خم و صاف کنید هر بار آنها را برای چندین ثانیه این انقباض را نگه دارید

پوزیشن بدنتان را را روی صندلی هر یک ربع تغییر دهید

کار ساده و مهم دیگر پاهایتان را جز چند ثانیه روی هم نیندازید

ورزش های کششی پشت ساق و ران در جلو گیری از ورم پا حین مسافرت بسیار مهم است.

بر عکس انچه فکر می کنید مقادیرزیادی مایعات و خصوصا خود اب را بنوشید تا بدن شما دچار کم آبی هم نشود

از خوردن داروهای آرام بخش و بی حال کننده که شما را خواب الود کرده و قدرت و به قول معروف حس پیاده روی را می گیرد استفتده نکنید.

ورم پاها اگر مدت کوتاهی و خصوصا فقط حین مسافرت باشدمسئله نگران کننده ای نیست. اما بدانید ورم فزاینده ای که حتی پس از چند ساعت فعالیت معمولی هنوز به صورت سفت وجود دارد و اغلب همراه با درد و گرفتگی است،می تواند نشانه بیماری مهم و در وقع یک اورژانس پزشکی مانند وجود لخته خون درون س بااهرگها باشد(ترومبوز وریدهای عمقی) خصوصا اگر ورم فقط در یک پا باش وهمراه ان که معمولا هم شید است وجود داشته باشد بدون فوت وقت و قبل ز ایجاد امبولی و صدور لخته به مغز و ایجاد سکته به پزشک مراجعه کنید.

کشیدن اب زانودر زانویی که اب اورده مثلا در ارتروز زانو ضرر دارد یا درمانی است؟

ما در زانو مقداری مایع به طور طبیعی داریم که ثانویه به واکنش بعضی از بیماری ها مانند ارتروز زانو یا حتی بعضی عفونت ها مانند عفونت خود زانو یا مثلا عفونتهای تناسلی دور از زانودر یک فرد جوان که ارتروز زانو هم ندارد موجب افزایش واکنشی این مایع می شود. در صدمات و ضربات مستقیم زانو هم ممکن است تجمع مایع یا همان به اصطلاح اب اوردن زانو را داشته باشیم که خطرناک تر هم می باشد چون احتمال تجمع خونی مایع بالا می رود.

کشیدن اب زانو در بسیاری از موارد به قصد تشخیص علت بیماری زانو صورت می گیرد. در موارد درمانی هم بسیاری از علل ساده ان با فزیوتراپی,حمام سردوگرم متناوب و ورزش درمانی حذف می شود.اما کشیدن اب زانو به قصد درمان هم ضرری ندارد و بنا به نظر پزشک متخصص در بسیاری از موارد می تواند مفید باشد.

ایا در کیلنیک شما دیسک کمرم بدون جراحی خوب میشود. من فیزیوتراپی خیلی انجام داده ام و جوابی نگرفته ام

دیسک کمر دارای طیف وسیعی از علایم و شدت می باشد و نیاز به درمان های وسیع و همکاری بیمار جهت پاسخ دهی دارد اما به طور عمومی و بر اساس کتب علمی تمامی رشته های پزشکی در 90% موارد دیسک کمر بدون درمان جراحی قابل کنترل می باشد.هر چند بی اختیاری ادرار و تظاهرات پیشرونده اختلالات عصبی و دردهای غیر قابل تحمل که به درمان های کامل طبی ارائه شده توسط متخصصین طب فیزیکی جواب نداده اند از جمله موارد ی است که نیاز به جراحی دارد.

ایا تست نوار عصب و عضله می تواند علت خواب رفتگی و سوزن شدن دست و پا را مشخص کند؟

نوار عصب و عضله یک تست تشخیصی می باشد که می تواند علت بسیاری از بیماری هایی که که منشا انها عصب یا عضله می باشد را تشخیص دهد.

از مهمترین علل خواب رفتگی کف دست ها سندرم کارپال تانل یا C.T.S می باشد که تنها راه تشخیص ان ازمایش نوار عصب و عضله است

همچنین اگر علت خواب رفتگی کف دست ها فشار عصب توسط دیسک گردن یا ارتروز گردن باشد یا گیر افتادگی مثلا عصب اولنار دست علت خواب رفتگی دست باشد نوار عصب و عضله بهترین راه تشخیص ان می باشد.

خواب رفتگی پا یا احساس سوزن سوزن شدن پاها هم ممکن است به دلیل فشار عصب توسط دیسک کمر یا ارتروز کمر باشد و تست نوار عصب در این زمینه یا اگر خواب رفتگی به دلیل درگیری عصب در اثر بیماری هایی مانند دیابت یا کم کاری تیروئید باشد بسیار کمک کننده است.

تست نوار عصب و عضله برای تشخیص چه بیماری به من کمک می کند؟

یکی از مهمترین علت هایی که پزشکان جهت بیماران خود تست نوار عصب و عضله را درخواست می کنند ابتلا به بیماری های مربوط به دیسک گردن و کمر می باشد تست نوار عصب و عضله به پزشکان در تعیین شدت ضایعه و نحوه فشار روی دیسک و درمان مشکلات دیسک گردن و کمر کمک می کند.

از مهمترین کاربرد های تست نوار عصب و عضله در تشخیص فشار روی ریشه های عصبی است که از بین مهره ها عبور می کند و توسط دیسک کمر یا دیسک گردن بیرون زده یا ملتهب شده صدمه دیده تحت فشار قرار می گیرد.

انجام نوار عصب و عضله توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی به پزشک در تشخیص شدت ضایعه ایجاد شده توسط دیسک کمر یا دیسک گردن یا میزان گیر افتادگی عصب در مچ دست کمک کننده است.

نوار عصب و عضله برای بررسی شدت سندرم تانل کارپ یا دیسک کمر یا دیسک گردن و احتمال بهبودی در اینده کمک کننده می باشد ولی در مواردی از دیسک گردن و کمر که شدت خفیف است و فشاری روی ریشه های عصبی وارد نشده علی رغم وجود دیسک یافته های نوار عصب و عضله نرمال خواهد بود..

تست نوار عصب و عضله برای بررسی وضعیت بهبود ویا عدم بهبود بیمار بعد از درمان دیسک کمر و گردن بصورت روش های طب فیزیکی و توانبخشی یا جراحی کمک کننده است.

بهترین راه برای درمان و پیشگیری از گودی کمر چیست؟

مهمترین کار تشخیص علت قوس زیاد کمر می باشد.برطرف کردن علت اصلی لوردوز یا گودی کمر بیشتر کمک می کند تا آن را برطرف کنیم. ولی علت گودی کمر هر چه که باشد تقویت عضلات کمر و شکم و عضلات کمربند لگنی و باسن میتواند کاملا گودی را کاهش دهداز طرفی هم جالب است بدانید که شایعترین علت افزایش لوردوز کمری ضعیف بودن عضلات شکم و ستون مهره ها و کاهش قدرت انعطاف پذیری و فلکسبیلیتی عضلات و تاندون های احاطه کننده لگن می باشد.

این ضعف عضلات شکم و لگن و کمر و باسن و کاهش انعطاف پذیری لگنی در افرادی که دارای شغل نشسته هستند و فعالیت فیزیکی منظمی ندارند بیشتر به وجود میاید . با افزایش سن هم مشکلات ذکر شده از جمله ضعف عضلات بیشتر می شود و گودی کمر تشدید می شود پس مهمترین اقدام در درمان گودی کمر افزایش قدرت عضلات راست و مورب شکم و فیله کمری و افزایش انعطاف ورزش های کششی بافت نرم اطراف لگن می باشد.

فراموش نکنید که ضعف عضلات که به ظاهر خود را به صورت گودی کمر و افزایش قوس کمر نشان می دهد یک نشانه اولیه برای شروع بیماری های جدی تر کمر مانند دیسک کمر و کمر درد های جدی می باشد.

پیشگیری از گودی بیش از حد کمر

تاکید می کنم مهمترین اقدام انجام ورزش های تقویتی کمر و باسن می باشد.

- هنگام نشستن روی صندلی حتما کف پای خود را را صاف بر روی زمین قرار دهید و صندلی خود را به گونه ای تنظیم کنید که در صورت لزوم از یک بالش کوچک برای پر کردن فضای خالی پشت کمرتان و گود کمر استفاده کنید..

- هنگامی که می خواهید به مدت طولانی بایستید (مثلا موقع ظرفشستن یا اتو کردن لباس )، یک پا را بر روی زمین و پای دیگر خودتان را روی یک پله یا حتی یک اجر و یا هر چیز مشابه ان بگذارید..

- بهترین حالت خوابیدن به پشت در حالتی می باشد که بالشتی زیر زانوها قرار در صدارد و خوابیدن روی شکم ممنوع است و اگرعادت دارید بر روی شکم بخوابید لزوما بالشی زیر شکم خود بگذارید..

- مطمئن باشید پوشیدن کفش های پاشنه بلند موجب افزایش گودی کمر شما خواهد بود

من کمردرد دارم بهتر است روی زمین بخوابم یا روی تخت یا تشک؟

چه برای کسی که کمردرد دارد وچه فرد سالم , بهترین حالت خوابیدن بر روی تخت خواب با تشک مناسب می باشد. تشک مناسب باید قوام نه خیلی سفت و نه خیلی نرم. تقریبا ضخامت تشک باید حدودcm 7 باشد و هنگامی که با دست روی ان فشار می اوریم به گونه ای باشد که نه مختصرا به داخل تشک فشرده شود. عمده تشک هایی که برا یبیماران درد ایجاد می کنند تشک هایی هسند که قوام بسیار نرمی دارند و با وجود اینکه فرد درابتدا در انها احساس راحتی و آرامش دارد به دلیل قوس برعکسی که به ستون فقرات وارد می کند موجب افزایش درد خصوصا در بیماران با دیسک کمر می شود.

هر چند تخت به دلایل متعدد از جمله نحوه بلند شدن فرد که از تخت ارگونومیک تر می باشد از خوابیدن روی تشک و از روی زمین بهتر می باشد ولی با این حال برای بیمارانی که به هر دلیلی نمی خواهند از تخت استفاده کنند توصیه می شود از تشک پشمی- پنبه ای سنتی استفاده کنند. فراموش نشود که بیمارانی که بعد از بلند شدن از خواب درد دارند حتما جهت تشخیص علت کمر درد خود باید به پزشک متخصص مراجعه کنند و لذا صرفا ان را به محل خوابیدن مرتبط نکنند.

در یک اسیب ورزشی زانویم صدمه دیده چه ورزش هایی میتوانم در حال حاضر انجام دهم؟ شنا خوب است؟ کی می توانم فوتبال بازی کنم؟

متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی معتقدند ورزش اساس درمان , پیشگیری و نگهداری بعد از درمان در بیماری های اسکلتی -عضلانی می باشد اما به طور کلی چه ورزش های دینامیکی برای زانوهای ما مفید و کدام مضر است؟

بعد از اسیب زانو ورزش دینامیک لزوما باید بعد از ورزش استاتیک تجویز شود

آاب درمانی

اغلب شنا كردن اولین پیشنهاد پزشكان است. و شاید واقعا شنا به جز شنای غورباقه برای زانوها بسیار مفید باشد اما اصولا ترجیح ما بر این است کهورزش های دینامیک از جمله شنا بعد از ورزش های استاتیک تجویز شود. یکی از پیشنهادات روتین این است که در قسمت كم عمق استخر که تا قفسه سینه را اب گرفته به مدت ده دقیقه در عرض استخر همانند رژه رفتن سربازان راه رفت.این كار موجب ان می‌‌شود که بدون وارد آمدن فشار بر مفصل زانوی مبتلا بهبیماری از جمله آرتروز، عضلات اطراف زانو و عضلات لگنی تقویت شوند تا وزن قسمت های فوقانی تنه به زانو وارد نیاید.

پیاده روی

دیگر و اغلب بعد از مرحله ورزش در اب پیاده‌روی می باشد. هر چند پیاده‌روی فشار چندانی بر زانوها وارد نمی‌كند اما پیاده‌روی سریع،اگر قبلا آسیبی همانند درگیری رباط ها و منیسک ندارید و در راه رفتن مشكلی ندارید با تجویز پزشک و با یک برنامه زمان بندی شده کمک کننده است.اما به زانوهای معیوب می تواند آسیب ب‌رساند.

دوچرخه سواری

دوچرخه‌سواری معمولا بر روی زانوها فشار زیادی وارد می‌كند.اما با تجویز پزشک و با ارتفاع مناسب زین دوچرخه در بعضی از بیماران مثلا در بیماران دارای تنگی کانال نخاع مفید است . البته به عنوان یک قانون کلی اکثر فعالیت هایی كه فشار زیادی روی زانوها وارد نكنند و یا فعالیت‌هایی كه در آنها تغییر سرعت سریع نداریم برای زانوها مشكل‌ساز هستند.

ورزش های مضر برای زانو؟

هر ورزشی كه نیاز به خم‌كردن شدید زانوها دارد می‌تواند به زانو اسیب برساند .اگر خم كردن با بلندكردن وزنه همراخ باشد،فشار مضاعفی به زانوها وارد می‌ شود و می‌تواند به زانو بیشتر صدمه بزند .لذا فعالیت‌های ورزشی كه در آنها زیاد خم می‌شوید یا پرش دارید مانند والیبال, بسكتبال یا فوتبال برای زانوها مضر هستند.ورزش‌هایی كه در آن حركت‌های خم‌شدن زانو و فرودآمدن روی پاها زیاد تکرار می‌شود هم برای زانوها مضر ند مانند تنیس،بدمینتون و مجدا فوتبال ( !) طناب‌زدن به رغم پریدن معمولا آسیبی به زانو وارد نمی‌كند.ورزش‌هایی كه در آنها می‌پرید و سپس فرود می‌آید یا خصوصا در حال دویدن به‌طور ناگهانی تغییر مسیر می‌دهید مانند فوتبال ،فشار خیلی زیادی روی زانوها و خصوصا ربا ط ACLوارد می‌كند كه می تواند منجر به آسیب‌ انها شوند.حتی مقادیر كم این فعالیت‌های ورزشی هم ممکن است باعث آسیب به غضروف یا منیسك‌هایداخل زانو كه از غضروف اصلی زانو محافظت می‌كنندشود.

در ورزشكاران حرفه‌ای و باشگاه ها با گذراندن دوران بدن سازی اکادمیک و تقویت عضلات چهارسر لگنی هماسترینگ احتمال آسیب حین ورش در کلیه موارد گفته شده كاهش می‌یابد . البته در کلیه ورزشکاران قبل از شروع ورزش نیز گرم کردن ( Warm Up) و سرد کردن بعد از ورزش ( Cool Down) از اصول جلو گیری از صدمات است

سلام دکتر جان .به من گفته اند بیماری فیبرومیالژی دارم و هزاران درمان از دارو های قوی و ماساژدرمانی انجام دادم ولی جواب نگ رفتم نظر شما چیست

بیماری فیبرومیالژی یک نوع سندرم افزایش حساسیت نسبت به درد می باشد که می تواند خود را به صورت کمردرد یا گردن درد و اصولا درد نشان دهد. در فیبرومیالژی خصوصا در سیستم عصبی مرکزی تجزیه و تحلیل درد به هم می خورد و به نوعی بیمار تمام ازار های کوچک محیطی را بیشتر می فهمد. اگر چه ذاتا بیماری خطرناک و پیشرونده نمی باشد اما چون دایما بیماران درد دارند و به روش های متداول درمان درد از جمله داروهای مسکن معمول پاسخ مناسبی نمی دهند ویزیت دکترهای مختلف را تجربه می کنند. اول از همه اینکه شما باید بدانید بیماری شما خطرناک نیست با اموزش ورزش های مناسب , تجویز داروهای غیر مسکن مخصوص بیماری , استفاده از تکنیک های درمان دستی جهت باز کردن ستون فقرات و گرفتگی های عضلانی , استفاده از تکنیک های طب سوزنی می توان به شما کمک کرد تا ظرف کمتر از 6 ماه به طور قابل ملاحظه ای از درد و الامتان کاسته شود.

دکتر یه سوال داشتم که واقعا کفش طبی چه شرایطی باید داشته باشدو کفشی که در مغازه ها به عنوان کفش طبی عرضه می گردد برای پا مناسب است

با سلام . سوالی که من روزانه از بیماران می شنوم همین خصوصیت کفی طبی و کفش طبی می باشد . لذا سعی می کنم کامل جواب دهم.

اول از همه مهم است که بدانیم انچه در مغازه های فروش کفش یا داروخانه ها تحت عنوان کفش طبی زنانه عرضه می گردد برای افرادی است که مشکلی در پا و زانو و لگن خود ندترند و صرفا می خواهند از کفش استاندارد استفاده کنند ولی کسی که مشکل صافی کف پا یا زانو پرانتزی یا ضربدری یا اصولا مشکلی در پا دارد باید کفش تخصصی خود را با مشورت یک متخصص طب فیزیکی و بر اساس معاینه بسازند یا بخرند

چند نکته که هر کس برای خرید کفش باید به ان توجه کند:

1) كفش را بعد ازظهر يا شب بخريد زيرا در اين زمان تورم پاها به حداكثر اندازه خود مي‌رسد

2) در بعضی افراد ممكن است اندازه دو پا با هم هر چند کم متفاوت باشد كفشي را انتخاب كنيد كه براي پاي بزرگتر مناسب باشد.

3) در مغازه وقبل از خريد كفش چند با آن حتی به اندازه چند قدم شده راه برويد و آنرا در هر دوحالت نشسته و ايستاده امتحان كنيد.

4) بهترین کفش ها از نظر تهویه كفشهاي چرمي هستند و در واقع به نوعی چرم بافتی نرم و قابل انعطاف است که بهترین وضعیت را برای بدن لیجاد می کند.

5) قسمت بيرون کف کفش بايد سفت باشد و قسمت داخل آن که با پاتماس با پا تماس دارد بايد نرم باشد.

6) پاشنه كفش بايد نرم و قابل انعطاف باسد بعضی از كفشهاي جديد داراي مواردی مانند بالشتک هوا یا کپسول هوا مي‌باشند كه پاشنه را نرمتر مي‌کند.

7) از كفشهاي پاشنه بلند مناسب نیستند چون هم موجب فشار به انگشتان جلوي پا می اورند و هم خطر زمين خوردن را به دلیل کاهش سطح ثبات بالا می اورند و هم با تغییر مرکز ثقل موجب فشار به کمر و عقب زدن باسن و لذا کمر درد می شوند.

8) كفش نبايد سنگین باشد. اگر كفشهاي معمولي مناسب نیستند كفشهاي ورزشي اگزینه مناسبی می باشند.

9) كفش هاي بنددار بهتر از كفشهاي بدون بند هستند چون مي‌توان فشار وارد شده از كفش روي پا را بسته به پای فرد تنظيم کرد.

10) بهتر است زبانة كفش دوخته نشده و ازاد باشد زيرا هم پوشيدن كفش راحتر مي‌شود هم تنظيم فشار كفش با ان راحتر می باشد.

11) اندازه کفش به گونه ای باشد كه بين بلندترين انگشت (معمولا شست )و نوك كفش حدود يك سانتيمتر فاصله داشته باشد و هنگام راه رفتن پاشنه حدود 5 ميليمتر در عقب كفش بتواند حرکت کند.