سلام درد کناره پا علل بسیار متعددی ممکن است داشته باشد بسیاری از مشکلات زانو و از آن مهمتر بسیاری از مشکلات کمر از جمله دیسک کمر و سیاتیک و سرخوردگی مهره و تنگی کانال نخاع و همچنین سندروم پیریفورمیس، می‌تواند موجب ایجاد درد در کناره خارجی پا شود . همچنین بیماری های عضلانی مانند سندروم میوفاسیال و نقاط ماشه ای فعال نیز می تواند موجب درد شود.
درد کناره خارجی پا گاهی ممکن است در اثر تحریک مینیسک خارجی و یا روباط های پا  ، موجب کشیدگی عناصر خلفی پا می‌شود و موجب درد کناره خارجی پا  شود .در این حالت علاوه بر درد کناری خارجی پا ممکن است شما قفل شدن زانو و یا گیر کردن زانو را هم داشته باشید.

همچنین عدم راستا بودن ستون فقرات و یا پاها نیز می‌تواند موجب دردهایی در سمت خارجی پا شود . مثلاً اگر شما دارای زانوی پرانتزی باشید یا یک زانوی شما دارای تیبیا وارا باشد ، می‌تواند موجب ایجاد درد در کناره خارجی زانو و پا بشود.

بیماری دیگری که می‌تواند موجب ایجاد درد کنار خارجی پا شود گرفتگی باند ایلیوتیبیال میباشد. باند ایلو تیبیال یک باندی می باشد که از ناحیه لگن به ناحیه زانو متصل می‌شود و می‌تواند موجب ایجاد دردهای خارجی پا شود و در دویدن های مکرر تحریک می شود.‌
از علت های  دیگر درد های خارجی پا شاید بتوان به تاندونیت های اطراف زانو شرکت از جمله تاندونیت عضله چهار سر ران در سر خارجی که بسیار شایع می‌باشد و نقاط ماشه ای فعال در آن یکی از علت اصلی درد زانو می باشند.

                     
اما شایع‌ترین علت درد کناره خارجی پا  ، زانو و حتی لگن تحریک عصب های کمر توسط دیسک کمر و یا فاست های کمر و یا آرتروز کمر می باشد توجه کنید که لزوماً دردهای با منشا ستون فقرات که به پا تیر می‌کشند ممکن است خود را به صورت سیاتیک کلاسیک نشان ندهند و به صورت درد در یک نقطه بسیار دورتر از منشا خود نشان داده شوند.
بنابراین برای درمان درد کنار خارجی پا ابتدا باید علت آن را تشخیص دهیم. همچنین توصیه می کنیم ابتدا توسط یک متخصص طب فیزیکی یا متخصص درد معاینه شوید و اگر در معاینه علائم تحریک ریشه های کمری دارید حتماً از تست نوار عصب و عضله استفاده کنید.
در صورتی که شک به مشکلات زانو و مشکلات خود ناحیه مچ پا داشته باشید باید از ام ار ای ناحیه مذکور استفاده کنید. منیسک خارجی و یا پارگی رباط های پا و رباط های زانو در ام آر آی به خوبی مشخص می شوند.

خبرخوب آنکه عمدتاً درمانهای غیر جراحی بیشتر مشکلات و معضلات مرتبط با درد های کناری خارجی پا را درمان می کنند.
به شرط آن که به صورت صحیح تشخیص داده شوند و به صورت درست در ناحیه مذکور و همچنین در منشاء ماجرا درمان صورت گیرد.
عمدتاً درمان هایی مانند دکامپرشن و لیزر درمانی و همچنین استفاده از روش‌های مدرن تزریقات طب فیزیکی و همچنین استفاده از روش‌های بازسازی سلولی مانند سلول بنیادی و پی آر پی و همچنین استفاده از دکامپرشن تراپی عمدتاً می‌تواند در بسیاری از مشکلات مرتبط با کمر و زانو کارساز باشد و درد شما را کنترل کند.

سلام . خوشحال هستیم که درمان‌ دیسک‌کمر شما در کلینیک پیشگام موفقیت‌آمیز بوده و امیدواریم با رعایت ها و ورزش هایی که در مورد دیسک کمر به شما آموزش داده شده ، بتوانید دیسک کمر خود را همچنان بدون درد و با ثبات نگاه دارید. همانطور که گفتیم دیسک‌کمر نیاز به نگهداری دارد، یعنی بعد از درمان با روش هایی باید جلوی عود به مجدد آن را گرفت. یکی از مهمترین روشها انجام ورزش های کمر که به شما در طول جلسات آموزش داده شد و بعد از آن افزایش تدریجی فعالیت و افزایش تدریجی ورزش های دیگر می باشد.

                            
هر چند ورزش های ایروبیک را شما می توانید بعد از ۶ ماه از بهبودی خود به تدریج آغاز کنید اما ورزش‌هایی مانند تردمیل استفاده از پرس پا و همچنین بالا بردن وزنه بر روی سر همچنان ممنوع می باشد . همچنین ورزش هایی که موجب خم شدن کمر شما می شود مانند خم شدن از کمر ، برداشتن وزنه در تمام طول عمر برای شما ممنون باشد و می تواند موجب ایجاد درد دیسک کمر و عود شرایط قبلی شما بشود.
همچنین توصیه می‌کنیم قبل از انجام هر نوع ورزش چه روبیک وجه دویدند و هر نوع ورزش هوازی و دینامیک دیگر ورزشهای مخصوص دیسک کمر قبل و بعد از انجام ورزش به صورت کامل انجام شود یعنی در مرحله گرم کردن و سرد کردن به جز ورزش های کششی و نرمش هایی که موجب تعریق می شود و ارزش های مرتبط با دیسک کمر که به شما آموزش داده شده است باید گنجانده شود.
همچنین توصیه می کنیم برای شروع ورزش های ایروبیک از سطح های بسیار پایین شروع کنید مثلاً مدتی در حد ۲۰ دقیقه تمرین را شروع کنید و در صورتی که مشکل و درد در ناحیه پا به خصوص و همچنین کمر نداشتید می توانید سطح خود را کم کم افزایش دهید .مثلاً در حد نیم‌ساعت و کم‌کم در حد ۴۵ دقیقه در روز ورزش ها را اضافه کنید.

درمان دیسک کمر مهرهL5 ,ُS1

درمان مهره l5 s1 دیسک کمر همانند سایر دیسک های کمر بسته به این دارد که چه میزان بیرون زدگی در دیسک وجود داشته باشد و همچنین این که این میزان بیرون زدگی چه مقدار فشار بر روی عصب ایجاد کرده باشد .اگر شما علائم بی اختیاری ادرار و ضعف پیشرونده عصبی که با تست نوار عصب قابل ثبت است ندارید می توانید برای درمان دیسک کمر خود از راه های غیر جراحی شروع کنید . قطعاً همه بیماران به درمانهای غیر جراحی دیسک مهره l۵ s۱ جواب نمی دهند اما در تجربه ما و بر اساس کتب علمی بین ۸۵ تا ۹۰ درصد بیماران به درمانهای غیر جراحی دیسک کمر پاسخ مناسب می‌دهند و فشار دیسک کمر بر روی عصب ها کم شده و به تدریج دیسک کمر کوچک میشود و کم کم درد ها محو می شود.

در درمانهای دیسک کمر توجه کنید که هرچه درد در پا باشد شرایط شما بدتر و هر چه  متمرکز تر باشد و به سمت کمر بیاید درد شما بهتر می‌شود . این که شما یک دیسک مهره l۵ s۱ دارید، بهتر از افرادی است که دیسک های متعدد در ناحیه کمر دارند و احتمال جوابدهی به شما در فردی که دیسک های متعدد دارد بالاتر است.
استفاده از کشش کمری از زمان بقراط تاکنون جزو درمانهای دیسک کمر بوده است اما امروزه با استفاده از تکنولوژی های خاص و با ایجاد واکیوم فنومن یا پدیده خلع در دیسک کمر که توسط دستگاه‌های دکامپرشن ایجاد می‌شود عموماً دیسک ها به سمت عقب حرکت کرده و فشار بر روی عصب برداشته می‌شود.

همچنین استفاده از فیزیوتراپی حرکات مانیپولاسیون و طب سوزنی با روش‌های جدید می‌تواند در تسریع و بهبود شما بسیار کمک کننده باشد.
توجه کنید که در درمانهای غیر جراحی بهبود شما بین ۸ تا ۱۲ هفته طول می‌کشد هرچند که ممکن است تعداد جلسات بین ۱۰ تا ۲۰ جلسه برای درمان شما کافی باشد اما در مدت بهبودی نباید فشار زیادی بر ناحیه کمر خود بیاورید و بعد از بهبودی با انجام ورزش های کمری مخصوص مهره l5 و s1 بررسی و مخصوص دیسک کمر اجازه عود مجدد به دیسک خود را ندهید.‌

درد پهلوی سمت چپ و درد پهلوی سمت راست هر دو می تواند به دلیل مشکلات داخلی باشد یا به دلیل مشکلات ستون فقرات ایجاد شود یعنی ستون فقرات مانند دیسک های سینه ای و یا گرفتگی های عضلانی ناحیه پشت و آرتروز ها با فشار بر روی عصب های کناری آن موجب درد انتشاری در ناحیه اطراف شکم و پهلو بشوند.
درد پهلو می تواند به علت مشکلات داخلی مانند مشکلات کلی هم باشد مثلاً سنگ کلیه یا سنگ صفراوی و مشکلات ناحیه کبدی می تواند درد پهلو بدهد اما درد پهلو که با لمس حساس می باشد معمولاً به دلیل مشکلات اسکلتی عضلانی و خصوصاً دیسک کمر و دیسک سینه ای می باشد.
توجه کنید اگر درد دنده به دلیل ضربه باشد صرفاً با بلوک عصب زمان زمان را حفظ می‌کنیم تا بتوانیم ناحیه مورد نظر را ترمیم کنیم اما اگر درد دنده و بخصوص درد دنده زیر پشت به دلیل عدم ضربه و حرکت های روزانه و یا همراه با کمردرد و پشت درد باشد عمدتاً علت آن درد ارجاعی از ناحیه ستون فقرات می باشد و باید با باز شدن اثر از ناحیه ستون فقرات آن را درمان بکنیم.
یکی از مسائلی که کمک می کند به ما نشان می دهد که آیا درگیری عصب عضلات بین دنده ای از ناحیه سینه می باشد یا نه انجام تست نوار عصب و عضله از کنار عضلات سینه ای یا پارااسپاینال می باشد.
همانند درمان دیسک کمر و درمان کمردرد درمان عصب های درگیر توسط دیسک ها و آرتروز های ناحیه سینهای موجب از بین رفتن درد نقطه ارجاعی یا درد زیر دنده میشود.

درد زیر دنده از نظر آنکه ما متوجه بشویم که ممکن است مشکلات ریه هم به صورت درد دنده و پشت کمر خود را نشان دهد مهم می باشد همچنین مشکلات قلبی خود را به صورت درد ناحیه پست با انتشار به دست چپ می تواند نشان دهد و باید در مواردی که شک به مشکل وجود دارد به صورت اورژانسی بررسی شود
درد در دنده های بالا ممکن است ناشی از درگیری دیسک گردن و یا دنده گردنی و فشار بر روی عصب های گردن در ناحیه های پایینی باشد که خود را به صورت درد ارجاعی به دنده ها و پشت نشان بدهد. لذا توصیه های اول ماه انجام آزمایشات طبی خصوصاً نوار عصب و عضله و ام‌آر‌آی و معاینه توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و یا متخصص درد و سپس آزاد‌سازی عصب های درگیر می باشد.

درمان قطعی درد زانو 
درمورد درمان قطعی درد زانو که پرسیدید یک سوال بسیار کلی میباشد و جواب دادن به آن به تنهایی سخت است درد زانو ابتدا باید علت آن مشخص شود .ممکن است درد زانو به دلیل عناصر استخوانی عناصر بافت نرم مثل منیسک ، غضروفها ، روباط ها، لیگامانها، غشای سینوویال و یا حتی دردهای ارجاعی از ستون فقرات به ناحیه زانو باشد .پس تا زمانی که شما علت درد زانو را متوجه نشوید نمی توانید در مورد درمان قطعی درد زانو اظهار نظر کنید.
راه درمان درد زانو در جوانی با بزرگسالی تفاوت می کند ،یعنی راه درمان درد زانو در افراد مسن با روشهای درمان در افراد جوان ممکن است ۱۸۰ درجه متفاوت باشد .مثلاً در افراد جوان درگیری های غضروف و مینیسک زانو ممکن است به کمک تکنیک های ترمیمی مانند پرولوتراپی و یا پی آر پی زانو بهبود پیدا کند ، در حالی که در افراد مسن برای درمان ممکن است نیاز به تکنیک‌های تسکینی درمان زانو و صرفاً تکنیک های توان بخشی مانند تزریق ژل و ورزش اکتفا کنیم. درمان قطعی زانو درد شدید با زانو درد معمولی متفاوت می باشد اما روش های ترمیمی بعد از درمان های اولیه و عمومی زانو صورت می گیرد.
بعضی از دوستان به دنبال مکمل و یا یک قرص برای درمان درد زانو می باشند در حالی که قرص زانو درد به تنهایی مفهومی ندارد و برای درد زانو که بخواهد به صورت قطعی درمان شود باید علاوه بر دارو اصلاح ساختاری مشکل زانو صورت بپذیرد.

راه درمان زانو درد در جوانی عمدتا ایجاد بالانس در عضلات اطراف زانو و سپس درمان عناصر داخلی زانو است.

درمان گیاهی زانو درد صرفا برای رفع ظاهری علایم درد زانو می باشد. استفاده از گیاه پنجه شیطان و عسل و در درمان مقطعی درد زانو موثر است. همچنین کلیه پماد ها نقش تسکینی دارند.

توصیه می کنیم صفحات مرتبط با درمان زانو درد و همچنین درمان آرتروز زانو را در سایت ما مطالعه بفرمایید.

علت درد مهره وسط کمر چیست ؟

درد وسط کمر معمولاً شایعترین منطقه‌ای می‌باشد که در آن بیماران کمردردی درد خود را نشان میدهند.
هرچند که جایگاه درد وسط کمر می‌تواند به دلیل هر نوع کمردردی ایجاد شود اما سندروم فاست و همچنین ضخیم شدن لیگامان های کمری و اسپاسم عضله مربع کمری و همچنین درد کمر ناشی از دیسک کمر مهره s۱ می تواند علت اصلی برای درد وسط کمر باشند.
درد وسط کمر معمولاً به میتواند به ناحیه باسن انتشار پیدا کند. بسیاری از بیماران درد وسط کمر را درد ناحیه دنبالچه عنوان می‌کنند در حالیکه دنبالچه در بین باسن قرار گرفته است.

 توجه کنید که درد ناحیه کمر در وسط کمر و پشت معده می‌تواند مرتبط با مشکل معده باشد اما درد کمر که در ناحیه پایین تر و وسط کمر قرار گرفته است معمولاً مرتبط با دیسک های پایین کمر ای است که می تواند با تحریک عصب سیاتیک به پا انتشار پیدا بکند در پاسخ به سوال شما فرق دیسک کمر و سیاتیک چیست باید عنوان کنیم که عمدتاً شایع ترین علت سیاتیک تحریک عصب های کنار ستون فقرات توسط دیسک کمر می باشد.

درد وسط کمر بین دو کتف که بیماران به آن اشاره می کنند معمولاً مشکلات مجزایی است یعنی درد وسط کمر معمولاً به علت دیسکهای کمری و درد بین دو کتف معمولاً به علت مشکلات ناحیه گردن می باشد و به صورت تصادفی با یکدیگر همزمان می شوند.
برای درمان درد ستون فقرات و درمان درد وسط کمر باید ورزشهای وسط کمر بعد از مشخص شدن علت درد کمر انجام شود یعنی شما با انجام ام ار ای  کمر و نوار عصب و عضله ، علت کمردرد در ابتدا پیدا می کنید.
عموم کمردردها تا ۹۰ درصد به درمانهای طب فیزیکی و غیرجراحی پاسخ می‌دهند و بعد از کنترل در می توانید برای کنترل درد وسط کمر ورزش های مناسب درد وسط کمر مانند ورزشهای ویلیامز را انجام دهید

درمان ضرب دیدگی استخوان پاشنه پا

سلام. در درمان ضرب دیدگی استخوان پاشنه با بعد از ضربه ابتدا باید علت درد پاشنه پا مشخص شود. ممکن است درد پاشنه پا ناشی از شکستگی پا باشد که به تدریج عمیق تر شده و موجب التهاب پاشنه شود، در این شرایط شما باید بی‌حرکتی طولانی به پاشنه پا بدهید یا می توانید از آتل های گچی استفاده کنید یا می توانید از بریسی به نام P.T.B استفاده کنید که موجب می‌شود فشار بر روی پاشنه پا کم شود.

علائم شکستگی استخوان پاشنه ممکن است در بعضی موارد شدید نباشد, یعنی همانند یک خارپاشنه و یا التهاب در ناحیه فاسیای پلانتار فقط التهاب و درد در هنگام صبح و موقع راه رفتن داشته باشد بنابراین قدم اول استفاده از عکس و بیوگرافی ساده و همچنین انجام ام آر آی پاشنه پا می باشد.
در صورتی که ترک خوردگی استخوان مچ پا داشته باشید حتماً باید از فیکسیشن به صورت گچ استفاده شود بنابراین باید بر اساس عکس خود تصمیم بگیرید اما در بعضی موارد عکس و گرافی استخوان پاشنه کاملاً نرمال می باشد در این شرایط ممکن است فاسیای پلانتار و شما فقط صدمه دیده و صدمه در بافت نرم باشد.
این در واقع همان حالتی است که و تحت عنوان خار پاشنه درمان می‌شود یعنی التهاب و چسبندگی فاسیای پلانتار به ناحیه پاشنه در این شرایط درمان خار پاشنه باید صورت بگیرد یعنی استفاده از ماساژ یخ استفاده از شاک ویو تراپی لیزرهای پرتوان انجام ورزش های کششی خارپاشنه و در صورت عدم بهبود تزریقات تخصصی اوزون و پرولوتراپی و همچنین استفاده از اسپلینت شبانه و کفی طبی برای درمان خار پاشنه.
در صدمات اندام تحتانی و بخصوص پاشنه و کف پا هیچگاه از مسئله‌ای کمر نباید غافل شد. بعضی از موارد علیرغم ایجاد ضربه در یک نقطه خاص آن نقطه به دلیل تحریکات ناحیه کمر مانند تحریک عصب سیاتیک و یا تحریک دیسک کمر همچنان دردناک باقی می‌ماند و در شرایطی که منطقه اصلی منشا مشکل و علت اصلی درد برطرف نشود و درمان نشود این مناطق هم چنان دردناک باقی خواهد ماند در صورتی که شما دارای گزگز و مورمور در پاشنه هستید حتماً هم امارای ناحیه پاشنه و هم نوار عصب و عضله از ناحیه پاشنه بگیرید و در صورتی که این نواحی دچار مشکل می باشد یا درد ارجاعی دارید علاوه بر درمان ناحیه پاشنه باید منطقه ی کمر را هم درمان بکنید.
در درمان گیاهی درد پاشنه استفاده از نمک آب و همچنین روغن‌سیاه‌دانه بسیار مناسب می‌باشد ترکیب به نمک آب و سرکه سیب و ماساژ ناحیه پاشنه موجب کاهش درد ناحیه پاشنه با هر علتی می شود.
توجه کنید که ترک خوردگی استخوان مچ پا ممکن است بسیار ریز باشد و همچنین ترک خوردگی در ناحیه پا شده به حدی کم باشد که اصلاً در عکس ساده خود را نشان ندهد و علائم به صورت کانتیوژن در ام آر آی پاشنه خود را نشان دهد. و در این شرایط درمان شامل بی حرکتی ماساژ یخ استفاده از فعالیت‌هایی که کمتر موجب گذاشتن وزن بر روی پاشنه می شود مانند دوچرخه‌سواری و استخر می‌باشد همچنین انجام فیزیوتراپی طب سوزنی و لیزرهای پرتوان و خصوصاً استفاده از مگنت درمانی در درمان شما پاسخ می دهد.

سلام . کمردرد بعد از ارضا شدن در مردان می تواند  علل مختلفی داشته  باشد . کمردرد در مردان خصوصا بعد از ارضا شدن از طریق خود ارضایی یا استمنا شایع است .در  خود ارضایی  با  اسپاسم عضلات لگن و کمر و تحریک شدید ناحیه پروستات می تواند مشکلات کمر تحریک شود. مثلا دیسک کمر قدیمی یا یک سیاتیک خاموش تحریک می شود.   همچنین پوزیشن های رابطه جنسی و انقباض  عضلات کف لگن و دیوارهای شکم و  تحریک دیسک ها و فاست های کمری در پوزیشن های خاص کمری نواحی کمر و لگن می‌تواند موجب ایجاد کمردرد شود.

توجه کنید که انرژی های کلیه در طب شرقی از طریق خود ارضایی به شدت تخلیه شده و تمام مشکلات کمر به طور چندین برابر نمایان می شود.
همچنین توصیه می‌کنیم که از خود ارضایی به دلایل پزشکی و عرفی بپرهیزید به دلیل آن که علاوه بر صدمات جسمی در ناحیه پروستات و کمر موجب ضعف کلی بدن کاهش موقت بینایی و مشکلات متعدد دیگر می شود همچنین در افراد متاهل انجام رابطه جنسی در کمردرد حاد به طور موقت توصیه نمی شود اما بعد از درمان کمر درد با انجام ورزش های کمری می توانید در پوزیشن های مناسب که در گزینه های کمردرد سایت برای شما توضیح داده شده می توانید رابطه جنسی داشته باشید .
همچنین توصیه می‌کنیم که در زمان کمردرد که نمی توانید رابطه جنسی داشته باشید این موضوع را با شریک جنسی خود در میان بگذارید تا ایشان هم در جریان مشکل شما باشند. 

               درمان پا درد عصبی

همانطور که فرمودید پا درد عصبی ، بیماری می باشد که معمولاً به دلیل تحریک اعصاب کمری عمدتاً توسط دیسک کمر در پا ایجاد می شود .انجام کارهای سنگین و یا حتی کارهای سبک اشتباه مانند طولانی نشستن و یا رانندگی طولانی می تواند موجب تحریک دیسک کمر و ایجاد علائمی در عصب های اطراف دیسک شود ، که موجب ایجاد پادردمیشود. قطعاً این نوع دردها که با عصبی شدن تحریک می‌شود به دلیل تحریک عصب های محیطی می باشد.
برای بیمارانی که سابقهدیسک کمر و سیاتیک را دارند عنوان می‌کنیم که ممکن است هر دفعه علائم شما به گونه‌ای تظاهر پیدا کند ، گاهی به صورت کمردردی که به پای شما تیر می کشد و گاهی ممکن است فقط به عنوان درد پا و یا پا درد عصبی  باشد بدون کمردرد .

درد پای راست یا درد پای چپ باشد و یا هر دو پا به صورت همزمان دچار درد شود. درد پا ممکن است با سوزش همراه باشد  و یا پا درد عصبی  ممکن است همراه با گزگز و مورمور در پا باشد.
بعضی از بیماران به ما می‌گویند که ما دفعه قبل که دچار این تحریک عصبی شدیم مثلاً به درمان با لیزر پاسخ دادیم یا  با تخت کشش جواب گرفتیم اما اکنون که درد دوباره برگشته و بر اثر انجام کار سنگین یا عصبی شدن درد عصبی پای گرفته‌ایم دیگر با درمان قبلی به ما پاسخ نداده.
درپاسخ به این عزیزان باید گفت کاملاً حرف شما درست می باشد و ممکن است شما مقطعی به یک داروی مسکن صرفاً جواب دهید اما مقطع دیگر حتی با جراحی هم درد شما به اندازه کافی کم نشود لذا توصیه می کنیم در مراحل اولیه درد به پزشک توانبخشی یا پزشک طب ورزش خود مراجعه کنید.
در مراحل اولیه درد پا هر نوع درد پایی که حتی از باسن به پایین تیر می‌کشد یا فقط درد پا بدون انتشار به ساق و یا کمر باشد در مراحل اولیه بهتر پاسخ می‌دهد و به طور عموم عنوان می‌کنیم هر چه درد در مناطق دورتر باشد یعنی درد شدید تر و قدیمی تر می باشد و هرچه به منشاء مشکل یعنی مثلاً ناحیه دیسک کمر نزدیک تر باشد یعنی مشکل کمتر می باشد.
در مورد درد کمر شما و درد عصبی پا و پا دردی که به داروی مسکن جواب نداده است ، باید توصیه کنیم که نیاز به درمان‌های توانبخشی در مرحله اولیه دارید .

درمان های توانبخشی مانند طب سوزنی استفاده از حرکات استئوپاتی و همچنین استفاده از لیزرهای پرتوان می‌تواند به شما کمک کند که درد پای عصبی شما کم شود و فشار بر روی عصب های محیطی کم شود .

همچنین باید خواب مناسب داشته باشید و از هرگونه تنش پرهیز کنید تا ناحیه عصب های تحریک شده به تدریج ترمیم شود‌ .
به صورت موقت استفاده از کمربندهای طبی و ماساژ متناوب یخ و گرم و استفاده از روش های و ماساژ و کشش در پاها را ذر خانه توصیه می کنیم ، به عنوان یک درمان خانگی برای پا درد عصبی .
توجه کنیم در درمان دردهای عصبی عضلانی توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی به طور عموم در مراحل اولیه مراجعه بسیار بسیار ساده تر می باشد و در مراحل مزمن به مراتب پیچیده تر و نیاز به انجام کارهای بیشتر و حتی پرهزینه مانند جراحی می باشد.
قطعاً دردهای مزمن عصبی توسط متخصصین دردهای عصبی و متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی نیاز به درمان طولانی مدت ۶ ماه تا یک ساله برای کنترل دارد به دلیل اینکه سیستم عصبی مرکزی علاوه بر محیطی تحت تحریک قرار گرفته و به راحتی دچار تنش و نشان دادن بارز درد میشود.
اگر بخواهیم تنها از یک قرص برای درمان درد عصبی نام ببریم نام آنرا قرص‌خواب و کشش و آرامش و ماساژ یخ می گذاریم به دلیل آنکه تمامی قرص های دیگر فقط نقش مسکنی و ضد التهابی دارند اما آرامش اعصاب مرکزی موجب آرامش اعصاب محیطی و کاهش تحریک عصبی و درد در بیماران می شود.
به عنوان متخصص دردهای عصبی انجام حرکات توانبخشی بعد از کنترل درد را یک لازمه و یک معیار واجب برای ادامه درمان می‌دانیم و بنابراین توصیه به انجام ورزش هایی که توسط متخصص طب فیزیکی به شما آموزش داده می‌شود را در طولانی مدت داریم.بعذثد از درمان تا سه ماه نشستن طولانی در ماشین ممنوع است 

 

درمان کمر درد ناشی از برداشتن چیز سنگین
سلام.‌درمان کمر درد ناشی از برداشتن چیز سنگین تفاوت چندانی با کمر درد های ناشی از گرفتگی های کمری یا خم شدن از کمر یا کمر درد هایی که بعد از خواب ایجاد می‌شود ندارد .به احتمال قوی تر کمردردهایی که ناشی از برداشتن جسم سنگین می باشد عمدتاً ناشی از تحریک دیسک کمر به وجود می اید. عمده مردم می‌دانند که دیسک کمر عموماً به دلیل برداشتن اجسام سنگین ایجاد می شود و لذا سعی می‌کنند با برنداشتن اجسام سنگین از ایجاد دیسک کمر جلوگیری کند خصوصاً دیسک کمر در حالتی که شما خم باشید و چرخیده باشید بسیار راحت تر تحریک می شود.
در تجربه ما دیسک کمر صرفاً با برداشتن اجسام سنگین و در یک لحظه ایجاد نمی‌شود بلکه فشارهای تدریجی موجب تحریک دیسک می شود و در یک لحظه دیسک به حدی بیرون می‌آید که به عصب کنار خود برخورد کرده و درد شدید ایجاد می‌کند و عضلات اطراف کمر برای محافظت از این دیسک بیرون زده سفت شده و انقباض پیدا می کند و لذا با آمپول شل کننده عضلانی شما فقط این علامت را کم می‌کنید و درمان بیماری اصلی که هماندیسک کمر یا سندروم فاست می باشد را مقفول می گذارید.
در صورتی که کمردرد شما ناشی از خم شدن ایجاد شده است بهتر است در فاز اولیه از ماساژ یخ استفاده کنید سپس از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و همچنین شل کننده های عضلانی استفاده کرده و به مدت سه روز استراحت مطلق کنید و در صورتی که درد شما کاهش پیدا نکرد و تمام نشد حتماً به پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید
معمولاً در این شرایط پزشکان متخصص طب فیزیکی با انجام نوار عصب و عضله میزان فشار دیسک کمر یا ساندرو مفصل را بر روی عصب های کمر و عصب های سیاتیک چک میکنند و با انجام ام آر آی کمری میزان بیرون زدگی دیسک را می‌سنجند و سپس بر اساس آن درمانهای غیر جراحی دیسک کمر را انجام میدهند
در فاز حاد کمر درد ناشی از خم شدن کمر درمان بسیار راحت تر از فاز مزمن جواب می دهد لذا توصیه می کنیم در مرحله حاد کمردرد به پزشک خود مراجعه کنید انجام درمان هایی مانند مانیپولاسیون و همچنین طب سوزنی و رادیوفرکوئنسی در این مرحله بسیار موثر می باشد
معمولاً بعد از خاتمه درمان دیسک کمر و کمر درد ناشی از خم شدن کمر ورزش های مربوطه آموزش داده می‌شود تا با بیماران با انجام ورزش ها از ایجاد کمردرد مجدد جلوگیری کنند

سلام بهترین فوق تخصص ستون فقرات در تهران و ایران را نمی توان تنها در یک زمینه به عنوان یک فرد مشخص کرد. باید توجه داشته باشید که در درمانهای ستون فقرات درمان‌های متنوعی وجود دارد : درمان غیر جراحی دیسک کمر و دیسک گردن , درمان های جراحی دیسک کمر و دیسک گردن و درمان‌های مداخله‌ای در که بین درمان های جراحی و غیر جراحی قرار می‌گیرد .
پزشکان مختلف ممکن است در یک قسمت متبحر باشند و در قسمت دیگر تبحر کمتری داشته باشد. قطعاً رضایت‌مندی تعداد بیشتری از بیماران نسبت به درمان ها نشانگر بهتر بودن پزشک و یا به قول شما بهترین دکتر ستون فقرات در تهران و ایران می باشد اما ممکن است درصدی نارضایتی در تعدادی بیمار وجود داشته باشد که از نظر آنها آن پزشک پزشکی مناسبی نباشد.
اینجانب و کلینیک پیشگام یکی از تخصصی ترین کلینیک های درمان های غیر جراحی ستون فقرات می باشد و سعی ما در درمان غیر جراحی ستون فقرات به شکل بهترین میباشد .درمان غیر جراحی دیسک کمر و دیسک گردن به صورت کامبینیشن تراپی یا به صورت ترکیب درمانی در کلینیک پیشگام انجام می شود. شاید همین ترکیب درمانی و انجام چندین روش همزمان برای بیماران از دیدگاه بعضی بیماران ما را به عنوان یکی از بهترین مراکز درمان غیر جراحی ستون فقرات و بهترین مرکز درمان غیر جراحی سیاتیک و دیسک کمر مطرح کرده است.‌
هرچند معتقدیم که از نظر درمان‌های مداخله‌ای درد مانند لیزر درمانی داخل دیسک و یا تزریقات تخصصی در بیمارستان و کلینیک های درد مراکز بهتری هم وجود دارد. توصیه ما به شما این است که ابتدا در محله خود پزشک مناسب را پیدا کنید و انجام درمانهای غیر جراحی ستون فقرات را با ایشان انجام دهید و بعد از انجام تست نوار عصب و عضله و ام آر آی کمر درمان مادرتان را انجام دهید و در صورتی که پاسخ مناسب حاصل نشد به مرکز ما مراجعه کنید

سلام علت درد گردن بعد از خوابیدن و هنگام خوابیدن  بسیار متعدد می باشد اما شایع‌ترین علت درد گردن بعد از خوابیدن قرار گرفتن ناصحیح گردن بر روی بالش میباشد ،یعنی ممکن است بالا شما نامناسب باشد کوتاه باشد یا بلند باشد وضعیت گردن شما در شرایط مناسب قرار نگیرد یا اینکه بالش مناسب استفاده  میکنید اما گردن درد شما بعد از خواب به دلیل این است که پوزیشن و وضعیت گردن در هنگام خواب بد قرار گرفته است.
برای آنکه متوجه شوید که آیا در هنگام خواب وضعیت گردن شما بد قرار می گیرد یا خیر می توانید از فیلم استفاده کنید یعنی از شما فیلم گرفته شود تا وضعیت گردن شما هنگام خواب مشخص شود اگر وضعیت سر شما بر روی بالش اشتباه قرار می‌گیرد باید آن را اصلاح کنید
وضعیت بالش باید به گونه ای باشد که اگر به پشت می خوابید از بالش کوتاه استفاده کنید و در شرایطی که به پهلو خوابید از بالش بلند تر استفاده کنید.

در صورتی که علی رغم رعایت های فوق بازهم گردن‌ درد هنگام‌ صبح دارید باید از علل دیگر درد گردن با خشکی صبحگاهی مانند روماتیسم هم بررسی شود
بیماری های روماتیسمی م مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان می‌توانند موجب ایجاد خشکی و گردن درد صبحگاهی بشود اما در صورتی که این بیماری‌ها هم منفی باشد و آزمایشات و عکس ها نرمال باشد می توانید از گردنبند ابری نرم در هنگام خواب استفاده کنید که موجب می‌شود درد گردن در هنگام خواب کاهش پیدا کند.
توجه کنید که اگر در نوار عصب و عضله شما علائم فعال بودن بیماری وجود داشته باشد باید بررسی های دقیق تر پزشکی مجدد از نظر دیسک گردن و فعالیت مجدد دیسک گردن را انجام دهید و صرفاً معیار کاهش درد نمی تواند دلیلی بر خاتمه یافتن کل فعالیت بیماری درد گردن باشد.

علت تیر کشیدن استخوان بسیار زیاد می باشد. ما علت تیر کشیدن استخوان را به دو دسته اصلی تقسیم کرده‌ایم:

یک دسته شامل بیماری های خود استخوان:  مانند عفونت استخوانی یا استومیلیت یا شکستگی های استخوان می باشد‌. شکستگی های استخوان می تواند مانند شکستگی های استرسی ممکن است دارای علایم واضح  شکستگی در استخوان بناشد و با معاینه و عکس و ام ار ای تشخیص داده می شود .
همچنین ایجاد فشار بر کمپارتمان های داخلی استخوان میتواند موجب تیر کشیدن استخوان شود . یعنی فشار بر روی عروق و اعصاب به قدری زیاد شود که فشار در لابلای عضلات بسیار زیاد شده و فشار را بر روی استخوان آورده و موجب ایجاد تیرکشیدگی در استخوان بشود.
علت شایع تر برای تیر کشیدن استخوان درگیری عصب ها از ناحیه ستون فقرات می باشد ، یعنی دیسک کمر و یا دیسک گردن با فشار بر روی عصب های کنار خود موجب ایجاد درد می شوند.  این عصب ها به باها می روند ،یعنی عصبی که توسط دیسک درگیر شده در انتها به استخوانهای پا عصب دهی می‌کند و درد را در آن منطقه بیمار احساس می‌کند .ممکن است درد کمر یا درد گردن وجود داشته باشد یا وجود نداشته باشد در بسیاری از موارد بدون وجود درد در گردن و کمر درد دستها و درد در پاها و تیر کشیدن استخوان می تواند به دلیل درگیری و فشار دیسک ها بر روی ستون فقرات باشد.
در این موارد با انجام تست نوار عصب و عضله ما می توانیم فشار بر روی عصب ها را چک کنیم و عمده این موارد به کمک درمان های غیر جراحی و درمان های طب فیزیکی قابل درمان می باشد .با برداشته شدن فشار بر روی عصب از طریق دستگاه های دکامپرشن و طب سوزنی و لیزر تراپی می توان فشار بر روی عصب ها را برداشت و درد شدید استخوان را کاهش داد.

 

درمان دیسک کمر در پاها
سلام ، دیسک کمر بیماری می باشد که با فشار آوردن غضروف بین‌مهره‌ای بر روی عصب هایی که از ستون فقرات به پاها می رود موجب ایجاد درد و بی حسی در پا میشود .
معمولاً وقتی شدت دیسک کمر کمتر می باشد بیماری در ناحیه کمر و زمانی که شدت بیماری دیسک کمر بیشتر می‌شود ، بیماری در پاها خود را نشان میدهد بسیاری از موارد وجود دارد که بیماری دیسک کمر به صورت بی حسی در پا یا ضعف پاها یا درد پا خود را نشان میدهد .
در بسیاری از موارد سیاتیک هم می نامند ولی ممکن است به شکل کلاسیک خود نباشد فقط به شکل بی حسی در پا خود را نشان دهد یا فقط به شکل درد سوزشی در استخوان ران پای استخوان ساق پا یا کشاله ران خود را نشان بدهد .
برای آنکه درمان دیسک کمر در پاها انجام شود شما باید منشاء مشکل که در کمر می باشد را درمان کنید البته ما در تجربه خود در بسیاری از موارد مشکلات ناحیه پا را نیز درمان می کنیم هیچ وقت از سر منشا مشکل که غضروف بیرون زده و فتق شده دیسک کمر می باشد غافل نمی باشیم .

برای درمان درد پا و دیسک کمر در پا شما باید از تخت دکامپرشن فیزیوتراپی، طب سوزنی ، تزریقات ستون فقرات ، لیزر درمانی و انجام روش‌های مداخله‌ای مانند بیزر داخل دیسک و یا اسپاین جد بهره بگیرید و در صورت عدم پاسخ از روش های دیگری مانند جراحی باز بهره مند شوید.

 سلام ، در پاسخ به سوال شما که آیا درمان کمردرد برای همیشه امکان پذیر است ، باید بگویم  همانطورکه در  مطالب مقاله های متعدد اشاره کرده‌ایم کمردرد یک علامت می باشد تا اینکه یک بیماری باشد ، یعنی ثانویه به مشکبات دیگر مثل پارگی دیسک و فشار بر روی مفاصل و گرفتگی عضلات  کمر درد ایجاد می شود .
بعضی از این بیماری ها کاملاً قابل حذف می باشند مثل بیماری‌های میوفاسیال و یا دردهای  کمر ،دردهای ناشی از چرخش لگن یا درگیریهای مفصل ساکروایلیاک .

بعضی از این کمردردها کنترلی می باشند بنابراین به طور کلی نمی توان گفت که درمان کمردرد برای همیشه در تمام موارد اتفاق می‌افتد درمان بعضی از بیماری های کمر  همیشگی هستند و در بعضی موارد مانند یک فتق دیسک پاره کمر به صورت کنترلی می باشد و در صورتیکه  رعایت های مرتبط با کمردرد را انجام دهید و ورزش ها را انجام دهید خوب هستید و اگر ورزش ها و رعایت ها را کنار بگذارید احتمال اینکه مجدد دیسک کمر شما تحریک شود وجود دارد.
در بسیاری از کمر دردها ما به صورت عمومی سعی می‌کنیم عضلات گرفته را شل کنیم و خون رسانی به منطقه مشکل را زیاد کنیم و در صورتی که علائم گرفتاری عصب در تستنوار عصب و عضله وجود داشته باشد با انجام دکامپرشن و حرکات منوال عصب را از کنار مشکل شما آزاد کنیم.
از طرف دیگر توجه کنید که دفعه اول کمردرد هم که شما برای این مشکل به وجود آمد، کمر شما سالم بوده اما به دلیل فشار بیش از حد دچار مشکل شده و این امکان همیشه وجود دارد که در  کمری که هیچ مشکلی نداشته هم در اثر فشار حرکاتی که برای کمر مضر می باشد درد ایجاد  شود .
توصیه می‌کنیم در مرحله ابتدایی کمردرد سه روز استراحت مطلق استفاده از ماساژ یخ و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را داشته باشید اما اگر درد درد پا تیر میکشد یا با خشکی  صبحگاهی همراه است یا بعد از سه روز به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش پیدا نکرد ، حتماً نزد متخصص طب فیزیکی و توانبخشی جهت بررسی علت ایجاد کمردرد جدید مراجعه کنید.

سلام و عرض ادب خوشحال هستم که از درمان‌ دیسک‌گردن خود راضی هستید.
بسیاری از بیماری‌ها در پزشکی حالت کنترلی دارد از جمله آرتروز گردن و دیسک گردن. آرتروز گردن قسمتی از استخوانها و مفاصل هست که اغلب از قسمت خلفی ستون فقرات با یکدیگر مفصل می‌شود. یعنی مهره های پشتی گردن که با هم مفصل می شوند دچار تغییرات فرسایشی می شوند و تغییرات فرسایشی  در این مفاصل را آرترور می نامند و این فرسایش موجب ایجاد التهاب در این مفصل و تحریک عصب های گردن می شود .
توجه داشته باشید که در واقع دیسک گردن هم مانند آرتروز گردن یک بیماری کنترل است و در دیسک گردن غضروف بین استخوان دچار تغییرات شده و قسمت جلوی غضروف بین مهره ای دچار اشکال شده است و حذف مطلق بیماری از طریق عصب را نداریم .‌ در مورد آرتروز ما باید التهاب در مفصل را از طریق دستگاه ها ، داروها ، تزریقات و کشش حذف کنیم و فشاری که آرتروز بر روی عصب می‌آورد را کنترل کرده و عصب را آزاد سازی کنیم . بعد از کنترل علایم التهابی و فشاری دیسک گردن با  تقویت عضله مانند آنچه برای خودتان در دیسک‌گردن انجام دادیم قدرت عضلات را بالا برده تا آرتروز گردن نتواند موجب ایجاد فشار و التهاب شیمیایی در عصب شود .

از طرف دیگر توجه کنید که گاهی آرتروز گردن و دیسک گردن همزمان با  هم دارد و هر دو با ایجاد فشار بر روی عصب( که ما  آنرا در تست نوار عصب و عضله می‌بینیم )موجب ایجاد درد برای بیمار می شود
همچنین از نظر مکمل‌های تغذیه‌ای مانند کارتیژن ها و همچنین مکمل های غذایی مانند زردچوبه و سیاه دانه در کنترل التهاب عصب و کاهش علائم غضروف کمک کننده است .
همچنین در صورتیکه با دکامپرشن و طب سوزنی و درمان های استیو پاتیک و درمان فیزیوتراپی نتوانیم بیمار را کنترل کنیم ، با تزریق فاست زیر سونوگرافی برای کاهش التهاب و بلوک عصب عامل ایجاد کننده درد  استفاده می کنیم‌.‌

بنابراین در مقابل درمان آرتروز گردن همانند گذشته ما مستاصل نیستیم و درمان های زیادی داریم که می توانیم به بیمار کمک کنیم که تا  علائم آرتروز گردن و دردش حذف شود و یا به میزان زیاد کاهش یابد .

تفاوت دیسک کمر و گرفتگی عضلات
سلام و عرض ادب ، که پدر شما در مرکز ما از درمان‌ دیسک‌کمر جواب مثبت گرفته اند و در پاسخ به سوال شما که تفاوت گرفتگی عضلات و دیسک کمر را می خواهید بدانید باید توضیح کوتاهی در مورد این دو بیماری بدهم:
 توجه کنید که دیسک کمر یک بیماری سنگین ستون فقرات محسوب می شود که نیاز به درمان های تخصصی جهت غیرفعال کردن و کنترل بیماری دارد. گرفتگی ستون فقرات و گرفتگی عضلات یا اسپاسم کمر در واقع یک نوع می باشد مانند بیماری ریوی که تب یک علامت از بین سایر علایم بیماری اصلی می باشد ولی عفونت ریه خود بیماری است .
در بسیاری از موارد دیسک کمر به عنوان یک علامت ما گرفتگی عضلات را داریم اما در بسیاری از بیماریهای می شود مانند انجم فاست سندروم مفصل ساکروایلیاک بیماری میوفاسیال لیگامان ها بیماری های داخلی و احشایی مانند سنگ کلیه عفونت های ادراری بیماری های زنان باسمه عضلانی و گرفتگی عضلات را داشته باشیم
اما اگر به اجمال بخواهم در مورداین بیماری ۱۰۰ چهره دیسک کمر توضیح بدهم ،باید بگویم اغلب دیسک‌کمر با علائم دیگری هم همراه است مثلاً درد به پاها می زند البته از پا مانند کشاله ران پشت کف پا مچ پا همه می تواند به عنوان قسمتی از درد دیکس کمر  وجود داشته باشد
هم چنین علائمی مانند و مور مور در پا ، سرد شدن و پاها سمند علائم دیسک کمر و یا درگیری سیاتیک و عضلات اطراف کمر باشد که توسط دیسک تحریک شده است .
البته باید بگویم ۲۰ درصد موارد دیسک کمر ممکن است علائم فقط محدود به ناحیه کمر همراه با خشکی صبحگاهی و بدون انتشار و درد در پاها باشد و لذا صرفاً بر روی علائم نمی‌توان دقیقاً گفت که آیا شما دیسک کمر دارید یا گرفتگی عضلات
بنابراین توصیه می‌کنیم اگر با داروهای ساده مسکن و گذشت زمان بین ۴ روز تا حداکثر یک هفته درد شما کاهش پیدا نکرد نزد پزشک متخصص مراجعه کرده و در صورتی که علائم بالینی و معاینه شما نشان دهنده و مشکوک به دیسک باشد باید ام آر آی کمر ونوار عصب و عضله بگیرید .

درد مهره بالای باسن
درد مهره بالای باسن به علل ضربه و یا خم شدن ناگهانی یا برداشتن جسم سنگین ممکن است اتفاق بیفتد . در بسیاری از موارد درد کمر در هر نقطه‌ای و با هر علتی ایجاد ممکن است به صورت درد پایین کمر و بالای باسن خود را نشان دهد .
توجه کنید که درد دنبالچه می‌تواند خود را به صورت درد بالای باسن و درد مهره آخر کمر نشان دهد ، در بسیاری از موارد لمس ناحیه دنبالچه هم زمان دردناک می باشد .
مرحله حاد ضربه به ناحیه کمر و تا ۷۲ ساعت ابتدایی استفاده از ماساژ یخ بر روی نواحی دردناک می تواند به شما کمک کند
کم نیستند بیمارانی که دیسک کمر آنها در اثر ضربه تحریک شده یا ایجاد شده و درد را در ناحیه پایین کمر و باسن نشان می دهند.
کوفتگی های عضلانی و تورم بافت نرم در ناحیه ضربه و یا اطراف آن می تواند علت دیگری برای درد مهره آخر شما باشد که برای درمان علاوه بر ماساژ یخ باید از داروهای ضد التهابی و غیر استروییدی برای مدت ۱۰ روز استفاده بکنید .
در صورتی که درد مهره پایین کمر شما بعد از مدت یک هفته کاهش پیدا نکرد جهت بررسی دیسک کمر استفاده از ام آر آی کمر و نوار عصب و عضله را توصیه می کنیم همچنین جهت بررسی صدمه به استخوان دنبالچه عکس رخ و نیمرخ دنبالچه باید انجام شود .
توصیه می‌کنیم اگر دنبالچه شما دردناک است تا بهبودی کامل بر روی تیوپ های یو شکل بنشینید .
درد دیسک کمر معمولا در صورتی است که در صورتیکه درمان صورت نگیرد و بهبودی اتفاق نمی‌افتد و بنابراین اگر کمردرد و دیسک کمر شما تحریک شده باشد قطعاً نیاز به بررسی و درمان توسط متخصصین پزشکی خواهید داشت.

علت ورم دست و پا

علت ورم دست بسیار زیاد است. در هر سنی علت تورم دست و ورم کردن دست و پا ممکن است متفاوت باشد .بهترین علل ورم دستها دیدگی در تاندون ها و عدم بازگشت وریدی می باشد در بسیاری از موارد که ما با آرنج تنیس بازان یا تنیس البو و یا آرنج گلف بازان یا گلف البو مواجه هستیم .درد در ناحیه مچ دست تورم روی انگشتان دست را نیز داریم.
تورم روی دست ها  همچنین ممکن است مرتبط با فشارهایی که ستون فقرات مرکزی بر روی اعصاب و عروق می‌آورند باشد مثلاً اگر شما دیسک گردن داشته باشید علاوه بر گزگز مورمور و درد در انگشتان خود ممکن است دچار تورم دستها شوید که به دلیل فشار دیسک و آرتروز ها بر روی اعصاب و عروق محیطی می باشد
مسئله را در پاها نیز داریم یعنی افرادی که دچار دیسک کمر می باشند به دلیل فشاری که دیسک کمر بر روی عصب  سیاتیک و عروقی که رگ ها و سیاهرگ ها و خون را به سمت بالا برمی‌گردانند تورم در اندام تحتانی و به خصوص در کناره خارجی مچ پا دیده میشود
داروها  به دو دلیل می توانند تورم ایجاد کنند ، یکی به دلیل حساسیت به دارو، یعنی شما نسبت به یک دارو حساسیت داشته باشید مثلا نسبت به باکلوفن بدن شما واکنش‌های آلرژیک نشان دهد به یکی از این واکنش ها می‌تواند به صورت تورم باشد ، که معمولا  متقارن در هر دو دست یا در هر دو پا و یا  هر چهار اندام ایجاد می‌شود.
دلیل دیگر احتباس آب و نمک توسط بعضی از داروها می باشد خصوصاً داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند داروهای مسکن که از این دسته می باشند این داروها به دلیل افزایش مرحله سدیم در بدن موجب ایجاد تورم در دست ها و پاها می شوند.
از دیگر دلایل ایجاد تورم در دستها بیماریهای سیستمیک و داخلی می باشد مثلاً فردی مثلا دارای کم کاری تیروئید می باشد و با یک دارو و یا یک غذا این بیماری تحریک می شود. بیماری های  قلبی عروقی و کلیوی نیز در سر دسته ایجاد علل تورم دست و پاها می باشند .توجه کنید که تورم دست و پا به دلیل بیماری‌های سیستمیک عمدتاً ابتدا خود را در پاها نشان می دهد یعنی اگر کسی بیماری قلبی عروقی داشته باشد ابتدا پایش تورم میکند نه دست.

اگر شما هم زمان با تورم  و درد هم دارید بدانید که درد شما و تورم شما می‌تواند یک علت مشترک داشته باشد که شایع‌ترین آن همان مشکلات ستون فقرات می باشد دیسک گردن و آرتروز گردن می‌تواند موجب ایجاد تورم در دست ها  و دیسک کمر و سیاتیک می تواند موجب ایجاد تورم و درد در پاها بشود در این شرایط شما می توانید با انجام تست نوار عصب و عضله  میزان فشار عصب بر روی ستون فقرات خود را چک کنید
مسئله دیگری که به دلیل کامل بودن بحث صلاح می دانم عنوان کنم ، بحث تورم و گرفتگی در ساق پا می باشد .این مسئله بسیار مهم است و حتماً باید توسط پزشک معاینه شود به دلیل آن که بیمار D.V.T ترومبوز ورید عمقی می تواند خود را به صورت تورم ساق پا یا حتی ران پا نشان دهد و علت آن وجود لخته در ساق پا می باشد و این لخته می تواند به نظریه گسترش پیدا کند و مهاجرت کند و موجب آمبولی ریه و مرگ فرد شود.
به طور بسیار نا شایعتر ممکن است این لخته ها در دست هم ایجاد شود ، یعنی در دست هم ما دچار گرفتگی عروق و تورم در دستها بشویم اگر تورم شما با قطع دارو از بین نرفت برای بررسی علل تورم دست باید به پزشک مراجعه کنید

درد زیر انگشتان پا

درد زیر انگشتان پا می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.

متاتارسالژی

یکی از شایع‌ترین علت درد زیر انگشتان پا متاتارسالژی میباشد یعنی متاتارس یا ها یا استخوان های ریز کف پا به دلیل تورم و التهاب و کشیدگی دچار درگیری شده‌اند .التهاب و درگیری این تاندون ها خود را به صورت دردی نشان می دهد.در متاتارسالژی شما باید از کفی های مناسب دارایی کوکی و انجام اسکن کف پا استفاده کنید در ناحیه مربوطه از شاک ویو درمانی و همچنین لیزر استفاده کنید

خار پاشنه

درد زیر انگشتان پا همچنین ممکن است به دلیل درگیری فاشیای کف پا یا پلانتار فاشیاتیس باشد یعنی محل چسبندگی عضلات به استخوان های کف پا و بستری که عضلات روی آن قرار می گیرد دچار التهاب و کشیدگی باشد که گاهی و نه همیشه خود را به صورتخار پاشنه هم نشان می دهد .

درد کف پا به علت دیسک

علت دیگری برای درد انگشتان زیر پا می تواند مرتبط با مشکلات خارج از کف پا مانند مشکلات ستون فقرات باشد. دیسک کمر و تحریک عصب سیاتیک یا به قول عوام رگ سیاتیک می تواند در مواقعی خود را فقط به صورت درد یک ناحیه از جمله درد کف پا نشان دهد. در این شرایط درد کف پا معمولاً با دراز کشیدن و استراحت بسیار کم می شود و صبح ها تفاوتی با شب ها نخواهد داشت.
درد های کف پا که به دلیل مشکلات کف پا باشد عمدتاً صبح ها بیشتر و شبها کمتر می باشد به دلیل آنکه التهاب در ناحیه کف پا و هر ناحیه ای در سکون و استراحت تشدید می‌شود.

             

مورتون نوروما

بیماری دیگری که می تواند علت درد انگشتان زیر پا و تورم در کف پا باشد بیماری مورتون نوروما یا تومور خوش خیم عصبی بین انگشت سوم و چهارم و با شروع کمتر اول و دوم می باشد جریمه مولان با فشرده شدن انگشتان و با راه رفتن و با پوشیدن کفش تنگ بیشتر می شود
بیماری مورتون نوروما یک بیماری است که تشخیص افتراقی آن همان مشکلات عصب از ستون فقرات یا از سیاتیک می باشد برای افتراق ها نباید از تست نوار عصب و عضله و همچنین ام آر آی کمر استفاده کرد

سندرم تونل تارس

بیماری دیگری که می تواند موجب درد زیر انگشتان پا به شود بیماری سندروم تونل تارس یا تارسال تانل سیندروم می باشد، که بیماری است که عصب هایی که از ناحیه ساق پا وارد کف پا می شوند پشت قوزک پا گیر می‌افتند. تست نوار عصب و عضله تشخیص داده شده و با انجام تزریق در ناحیه مچ پا و استفاده از کفی و کفش های مناسب طبی درمان می شود.

 
با توجه به آنچه در پاسخ به سوال شما مطرح شد عمدتاً مرتبط با مشکلات درد کف پا و درد انگشتان پا به صورت شایع می باشد همانند هر بیماری دیگری در بدن علل نادری هم برای این دردها وجود دارد مثلاً شکستگی استرسی در کف پا در اثر زیاد دویدن یا نوک پنجه ایستادن یا تومورهای کف پا می تواند علت دیگری برای دردهای کف پا باشد و بنابراین اگر دردهای کف پای شما به درمان های طب فیزیکی و توانبخشی جواب ندهد باید از این ناحیه کف پا ام ار ای یا ام آر آی ستون فقرات در کنار سایر مدالیتی های تشخیصی استفاده بکنید.

درد و بی حسی بعد از عمل دیسک کمر مهره ۴ و ۵

به طور کلی عملدیسک کمر عمل پیچیده‌ای محسوب می‌شود و با توجه به اینکه عمده  روشهای عمل همراه با باز کردن گسترده و ایجاد  پنجره های گسترده بر روی کمر می باشد، التهاب خونریزی و میزان زیادی از فاکتورهای التهابی در ناحیه عمل به وجود می آید که به طور طبیعی و موقت در آن ناحیه درد ایجاد می کند.
علل زیادی در ایجاد درد بعد از عمل و بهبود درد بعد از عمل به خصوص بعد از عمل مهره ۴ و ۵ کمری و یا مهره , L5 , S1 کمری وجود دارد از جمله این فاکتورها می توان به جز مباحث مرتبط با عمل دیسک کمر و میزان چسبندگی بعد از آن به قدرت عضلات کمری اشاره کرد.

قدرت عضلات کمری که قسمتی از آن ژنیتکی می باشد نقش مهمی در بهبود درد دیسک کمر بعد از هر درمانی دارد .
دردهای بعد از عمل کمری معمولاً شایع می باشد خصوصاً در هفته اول و دوم بعد از جراحی کمر مهره ۴ و ۵ بسیاری از بیماران دچار درد می‌باشند خصوصاً دردهای ناحیه کمر .

دلیل انجام عمل های دیسک کمر و یا کلاً درمانهای ستون فقرات حذف کردن علائم از اندامهای تحتانی میباشد یعنی توقع ما کاهش درد در پاها می باشد نه در ناحیه کمرو توجه کنید بی حسی ممکن است مدت بسیار بیشتری طول بکشد تا از بین برود.
بنابراین اگر درد پای شما کمر شده و دچار درد در ناحیه کمر و ستون فقرات می باشید عمل شما با موفقیت انجام شده است اما اگر درد در ناحیه پاها و سوزش در ناحیه پاها و لگن  به خصوص بلافاصله بعد از عمل جراحی به شدت وجود داشته باشد ممکن است عمل به صورت ناموفق انجام شده باشد.
برای این اظهار نظر هم نیاز به انجام تست نوار عصب و عضله و معاینه دقیق بالینی و گذشت زمان جهت بررسی احتمال صدمه به عصب و یا موفقیت آمیز بودن عمل جراحی وجود دارد.
توصیه می شود بعد از جراحی کمر استفاده از ماساژ یخ و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را داشته باشید و در انجام فعالیت های سنگین بسیار بسیار دقت کنید.
زمانی که دردشما کاهش یافت از انجام ورزش های ستون فقرات کمری اجتناب نکنید.
توجه کنید که دیسک کمر و سیاتیک بیماری پیچیده ستون فقرات می باشد و نباید توقع داشت که با هر نوع درمان ازجمله جراحی و غیر جراحی و به صورت ناگهانی تمام علائم از دست برود و بیمار کاملاً بدون مشکل باشد.
معنی از بهبودی ستون فقرات و درد پاها که بعد از عمل جراحی مهره ۴ و ۵ دیسک کمر ایجاد شد باید با انجام ورزش های ستون فقرات باسن و کشش عضلات پشت پا ثبات پیدا کند و شما باید تا مدت زیادی از برداشتن اجسام سنگین و فعالیت‌های ناگهانی و بی محابا اجتناب کنید.
خروج چرک از ناحیه عمل افتادگی و لاغر شدن عضلات پا و افتادگی مچ پا را با جراح خود در میان بگذارید.
داشته باشید که دیسک کمر بیماری بسیار سختی است و کنترل آن تا حد زیادی در کلیه روشهای جراحی دیسک کمر و درمانهای غیر جراحی دیسک کمر به خود فرد هم وابسته است
این حالت را ما کلاً در کلیه بیماری های ستون فقرات کمری و گردنی داریم دیسک گردن هم شود چه با درمان جراحی چه با درمانهای غیر جراحی و همانند آنچه به کلیه بیماران تاکید می‌کنیم نگهداری ستون فقرات انجام ورزش های تقویتی کمر و گردن غیر ممکن است.
جراحی دیسک کمر و در صورتی که دردهای شدیدی دارید می توانید از داروهای ضد التهاب و داروهایی که تحریک عصب را کم می کند با نظر پزشک محترم جراح استفاده بفرمایید.

 

                    درمان سیاتیک با سرکه سیب و سیاهدانه

درمان سیاتیک و درمان های خانگی سیاتیک بسیار زیاد می باشند و در طب سنتی و طب اسلامی برای درمان سیاتیک توصیه های مختلفی شده است .استفاده از ترکیبات گیاهی از جمله استفاده از سیاهدانه و عسل و همچنین استفاده از سرکه سیب و نمک در درمان سیاتیک در طب سنتی ایران و برخی از کشورها توصیه شده است.

 بسیاری از بیماران به پماد های تجاری بسیار خوبی که در بازار وجود دارد برای کاهش درد سیاتیک خود اکتفا می‌کنند و جواب مناسبی می دهند. این پمادها اغلب با تحقیقات وسیع و با استفاده از ترکیبات مختلف گیاهی می باشند. درمان اصلی سیاتیک استفاده از روش های طب فیزیکی و توانبخشی برای آزادسازی عصب سیاتیک معمولاً به کمک استفاده از درمانهای دستی طب سوزنی و همچنین استفاده از تخت دکامپرشن و لیزرهای پرتوان می‌باشد، اما در صورتیکه بیمار تا ایجاد شواهد درمانی احساس درد زیادی بکند توصیه می‌شود از روش‌های سنتی هم کمک بگیرد

هرچند ما شواهد علمی زیادی به نفع استفاده از موادی که بر روی پوست مالیده می شود در طب سنتی برای درمان سیاتیک نداریم اما بعضی از بیماران عنوان می‌کنند که زمانی که از سرکه سیب و مخلوط با نمک با آب ولرم بر روی درد پا های خود استفاده می‌کنند درد آنها کاهش پیدا می‌کند .
به این منظور توصیه می کنیم که ابتدا پمادهایی که به شما داده شده بر روی مسیر عصب سیاتیک ماساژ دهید نیم ساعت که اثر پمادها بر طرف شد و آنها جذب شدند یک لیتر آب نمک و سرکه مخلوط شده ولرم را بر روی پای خود بگذارید دانلود نرم و آرام پوست دهید سپس با سشوار آن را گرم کرده و بعد با جوراب های گرم و لباس گرم بپوش آن اید تا جذب زیاد شود وجود دارد که نشان می دهد سرعت هدایت عصبی در این شرایط بهتر شده و دردهای سیاتیکی کاهش پیدا می‌کند.

همچنین استفاده از سیاه دانه ه دلیل خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی در درمان درد و درمان کلیه التهابات عضلات مفاصل و اعصاب موثر باشد از جمله در درمان سیاتیک
سیاه دانه در کاهش درد و علائم بیماران خصوصاً در دردهای شبانه موثر میباشد .هم خوردن سیاه دانه و بخصوص خوردن سیاه دانه و عسل در درمان بیماران موثر میباشد .این اثر به گونه ای است که شرکت ها و کمپانی های داروسازی اقدام به ساخت سیاهدانه به صوزت قرص تحت عنوان بلک سید کرده اند .‌آخرین آن کارخانه باریج می‌باشد که به عنوان یک کارخانه معتبر داروسازی در ایران استفاده از این قرص را به صورت رایج در بازار ایران شروع کرده است.

توجه کنید که روش فوق یک روش حال تسکینی و نه درمانی در جهت کاهش علائم سیاتیک تا انجام درمان های طب فیزیکی برایعلائم سیاتیک می باشد
توجه کنید  کلیه  درمان های غیر جراحی سیاتیک در زمانی توصیه می‌شود که تست نوار عصب و عضله علائم فعال عصبی را نشان ندهد و شما علائم ادراری عصبی نداشته باشید

 

کشیدگی عضلات پشت ران پا
عضلات پشت ساق و پشت ران پا ممکن است به دلایل مختلفی دچار کشیدگی و گرفتگی بشود .ورزش های سنگین مانند ورزش های مثل فوتبال دویدن های شدید پرش بسکتبال می تواند موجب کشیدگی عضلات پشت ران و پشت ساق پا بشود . توجه کشیدگی پشت ران و پشت ساق پا در صورتی که فقط به حالت گرفتگی باشد معمولاً حداکثر ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت برطرف می‌شود اما اگر همراه با درد کبودی تورم درد غیر قابل تحمل و حساسیت یک نقطه نسبت به لمس باشد باید از نظر ایجاد شکستگی در اثر کشیدگی تاندونی استخوان های لگن مورد بررسی قرار گیرد .
یکی از شایع‌ترین علل کشیدگی و گرفتگی پشت عضلات ساق پا مشکلات مرتبط با سیاتیک میباشد یعنی بیمار فقط احساس گرفتگی و کوتاهی پشت عضلات ساق و همسترینگ خود دارد اما در واقع دچار تحریک عصب سیاتیک میباشد و تحریک عصب سیاتیک خود را به‌صورت گرفتگی نشان داده است .
همانطور که میدانید شایعترین علت درد سیاتیک که منجر به گرفتگی عضلات ران پا میشود می باشد مرد با فشار بر روی عصب هایی که از کنار آن رد می شود موجب ایجاد درد تیک یه عضلات پشت ران پشت ساق و باسن میشود .
کنید که گاهی ممکن است فقط یک قسمت دچار گرفتگی شود یعنی سیاتیک یکی از ریشه هایش تحریک شود و فقط مثلاً گرفتگی در پشت عضله ران ایجاد شود
دیگر مرتبط با گرفتگی عضلات پشت ران و پشت

ساق پا میتواند به دلیل ضربه مستقیم به این نواحی باشد یعنی در اثر یک ضربه تصادف برخورد در ورزش ممکن است این نواحی دچار کانتیوژن یا گرفتگی شود و بلافاصله بعد از حادثه خود را نشان دهد و حتی تا چند روز بعد خود را نمایان کند
خشکی ها و گرفتگی های پشت پا که به صورت ژنتیکی هم ممکن است وجود داشته باشد معمولاً در دو پا یکسان می باشد و از بدو تولد وجود دارد و تغییر در میزان آن به وجود نمی‌آید اما حتی در این شرایط توصیه می‌کنیم که ستون فقرات بررسی شود گاهی در چنین مواردی سرخوردگی مهره و یا عدم اتصال دو مهره با یکدیگر یا اسپکندلولایسیزس موجب این حالت می شود.
در پاسخ دقیق‌تر به سوال شما که می فرمایید فقط دراز کشیدن این حالت ایجاد می شود و بر روی نشسته این حالت را ندارید احتمال مشکلات مرتبط با ستون فقرات و بخصوص تحریک دیسک کمر یا تحریک مفصل ساکروایلیاک بسیار بیشتر می باشد.
کاری که شما باید انجام دهید معاینه توسط یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی می باشد شاید نیاز به انجام تست نوار عصب و عضله جهت بررسی عصب سیاتیک و عصب های اندام تحتانی و یا ام آر آی کمر هم داشته باشید .
خودتان می توانید با استفاده از ماساژ یخ استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و همچنین کشش ملایم عضلات پشت ساق پشت ران پا مشکل خود جلوگیری بکنید. 

با توجه توجه به اینکه شما صدا در پای خود شنیدید باید از نظر رباط ها و منیسک زانو هم بررسی شوید . 

 

عوارض بعد از عمل جراحی دیسک کمر

عمل جراحی باز کمر به دلیل آن که کمر برش میخورد قطعاً طولانی دچار درد در ناحیه خود کمر می باشد اما آنچه که بیشتر انتظار می‌رود آن است که بعد از عمل جراحی بیستک کمر درد پاها ناشی از فشار دیسک بر روی عصب ها کاهش پیدا کند طرح تاپ راهی های کمر ممکن است تا ۴۰ درصد چسبندگی در ناحیه ی کمر به دلیل واکنش طبیعی بدن به وجود آید که می‌تواند خود عامل ایجاد درد ناحیه کمر باشد
علل بسیار دیگری هم ممکن است موجب شود دیسک کمر به عمل جراحی باز کمر جواب خوبی ندهد از جمله زمان گذشته شده از درد فرد یعنی فرد دارای درد مزمن می باشد پیام های زیادی به سیستم عصبی مرکزی بیمار دارای سندروم افزایش حساسیت مرکزی می باشد . به همین دلیل است که در بسیاری از موارد دیسک کمر ما از داروهای افسردگی سه حلقه ای و یا داروهایی که نور اپی نفرین و سروتونین را جذب می کند استفاده می کنیم
یکی از دلایل دیگری که بیماران با دیسک کمر بعد از عمل جراحی دچار یا دردشان خوب نمیشود سندروم شکست بعد از جراحی کمر می باشد برداشته شدن مناسب دیسک به اندازه کافی و عفونت در ناحیه کمر می تواند موجب ایجاد علائم پایدار در فرد بشود

عنوان شد ما بیشترین میزان موفقیت در عمل را در کاهش درد پا داریم ما درد سیاتیک داشتید و درد سیاتیک شما کاهش پیدا کرد درد کمر باقی ماند یعنی عمل موفقیت آمیز انجام شده است که مسائل توانبخشی بعد از عمل کمک می کند که درد دیسک کمر بعد از عمل جراحی به صورت موفقیت آمیز تر حذف شود
برای شما می شود این است که تست نوار عصب و عضله را نزد یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام دهید در صورتی که علائم پایدار بر روی عصب وجود نداشته باشد می توانید نسبت به بهبود بیشتر اکنون خود بعد از عمل جراحی در طول زمان امیدوار باشید .
چه میشود که بعد از عمل جراحی عمل که به درمان جراحی پاسخ نداده یا دچار عوارض شده است حتماً از ام آر آی با تزریق هم استفاده کنید تا صدمات عروقی و یا چسبندگی های بعد از عمل مشخص شود .
به امید بهبودی شما

 

 

/%D9%85%D8%B7%D8%A7%D9%84%D8%A8-%D8%B9%D9%84%D9%85%DB%8C/%D9%87%D8%AF%D9%81-%D8%A7%D8%B2-%D8%A7%D9%86%D8%AC%D8%A7%D9%85-%D8%AA%D8%B3%D8%AA-%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B1-%D8%B9%D8%B5%D8%A8

درد بعد از عمل تنگی نخاع کمر
قبل از هر مورد باید یادآور شویم درد بعد از عمل جراحی می تواند طبیعی باشد اما درد بعد از عمل دیسک کمر یا تنگی کانال نخاع که طولانی ادامه پیدا می کند می تواند مشکلی دیگر باشد .

عللی مانند التهاب کانال نخاع و عوارض بعد از جراحی مثل عفونت که معمولاً بلافاصله بعد از عمل خود را نشان می‌دهد  و یا چسبندگی های بعد عمل و یا عفونت بعد از عمل جراحی که بلافاصله بعد عمل خود را نشان نمیدهد.

در حین جراحی با عدم برداشته شدن فشار دیسک بر روی عصب که در تست نوار عصب و عضله نشان داده شده است می تواند یکی از علل درد شدید بلافاصله بعد از عمل باشد.
توصیه می کنیم بعد از عمل جراحی جراحی تنگی نخاع حتماً با نظر پزشک جراح خود ابتدا از ماساژ یخ استفاده کرده و بعد از ۵ روز کم کم حرکت را آغاز کنید.
رابطه جنسی بعد از عمل دیسک کمر و درمان دیسک کمر به هر شکل و از عمل تنگی نخاع تا چند هفته ممنوع میباشد
از ماساژ یخ بلافاصله بعد از عمل در فواصل کوتاه هر ساعت می تواند دردهای بعد از عمل جراحی تنگی کانال نخاع را کم کند.
همچنین استفاده از تکنیک های درد مانند دستگاه های فیزیوتراپی و همچنین استفاده از روش‌های طب سوزنی روش‌های بیوفیدبک و روش‌های هیپنوتراپی می‌تواند برای کاهش درد بعد از عمل استفاده شود.

توجه کنید گاهی در عمل دیسک کمر و عمل تنگی کانال نخاعی یک ناحیه عمل می‌شود و ممکن است درد در نواحی دیگری به عنوان عامل وجود داشته باشد و در این شرایط شما باید سایر علل درد کمر را هم درمان کنید که ممکن است علل دیگر عکس شما تست نوار عصب و عضله و ام آر آی کمر تشخیص داده شده است علت ها باشد و قسمت ها نیاز به جراحی مجدد نداشته باشد و با درمان طبی چای غیر جراحی جواب بدهد
همچنین توجه کنید که چسبندگی های بعد از عمل که معمولاً بعد از هر عمل ایجاد می شود و  می تواند عامل درد می باشد .در ۴۰ درصد موارد عمل جراحی ستون فقرات چسبندگی اتفاق می‌افتد با انجام یک تزریق ساده و یا انجام روش های ای مانند توانبخشی فعال باز شود
همچنین هدف عمده از درمانهای جراحی ستون فقرات برداشته شدن فشار های عصب ازپا و تین است که  درد پا کاهش پیدا کند  . این یک یافته غیر طبیعی نیست در واقع درد سیاتیک کم می شود اما درد کمر ممکن است به اندازه کافی کم نشود.
برای اینکه عمل جراحی دیسک کمر به عمل جراحی تنگی نخاع و هرنوع درمان غیر جراحی دیسک کمر و درمان غیر جراحی تنگی کانال نخاع موفق باشد این است که بعد از شما هم به انجام ورزش های ستون فقرات با مدیریت یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و یا متخصص طب ورزش اقدام کنید این مانع از برگشت و بروز مجدد علائم در شما می شود.

 

                                      درد عضلات
درد عضلات که به صورت مزمن ایجاد می شود معمولاً به دلیل بیماری دیگری است که منجر به ایجاد خستگی و انقباض و اسباز های مکرر در عضله شده است درد عضلات که فقط در نواحی تحتانی بدن می باشد معمولاً به دلیل دیسک کمر و تحریک عصب سیاتیک و یا مانند آن می باشد
عضلات ممکن است به دلایل دیگری مانند درگیری عضله پری فورمیس، به دلیل طولانی نشستن یا  انحراف ستون فقرات هم ایجاد شود .

درد عضلات که به صورت طولانی در شما ایجاد شده قطعاً به سادگی قابل تشخیص و درمان نمی باشد مثلاً گاهی ممکن است به دلیل بیماری کم کاری تیروئید و یا حتی بیماریهای داخلی دیگر هم تحریک عضلات شما تشدید شود و حتی از نظر بیماری های داخلی هم پیگیری بخواهد.‌
لذا قدم اول در تعیین علت بیماری شما انجام آزمایشاتی مانند تست نوار عصب و عضله و آزمایش خون کامل و ام آر آی کمر می باشد.
اگرآن طور که ما فکر می کنیم تحریک ریشه های عصب در ناحیه کمر  و در واقع تحریک ریشه های عصب سیاتیک داشته باشید باید علت را در ناحیه لگن و یا ستون فقرات کمری جستجو کنیدکه با یک تست نوار عصب قابل تشخیص است.
گاهی دیسک کمر پاره می‌شود و موجب ایجاد فشار بر روی عصب ها می شود و گاهی ام آر آی کمر نرمال است و برامدگی دیسک در حالات خاص موجب ایجاد فشار می شود و گاهی لیگامان های ستون فقرات سفت و سخت شده و بر روی عصب ها فشار می آورد و گاهی هم فاست ها یا لیگامان های  ستون فقرات تحریک‌میشوند موجب ایجاد درد در اندام تحتانی میشود.
هرچند که شما به دلیل اینکه وارد درد عضلات در فاز مزمن شده‌اید درمان شما بسیار سخت می باشد و دارای جنبه های دارویی جنبه های روحی و جنبه‌های جسمی می باشو و همه باید همه با هم درمان شود
همچنین اگر دارویی به صورت طولانی مدت استفاده می کنید مانند داروهای چربی یا داروهای فشار خون باید بررسی شود. اگر خواب مناسبی ندارید باید خواب شما جهت درمان درد عضلات اصلاح شود انجام ورزش‌های کششی جزء لاینفک درمان بیماری‌های عضلات میباشد همچنین استفاده از طب سوزنی لیزر درمانی استفاده از درمانهای دستی استفاده از روش‌های بیوفیدبک و هیپنوتراپی ممکن است به شما در کاهش درد درد عضلات و علائم کمک کننده باشد

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو در شرایطی که آرتروز به دردی نهایی خود رسیده باشد یعنی آرتروز زانو به درجه ۴ رسیده باشد یا در شرایطی که به درمانهای طبی دیگر جواب نداده باشد ولی درجات آرتروز زانو پایین تر باشد انجام می شود
باشید که معنی به شرطی موفق آمیز به درمان ها جواب می دهد که شما وزن مناسبی داشته باشید اگر وزن شما زیاد باشد ممکن است تمام اقدامات پزشکی جراحی و غیر جراحی برای شما مناسب نباشد ما معمولاً در درجات ۱ و ۲ آرتروز زانو از روش های ترمیمی مانند prp زانو و همچنین استفاده از تکنیکهای پرولوتراپی و یا اوزون درمانی استفاده می کنیم
ما در درجات سوم آرتروز زانو توصیه به استفاده از ژل های هیالورونیک اسید یا ژل‌های زانو یا تحت عنوان اشتباه ژل های غضروف ساز زانو استفاده میکنیم تا بیمار بتواند کاهش درد ۶ ماه تا یک سال را داشته باشد و در این مدت عضلات چهار سر ران را قوی کرده وبه توانبخشی فعال زانو بپردازد .
توجه داشته باشید که اگر شما دارای دیسک کمر باشید و دارای دردهای سیاتیکی باشید باید حتماً ابتدا درمان‌کمر خود را انجام دهید و بعد اقدام به درمان تعویض مفصل زانو کنید به دلیل این که بسیاری از دردهای ناحیه ستون فقرات می‌تواند به پا اجرا کند و بعد از عمل زانو توانایی حرکت در شما ایجاد نشود
نظر مااین است که با مشاوره پزشک خود ابتدا ام آر آی کمر،  عکس ایستاده زانو و تست نوار عصب و عضله انجام دهید و در شرایطی که همه موارد به نفع درجات شدید آرتروز زانو بدون درگیری فعال کمری باشد اقدام به تعویض مفصل زانو کنید
در شرایطی که تعویض مفصل زانو را انجام می دهید استفاده از روشهای توانبخشی تقویت عضلات چهار سر و بالانس عضلات لگنی و پشت پا و همچنین تقویت عضلات کمر و باسن به شما کمک می کند که عمل موفق تری هم داشته باشید

خصوصاً در شرایط بیماری همگانی کرونا توصیه ما این است که اگر درجات کمتر زانو دارید ابتدا روش های طبی مانندوتوانبخشی فعال و تکنیک های dbc و همچنین استفاده از روش هایی مانند فیزیوتراپی، طب سوزنی،  پی ار پی زانو را امتحان کنید .

 

پارگی دیسک کمر شماره 3 یا  L3
در بعضی از موارد دیسک کمر ممکن است بین پزشکان مختلف نظریه‌ها و تفاوت دیدگاه از نظر درمان وجود داشته باشد آنچه مشخص است آن است که تحریک دیسک کمر با فشار بر روی عصب هایی که از کنار دیسک می گذرد و با ایجاد التهاب بر روی عصب و فاکتورهای التهابی که از داخل دیسک آزاد می شود موجب ایجاد درد و گرفتگی در ناحیه ستون فقرات می شود. شما با تست نوار عصب می توانید از وجود یا عدم وجود تحریک دیسک کمر خود اگاه شوید.

 

هنگامی که تحریک ناگهانی در ناحیه کمر توسط دیسک کمریا عناصر مشابه آن مانند لیگامان های خلفی یا اتصال مهره ها یا فاسد ها ایجاد می شود با ایجاد فشار بر روی عصب موجب تحریک ناحیه عضلات ستون فقرات میشود
تحریک ناحیه عضلات ستون فقرات موجب می شود که ستون فقرات عضلات سفت شده و از بیرون زدگی بیشتر دیسک کمر جلوگیری کند آنچه اتفاق می‌افتد این است که بعد از برداشته شدن تحریک ستون فقرات توسط دیسک کمر یا سیاتیک یا هر عامل دیگری که موجب فشار بر ستون فقرات شود اسپاسم عضلات ممکن است از بین نرود و به این نوع اس بازم اس بازم های فانکشنال یا محافظتی ستون فقرات می گوییم
این نوع اسب آزمونها موج به کج شدن فرد مبتلا به مشکلات کمر از جمله دیسک کمر میشود ولی علامت خطرناکی نیست و در طول زمان و با درمانهای درست از بین میرود توصیه می کنیم مان های توانبخشی شامل فیزیوتراپی رادیوفرکوئنسی و طب سوزنی را و همچنین داروهای مربوط به اسپاسم عضلات را فعلاً استفاده کنید و رعایت های مربوط به دیسک کمر را که در قسمت دیسک کمر سایت مان گذاشتیم اجرا بفرمایید.

شایعترین علت درد دست از زیر بغل تا انگشتان می تواند مرتبط با دیسک گردن باشد دیسک گردن با ایجاد فشار بر روی عصب هایی که از کنار آن می‌گذرد موجب ایجاد درد در مسیری می‌شود که این عصب سیر می‌کند مثلاً عصب شماره c5 و c6 می‌تواند موجب ایجاد درد در ناحیه روی بازو و تا انگشت شست دست بشود یا حتی دردهای ناحیه زیر کتف ایجاد بکند حتی گاهی می تواند موجب ایجاد درد شانه بشود .

درگیری عصب های ناحیه زیر بغل به دلیل فشار التهابی ناشی از کشیدگی تاندون‌های شانه یا مشکلات ناحیه شانه و به نوعی درد شانه  می تواند علت دیگری برای درد هایی باشد که از زیر بغل شروع می‌شود و به انگشتان ختم می شود در شب بیشتر می شود بهبود پیدا می‌کند
علت دیگر درد دست می‌تواند درد ناحیه آرنج یا همان آرنج تنیس بازان باشد آرنج تنیس‌بازان با فشار بر روی عصب ها و عضلات اطراف مفصل موجب ایجاد فشار بر روی شانه و یا بر روی مچ دست می شود معنی ممکن است مفسدی که درگیر است درد خود را به یک مفصل بالاتر یا پایین تر ارجاع دهد
ما شایع ترین حالتی که موجب درد انتشاری در کل دست می شود همان دیسک گردن می باشد که با فشار بر عصب های اطراف آن تمام طول دست را دردناک می‌کند توجه داشته باشید که ممکن است شما به هیچ عنوان گردن درد نداشته باشید اما با انجام تست عصب و عضله و نوار عصب و عضله و انجام ام آر آی گردن و ام آر آی شانه می توانید علت اصلی درد خود را پیدا کنید.

اگر علت درد شما انطور که ما فکر می کنیم دیسک گردن باشد ، با انجام درمان های سریع طب فیزیکی بهبود می یابد.
گاهی دردهای قلبی هم موجب ایجاد فشار بر روی دست می شوند اما دردهای قلبی معمولاً با فعالیت شدید و با استراحت کاهش می یابند و زمینه‌ای برای این نوع دردها مانند بیماری دیابت فشار خون و سابقه بیماری قلبی وجود دارد که در این صورت برای درد دست باید با متخصص قلب و عروق هم در کنار متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مشورت شود.

 

گرفتگی مچ پا
گرفتگی مچ پا و بخصوص در ناحیه ساق پا علل بسیار متفاوتی می تواند داشته باشد شایع‌ترین علت که در تست نوار عصب و عضله تشخیص داده می‌شود درگیری عصب های ناحیه اندام تحتانی در ناحیه لگن پشت زانو و از همه شاید در ناحیه کمر می باشد یعنی دیسک کمر بر روی عصب ها فشار می آورد و موجب می‌شود در انتهای عصب در جایی که اصلاً مشخص نیست و به ظاهر ارتباطی با دیسک کمر ندارد علائم ایجاد شود
همچنین ممکن است گاهی درد مفاصل پایین نیز به سمت بالا انتشار پیدا کند یعنی ممکن است درد در ناحیه مچ پا یا شکستگی مفصل مچ پا به ناحیه بالاتر در را ارجاع داده است مثلاً درد شما ناشی از پیچ خوردگی مچ پا باشد که به صورت نامحسوس اتفاق افتاده اما در حال حاضر در ناحیه مچ پا در ناحیه ساق پا نیز احساس بکنید که این با معاینه فنی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و متخصص ارتوپد مشخص میشود
اما آنچه شایع ترین اتفاق می‌افتد و توجیه آن برای بیماران بسیار سخت می باشد فشار دیسک کمر بر روی عصب های سیاتیک و فشاری است که فقط در ناحیه مچ پا مشخص می‌شود و در طول مسیر خود را نشان می‌دهد اما منشأ آن در ناحیه فقرات کمری می باشد
توصیه می‌کنیم با انجام تست نوار عصب و عضله عصب های پای خود را بسنجید و ببینید آیا فشار از ناحیه بالاتر بر روی عصب های پا وجود دارد یا ندارد
در صورتی که فشار بر روی عصب ها از ناحیه کمر وجود داشته باشد بهتر است امارای ستون فقرات گرفته و درمان های طب فیزیکی و توانبخشی را بر روی ستون فقرات خود انجام دهید تا گرفتگی مچ پا و درد مچ پا شما کاهش پیدا کند
تست نوار عصب و عضله شما منفی می باشد در ناحیه خود مچ پا باشد بعضی وقتها علاوه بر پیچ خوردگی ممکن است تاندون های اطراف آشیل پا یا کیسه های متورم در اطراف ماشین به نام بورسیه ماشین داشته باشید که خود عامل درد در ناحیه مچ پا باشد و ممکن است در را به نواحی بالاتر انتشار دهد
جا اندازی مفصل مچ پا یا مانیپولاسیون مفصل مچ پا در کنار مچ بند های آتل دار در کنار لیزر درمانی پرتوان و انجام طب سوزنی می تواند در این موارد بسیار کمک کننده باشد و درد شما را کاملاً از بین برود

علت درد پا ودست در دوران قاعدگی و بعد بارداری
‏card بعد از دوران بارداری و بعد از دوران قاعدگی می‌تواند به دلیل تغییرات هورمونی به عنوان عامل اصلی باشد .
هورمون های استروژن و پروژسترون در دوران بارداری و همچنین در قرآن قاعدگی و پریود در خانم‌ها داریم موجب می‌شود که مفاصل لگن و کمر شده و لیگامان ها و یا عضلات شل شده و راحت‌تر عصب سیاتیک و دیسک کمر و مفاصل متصل کننده کمر به یکدیگر تحت فشار قرار بگیرد
ام آر آی کمر این خانم ها نرمال است اما تست نوار عصب و عضله فشار بر روی عصب های پا را نشان می‌دهد و این نشان می‌دهد عواملی به جز محض فشار مکانیکی دیسک کمر بر روی عصب ها از جمله عصب سیاتیک موجب ایجاد فشار بر روی عصب ها شده و این اسب‌ها تحریک پذیر شده و علائم نشان می‌دهد این علائم به صورت قطعی در دوران ماهان که تغییرات هورمونی شدیدتر است بیشتر خواهد بود
به صورت تحریک اسد در بارداری یا بعد از دوران قاعدگی ایجاد می‌شود می‌تواند در افراد مختلف به شکل مختلف خود را نشان دهد در فردی مثل شما به صورت پرش دست یا پا ممکن است خود را نشان دهد در فرد دیگر به صورت گزگز و مور مور شبانه خود را نشان دهد یا خواب رفتن و بی حسی دست و پا خود را نشان دهد و همه آنها دال بر فشار بر روی عصب ها می باشد.
میشود با مشاوره متخصص زنان خود حاملگی های خارج رحمی و همچنین اندومتریوز را بررسی کنید در بعضی از موارد خانم هایی که دچار اندومتریوز می شوند در دورانی قیمت ماهانه دردهای شدید در ناحیه کمر خود نشان می دهند که به دلیل اسپاسم عضلات آن ناحیه می باشد .
موارد فوق و هر پاتولوژیک وجود داشته باشد چه محض دیسک کمر و چه به تحریک عصب سیاتیک و چه درد های قاعدگی بدون شک انجام ورزش های کمری و خصوصاً ورزش یوگا و ورزش های تقویتی عضلات اطراف کمر و باسن به کاهش درد در شما کمک کننده خواهد بود
همچنین توصیه به استفاده از مکمل های کلسیم و مکمل های امگا ۳ و همچنین داروهای کاهش تنش مانند استفاده از جدیدترین و دمنوش هایی که ممکن است به آرامش اعصاب شما کمک کند مانند دمنوش گل گاوزبان می‌تواند اسپاسم ها و تحریکات ناحیه دست و پا را در شما کم کند .
خواب مناسب یکی از عوامل دیگری است که می تواند در کاهش استرس و درد شما تاثیر داشته باشد از نظر درمان های طب فیزیکی و توانبخشی استفاده از لیزرهای پرتوان و استفاده از درمانهای استئوپاتی یا درمانهای دستی که توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام می‌شود و همچنین انجام طب سوزنی در افرادی که زمینه تخصص کافی و وافی را دارند می تواند به شما کمک کند.

 

درد کمر گاهی خود می‌کند و گاهی بهبود پیدا می کند می تواند علل مختلفی داشته باشد. زمانی که کمر درد خود به خود بهبود پیدا می‌کند به معنی آن نیست که کمردرد سطحی و جزئی می باشد. کمردرد به دلیل دیسک کمر به عنوان یکی از پیچیده ترین مشکلات کمر باشد مراحل اولیه فشار بر روی عصب داشته باشد و در مراحل اولیه به سادگی رها شود
گاهی ممکن است حتی در دردهای سیاتیکی کمر دردهای ارجاع پیدا کننده از ناحیه باسن به پایین یا همان سیاتیک نشان داده شود و خود به خود بهبود پیدا کند اما پاتولوژی جدی زیر آن وجود داشته باشد
یک نوار عصب و عضله و یک ام آر آی کمر انجام دهید تا ببینید علت کمردرد شما چیست و بر اساس آن درمان کنید
همچنین برای درمان باید بدانید که علت کمردرد شما ضایعه ساختمانی می باشد در ناحیه کمر یا به علت مثلاً نشستن طولانی یا ایستادن طولانی و گرفتگی عضلانی و اسپاسم کمر می باشد
در صورتی که علت درد شما در دیسک کمر باشد و فتق دیسک کمر و پارگی دیسک کمر وجود داشته باشد شما باید درمان های دائمی تری را انجام دهید یعنی جدا از بحث درمان در مرحله کات جهت درمان کمردرد باید در مرحله مزمن و بهبودی نیز ورزش‌های کمر را انجام دهید و اصول پیشگیری و جلوگیری از دردهای راجعه کمر و دیسک را انجام دهید

درد شما در دیسک کمر می باشد ورزش های مرتبط با دیسک کمر و ورزش های خصوصی مکنزی را فراموش نکنید و اگر علت درد در ناحیه فاسد می باشد درمان فاسد خود را به صورت مستمر انجام دهید ست استفاده از ورزشهای ویلیامز عمدتاً توصیه می‌شود همچنین اگر تریگر پوینت ها و نقاط فارس فعال دارید باید آن را از طریق درمانهای فیزیکی غیر فعال کنید که موجب رجعت بیماری شما نشود

سلام ،علل درد  بعد درمان دیسک کمر بعد آن زیاد هستند 

درد کمر و پا شما بعد از جراحی که به پا انتشار دارد ممکن است علل مختلفی داشته باشد اول از همه به دلیل آنکه شما را از نگرانی نجات دهیم به شما عنوان می‌کنیم که ممکن است درد کمر شما در صورت انجام جراحی صحیح حتی یکی دو ماه هم ادامه داشته باشد و بهترین کار مشاوره با جراح محترمتان میباشد اما ما در اینیجا به جواب در مورد علل دردهای بهبود نیافته یا حتی تشدید شده بعد از عمل جراحی دیسک کمر می پردازیم . توجه داشته باشید که ۸۰ تا ۹۰ درصد دیسکها در صورت درمان به موقع بدون جراحی بهبود پیدا می کنند و جراحی برای زمانی است که یا به درمان طبی پاسخ نداده اید و یا جراح اعصاب شما خطر جدی برای نقص پیشرونده عصبی در شما پیدا کرده است.

علت اول درد بعد از جراحی دیسک کمر

یکی از علل دیسک کمر بهبود نیافته کمر بعد از جراحی اشکالات تکنیکی بعد از عمل می باشد یعنی یا ممکن است بیمار چندین دیسک داشته باشد که یکی از دیسک ها به جای دیگری عمل شود و یا اینکه به اندازه کافی حجم دیسک که بر روی عصب فشار می‌آورد تراشید نشود ارتفاع حدود ۵ درصد جراحی ها اتفاق می‌افتد.

علت دوم درد بعد از جراحی دیسک کمرچسبندگی

علت دوم چسبندگی ها می باشد یعنی ممکن است شما دچار بعد از عمل دیسک کمر شده باشید همانطور که می‌دانید وقتی زخم بهبود پیدا می‌کند حتی روی پوست شما به صورت طبیعی ممکن است زوائد ایجاد شود این حالت را ما در داخل بدن هم داریم .این حالت کلوئید و حالت گوشت های اضافه و سفت شدن بافت ها موجب ایجاد چسبندگی و فشار بر روی عصب های کمر می شود که می توان با تست نوار  عصب و عضله آنها را پیدا کرد مردهایی که موجب ایجاد چسبندگی در ناحیه ستون فقرات می باشد بلافاصله خود را نشان نمی‌دهد بلکه مدت زمانی لازم است تا این علائم ایجاد شود

علت سوم درد بعد از جراحی دیسک کمر

درد بعد از عمل جراحی دیسک کمر در بیمارانی که تغییرات ساختاری در آنها ایجاد می شود بسیار بیشتر است یعنی بیمارانی که پیچ و پلاک در داخل مهره می گذارند این عکس این کار موجب می‌شود بیومکانیک ستون فقرات به هم بریزد و موجب فشار بر روی آرتروز ها و دیسک های مجاور شده و درد ایجاد کند گاهی هم پیچ و پلاک درست گذاشته نمی شود و بر روی عصب ها فشار آورده می‌شود و بنابراین موجب ایجاد درد می شود.
توجه کنید که عمل دیسک کمر می تواند تا ۲۰ درصد به دیسک های مجاور فشار بیاورد و دیسک های مجاور خصوصاً در عمل هایی که فیکس شدن مهره وجود دارد موجب جدول عصب و علائم مشابه دیسک قبلی می شوند.
ابتدا توصیه می‌شود درمانهای توانبخشی انجام شود یعنی شما با کمک جریان های رادیو فرکانسی جریان های لیزر پرتوان استفاده از دستگاه‌های دکامپرشن و همچنین طب سوزنی عصب ها و چسبندگی های ایجاد شده را آزاد کنید در صورتی که این اتفاق نیفتاد بهتر است که با ان تزریقات ستون فقرات مانند تزریق آمپول هیالاز و اوزون درمانی خود را پیش ببرید و در صورتی که باز هم جواب نداد ممکن است حتی نیاز به عمل مجدد باشد توجه کنید که خطر چسبندگی در عمل مجدد چندین برابر می‌شود و تقریباً ۵۰ درصد از موارد عمل مجدد به چسبندگی و افزایش درد منجر می شود . همچنین با هر درمانی دیسک کمر و سیاتیک به شرطی خوب و پایدار باقی می ماند که بعد از ان رعایت های دیسک کمر و ورزش های مربوط به آن انجام شود.

 

درد پشت سمت راست پایین کتف

سلام علت درد پشت سمت راست و پایین کتف معمولاً گرفتگی‌های عضلانی و ایجاد سندروم میوفاسیال میباشد. یعنی سندرومی که در آن عضله در خود می پیچد و ایجاد تریگر پوینت می کند. اگر تریگر پوینت یا نقطه ماشه ای موجب ایجاد درد و ارجاع درد به ناحیه کنار قفسه سینه پشت می شود علت وسط پشت هم معمولاً همین مشکل می‌باشد.
علت درد پشت کمر و وسط کمر و بین دو کتف عمدتاً مشکلات مرتبط با ستون فقرات و عضلات و گرفتگی‌های عضلانی می باشد ولی ممکن است به طور ناگهانی خود را نشان دهد یعنی ممکن است شما خوبی داشته باشید اما ناگهان در اثر خوردن یک باد سرد یا در اثر برداشتن یک جسم سنگین به طور ناگهانی دچار درد وسط کمر یا درد کنار کتف یا درد پایین کتف شوید معنی آن این نیست که این اتفاق جدیدی افتاده است معنی آن این است که این اتفاق جدیدا ظاهر شده است وگرنه معمولاً وجود دارد و بی علامت است
توجه باید مشکلات داخلی هم ممکن است موجب ایجاد درد کتف یا درد پایین کتف شود اما کمتر شاید مثلاً دردهای قلبی ممکن است خود را به صورت درد کتف و معده درد نشان دهد یا درد انتشاری به دست ها خود را نشان دهد و باید زمانی که شک به بیماری های قلبی یا بیماری‌های گوارشی وجود دارد بررسی شود.
هرچند شایع ترین دیسک کمر می باشد و می تواند دیسک کمر بصورت سیاتیک به پاها تیر بکشد اما دیسک بین مهره های پشتی و سینهای می‌تواند کاملاً علائمی را تقلید کند که هیچ شباهتی به دیسک کمر ندارد مثلاً درد ها از ناحیه ستون فقرات و پشت به کناره کتف تیر میکشد یا درد درست مانند اسپاسم شدید عضلانی اطراف ستون فقرات است و به هیچ عنوان در ستون فقرات دردی وجود ندارد و علت آن دیسک و آرتروز در ستون فقرات پشتی می باشد .
علت دیگر دیسک گردن خصوصاً دیسک‌های گردنی که به صورت آگزیال پاره شده‌اند می‌توانند با تحریک ریشه‌های شماره پنجم و چهارم علائم خود را در عضلات اطراف کتف یا عضلات قسمت پایین ستون بین دو کتیا زیر کتف یا پشت قفسه سینه خود را نشان دهد و در بسیاری از موارد این گرفتگی‌های عضلانی ثانویه که به وجود می‌آید می‌تواند موجب علائم تنگی نفس و عدم امکان تنفس راحت باشد .
توصیه ما در این شرایط انجام نوار عصب و عضله و ‏ام ار ای  ستون فقرات پشتی گردنی و کمری می باشد تا بررسی کامل انجام شود بعد از انجام بررسی کامل با انجام درمانهای دستی طب فیزیکی و همچنین انجام و کامپرشن درمانی و طب سوزنی الکتریکی می توانید فشار را از روی عصب های ناحیه کمر بردارید.

از چه راهی بفهمیم دیسک کمر داریم
عرض ادب خوشحال هستیم که دیسک کمر شما خوب شده و مشکلی از لحاظ دیسک کمر ندارید توصیه می کنیم همچنان ورزش های مرتبط با دیسک کمر را دائمی انجام بدید تا دوباره دیسک کمر شما عود نکنه و همانطور که در طی جلسات هم گفتم مراعات و مراقبت همواره باید زمینه درمان دیسک باشد و و بنابراین بلند کردن اجسام سنگین یا کارهای سنگین ناگهانی برای شما همچنان ممنوع میباشد .

اما در مورد سوالی که فرمودید که از کجا بفهمیم دیسک کمر داریم ، تشخیص این بیمار بسیار مهم و سخت میباشد که نیاز به معاینه بالینی و انجام تست هایی مانند ام آر آی کمر و همچنین نوار عصب و عضله دارد ،اگر علت سیاتیک دارد یعنی درد از کمر به باسن و پاها می زند یا حتی درد کمر انتشار به یک نقطه از پا مانند ساق پا یا مچ پا دارد احتمال اینکه درد شما به دلیل تحریک دیسک کمر و ایجاد بیماری کمر باشد بسیار زیاد است . همچنین کمردردهایی که صبح با خشکی بلند میشود کمر درد هایی که احساس وقتی در حرکت کمر در هنگام صبح وجود دارد احتمال دیسک کمر را به مراتب بیشتر می‌کند .همچنین زمینه ارثی مثبت هم باز ما را به سمت دیسک کمر هدایت می کند.
بله در شرایطی که شما دارید که درد  به پا می زتد ، حداکثر به مدت ۷ روز میتوانید درمان های خانگی انجام دهید و استفاده از دارو و استراحت را مد نظر قرار دهید ولی در صورتی که درد ایشان بهبود پیدا نمی کند توصیه می کنیم برای جلوگیری از مزمن شدن درد ، درد را درمان کنیم و اجازه ندهید که دیسک کمر مزمن شود به مراتب وقتی دیسک کمر مزمن می‌شود هم درمان آن سخت تر می شود و هم عوارض آن بیشتر می شود .تا حدودی ممکن است با تست نوار عصب بتوانید پیش اگهی بیماری را پیش بینی کنید.
درمان های مراحل اولیه ممکن است استفاده از طب سوزنی ، درمانهای دستی ، استفاده از دکامپرشن و اوزون تراپی باشد اما در مرحله پیشرفت تر ممکن است نیاز به مداخلات اتاق عمل مانند لیزر داخل دیسک یا آیین جت یا حتی جراحی باز پیدا کند بنابراین توصیه ما درمان زودهنگام دیسک کمر می باشد

 

درمان استخوان درد پا
استخوان درد پا می تواند به شکل های متعدد بروز کند و موجب ایجاد سفتی و سختی در پا شود ،بسیاری از  بیماران عنوان می کنند انگار میله‌ای داغی در داخل پا قرار گرفته و پا خشک می‌شود و کشاله ران سنگین می‌شود  که عمدتاً به علت تحریک اعصاب در ناحیه کمر به وسیله دیسک کمر می باشد ، به دلیل آن که بسیاری از بیماران دارای کمردرد  نمی باشند و فقط درد پا را احساس می کنند بنابراین ممکن است اصلاً قبول نکنند که دلیل درد آنها در ناحیه کمر می باشد .
درد پا ناشی از سرما هم به همین شکل است یعنی داغی پا و سردی پا هر دو به دلیل فشار بر روی عصب های با در مسیری است که از کمر تا انتهای پا تحمل می کنند ، تا ۹۵ درصد علت آن در ستون فقرات کمری می باشد در ۵ درصد موارد هم ممکن است علت درد در باسن و سندروم پیریفورمیس باشد. 
بیشترین مراجعین ما افرادی هستند که علت درد پا از زانو به پایین را جویا نمی‌شوند و یا به دنبال دلیل درد ران و زانو و یا درد ران و ساق پا می باشند و بسیاری از این بیماران عنوان می‌کنند که نزد پزشک رفته‌اند و پزشک عنوان کرده که علت درد پا ناحیه ساق و یا ران به دلیل آرتروز زانو یا آرتروز پا می باشد و خیلی نمی توان برای آن کاری انجام داد .
عمده علت دردهای ناشی از ران و ساق پا در ناحیه ستون فقرات کمری و باسن می باشد و باید عصبها است آنجا آزاد شود درد عصب سیاتیک یک نمونه کلاسیک از این نوع دردها می باشد
توجه داشته باشید که ممکن است درد شما به صورت کلاسیک و درگیری عصب سیاتیک به صورت درد باسن به سمت پایین نباشد و فقط در یک ناحیه از مسیر درد داشته باشید مثلاً فقط پشت زانو یا فقط داغی پا یا فقط سنگینی پا را داشته باشید .

بعضی بیماران چون با عصبی شدن دردشان بیشتر می شود انرا پا درد عصبی می نامند. درمان پا درد عصبی خارج از برداشته شدن فشار بر روی عصب های جسمی در ناحیه کمر و خصوصاً برداشته شدن فشار از ناحیه دیسک کمر نیست .
این مشکل فشار بر عصب ها را  ما در ناحیه گردن نیز داریم ولی دیسک گردن هم با فشار بر روی عصب هایی که از کنار آن خارج می‌شود موجب ایجاد تحریک و درد در ناحیه دست می‌شود که ممکن است اصلاً بحث ناحیه ی گردن خود را نشان ندهد و دیسک گردن عامل آن باشد که با کمک تست نوار عصب و عضله می توان آن را شناخت .
انجام تست نوار عصب و عضله و ام آر آی کمر و بررسی اسکن کف پا جهت تشخیص کف پا و مشکلات ناشی از آن و همچنین رایج طب فیزیکی مانند دکامپرشن تراپی سوزنی و طب سوزنی الکتریکی و همچنین تزریقات تخصصی می تواند با توجه به شرح حالتان به کاهش درد شما کمک کند.‌

درد وسط پشت بین دو کتف

درد بین دو کتف و دردی که به زیر بغل انتشار دارد می تواند علل بسیار متفاوتی داشته باشد شایع ترین علت درد هایی که بین دو کتف و زیر بغل و شانه انتشار دارد مشکلات مرتبط با گردن از جمله آرتروز گردن و یا دیسک گردن می باشد.

بیماری های مرتط با درد شانه مانند درگیری تاندون های شانه ، کشیدگی رباط های شانه ، درگیری لابروم و غضروف شانه و دردهای بی‌طاقت شانه و استخوان درد در شانه هم میتواند درد خود را به سمت پشت ارجاع دهد .

مشکلات داخلی مانند درد معده و همچنین مشکلات مرتبط با سینه ها در خانم ها می تواند به صورت درد پشت ظاهر پیدا کند اما چیزی که شایع تر می باشد مشکلات مرتبط با بیماری‌های اسکلتی عضلانی مانند آرتروز گردن و دیسک گردن می باشد که با تحریک عصب هایی که از کنار آنها می گذرد موجب ایجاد درد در ناحیه شانه و بین دو کتف و زیر بغل میشود ، درد در ناحیه گردن می تواند خود را به صورت مرکزی حتی تا نزدیک کمر هم نشان دهد اما آنچه بیشتر اتفاق می افتد آن است که درد گردن به دست ها انتشار پیدا می‌کند .
شما با انجام  تست نوار عصب و عضله می توانید پیدا کنید که آیا روی گردن شما توسط دیسک گردن یا آرتروز گردن فشار می باشد یا نه،  همچنین با انجام ام آر آی شانه و گردن می توانید مشکلات مرتبط با شانه و درد شانه را پیدا کنید که به پشت شما انتشار دارد یا خیر .
دردهای انتشاری در پزشکی مسئله بسیار مهم است یعنی ممکن است ما در یک منطقه احساس درد کنیم و در جای دیگری منشاء آن باشد،  مثلاً در مورد سیاتیک هم همین امر صادق می باشد که بیمار درد را از باسن به سمت پایین احساس می کند در حالی که منشاء اصلی مشکل در ناحیه کمر و احتمالاً دیسک کمر می باشد ، همین مصداق در مورد گردن هم صادق می باشد منشا درد در ناحیه گردن است و شما درد در ناحیه بین دو کتف احساس می کنید
انجام روش‌های درمانی مانند درمانهای دستی ستون فقرات و لیزر درمانی و انجام طب سوزنی الکتریکی توسط متخصصین آموزش دیده و همچنین استفاده از تخت دکامپرشن می‌تواند در درمان بیماری شما بسیار کمک کننده باشد .اصلاح وضعیت ستون فقرات و انجام ورزش‌های گردن هم برای شما بسیار واجب می باشد لذا صرفاً به دارو اکتفا نکنید.

همانطور که فرمودید ،  کمر درد و سردی ارتباط نزدیکی با یکدیگر در بسیاری از انواع کمردرد دارد ، به دلیل آنکه سردی اگر منظورتان غذاهای سرد در طب رایج ایرانی می باشد که موجب تجمع بلغم در بدن شده و التهابات در ناحیه ی کمر با هر دلیلی را تشدید کرده و علائم شما را روشن می کند مثلاً اگر بیماری شما دیسک کمر باشد با خوردن سردی چون التهاب اطراف دیسک کمر شما زیاد می‌شود بنابراین درد شما را می تواند زیادتر بکند
سردی با کند شدن سرعت هدایت عصبی موجب می شود که جریان عصبی در پاها و در ناحیه کمر کندتر شده و عضلات اسپاسم پیدا کرده و موجب ایجاد درد در کمر باسن پشت ران و سردی در پاها میشود بیمارانی که دچار دیسک کمر و سیاتیک می باشند می کنیم از سرما پرهیز کند خود بیمار آن هم به صورت رایج یافته‌اند که گرم کردن بدنشان و قسمتی که عصب از طی آن گذر می‌کند موجب کاهش درد آنها می‌شود لذا توصیه می کنیم که در زمان درد مسیر عصب گرم باشد و از خوردن سرمایه مستقیم به این ناحیه جلوگیری شود
البته فقط سرما نیست که موجب ایجاد درد عصب می‌شود بلکه خود عصبی شدن و ناراحت شدن می تواند موجب تحریک عصب های ناحیه کمر و ناحیه پاها شده و موجب ایجاد درد در اندام ها شود .
ما به بیماران ما توصیه می‌کنیم برای درمان همیشگی کمر و درمان دائمی کمر ابتدا دنبال علت کمردرد باشند و نه درمان کمردردباشید  . شما می توانید با انجام تست نوار عصب و عضله انجام ام آر آی کمر و همچنین گرافی رخ و نیم رخ کمر علت درد کمر را  پیدا کنید و سپس بر اساس علت اصلی کمردرد آن را درمان کنید .مطمئن باشید اگر مثلاً علت درد کمر شما در سیاتیک یا کمر درد شما به علت دیسک کمر باشد و آن را درمان کنید سردی روی کمر درد شما دیگر نمی تواند اثر بگذارد و مثل یک ذره بین درد شما را تشدید کند بنابراین توصیه ما ابتدا پیدا کردن علت کمردرد بر اساس ماینه و معاینات پاراکلینیک می‌باشد
پرهیز کردن از مواد غذایی سرد خصوصاً در هنگام شب مانند پنیر لبنیات شیر دوغ می تواند به شما کمک کند که درد شما در هنگام صبح کم شود استفاده از گرمی جات به خصوصیات دانه و عسل به صورت خوراکی صبح و شب می تواند کمک کننده در درمان باشد همچنین استفاده از روغن سیاهدانه در منطقه درد می تواند به تسکین شدید درد شما کمک کند تست نوار عصب و عضله فشار بر روی عصب را نشان دهد تا زمانی که فشار از روی عصب برداشته نشود شما دچار مشکل کمر همچنان خواهید بود همچنین استفاده از کفی طبی در صورتیکه قوس کف پای شما کم یا زیاد باشد می تواند به درمان شما کمک کند استفاده از حرکات درمان دستی توسط پزشک متخصص کایروپراکتیک یا پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی می تواند در درمان دیسک کمر و کمردرد شما بسیار موثر باشد و همچنین استفاده از طب سوزنی به صورت درست و صحیح و توسط پزشکان آموزش دیده برای شما بسیار کمک کننده است

 

سلام خسته نباشید ، خوشحال هستیم که دیسک کمر و سیاتیک شما کاملا خوب شده و الان مشکلی ندارید . بله برای درمان مشکل پاشنه شما که احتمالاً مسئله‌ای فاشئیت پلانتار یا خار پاشنه باشه باید درمان های دیگه ای از جمله شاک ویو تراپی و پلاسما هم انجام بشه شاک ویو تراپی یک سری ضرباتی به ناحیه پاشنه وارد می کند و موجب کاهش رسوبات کلسیم و افزایش عروق خونی در آن ناحیه می شود و به این شیوه می‌تواند بسیاری از دردهای خار پاشنه را کنترل کند ، اما اگر شما تنها از خار پاشنه استفاده کنید و فقط درمانی بکنید ممکن است درد شما صرفاً کاهش پیدا نکند یا در طولانی مدت کاهش پیدا کند ، لذا توصیه می کنیم علاوه بر استفاده از شاک ویو از روش‌های درمانی خاص ما مانند الکترواکوپانکچر و همچنین لیزر پرتوان  هم استفاده بفرمایید.

همچنین آموزش ورزش های تخصصی و کارهای مرتبط و مشکلات پاشنه هم همزمان باید صورت بگیرد،  توجه داشته باشیم که دردهای سیاتیک و درد های مرتبط با دیسک کمر هم ممکن است خود را به صورت درد پاشنه نشان دهد  .

توصیه می‌کنیم که با انجام تست نوار عصب و عضله فعال بودن یا غیر فعال بودن ضایعه و دیسک کمر خود را بررسی کنید در صورتی که سیاتیک و دیسک کمر شما فعال می باشد آن را هم همزمان درمان کنید
همچنین توصیه می‌کنیم از کفی طبی جهت درمان خار پاشنه خود استفاده کنید استفاده از کفی طبی به شما کمک می کند تا درد پاشنه و کمر شما کم شود و بنابراین مشکلات مرتبط با خار پاشنه شما هم کم شود .
 درمان شما حدود ۲۰ جلسه به طول می انجامد و حدود سه ماه بعد از پایان درمان بهبودی کامل به دست می آید و امیدواریم همانند  درمان دیسک کمر ، درمان خار پاشنه شما هم موفقیت آمیز باشد . 

سلام علت درد دست چپ بسیار متعدد می باشد شایعترین علت درد دست چپ فشار بر روی عصب هایی است که از ناحیه گردن به سمت پایین به سمت دستها می آید . دیسک گردن و یا آرتروز گردن که در طی سال‌ها ایجاد می شود با فشار بر روی عصب های که از گردن به سمت دستان می‌رود و تداخل در این مسیر موجب ایجاد درد دست به دست راست و دست چپ می شود
البته یک مسئله که در مورد در دست چپ وجود دارد این است که درد دست چپ ممکن است علائم قلبی را هم برای فرد تداعی کند این که علایم قلبی معمولاً در هنگام فعالیت ایجاد می‌شود و بیمار زمینه این دردها را دارد. 
حتی درد دست چپ از آرنج به پایین هم میتواند علت گردنی داشته باشد ، یعنی گردن عصب هایی که از آن ناحیه به سمت پایین  نی رود را تحت فشار قرار می دهد.‌

همچنین درد دست چپ و یا در دست راست ممکن است به دلیل تحریک تاندون‌های شانه به تاندونهای آرنج تحت عنوان آرنج تنیس بازان یا آرنج گلف بازان بشود و اینها می تواند درد انتشاری به سمت پایین ایجاد کند
منشا درد دست چپ هر چه  باشد و چه منشا  ستون فقرات داشته باشد با جای دیگر باشد ،  درد دست چپ پریود ممکن است تشدید شود .در هنگام پریود تشکیل می شود این سوالی است که  بسیاری از خانم ها دارند و به دلیل تغییرات هورمونی است و جای نگرانی ندارد در دست چپ در اقایان  معمولاً با عصبانی شدن تشکیل می شود یا برداشتن اجسام سنگین
درد دست چپ و گردن را نمی‌توان از هم جدا دانست و برای افرادی که دادای درد گردن و کتف همزمان با درد دست می باشند تشخیص راحت تر است .

عمده بیمارانی که به ما مراجعه می‌کنند بررسی های شدید قلبی  ازجمله انژیوگرافی شده‌اند و نایجه ازمایشات آنها نرمال شده و بعد به ما مراجعه می‌کنند در حالیکه در بسیاری از موارد ممکن است نیازی به این آزمایشات نباشد و به راحتی درمان شود .
در مورد دردهای گهگاهی پا هم به همین شکل است یعنی درد پا ممکن است منشا کمری و ستون فقرات داشته باشد و اینکه شما همزمان هم درد گردن و هم درد پا دارید یعنی یک فشاری بر روی ستون فقرات شما آمده که ممکن است دیسک کمر و سیاتیک و یا دیسک گردن شما را تحریک کرده باشد .

انجام نوار عصب و عضله و سنجش فشار بر روی عصب های گردن و کمر شما الزامی است اساس انجام نوار عصب و یا در صورت نیاز ام آر آی باید انجام می‌شود و درمانهای فیزیکی لازم بعد ان صورت پذیر د تا فشار را بر روی عصب های گردن و کمر شما کمک کند و طب فیزیکی با انجام روش های دستی و طب سوزنی و همچنین  باآزادسازی عصب می توان این کار را انجام داد.

 

سلام. بسیار خوشحالین که دیسک کمر شما کاملا خوب شده و همانطور که من در طی جلسات درمان هم خدمتتون گفتم دیسک کمر بیماری هستش که عمدتاً کنترل میشه یعنی فشار دیسک از روی عصب برداشته میشه و ظرف چندین ماه شاید ۸ تا ۱۲ ماه آنزیم‌هایی دربدن ، دیسک را کوچک تر می کنه و این موجب میشه که درمان سیاتیک و دیسک کمر شما  ثبات و پایداری پیدا کنه اما متاسفانه همیشه پشت دیسک باز هست ، احتمال اینکه دیسک به عصب برخورد کند در اثر عدم رعایت برداشتن اجسام سنگین وجود داره اما با انجام ورزش ها یی که بهتون آموزش دادم و کمی رعایت جزئی میتونید که این بهبودی تون را به طور کامل تا آخر عمر نگه دارید ورزش های کمر را فراموش نکنید کامل انجام بدید است.

نوار عصب و عضله فعال بودن یا غیر فعال بودن و جدید بودن و قدیمی بودن ضایعات آن رو میتونه نشون بده ولی نیاز به انجام نوار عصب و عضله برای و نگهداری درمان نیست همچنین ام ار ای  ممکن است تغییرات جزئی نشان دهد یا ممکن است در طول چندین ماه آینده تغییرات نشان دهد یا ممکن است تغییرات میکروسکوپی باشد و در ام ار ای دیده نشود و حداقل زمان برای ام آر آی اگر هم می‌خواهید انجام دهید با این ۸ ماه تا یک سال بعد از اتمام درد و بهبودی شماست. ما در این مرحله توصیه به انجام نوار عصب و عضله نمی کیم.

اما برای مادرتون که دیسک گردن دارن حتما نیاز به نوار عصب دست و ا ار ای گردن می باشد و انشالاه در اسرع وقت در خدمت ایشون هستیم‌. 

 

سلام. بسیار خوشحالین که دیسک کمر شما کاملا خوب شده و همانطور که من در طی جلسات درمان هم خدمتتون گفتم دیسک کمر بیماری هستش که عمدتاً کنترل میشه یعنی فشار دیسک از روی عصب برداشته میشه و ظرف چندین ماه شاید ۸ تا ۱۲ ماه آنزیم‌هایی دربدن ، دیسک را کوچک تر می کنه و این موجب میشه که درمان سیاتیک و دیسک کمر شما  ثبات و پایداری پیدا کنه اما متاسفانه همیشه پشت دیسک باز هست ، احتمال اینکه دیسک به عصب برخورد کند در اثر عدم رعایت برداشتن اجسام سنگین وجود داره اما با انجام ورزش ها یی که بهتون آموزش دادم و کمی رعایت جزئی میتونید که این بهبودی تون را به طور کامل تا آخر عمر نگه دارید ورزش های کمر را فراموش نکنید کامل انجام بدید است.

نوار عصب و عضله فعال بودن یا غیر فعال بودن و جدید بودن و قدیمی بودن ضایعات آن رو میتونه نشون بده ولی نیاز به انجام نوار عصب و عضله برای و نگهداری درمان نیست همچنین ام ار ای  ممکن است تغییرات جزئی نشان دهد یا ممکن است در طول چندین ماه آینده تغییرات نشان دهد یا ممکن است تغییرات میکروسکوپی باشد و در ام ار ای دیده نشود و حداقل زمان برای ام آر آی اگر هم می‌خواهید انجام دهید با این ۸ ماه تا یک سال بعد از اتمام درد و بهبودی شماست. ما در این مرحله توصیه به انجام نوار عصب و عضله نمی کیم.

اما برای مادرتون که دیسک گردن دارن حتما نیاز به نوار عصب دست و ا ار ای گردن می باشد و انشالاه در اسرع وقت در خدمت ایشون هستیم‌. 

 

برای درد کتف به چه دکتری مراجعه کنیم
درد کتف ممکن است آسیب دیدگی حاد مانند آنچه در شما ایجاد شد به وجود بیاید،  یعنی در اثر یک ضربه تاندون‌های شانه کشیده شود ضرباتی به غضروف بین محصولی شانه به نام لابروم ایجاد شود و موجب صدماتی برای شما بشود .
انچه بیشتر از همه شایع می باشد ایجاد بیماری میوفاسیال یا درگیری نقاط ماشه ای در اثر ضربه می باشد .این نقاط ممکن است در عضله به وجود بیاید و موجب درد حاد شود و یا اینکه در کپسول مفصلی بخصوص کپسول مفصلی خلفی شانه به وجود بیاید و درد آن به حدی می‌تواند باشد که با پارگی تاندون اشتباه گرفته می‌شود یعنی شما به هیچ عنوان نمی توانید شانه خود را بدون درد بالا بیاورید و درست علائم پارگی تاندون شانه را تقلید می‌کند.
درد شانه عصبی در واقع وجود ندارد آنچه وجود دارد این است که یک منطقه در شانه آسیب می بیند و ممکن است باعث عصبی شدن این در تشدید شود. اگر شما گردن درد یا دیسک گردن هم داشتید باعصبی شدن تشدید می‌شد اگر دیسک کمر هم داشتید کمردرد تان تشدید می‌شد .
از طرف دیگر درد شانه و بازوی چپ بسیاری از بیماران را به متخصصین قلب ارجاع می دهد به گونه ای که آنها فکر می کنند ممکن است این درد به دلیل درد قلبی باشد و حتی بسیاری از بیماران که نزد ما مراجعه می‌کنند به دلیل درد بازو و شانه چپ آنژیوگرافی هم کردند و البته که همه این تست ها در آنها نرمال بوده است . درد قلبی معمولاً با فعالیت ایجاد می‌شود و در حالت استراحت دردی وجود ندارد و صرفاً با بالا و پایین کردن شانه درد ایجاد نمی شود بنابراین اگر صدمه به شانه و استخوان و کتف شما خورده یا در حرکت درد شما ایجاد می شود بدانید که علت درد درد قلبی نیست
سوال دیگری که بسیاری از بیماران از ما می پرسند این است که
ارتباط درد شانه و معده درد چیست
و خصوصاً ارتباط درد کتف و شانه چپ چگونه ایجاد می شود و در پاسخ باید گفت درد کتف چپ و معده مستقیماً ارتباط واضحی با یکدیگر ندارند اما مشترک بین شانه و معده وجود دارد گاهی در اثر بیماری‌های معده و همزمان با آن درد شانه هم ایجاد می شود.

اما برای درد شانه باید به چه دکتری مراجعه کنیم  ؟ سوالی که برای بسیاری از بیماران مطرح است و درمان های ابتدایی شانه و زمانی که پارگی کامل در تاندون های شانه ایجاد نشده شما باید به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه فرمایید و یا متخصص ورزش. برای اینکه آسیب‌های حاد ناشی از شانه را برای شما برطرف کند ، اما در صورتی که پارگی نسبی تاندون  داشته باشید باز هم استفاده از پی آرپی شانه و توسط متخصص طب فیزیکی به شما کمک می‌کند اما در پارگی کامل بهتر است جراحی صورت بگیرد ، ارتوپد شانه بهترین گزینه برای این مشکل می باشد

اما در شما که صدنه مستقیم به شانه در اثر ضربه ایجاد شده ، شما باید ابتدا از ماساژ یخ استفاده کنید و از داروهای ضد التهابی مانند ناپروکسن صبح و شب به مدت ۱۰ روز استفاده کنید. در صورتی که علائم درد شانه شما کاهش پیدا نکرد بهتر است توسط یک متخصص طب فیزیکی معاینه شوید و در صورتی که نیاز است تست نوار عصب و عضله و یا بررسی شانه توسط ام‌آر‌آی شانه و یا دیسک گردن از نظر مشکلات همزمان گردنی برای شما انجام شود
درمان های غیر جراحی شانه مانند استفاده از لیزر درمانی ، prp شانه استفاده از حرکات دستی در درمان شانه و همچنین طب سوزنی می تواند در درمان درد شانه شما کمک کننده باشد .

 

پارگی منیسک زانو و ورزش برای زانو مسئله‌ای بسیار پیچیده می باشد.درمان پارگی منیسک  زانو در افراد با سنین مختلف و درجات پارگی مینیسک زانو متفاوت می باشد.
سه درجه پارگی مینیسک زانو وجود دارد درجه یک بعنی  خفیف درجه دو شدت متوسط و درجه ۳ شدیدترین حالت پارگی منیسک  زانو می باشد.

علاوه بر درجه پارگی مینیسک زانو حالت می باشد. علاوه بر گرید پارگی منیسک زانو صدمات همراه که پاره شده هم در درمان اهمیت دارد.  مثلا آیا قسمت های خارجی بیشتر پاره شده یا قسمتهای داخلی پاره شده یا شکل پارگی چطور می باشد مثلا ممکن است پارگی به صورت دسته سطل باشد یا اینکه پارگی به صورت خطی باشد اینها می تواند نوع درمان را تفاوت بدهد که بر اساس ام آر آی زانو تصمیم‌گیری می‌شود .
ورزش برای زانو در هر درمانی شما بخواهید انجام بدهید یک اصل واجب می باشد ورزش های تقویتی سر داخلی عضله چهار سر برای هر نوع زانودرد و بخصوص پارگی منیسک داخلی زانو بسیار مهم می باشد همچنین انجام ورزش های تعادلی مانند ایستادن روی پا یا ورزش هایی که روی تخته تعادلی بیمار می ایستد می‌تواند برای بیمار مفید باشد. چون ما در داخل مینیسک زانو گیرنده های تعادلی داریم و به هم ریختن گیرنده های تعادلی موجب مشکل بیمار می‌شود.
ورزش پارگی مینیسک زانو یک اصل واجب می باشد ولی ابتدا باید ورزش های مرتبط با خود زانو انجام شود ورزش هایی که برای هر نوع زانو درد انجام می‌شود مانند ورزش های تقویتی عضله چهار سر ران بسیار واجب می باشد و در کنار آن باید ورزش های تعادلی نیز انجام شود .
در درمان پارگی درجه یک و دو منیسک امکان درمان غیر جراحی وجود دارد .البته به حرفه فرد هم با بسته است مثلا اگر شما فوتبالیست حرفه‌ای باشید و در جیه ۲ پارگی منیسک  داشته باشید و به درمان طبی جواب ندهید ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی داشته باشید یا زمانی که همراه با منیسک زانو رباط شماهم پاره شده باشد ممکن است نیاز به انجام کارهای ترمیمی وجود داشته باشد .
در غیر این صورت بهتر است ابتدا برای درمان زانو درد و کاهش التهاب زانو شما فیزیوتراپی و طب سوزنی ورزش درمانی را شروع کنید و بعد از کاهش درد و التهاب در ناحیه زانو از درمان‌های کمک هم استفاده کنید
مثلاً یکی از درمان هایی که در مینیسک زانو و با پارگی های درجات پایین بسیار خوب جواب می دهد افزایش قدرت ترمیم منیسک با پی آر پی زانو می باشد. یکی از روش‌های کمک می‌کند درد شما بیشتر کاهش پیدا کند و زودتر به فعالیت‌های ورزشی اصلی خود برگردید افزایش قدرت ترمیم زانو با پی آر پی زانو می باشد .
پی آر پی زانو قدرت ترمیم در زانوی شما تا حدود ۵ برابر افزایش پیدا کند و این در صدمات داخلی زانو از جمله پارگی  گرید ۱ و ۲ بسیار کمک کننده می باشد .
عدم درمان پارگی مینیسک زانو موجب ایجاد آرتروز زانو به صورت زودرس در سنین بالاتر برای شما خواهد شد .
همچنین توجه کنید که اگر صدمات همراه دارید یعنی مثلاً دچار کمردرد هستید یا دیسک کمر دارید ممکن است این هم بر روی قدرت ترمیم نیست که شما و شرایط ترمیم نیست تاثیر بسزایی داشته باشد .
وقتی که شما احساس گزگز مورمور و بی حسی در کنار پای خود دارید بهتر است خدمات همزمان عصب در اطراف زانو و یا صدمات کمر را با کمک نوار عصب و عضله چک کنید و از این صدمات هم مطمین شوید.
زانو درد را به صورت متناوب شده یعنی شما به سمت بهبود پیش می روید، مثلاً ابتدا دائماً در داشتید و در حال حاضر گاهی درد دارد و گاهی نداریم یعنی اینکه شما به سمت ترمیم منیسک زانو می روید اما بهتر است در انجام ورزش حرفه‌ای مانند فوتبال عجله نکنید .
تغذیه مناسب برای مینیسک زانو شامل استفاده از حاوی گلوکزامین و کندراتین می باشد مانند ژله ای غذا  و پای مرغ و سایر موادی که دارای این نوع محتویات می باشد. همچنین استفاده از سویا و آووکادو می‌تواند به تغذیه مینیسک زانو کمک کنید .
کشیدگی مینیسک زانو بسیار ساده تر از پارگی منیسک زانو می باشد و بنابراین نیاز به انجام اقدامات مداخله‌ای کم تر می باشد و راحت تر خوب می‌شود است .روغن گیاهی برای مینیسک زانو مانند روغن سیاه دانه برای کاهش درد بسیار مفید است اما در ترمیم منیسک زانو کمکی نمی کند .

در انتها تاکید می کنم که انجام ورزش های تقویتی و تعادلی منیسک زانو جزء لاینفک درمان پارگی منیسک زانو می باشد.

دیسک کمر با ورزش خوب میشود
دیسک کمر به معنی بیرون زدن غضروف بین مهره ها از داخل کمر می باشد و با ازاد  شدن عصب از کنار دیسک نیاز به ورزش برای نگهداری پایدار دیسک به وجود آمده می باشد .
در صورتی که با درمان‌های پزشکی درد بیمار کم شود یا کنترل شود خصوصاً با درمان‌هایی مانند مانیپولاسیون و طب سوزنی و دکامپرشن ، فشار عصبی از کنار دیسک کاهش پیدا کند و دیسک کمر تحت کنترل بیاید،  ورزش به بیمار دارای دیسک کمر ک یا دیسک  گردن آموزش داده می‌شود.

یکی از ورزش‌های اصلی که ما در دیسک آموزش می دهیم ورزش مکنزی یا همان حرکت کبری می باشد که از شدت کم شروع شده و کم کم به شدت زیادتر ارتقا پیدا می کند .
توجه داشته باشید برای درمان دیسک کمر شما نیاز دارید که بدانید نیست از چه جهتی بیرون زده است در دیسک هایی که از سمت مرکزی بیرون می آیند یکی از بهترین درمان‌ها ورزش کبری می‌باشد اما همانطور که عنوان کردم ورزش دیسک کمر در مرحله اولیه و در مرحله حاد توصیه نمی‌شود بلکه ورزش زمانی توصیه می‌شود که درد بیمار کاهش پیدا کرده و در حال حاضر می‌خواهد فشار دیسک بر روی عصب را کنترل کند.
همین حرکت کبری یا ورزش مکنزی را نمی‌توان برای برخی از انواع دیسک ها مانند دیسک های قطعه قطعه  یا بیمارانی که همزمان دچار آرتروز کمر می باشند به بیمار داد ، اما یک تئوری وجود دارد که می‌گوید بعد از کاهش فشار عصب از روی دیسک در تست نوار عصب و عضله دیده می شود شما می توانید با انجام ورزش دیسک خود را کنترل کرده و میزان آن را کاهش دهید و بهترین کاهش حجم دیسک های سنترال و فرامینال ورزش مکنزی می باشد .یکی از ورزشهایی که بنده به بیماران خود در ابتدای کاهش درد به آن‌ها می‌دهم این ورزش مکنزی است منتها بعضی از بیماران با انجام ورزش دردشان تشدید پیدا می‌کند و این ورزش برای همه مناسب نیست
توجه کنید که ورزش دیسک کمر نمی تواند موجب تو رفتن دیسک و کنترل دائم و از بین رفتن کامل دیس شود اما می تواند کمک کند که دیسک شما مجدداً نکند و این دقیقاً سطح نیاز به درمان نگهدارنده دارد. از  بهترین روش های کنترل دردهای سیاتیکی یعنی دیسک کمر که موجب درد سیاتیک شده همین انجام ورزش های کمری به شکل مکنزی و کشش عضله پیریفورمیس می باشد .
تبلیغاتی که می شود که ورزش برای جا انداختن دیسک کمر یا بیمارانی که فکر می کنند با ورزش میشود دیسک کمر را جا انداخت این یک باور نادرست می باشد ولی همانطور که گفتم بهترین درمان نگهدارنده و بازدارنده از خود دیسک کمر ورزش های کمر می باشد .
البته در مورد کلیه دیسک‌ها ورزش درمان نگهدارنده میباشد یعنی برای بیماران گردن هم ما ورزشهای دیسک گردن را به عنوان درمان نگهدارنده می گوییم و اتفاقاً یکی از ورزش های مناسب برای دیسک گردن هم ورزش مکنزی می باشد ولی برای نگهداری درمان و نه جا نداختن دیسک !

 

سلام جلوگیری از درد زانو بسیار ساده می باشد به شرطی که تغییراتی در برنامه زندگی خود بدهید .‌ 
قسمتی از درد زانو مرتبط با قوانین کار یا ارگونومی زانو می باشد،  مثلاً شما نباید حالت چهارزانو بنشینید یا دو زانو بزنید یا غذا را برروی زمین بخورید بلکه باید حتماً از صندلی در منزل و در محل کار برای کارهای روزمره استفاده کنید .
همچنین باید ورزش های مرتبط با زانو را مکرراً و حداقل ۳ بار در روز انجام دهید. ورزش های زانو موجب می‌شود عضله چهارسر تقویت شده ، عضلات پشت ران و ساق کشیده شده ، عضلات خم کننده ران کشیده شده و این انعطاف موجب حرکت روان زانو و  حرکت صحیح زانو در ریل خود می باشد همچنین کاهش وزن و اجازه ندادن به افزایش وزن ایده‌آل موجب می‌شود بار و فشار وزن بر روی زانو زیاد نباشد .
ویتامین برای درد زانو تقریبا می توان گفت بهترین نوع آن همان ویتامین دی می باشد. استفاده از لبنیات که سرشار از کلسیم می باشد هم برای پیشگیری از مشکلات استخوانی از جمله پوکی استخوان و آرتروز توصیه می‌شود اما کمبود ویتامین دی خصوصاً در سنین پایین می تواند عوارض جبران ناپذیری برای ایجاد درد زانو و آرتروز زانو در سن بالا داشته باشید.
ماهم درمان زانو درد با ورزش داریم ، هم پیشگیری از زانو درد با ورزش یعنی ورزش زانو و ورزش لگن و ورزش فیله کمر همه هم برای درمان زانو درد هم برای پیشگیری از زانو درد مفید میباشد. 
پماد برای زانودرد چندان موثر نمی باشد و صرفاً برای کاهش درد دموضعی زانو می باشد و نقش جلوگیری کننده ندارد  اما ماساژ بافت سطحی با پماد و با آزاد کردن بافت سطحی زانو می‌تواند در درمان درد زانو که به دلیل چسبندگی های ایجاد می‌شود کمک کند.

توجه کنید که درد کناره زانو که مادر شما هم با آن دچار می باشد ممکن است به علت مشکلات ستون فقرات باشد و اصولاً پیشگیری از درد زانو و جلوگیری از آرتروز زانو بدون رسیدن و مراقبت از ستون فقرات امکان پذیر نمی باشد برای اینکه از ستون فقرات و دیسک کمر خود محافظت کنید نباید از کمر خم شوید چیزهای سنگین بلند کنید و ورزش های مخصوص سیاتیک و دیسک کمر را منظم و مرتب باید انجام دهید. 
باید به دردهای عصبی زانو توجه کنید و فقط آن را مرتبط با اعصاب ندانید و حتماً از ناحیه ستون فقرات تست نوار عصب بگیرید تا مشخص شود که آیا این درد عصبی مرتبط با اعصاب زانوست یا صرفاً مرتبط با اعصاب ناحیه سر و عصبی شدن می باشد درد عصبی واژه درستی به تنهایی و بدون انجام تست نوار عصب و عضله و گرافی زانو نیست
از نظر تغذیه هم در درمان و هم در پیشگیری می تواند تغذیه مناسب با موادی که دارای گلوکزامین و کندراتین میباشد برای زانو کمک کننده باشد همچنین از نظر سنتی عسل برای درد زانو خوب می باشد و استفاده از ترکیب سیاه دانه و عسل می‌تواند به صورت روزانه جهت پیشگیری و درمان زانو کمک کننده باشد سویا و میوه آووکادو و خصوصاً در ترکیب با یکدیگر می تواند در درمان زانو درد کمک کننده باشد

 

درد سیاتیک درد بسیار شدید می باشد به دلیل آنکه فشار بر روی یک عصب به صورت مستقیم آورده می شود البته این درد طیف دارد یعنی ممکن است از درد کم تا درد شدید متفاوت باشد .
نجات از سیاتیک معمولاً بدون کمک جراحی قابل انجام است یعنی شما تا ۹۰ درصد ممکن است بدون عمل جراحی از درد سیاتیک نجات پیدا کنید و درد شما کاهش و بهبود پیدا کند

البته یکی از شایع‌ترین دلیل درد سیاتیک ، دیسک کمر میباشد. دیسک دلیل آنکه فشار بر روی عصب های محیطی و از جمله عصب هایی که ریشه عصب سیاتیک را تشکیل می‌دهند فشار می‌آورد موجب ایجاد درد در ناحیه باسن و عصب سیاتیک می شود . معیار های جراحی بیرون زدگی دیسک کمر ، بر اساس میزان بیرون زدگی بسیار زیاد ام ار ای نمی باشد ، بلکه مشکلات ادراری از جمله بی اختیاری ادرار ضعف پیشرونده عصبی و درد غیر قابل تحمل که تا دو ماه درمان طبی پاسخ نداده باشد معیارهای اصلی درمان‌های جراحی سیاتیک می باشد .
نوار عصب و عضله تا ۳۰ درصد می تواند به شما در تصمیم‌گیری در مورد نیاز به جراحی یا عدم جراحی سیاتیک کمک‌کننده باشد. نوار عصب و عضله پا نشان می دهد که آیا فشار بر روی عصب های محیطی  آمده که بافت وسط  عصب را درگیر کند یا خیر
برای سیاتیک یکی از بهترین درمان‌ها غیر جراحی درمان طب سوزنی سیاتیک میباشد همچنین استفاده از تخت دکامپرشن و کشش که به گونه‌ای که مهره‌ها را بکشد و عصب سیاتیک را از بین شده دیسک آزاد کند بسیار می تواند کمک کننده باشد . ماساژ درمانی هم برای سیاتیک مفید است.‌
در بین داروها استفاده از آمپول های ضد التهابی غیر استروئیدی و استروئیدی مانند کتورولاک دگزامتازون متیل پردنیزولون می تواند به شما کمک کند و گاباپنتین برای سیاتیک یکی از بهترین داروهایی است که می تواند تحریک عصب سیاتیک را کم کند
طول درمان سیاتیک معمولاً بیش از ۶ تا ۸ هفته می باشد و بنابراین شما نباید انتظار داشته باشید که با مدت کوتاهی از درمان طبی سیاتیک جواب سریع و کامل را بگیرید معمولا بعد از یک دوره درد سیاتیک درمان های طبیعی کاهش پیدا می کند و کم کم طول زمان دردها تا کامل از بین میرود .

عمل جراحی صرفاً برای درگیری عصب سیاتیک کار شایعی نمی باشد اما به دلیل دیسک کمر ممکن است در صورتی که به دو ماه درمان طبی جواب ندهد یا همان که گفتم دچار بی اختیاری ادرار و مشکلات مرتبط با آن شوید انجام می شود در غیر این صورت توصیه می‌کنیم حداقل تا زمان انجام جراحی که فرصت دارید از درمانهای طبی استفاده بفرمایید به دلیل اینکه ممکن است بسیاری از این درمان های طبی و راههای غیر جراحی برای شما کارساز باشد و شما بهبود پیدا کنید.
از ماساژ درمانی بت روغن سباهدانه  و کیسه آبگرم پشت پا و استفاده از ماساژ یخ برای کمر استفاده از شیاف دیکلوفناک و همانطور که گفتم گاباپنتین برای سیاتیک بسیار بسیار مفید می باشد و می تواند به صورت خانگی برای شما کمک کننده باشد.

درد زانو در هم ارتباطی با مشکل ستون فقرات شما در این مقطع ندارد.

 

تنگی کانال نخاع از سخت ترین بیماری های فقرات می باشد
تنگی کانال نخاع به چند شکل میتواند ایجاد شود .تنگی کانال نخاع ممکن است به صورت مادرزادی وجود داشته باشد  ، یعنی کانال نخاع به صورت مادرزادی باریک باشد در این شرایط حتی ممکن است دیسک های خفیف کمر هم موجب ایجاد دردهای زیاد و ناتوانی در راه رفتن در فرد بشود .نوار عصب و عضله این افراد اکثر ریشه‌های کمری درگیر و تحت فشار شدید به صورت دو طرفه می باشد از طرف دیگر آنچه بیشتر به صورت شایعه دیده می شود خود دیسک کمر می باشد به منجر تنگی نخاع کمری می شود دیسک گردن موجب ایجاد تنگی کانال نخاع گردنی میشود .
هر چند به نسبت دیسک ساده علائم بیشتری دارد و درمان آن سخت تر است لزوماً به معنی جراحی کمر نمی‌باشد .بسیاری از موارد کانال نخاع به ساده  مخصوص تنگی کانال نخاعی خواننده از جمله درمان های طب فیزیکی و توانبخشی مانند استفاده از تخت دکامپرشن مانیپولاسیون کمری ،ورزش درمانی داروهای مناسب کشش پاسخ مناسبی بدهد .
اما عکس تنگی کانال نخاعی کمری بسیار مهم می باشد .ممکن است که تنگی کانال نخاع کمری در ناحیه بالای L1 یا مهره اول کمری ایجاد شود همانطور که در پدر بزرگوار شما ایجاد شده یعنی در ناحیه طی ۱۱T و ۱۲T و در این ناحیه مانند پایین کمر  تنها ریشه های عصبی را پشت دیسک نداریم و احتمال صدمه به خود نخاع  هم وجود دارد ‌
لذا علیرغم آنکه ما من توصیه به بیماران می‌کنیم که ابتدا درمان‌های طبی را امتحان کنند ،چون حجم زیادی از بیماران به درمان طبی پاسخ می دهند ،  در مواردی که ما نزدیک به نخاع باشیم خصوصاً در ناحیه طی T12  و ناحیه L1 دیدگاه ماه نسبت به جراحی مساعد تر و نزدیک تر می باشد به دلیل اینکه نزدیک ناحیه ۱۲ و ۱۱ مرکز نخاعی قرار گرفته که کنترل مرکز ادرار و دفع و مسائل جنسی را در بر دارد .
البته صرفاً وجود ناحیه دال بر عمل کمر نمی‌باشد و باید حتماً شود شرایط بیمار و معاینه بیمار ارزیابی شود تست نوار عصب و عضله برای تنگی کانال نخاع انجام شو و کلا بر اساس این نظرات جمعی  برای آنها تصمیم گیری شود
درمان دیسک کمر و درمان تنگی کانال نخاعی بدون جراحی در بسیاری از موارد امکان پذیر است.وقتی تنگی  کانال نخاع پیش آمده احتمال جواب به درمان طبی پایین‌تر می‌آید ولی حذف نمی شود .
سوالاتی را بیماران از ما می‌پرسند مثلاً درمان کانال تنگی کانال نخاعی با ماساژ یا درمان تنگی کانال نخاعی با ورزش و یا درمان کامل تنگی کانال نخاعی با زالو همه اینها ممکن است برای یک فرد کمک کننده باشد ولی  از نظر علمی تایید شده درمانهای فیزیکی تنگی کانال نخاع ، درمان های ورزشی تنگی کانال نخاع و انجام تزریق رکس و امیدرال در تنگی کانال نخاع می باشد .
کانال نخاع گردن و دیسک گردن بسیار بسیار بهتر به درمانهای غیر جراحی پاسخ می‌دهد اما یک مورد دیگر هم برای ایجاد تنگی کانال نخاعی آن هم انحرافات ستون فقرات مانند اسکریور و ایجاد همزمان آرتروز در آنها می باشد , علاوه بر آرتروز زانو جامعه شناخته شده است آرتروز ستون فقرات هم می‌تواند موجب ایجاد تنگی کانال نخاع شود که در این موارد به هیچ عنوان جراحی توصیه نمی شود و درمان های توانبخشی شامل تقویت عضلات استفاده از تزریقات تنخصصی می تواند بسیار کمک کننده باشد .خصوصاً طب سوزنی ممکن است در کاهش علائم بیماران بر اساس مستندات علمی کمک بکند
در درمان گیاهی تنگی کانال نهایی توصیه به استفاده از ماساژ با پماد های گرم بر روی عضلات پشت ساق پشت ران و باسن و فیله های کمر تا ناحیه گردن باشد این ماساژ مانند ماساژ با روغن سیاه دانه و روغن زیتون باید حداقل به مدت یک ربع طول بکشد . استفاده خوراکی از سیاه دانه و عسل می‌تواند در کاهش التهابات کل بدن از جمله آرتریت ها کمک کننده باشد
در مورد احتمال عمل تنگی کانال نخاع  عکس بیمار دیده شود نوار عصب و عضله پا گرفته شود و بیمار معاینه شود وتا بتوان دقیق تصمیم گیری کرد. 

 

سلام، علت درد زانو در خانم های جوان عمدتاً به دلیل نرمی غضروف کشکک یا بیماری کندرومالاسی می باشد .بیماری کندرومالاسی یک بیماری است که غضروف زانو  دچار خراشیدگی و التهاب می‌شود. در خانم‌های جوان از سن حدود ۱۸ تا سن حدود ۳۵ سالگی این بیماری بسیار شایع می باشد .علت نرمی غضروف کشکک عدم توازن بین عضلات پا میباشد یعنی معمولاً عضلات سمت خارجی پا سفت می‌شود و کشکک را به سمت خارج می کشد و عضلات سمت داخل پا ضعیف شده و کشکک به سمت خارج کشیده شده و دچار خراشیدگی می شود وموجب درد سوزشی زانو و صدا دادن زانو می شود.
شایع ترین سن زانو درد در ۳۰ سالگی شاید بتوان گفت همان نرمی غضروف کشکک یا بیماری کندرو مالاسی می باشد اما واژه آرتروز را به ندرت برای زیر ۵۰ سال باید استفاده کنیم.

آرتروز زانو و از بین رفتن غضروف اصلی زانو که بین استخوان ران و استخوان ساق وجود دارد یک دلیل ناشایع برای در سنین کمتر از ۵۰ سال می باشد و در عکس زانو مشکلات زیاد زانو دیده می شود.
گاهی وقتا درد زانو فقط در یک زانو وجود دارد مثلاً بیمار به ما مراجعه می‌کند و می‌گوید درد علت درد زانوی چپ چیست ؟ فاکتورهای زیادی ممکن است درد و در یک زانو ایجاد کند مثلاً پا یک سمت صاف تر از کف پا  سمت دیگر می باشد و این موجب ایجاد کندرومالاسی در یک زانو بیشتر از زانوی دیگر می شود و موجب ایجاد درد زانو در یک سمت می شود،  مثلاً درد زانوی چپ می شود البته این در شرایطی است که شما صدمه زانو نداشته باشید بسیاری از صدمات زانو ممکن است در آسیب‌های ورزشی ایجاد شود مثلاً در پرش دویدن بد نشستن دو زانو زدن و همه اینها ممکن است آسیب هایی را در رباطها و غضروف های فرعی زانو مانند غضروف منیسک بزند و موجب ایجاد درد در زانو شود
بعضی بیماران برای درد زانو ویتامین استفاده می‌کنند یا کلسیم برای درد زانو استفاده می‌کنند یا از ما می‌پرسند بهترین پماد برای درد زانو چیست.  باید توجه داشته باشید که هر چند پماد برای درد زانو یا ویتامین و کلسیم ممکن است برای درد زانو کمک جزئی بکند اما تمام این موارد یک مسکن در واقع برای زانو باشد و اگر شما می خواهید که از شر درد زانو خلاص شوید باید علت آن را درمان کنید ، مثلا اگر علت کندرومالاسی زانو باشد شما بهتر است که عضلات اطراف زانو را به گونه‌ای اداره کنید که سمت داخلی قوی عضلات سمت پشت کشیده و عضلات قسمت خارج با دارای انعطاف شود این عمل در پروسه های طب فیزیکی و توانبخشی قابل انجام است.

توجه کنید گاهی درد زانو به صورت علائم انتشاری از ناحیه کمر خود را نمایان می کند و حال آنکه بعضی بیماران به هیچ عنوان کمردرد ندارند
کم نیستند بیمارانی که به دلیل درد زانو نزد ما مراجعه می‌کنند و وقتی آنها را معاینه می کنیم می بینیم علت درد زانو در ناحیه کمر آنها می باشد و انجام ام آر آی زانو عکس زانو و درمان بر ناحیه زانو هیچ تأثیری در درد آنها نخواهد داشت .بنابراین یک معاینه دقیق ممکن است منجر به درد شما را مشخص کند توجه به وضعیت لگن به هم ریختگی لگن ناهنجاری‌های پا صافی کف پا قوس زیاد ناحیه ساق پا پرانتزی بودن زانو یا ضربدری بودن زانو هم باید مدنظر قرار گیرد و تحت درمان قرار گیرد تا یک زانو درد خوب شود

عنوان می‌کنند علت زانو درد عصبی چیست ؟ زانو درد عصبی وجود ندارد شما اشکالی در ناحیه زانو دارید و با عصبی شدن آن اشکال تحریک می شود این اتفاق ممکن است در گردن درد و دیسک گردن و کمر درد و دیسک کمر هم بیفتد یعنی مثلاً شما دیسک گردن داشته باشید وقتی عصبی می‌شوید درد شما تشدید شود
علت درد زانو درد ناگهانی با علت زانو درد مزمن کمی متفاوت است زانو درد های ناگهانی ممکن است شما یک نرمی غضروف داشته باشید و به تدریج و آرام آرام درد زانو پیدا کنیم یا نرمی غضروف داشته باشید در پی یک پیاده روی سنگین یا یک پله رفتند یا فشار بیش از حد بر زانو درد شما نمایان شود یا اینکه اصلاً مشکل زانو نداشته باشید و به طور ناگهانی و در یک چرخش زانو نیست که شما درگیر شود به درد ناگهانی زانو پیدا کنید
زانو درد در هنگام خواب و زانو درد موقع خواب بیشتر به دلیل وجود التهاب در ناحیه زانو می باشد یعنی باید التهاب فعالی در ناحیه زانو در اثر پارگی رباط ها پارگی مینیسک و یا حتی کندرومالاسی فعال وجود داشته باشد که موجب ایجاد درد در ناحیه زانو شما شوند .
درمان زانو درد با عسل ،  سوال دیگر این است که بسیاری از بیماران از ما می‌پرسند درمان زانو درد با عسل به تنهایی از نظر مراجع علمی تایید نشده اما عفونت زانو ممکن است با عسل کاهش پیدا کند و همچنین خوردن سیاهدانه و عسل می‌تواند در کاهش التهابات کل بدن از جمله زانو موثر باشد
از نظر درمانی بهترین نتایج درمانی را ما با استفاده از ترکیبات درمانی مانند استفاده از طب سوزنی ، لیزر درمانی  و انجام prp زانو و همچنین استفاده از ازن درمانی زانو گرفته‌ایم. استفاده از روش‌های مدرن طب فیزیکی در کنار تقویت عضله چهارسر زانو و کاهش وزن و رعایت ارگونومی زانو کلید درمان غیر جراحی زانو درد میباشد

 

سلام. علت درد پا و بدن بسیار متفاوت است.علت درد پا در شب می تواند با علت درد پا هنگام ایستادن یکی باشد اما توجه به برخی جزییات می تواند علت را کاملا مشخص کند 

. علت درد پا در هنگام ایستادن و درد پا در شب بسیار بسیار زیاد می باشد اما دردی که مدتی طول می‌کشد و علی رقم درمان‌های ساده برطرف نمی‌شود معمولا باید به دنبال عامل جدی تری برای درد بود. درد پا و درد بدن به صورت همزمان وجود داشته باشد شاید علت های سیستمیک درد مانند بیماری‌های روماتولوژیک و یا بیماری‌های عفونی و یا حتی سرطان ها ممکن است مدنظر باشد و باید با انجام آزمایشات التهابی و آزمایشات خون به دنبال علت اصلی این دردها بود .

گاهی درد پا فقط در شب ایجاد شود معمولاً علت درد شبهای پا تحیریک عصب هاست .عصب ها عمدتاً در ناحیه لگن و یا در ناحیه کمر توسط عوامل شیمیایی و مکانیکی ستون فقرات و یا لگن و اسپاسم عضلات تحت تاثیر قرار می گیرد و دردهای بسیار بسیار شدیدی در اندام تحتانی و پاها ایجاد می‌کند که می‌توان گفت درد پا در شب برای بسیاری از بیماران به قدری آزاردهنده است که نمی‌توانند بخوابند.
بسیاری از بیمارانی که با درد پا در شب مراجعه می‌کنند به قدری درد شدید است که درد پا و سرطان را به یک شکل توصیف می‌کنند و می‌گویند احتمال دارد استخوانهای من دچار سرطان شده باشد که این درد را دارد البته همانطور که گفتم از نظر تشخیصی دردهای مزمن پا و دردهای شدید و بی تحمل پا باید حتماً با کمک تست نوار عصب و عضله پا و همچنین ام آر آی کمر و همچنین انجام تست های التهابی مورد بررسی قرار گیرد .

علت درد پای چپ چیست این سوالی است که بسیاری از بیماران از ما می پرسند اما باید گفت علت درد پای چپ با علت درد پای راست تفاوت زیادی ندارد .

البته در بعضی از مطالعات نشان داده شده که درد پای چپ نسبت به درد پای راست میزان بیشتری وجود دارد و شیوع درد پای چپ ۶۰% و درد پای راست ۴۰ درصد می باشد که تئوری های درگیری مغز غالب و همچنین عدم و استفاده از پای چپ به اندازه پای راست در این زمینه مطرح شده است اما حتی علت درد پای چپ همان علت درد پای راست و به دلیل تحریک معمولاً عصب های ناحیه ستون فقرات یا عصب‌ها در ناحیه اندام تحتانی می باشد .
با قطعیت بیشتری می توان گفت که علت درد پا در هنگام ایستادن تحریک ناحیه ستون فقرات باشد یعنی دیسک کمر و  آرتروز کمر و همچنین فاست های کمری می توانند عصبهای کمر را تحریک کنند و به این شکل موجب ایجاد فشار بر روی عصب ها و ناتوانی در پا و درد پا در هنگام ایستادن بشود در هنگام ایستادن فشار ستون فقرات به نسبت حالت خوابیده افزایش شدیدی پیدا می کند و لذا فشار بر روی این عصب ها بیشتر شده و تشخیص ما را مسجل تر می کند .

حتی به صورت نادرتر دیسک گردن هم می تواند با فشار بر روی نخاع موجب میلوپاتی و ایجاد درد پا شود ، هر چند این بیماری میلوپاتی نادر می باشد.
درمان استخوان درد پا معمولاً آزاد سازی  کردن عصب از ناحیه ستون فقرات و بعد از تشخیص کامل بیماری با کمک روش های توانبخشی و طب فیزیکی مانند انجام طب سوزنی،  انجام دکمپرشن کمری انجام لیزرهای پرتوان و همچنین در صورت عدم پاسخ استفاده از تزریق های ستون فقرات با کمک گاید سونوگرافی انجام میشود

 

علت درد شانه در هنگام خواب معمولاً مشکلات مرتبط با خود شانه می باشد . درد بازوها هنگام خواب هم مرتبط با مشکلات تاندون‌های شانه و یا غضروف مفصل شانه می باشد. بیماران ارتباط درد شانه با معده را از ما سوال می کنند هرچند ارتباطات کوچکی بین درد شانه و درد معده  وجود دارد و رفلاکس معده میتواند درد شانه را ایجاد کند اما آنچه بیشتر در خود را به صورت ارجاع به شانه نشان می دهد مسئله درد گردن و خصوصا دیسک گردن و آرتروز گردن می باشد .
بنابراین درد بازو هنگام خواب و حتماً باید از نظر مشکلات شانه و مشکلات گردن هر دو بررسی شود.

توجه کنید که بسیاری از بیماران درد گردن و یا دیسک گردن را به صورت درد بازو ، درد دست در هنگام خواب و مشکل نشانه نشان می‌دهند. 
درد  بازو و شانه  در سمت چپ و درد بازوی چپ می تواند بسیاری از بیماران را به دلیل حالت درد قلبی نگران کند و عمده بیماران که با درد بازوی چپ و درد شانه چپ مراجعه می‌کنند ، آنژیوگرافی و بررسی مشکلات قلبی شده اند توصیه می کنیم در صورتی که درد شانه چپ هنگام نفس کشیدن دارید ولی هنگام پیاده روی یا هنگام تنفس هنگام فعالیت درد شانه ندارید نیاز به انجام مداخلات قلبی در مرحله ابتدایی نیست. 
برای درد شانه مادر بزرگوار هم بهتر است ابتدا یک ام آر آی شانه و یک معاینه و تست عصب و عضله گردن انجام شود و عصب های و ام ار ی دست چک شود گردن و شانه از نظر آناتومی چک شود و در صورتی که تاندونیت پارگی یا نیمه در رفتگی در شانه وجود دارد پرولوتراپی شانه و فرایندهای خاص توانبخشی شانه مشابه آنچه برای خودتان انجام شد برای ایشان هم انجام شود البته اگر پارگی کامل تاندون شانه وجود داشته باشد توصیه ما جراحی ترمیمی است.
در مورد درمان خانگی درد کتف که فرمودید فقط شما می توانید از ماساژ یخ استراحت و پماد هایی مانند پماد روماتکس یا روغن های گیاهی گرم مانند روغن سیاه دانه جهت کاهش درد استفاده کنیم ولی معمولا نیاز به توانبخشی طولانی معمولاً بیش از ۳ ماه دارد تا بتواند کارکرد خود را باز یابد
بسیاری از بیماران به ما مراجعه می‌کنند وسوالی  می پرسند که برای درد شانه به چه دکتری مراجعه کنیم

اگر درد شانه شما به دلیل پارگیرباط  باشد و پارگی کامل باشد باید به جراحان ارتوپد شانه جهت ترمیم تاندون شانه مراجعه کنید اما اگر تاندونیت یا بورسی یا التهاب مفصل یا التهاب لبروم دارید یا پارگی تاندون های شما نیز می باشد می توانید از متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی جهت درمان خود بهره ببرید تا بدون جراحی شانه شما درمان شود.
بدنسازی را می‌توانید بسیار آرام در مورد شانه و بعد از گذشت شش ماه از درمان قطعی شانه و انجام پرولوتراپی شانه شروع کنید اما ابتدا باید ورزش های کششی کپسول خلفی شانه و همچنین ماساژ درمانی برای شانه و همچنین کش های شانه انجام شود، از  وزنه های بسیار بسیار سبک باید شروع کنید و ابتدا تعداد وزن را بالا ببرید و سپس حجم وزنه را زیاد کنید .
ورزش هایی که در کلینیک تخصصی پیشگام خدمت شما آموزش داده شد قبل از شروع تمرینات ورزشی بدنسازی خود را آغاز کنید که صدمه مجدد به شانه شما وارد می شود

 

نکات ورزشی اشتباه عامل شایع در بدن سازی و سایر ورزش ها برای صدمه به زانو و ایجاد زانو درد و همچنین صدمه به کمر و ایجاد کمردرد و به خصوص ایجاد دیسک کمر می باشد که گاهی بلافاصله بعد از یک حرکت مشخص مثلا بعد از زدن اسکات پا (مانند شما) ممکن است زانو درد یا کمر درد بگیرید و اما ممکن است بسیاری از حرکات دیگر در طول زمان موجب این صدمه برای شما بشود.
نظدات همکاران مبنی  بر اینکه دیسک کمر به هیچ عنوان داخل نمی رود درست می باشد اما معنی آن این نیست که دیسک کنترل نمی شود و شما نمی توانید ورزش و کارهای روزانه خود را انجام دهید.
تجه کنید که دیسک کمر و دیسک گردن خود به تنهایی موجب ایجاد درد نمی شود بلکه دیسک زمانی که به صورت مکانیکی یا التهابی موجب ایجاد فشار شیمیایی و مکانیکی بر روی اعصاب کنار آن شود موجب ایجاد درد میشود 

این فشار دیسک گردن و دیسک کمر بر روی اعصاب توسط تست نوار عصب و عضله قابل ثبت می باشد. درمان های پزشکی و برداشتن فشار بر روی عصب دیسک بر روی عصب وارد می کند می توانید به زندگی نرمال خود برگردید اما باید ملاحظاتی را در داشته باشید مثلاً باید فیله های کمر خود را به صورت ایزومتریک و نه دینامیک تقویت کنید ،عضلات باسن باید قوی شود ،عضلات جلو و پشت ساق باید انعطاف و کشیدگی داشته باشد ،حرکات باید درست انجام شود مثلاً در مورد حرکت اسکات که فرمودید باید به گونه ای خم شدن شما اولاً بیشتر از ۴۵ تا ۵۰ درجه نباشد ثانیا زانوی شما از پنجره شما جلو نزند ، ثالثا پنجه شما به خارج نگاه کند .
همچنین نکته دیگر در مورد حرکت اسکات برای فشار نیاوردن برای کمر این است که شما از باسن خم شوید و کسی که شما را از پشت می بیند انگار که کمر شما به صورت تخته می باشد که کوچکترین انعطافی در ناحیه کمر ایجاد نشده و تمام شکستگی ستون فقرات از انتهای ناحیه باسن ایجاد شده است
در مورد کمردرد که فرمودید کمردرد شما که به دلیل دیسک کمر می باشد حتماً نیاز به درمان دارد اینکه شما بفرمایید که دیسک کمر خفیف دارم و نیاز به درمان ندارد و سه ماه است که درد دارم یک یا گفته اشتباه می باشد درمانهای طب فیزیکی و توانبخشی شامل مانیپولاسیون کمر استفاده از تخت‌های دکامپرشن استفاده از طب سوزنی و لیزر درمانی و در صورت نیاز تزریق های تخصصی کودال اپیدورال و تزریقات فاست و به صورت کمکی ماساژ درمانی تخصص ی می تواند به بهبودی سریعتر شما و رسیدن به ورزش های درمانی کمک کننده باشد.

 

سلام ،  درد کمر قسمت تحتانی ستون فقرات می تواند علل بسیار متنوعی داشته باشد.  اگر شما علت کمردرد را ندانید ، نمی‌توانید در درمان آن موفق باشید.

کمر درد به علت دیسک کمر من دیسک کمر مهره l۴ و یا مهره l۵ ایجاد شود و ایا مهره پایین تر بین مهره ۵ و مهره S1 ایجاد شود و درد  پایین کمر باهد.

.باید توجه کنید که تنها دیسک کمر به عنوان عامل کمردرد نمی باشد بیماری های دیگری در سن شما می تواند از عوامل ایجاد کمردرد باشد مانند سندرم فاست ، درگیری  عضلات مانند سندروم های میوفاسیال ،به هم  ریختگی مفصل لگن یا مفصل ساکروایلیاک می‌تواند از علل دیگر شایع کمردرد در سن شما باشد .
همچنین در نظر داشته باشید که بسیاری از بیماریهای حفره لگنی مانند بیماریهای زنان اندومتریوز و یا بیماری های لگنی مانند بیماری  های کلیه و مجاری ادرار مانند سنگ کلیه می تواند علائم کمردرد را تقلید کند که در کمردرد مقاوم لزوماً نیاز به بررسی این قست ها می‌باشد .
همچنین در نظر داشته باشید که گاهی ممکن است شما تحریک دیسک کمر پایین ستون فقرات داشته باشید اما ام ار ای کمر نرمال باشد،  مثلاً ممکن است اگر ام ار ای  را خمیده بگیرید ممکن است برجستگی هایی در ناحیه دیسک کمر خود ببینید یا اینکه امکان دارد در تست نوار عصب و عضله فشار دیسک بر روی عصب مشخص شود اما در ام ار ای آناتومی نرمال باشد .

فیزیوتراپی در مراحل اولیه درد کمر بسیار بسیار موثر میباشد اما در موارد مقاوم و دردهای مزمن توصیه ما به انجام همزمان فیزیوتراپی با لیزر درمانی ، طب سوزنی ، انجام حرکات کایروپراکتیک و ورزش های تقویتی ستون فقرات می باشد.

هچنین شما ممکن است نیاز به تزریقات تخصصی ستون فقرات توسط متخصصین طب فیزیکی زیر سونوگرافی یا متخصصین درد در اتاق عمل داشته باشید .
در زنان خصوصاً در سنین باروری بسیار بسیار حائز اهمیت می باشد و خصوصاً اینکه امکان بارداری و زایمان بی‌درد را برای بیمار ممکن مختل کند و باروری سختی را ایجاد کند . 

سلام درد زیرکشکک زانو ، علت های زیادی داره که شایع ترینش نرمی غضروف کشکک یا کندرومالاسی زانو هست . صدا دادن زانو بدون درد اهمیت بالینی خاصی در حال حاضر شما ندارد  و فقط نشانه عدم تعادل عضلات است . البته این موجب می شود که به تدریج عدم تعادل در طولاتی مدت صدماتی به غضروف زانو بزند که ممکن است قابل جبران نباشد . یعنی مثلا آرتروز زانو  زودرس بدهد. 

بعضی از بیماران تورم زیر کشکک را به عنوان شکایت شایع  عنوان می کنند که آن هم به معنی تحریک غضروف زیر کشکک می باشد . 

درد زانو لزوما به معنی صدمه شدید زانو نیست ولی از طرفی عدمددرد زانو هم با علایم دیگری مانند تق تق زانو و صدا دادن ممکن است نشانه صدمه قریب الوقوع زانو باشد که به زودی ایجاد می شود . در طی زایمان با توجه به تغییرات هورمونی و شل شدن کلیه مفاصل تغییراتی در زانو و کشکک زانو و محل ان ایجاد شود که به تدریج موجب ایجاد زانو درد بعد زایمان شود . 

توصیه می کنیم ابتدا شما ابتدا یک عکس زانو بگیرید و فیزیوتراپی زانو و طب سوزنی برای زانو را انجام دهید  ، در صورت عدم پاسخ مناسب ،روش های ترمیمی زانو مانند پی ار پی زاتو یا ارتوکین درناتی زانو را انجام دهید .

همچنین اگر درد پشت زانو و یا کناره زانو دارید با تست نوار عصب و عضله احتمال دیسک کمر و صدمات احتمالی را بررسی بفرمایید ..

کفش طبی کودک بسیار بسیار مهم می باشد یعنی کفشی که دارای خاصیت ارگونومی باشد. شما نیاز نیست که لزوماً به دنبال کفش طبی کودک باشید باید به دنبال کفش طبی باشید که برای کودک شما خصوصیات ارگونومیک داشته باشد یعنی پنجه پا پهن باشد و قسمت پشت پاشنه نیز  سفت باشد
یک نکته بسیار مهم در خرید کفش طبی کودکان این است که باید کودک کمی راه رفته باشد تا پا کمی ورم کرده باشد تا بتواند در زمان دویدن و راه رفتن را برای خود انتخاب کند بنابراین کلاً در مورد خرید کفش بهترین زمان عصر ها می باشد که فرد کمی راه رفته باشد.
 کف پای صاف در بین ۳ تا ۵ سالگی معمولاً مشکی نیست ولی بعد از پنج سالگی نیاز به کفی های قوس دار دارید همچنین ورزش های کف پا خصوصاً در سنین ۵ تا ۱۵ می تواند کمک کند که عضلات کف پا قوی شود و قوس ایجاد شود .
استفاده از کفش هایی که دارای لبه داخلی میباشند هم می تواند کار کفی طبی را انجام دهد و بنابراین داخلی کف پا را حمایت کند همچنین شما باید از نظر مسائلی مانند ویتامین دی و سطح فسفر بدن و سطح کلسیم بدن کودک را معاینه کنید و آزمایش کنید.

کفش طبی در کودکان باید ظرافت های کودکانه را داشته باشد یعنی قابلیت انعطاف بسیار خوبی داشته باشد توصیه می کنیم کفش طبی از جنس چرم تهیه شود تا بیمار شما دچار مشکل آوردن بر روی پا در اثر افزایش سن در مدت کوتاه نشود
همچنین ما چرم را به عنوان بافت زنده محسوب کنیم و بنابراین استفاده از کفش طبی کودکان از جنس چرم  موجب تبادل هوا در کف شده و می تواند به سلامت کف پا کمک کند.

مشکلات مرتبط با کف پا لزوماً در کف پا نمایان نخواهد شد و ممکن است شما مشکلاتی مانند زانو درد و کمر درد در اثر مشکلات کف پا پیدا کنید و به همین دلیل است که کف پا قلب دوم می نامند . حتی گاهی همین مشکلات کف پا می تواند زمینه را برای بیماری هایی مانند ارتروز زانو زودرس و یا دیسک کمر در سنین بالا ایجاد کند . 

در مورد بعضی از بیماری ها ممکن است شما نیاز به بررسی بیشتر داشته باشید مثلا اگر کودک شما علاوه بر اینکه کف پای صاف است دچار انحرافات زانو است باید حتماً یک عکس از سه مفصل زانو و کمر و مچ پا گرفته شود همچنین اگر دچار ضعف در حرکت می باشد شاید نیاز به انجام تست نوار عصب و عضله جهت بررسی های بیماری های عصب و عضله به تعدادی در سنین پایین خود را نمایش میدهند باشد
در حال حاضر کفی های طبی کودکان با ظرافت های کودکانه در دسترس می باشد و شما می توانید علاوه بر اسکن کف پا و کفی طبی از کفش های مناسب و ارگونومیک برای کودک خود بهره ببرید.

کفش طبی کودک بسیار بسیار مهم می باشد یعنی کفشی که دارای خاصیت ارگونومی باشد. شما نیاز نیست که لزوماً به دنبال کفش طبی کودک باشید باید به دنبال کفش طبی باشید که برای کودک شما خصوصیات ارگونومیک داشته باشد یعنی پنجه پا پهن باشد و قسمت پشت پاشنه نیز  سفت باشد
یک نکته بسیار مهم در خرید کفش طبی کودکان این است که باید کودک کمی راه رفته باشد تا پا کمی ورم کرده باشد تا بتواند در زمان دویدن و راه رفتن را برای خود انتخاب کند بنابراین کلاً در مورد خرید کفش بهترین زمان عصر ها می باشد که فرد کمی راه رفته باشد.
 کف پای صاف در بین ۳ تا ۵ سالگی معمولاً مشکی نیست ولی بعد از پنج سالگی نیاز به کفی های قوس دار دارید همچنین ورزش های کف پا خصوصاً در سنین ۵ تا ۱۵ می تواند کمک کند که عضلات کف پا قوی شود و قوس ایجاد شود .
استفاده از کفش هایی که دارای لبه داخلی میباشند هم می تواند کار کفی طبی را انجام دهد و بنابراین داخلی کف پا را حمایت کند همچنین شما باید از نظر مسائلی مانند ویتامین دی و سطح فسفر بدن و سطح کلسیم بدن کودک را معاینه کنید و آزمایش کنید.

کفش طبی در کودکان باید ظرافت های کودکانه را داشته باشد یعنی قابلیت انعطاف بسیار خوبی داشته باشد توصیه می کنیم کفش طبی از جنس چرم تهیه شود تا بیمار شما دچار مشکل آوردن بر روی پا در اثر افزایش سن در مدت کوتاه نشود. ا سکن کف پا با پیدا کردن فشار بر روی نقاط مختلف پا بهتر می توانند به انتخاب کفی طبی و کفش طبی کمک کند.
همچنین ما چرم را به عنوان بافت زنده محسوب کنیم و بنابراین استفاده از کفش طبی کودکان از جنس چرم  موجب تبادل هوا در کف شده و می تواند به سلامت کف پا کمک کند.

مشکلات مرتبط با کف پا لزوماً در کف پا نمایان نخواهد شد و ممکن است شما مشکلاتی مانند زانو درد و کمر درد در اثر مشکلات کف پا پیدا کنید و به همین دلیل است که کف پا قلب دوم می نامند . حتی گاهی همین مشکلات کف پا می تواند زمینه را برای بیماری هایی مانند ارتروز زانو زودرس و یا دیسک کمر در سنین بالا ایجاد کند . 

در مورد بعضی از بیماری ها ممکن است شما نیاز به بررسی بیشتر داشته باشید مثلا اگر کودک شما علاوه بر اینکه کف پای صاف است دچار انحرافات زانو است باید حتماً یک عکس از سه مفصل زانو و کمر و مچ پا گرفته شود همچنین اگر دچار ضعف در حرکت می باشد شاید نیاز به انجام تست نوار عصب و عضله جهت بررسی های بیماری های عصب و عضله به تعدادی در سنین پایین خود را نمایش میدهند باشد
در حال حاضر کفی های طبی کودکان با ظرافت های کودکانه در دسترس می باشد و شما می توانید علاوه بر اسکن کف پا و کفی طبی از کفش های مناسب و ارگونومیک برای کودک خود بهره ببرید.

تنگی کانال نخاع بیماری هست که به دلیل پیر شدن دیسک های کمر و نزدیک شدن فاصله های مهره ها به یکدیگر ایجاد می‌شود این حالت موجب می‌شود که مهره ها به یکدیگر نزدیک شده و سوراخ عصبی که از آن دارد خارج می شود و کانال نخاع کمر را  ترک می  کند و همچنین به فضای داخل کانال نخاع رفته و موجب شود که این کانال کمی باریک شده و به عصب ها فشار بیاورد .
عصب های ناحیه کمر از ناحیه کمر و توسط دیسک کمر و توسط تنگی کانال در ناحیه کمر تحت فشار قرار می گیرد اما بیشتر بیماران به دلیل طولانی شدن و مزمن شدن درد کم کم به هیچ عنوان در ناحیه کمر خود ندارد و صرفاً درد در اندام های تحتانی پاها به صورت گزگز مورمور و  به صورت سختی در راه رفتن و ناتوانی کم شدن قدرت پا نشان داده می شود .
در تست نوار عصب و عضله این افراد در عصب های متعدد در ناحیه کمر به صورت دو طرف درگیری دیده می‌شود یعنی عصبهای ناحیه سوم کمری تا ریشه های خاجی   و s1 همگی درگیر هستند. این افراد نوار عصب و عضله بسیار بدی دارند در ام‌ار‌ای کمری هم دیسک های متعدد با شدت زیاد وجود دارد
درمان تنگی کانال نخاع تا ۷۰ درصد بدون جراحی امکان پذیر است اما احتمال موفقیت درمان بدون جراحی از دیسک کمر ساده کمتر می باشد. البته در ناحیه گردن موضوع فرق میکند و تنگی کانال های گردن و  دیسک گردن بهتر ز تنگی کانال نخاع کمری  به درمان جواب میدهد
در درمان غیر جرای جراحی ستون فقرات از طب سوزنی الکتریکی، لیزر درمانی و تزریقات فست کمری و تزریقات کودال اپیدورال و  تخت دکامپرشن می تواند کمک کننده باشد اما اگر دو ماه بعد از درمان طبیعی نتایج مثبت درمانی کاهش درد پا ایجاد نشود بهتر است عمل جراحی باز انجام شود .

سلام ، اسپاسم ‌عضلانی یک واژه کلی برای گرفتگی عضلات می باشد. در واقع اسپاسم عضلانی یک علامت می باشد به هیچ عنوان اسپاسم ‌عضلانی را ما به عنوان یک تشخیص قبول نداریم .

این که درد در پای شما هم ایجاد شده و در کمر اسپاسم عضلانی دارید بیشترین چیزی که تشخیص را برای ما مسجل می‌کند وجود دیسک کمر می باشد که با ام ار ای کمر و نوار عصب و عضله می باشد . 
دیسک کمر مهره ۵ و۱ و دیسک پایینی مهره کمر مانند دیسک کمر مهره ۴ و ۵ هر دو می تواند موجب ایجاد اثبات و عضلات کمر و درد در پا شود .بسیاری از بیماران این حالت را به‌عنوان درد سیاتیک تلقی می‌کنند یعنی وقتی درد از کمر به باسن و پشت پای آنها تیر می کشد آن را درد سیاتیک می دانند .
فشار بر روی دیسک و عصب های کمر می تواند به گونه‌ای باشد که به صورت محافظتی اسپاسم عضلانی در ناحیه کمر ایجاد کند و از یک طرف فشار روی عصب های حرکتی که با تست نوار عصب و عضله قابل سنجش می‌باشد موجب می‌شود شما توان حرکت و راه رفتن نداشته باشید .
درد کمر و ایجاد پاتولوژی های مانند دیسک کمر و تحریک عصب سیاتیک موجب می‌شود عضلات کمر اسپاسم  کند ، هم این مورد را ما در مورد دیسک گردن هم داریم یعنی فشار بر روی عصب های گردن توسط دیسک موجب می شود عضلات اطراف کردن یا عضلات کتف اسپاسم کند. این نوع اسپاسم ها اسپاسم های محافظتی نامیده می شود . یعنی اگر این اسپاسم ایجاد نشود ممکن است دیسک شما بیشتر بیرون بیاید و برای شما مشکل بیشتر ایجاد کند لذا در بعضی از مواقع بعد از ایجاد این اسپاسم محافظتی و بعد از اینکه دیسک خوب می شود همچنان این سیکل اثسپاسم و درد وجود دارد و توصیه می‌شود اسپاسمی شکسته شود
قبل از شروع کننده های عضلانی و مدالیته های طب فیزیکی مانند رادیوفرکوانسی می تواند به شما در شکستن سیکل اثبات کمک‌کننده باشد البته توجه داشته باشید تا زمانی که دیسک کمر و سیاتیک درمان نشود امکان درمان  اسپاسم به صورت دایمی  وجود ندارد. بنابراین توصیه ما ابتدا درمان کمردرد و پادرد بر اساس اتیولوژی آن و بر اساس علت آن و سپس توجه به یک اسپاسم ساده کمری می باشد و در ضمن در ام آر آی کمر صرفاً اسپاسم دیده نمی شود و معمولا پاتولوژی های جدی تر  در ام آر آی دیده میشود.

طب سوزنی با تحریک الکتریکی هم در درمان اسپاسم بسیار موثر است.

علت درد لگن و پا در زنان عمدتاً به دلیل مسائل زنانه این می باشد و همانطور که خودتان عنوان کردید شایع‌ترین علت درد لگن در زنان و حتی علت درد لگن در مردان دیسک کمر می باشد
علت درد لگن که عمدتاً بیماران آن را به آرتروز استخوان لگن و یا آرتروز مفصل لگن تشبیه می‌کنند عمدتاً به دلیل درگیری ریشه های عصب سیاتیک به دلیل فشار دیسک کمر بر روی لگن می باشد
درد استخوان لگن که هنگام نشستن ایجاد می‌شود می‌تواند به عضله پیریفورمیس باشد ولی باز هم شایع‌ترین حالت این است که دیسک کمر با فشار بر روی عصب سیاتیک موجب ایجاد درد لگن در هنگام نشستن می شود
درد کمر و لگن به این دلیل در نشستن زیادمی‌شود که بعضی مواقع پاره شدن  دیسک در محلی است که در این حالت فشار بر این ناحیه بیشتر می‌شود .اصولا هم در نشستن خصوصاً اگر خم شدن به سمت جلو وجود داشته باشد روی دیسک کمر زیاد تر میشود یعنی فشار در بر روی دیسک کمر که در حالت خوابیده حدود ۳۵ میلی متر جیوه است در حالت ایستاده حدود صد و در حالت نشسته حدود ۱۳۰ میلی متر جیوه می شود بنابراین درد استخوان لگن هنگام نشستن در حالت نشسته بیشتر میشود
بعضی بیماران به دنبال قرص برای درد استخوان لگن و یا برای کنترل درد پا و یا یک قرص برای دیسک کمر می باشند اما واقعیت این است که درد پا و درد لگن و درد ساق پا و درد کف پا که با منشا دیسک کمر ایجاد می‌شود به راحتی با یک قرص یا یک دستگاه یا یک تزریق از بین نمیرود .درمان های چندگانه برای درمان دیسک کمر و درد استخوان لگن لازم است تا کنترل شود .  
بعضی بیماران به عنوان می کنند که درد شبانه استخوان لگن دارند این هم می‌تواند به دلیل جمع شدن التهاب ناشی از تحریک عصب سیاتیک توسط دیسک کمر در ناحیه کمر باشد البته در مورد درد شبانه لگن باید متذکر شوم که در این موارد حتماً ما  حتما ام ار ای لگن و عکس ساده لگن را هم می گیریم حتی آزمایش خون درخواست می‌کنیم تا بیماری‌های نادر تر مانند عفونت لگن نکروز استخوان سر آن و همچنین آرتروز لگن را رد کنیم، اما بازهم شایع‌ترین حالت برای درد شبانه لگن درد شبانه کمر درد و گرفتگی عضله ساق پا در شب همه اینها شایع‌ترین عامل اش همان دیسک کمر و تحریک عصب ها توسط دیسک کمر می باشد که به راحتی توسط تست بسیار مهم و خوب تشخیصی نوار عصب و عضله نمایان می‌شود .
همچنان توصیه و انجام درمان طبی با استفاده از تخت دکامپرشن توسط مانیپولاسیون طب فیزیکی و توانبخشی ، لیزر پرتوان،  انجام طب سوزنی و فیزیوتراپی و در صورت عدم پاسخ استفاده از ازن درمانی جهت کاهش التهاب و کاهش تحریک دیسک می باشد .

در صورت عدم پاسخ شما میتوانید از لیزر داخل دیسک هم استفاده کنید

 

علت درد کمر سمت راست
کمر درد در سمت راست یا کمر درد در سمت چپ چندان تفاوتی با یکدیگر می کند علت کمردرد که موجب تیر کشیدن درد در ناحیه باسن میشود یعنی کمر دردی که در ناحیه اتصال کمر بنایی باسن یا کمر درد که بر روی باسن احساس می‌شود همچنین کمردردی که موجب ایجاد درد در ناحیه پایین کمر و نزدیک به استخوان دنبالچه یا ساکروم میشود دیسک کمر می باشد
درد ناحیه لگن هرچند ممکن است به علت پاتولوژی های خود منطقه لگن مانند سندروم پیریفورمیس است و یا بورسیت های ناحیه لگن و یا آرتروز سر لگن و یا از بین رفتن عروقی استخوان لگن یا عفونت‌های لگن باشد اما شایع‌ترین علت برای درد لگن همان در واقع درگیری دیسکهای کمری می باشد بسیاری از بیماران حتی ممکن است احساس کنند که خود ناحیه کمر درد نداشته باشد
صبح که از خواب بلند می شوید دچار التهاب و خشکی در ناحیه کمر می باشید نشان دهنده یک واکنش فعال التهابی در ناحیه کمر شما می باشد که از هنگامی که سکون دارید یعنی طولانی می خوابید روی هم جمع شده و موجب می‌شود صبح از خواب بلند می شوید نتوانید کمر خود را کم یا راست کنید
هر چند بعضی از پزشکان علت درد کمر در ناحیه چپ و یا درد کمر در سمت راست را متفاوت عنوان می‌کنند اما بیشتر منابع پزشکی معتقد است تفاوت بین علت درد کمر در سمت راست و چپ وجود ندارد و بسیاری از بیماران که درد کمر را در یک زمان تجربه می کنند به تدریج درد کمر در سمت مقابل را هم تجربه خواهند کرد. 
بیشتر کمردردها خود را به صورت درد مهره آخر کمر نشان می‌دهد یعنی شما ممکن است دچار درگیری مثلاً دیسک کمر یا سندروم فاصت در مهره های بالایی کمر باشید اما اصلاً در آن منطقه احساس درد نکنید و درد در مهره آخر کمر نشان دهید بنابر این  جای درد و  متطقه ای که درد خود را در آن نشان می دهد نمی تواند به علت ایجاد آن کمک کند .
البته توجه کنید در بسیاری از کمر درد هایی که درد کمر و لگن با هم وجود دارد علت ایجاد آن سندروم مفصل ساکروایلیاک و یا دیسک کمر می باشد این نوع کمردردها تقریبا در بین این دو تشخیص بسیار شایع می باشد .
عفونت رحم در خانمها بسیار مسئله مهمی میباشد یعنی ممکن است شما یک کمر درد بسیار جزئی برای تحریک دیسک خفیف یا حتی به دلیل ضعف عضلات کمری داشته باشید ولی به دلیل عفونت رحم و هر نوع عفونت لگنی از جمله عفونت واژن عفونت ادراری عفونت روده ای دردهای شما چندین برابر زیاد شود
همواره ما با بیماران خانم خصوصاً در سنین باروری تاکید می‌کنیم در کمردردهای مزمن به متخصص زنان هم مراجعه کنند تا مشکلات مرتبط با رحم و از جمله بیماری مرموز اندومتریوز را رد کند بیماری اندومتریوز بیماری است که می‌تواند موجب ایجاد بافت داخل رحمی در خارج رحم شود و خصوصاً در زمان عادت ماهانه و پریود درد بسیار تشدید شود..
بعضی از بیماران عنوان می‌کنند که من درد لگن در سمت راست دارم و اصلا کمردرد ندارم باز هم علت آن عمدتاً در ناحیه کمر می باشد این است که اولاً از نظر تشخیصی باید تست نوار عصب و عضله بدهید .همچنین  ام آر آی کمر از نظر آناتومی ناحیه کمر انجام دهید
فعلاً از نظر کمردرد باید رعایت های مربوط به ناحیه کمر را داشته باشید انجام تمیز کاری و خصوصاً جارو کردن در منزل و ظرف شستن بیش از ۵ دقیقه را ترک کنید تا شما مشخص شود و درمان آن انجام شده و بعد از آن و بعد از انجام ورزش های کمر کم کم به زندگی تدریجی خود برگردید .

از نظر درمان متخصصین طب فیزیکی می توانند با درمان های دستی ستون فقرات ، طب سوزنی ، لیزر درمانی و تکار درمانی و تزربقات تخصصی ستون فقرات به شما کمک کنند. 
کلینیک تخصصی درمانهای غیر جراحی پیشگام

 

ضعف زانوها
علت ضعف در زانوها بسیار متعدد می باشد ظرف پشت زانو ممکن است با ضعف و عدم قدرت در عضله جلوی ران متفاوت باشد و علت متفاوتی داشته باشد
رباط صلیبی قدامی ها و پارگی آن که در دو طیف سنی ورزشکاران و سنین بالای ۶۰ سال دیده می‌شود می‌تواند عاملی برای ضعف در زانوها و احساس افتادن کردن در زانو باشد
این درگیری ریشه‌های کمری مانند ریشه‌هایی که به عضله چهارسر ران اسدی می‌کند می‌تواند دلیل دیگری برای احساس ضعف در زانو و سستی زانو باشد در چنین شرایطی بیمار ممکن است به هیچ عنوان کمردرد نداشته باشد
ضعف در زانوها و احساس سستی ممکن است به دلیل بسیاری دیگر از بیماری های زانو باشد مانند سندروم پاتلوفمورال یا معنی غضروف کشکک به خصوص در خانم های جوان دیده می شود
بی حسی زانو ها یکی دیگر از علائمی است که بسیاری از بیماران آن را به عنوان بی‌ثباتی و ضعف در زانوها و عنوان می‌کنند علت بی حسی در زانوها ممکن است به دلیل تحریک عصب های ناحیه کمری و همچنین تحریک عصب کانال که موجب می‌شود که سمت داخلی زانو و سمت داخلی بالای ران دچار بی حسی شود
در درمان بی حسی زانو باید ابتدا علت بی حسی زانو مشخص شود یعنی باید ابتدا یک تست نوار عصب و عضله اشتباه گرفته شود و اسب‌های کوچک شود و هر قسمت عصب دچار مشکل است بر اساس انجام شود .
در زانو ها ممکن است به دلیل بی ثباتی در خود مفصل زانو هم باشد پایین‌تر معمولاً پارگی منیسک زانو و در سنین بالاتر آرتروز زانو می‌تواند موجب ایجاد ضعف در زانوها بشود بیمارانی که از ضعف زانو در قسمت پشت زانو حکایت دارند عمدتاً مشکل مرتبط با کمر دارند یعنی یک دیسک کمر قدیمی که آنها احساس می‌کنند بهبود یافته است به صورت درد پا خود را نشان می‌دهد .
تشخیص علت درد و ضعف زانو بسیار بسیار در نتیجه درمان مهم است مثلا اگر علت درد در ناحیه کمر باشد و ضعف در ناحیه زانو احساس شود شما هر درمانی از جمله فیزیوتراپی و یا تزریق در زانو انجام دهید نتیجه مثبت از درمان ایجاد نمی‌شود.

بنابراین در موارداحساس ضعف زانو وپا و سنگینی زانو  خصوصاً در سن پایین توصیه ما انجام تست نوار عصب و عضله از پاها انجام یک گرافی از زانو و انجام یک ام آر آی کمر می باشد با انجام این ۳ تست شما تقریباً عمده مشکلات زانو و کمر خود را بررسی کرده اید و می  توانید درمان درست ضعف زانو و بی حسی زانو را انجام دهید. توصیه به انجام تست نوار عصب و عضله به خصوص اگر ضعف زانو در شب وجود داشته باشد حائز اهمیت است. 

عمده بیمارانی که نزد ما مراجعه می کنند علت ضعف درزانوها را مشکل کمر نمی دانند و چنین چیزی برای انها غیر قابل قبول است اما بعد از سال ها تجربه در درمان خدمتتون عرض می کنم ، حداقل ۸۰ درصد علت سنگینی زانو در کمر است و بعد مسایلی مانند منیسک زانو  وسندرم پلیکا و ... مطرح می شود. 

ضعف مفاصل در بعضی ها هم به صورت ارثی ایجاد می شود که می توان با ورزش و بعضی داروها تا حدی بر ان غلبه کرد . 

 

 

با سلام کایروپراکتیک معمولاً با انجام حرکاتی که موجب تنظیم و تطبیق ستون فقرات می‌شود یعنی ایجاد حرکت مانیپولاسیون کمر و همچنین استفاده از دستگاه های کشش که موجب کاهش فشار بر روی دیسک ها می شود موجب می‌شود عصب های کنار ستون فقرات آزاد شده و فشار دیسک از روی عصب برداشته شود.

البته با توجه به اینکه تمامی درمان های جراحی و غیر جراحی دیسک موجب آزاد شدن و عدم اتصال دیسک به عصب می شود و هیچ کدام به طور کامل دیسک را برطرف نمی‌کند لذا نگهداری بعد از دیسک چه بعد از دیسک کمر خفیف چه بعد از دیسک کمر شدید بسیار الزامی می باشد
حرکات کایروپراکتیک یا مانیپولاسیون روشی ساده و موثر برای کنترل دردهای ستون فقرات می باشد اما برای اینکه از کایروپراکتیک و کلاً از روش‌های درمان کمردرد نتیجه خوبی بگیرید باید ورزش های کمر را به صورت منظم و متداول انجام دهید.

همچنین رعایت های مواردی که موجب تشدید دیسک کمر می شود مانند خم شدن از کمر برداشتن اجسام سنگین را انجام ندهید.

به محض بروز درد سیاتیک بهتر است که به پزشک متخصص ط ب فیزیکی یا کایروپراکتیک مراجعه کنید و از دارو یا درمان های متناسب با کمر خود بهره بگیرید .

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام علاوه بر کایروپراکتیک و مانیپولاسیون ستون فقرات تخت مدرن دکامپرشن دیگر مانند طب سوزنی تزریقات ستون‌فقرات و تزریقات فاست استفاده می کنیم. همچنین استفاده از داروهایی که تحریک ستون فقرات را کم می کند مانند گاباپنتین و پرگابالین ممکن است به شما کمک کننده باشد .
تست نوار عصب و عضله تواند در در پیش آگهی درمان شما نقش مثبت داشته باشد یعنی می‌تواند کمک کند که به شما تا حدودی بگوید تا چه اندازه به درمانهای غیر جراحی یا درمان جراحی پاسخ خواهد داد. و توصیه می کنیم علاوه بر ام ار ای ، نوار عصب و عضله را هم انجام دهید و بعد از بهتر شدن دیسک کمر و کمردرد خود درمان های ورزشی خود را کنار نگذارید . 

 

استراحت برای پارگی دیسک کمر اصولاً باید سه روز استراحت مطلق و بعد از آن استراحت نسبی باشد یعنی حتی برای دستشویی هم بلند نشود اما استراحت نسبی یعنی برای کارهای ساده بانند ریختن یک استکان چای و یا رفتن به آشپزخانه بلند شود ولی کارهای بیرون از منزل یا کارهای مرتبط با منزل که سخت می‌باشد مانند جارو کردن مانند تمیزکاری مانند مهمانداری و کارهای مشابه را نباید فقط انجام دهد
این فقط با استراحت درد دیسک کمر برطرف شود بخ خصوصوقتی درد حالت سیاتیکی داشته باشد ، یک همچین اتفاقی معمولاً بسیار نادر می افتد یا زمانی که لازم است این اتفاق بیفتد بسیار طولانی خواهد بود در حد چند ماه بنابراین توصیه ما بر این است که از همان پروتکل اصلی یعنی استراحت سه روزه مطلق و سپس حرکات جزئی و آرام برای دیسک کمر را شروع کنیم
سلام به صورت درازکش به ورود به مدت نیم ساعت و بعد بیاد هروی های سبک به مدت ۵ دقیقه و در داخل منزل همراه با حرکات نوسانی دست ها که کاملا تکان میخورد و شکم به داخل سفت شده است.
معیارهای جراحی ستون فقرات مشکلات ادراری ایجاد نقص پیشرونده عصبی و عدم پاسخ به درمان طبی مناسب بعد از دو ماه می باشد بنابراین تا زمانی که شما تنها درمان خود را استراحت برگزیده اید به نظر بنده با موفقیت درمان روبرو نخواهید شد
نظر ما این است که ابتدا درمان های طبیعی مانند فیزیوتراپی کایروپراکتیک ، طب سوزنی  استفاده از  دستگاه مدرن تخت دکامپرشن و همچنین استفاده از تزریقات ستون فقرات زیر سونوگرافی را انتخاب فرمایید در صورتی که جواب مثبت از درمان در طی دوماه نگرفتیم سپس به جراحی ستون فقرات باشید
البته گاهی شدت بیرون زدگی دیسک در ام آر آی به حدی شدید است که همکاران محترم جراح مغز و اعصاب از ابتدا تصمیم به جراحی باز می گیرند اما بسیاری از این موارد هم ممکن است به درمان طبی جواب دهند و در این زمینه اختلاف نظر در بعضی رشته های پزشکی وجود دارد
انجام تست نوار عصب و عضله می تواند تا حدودی به شما در مورد پیش آگهی درمان و احتمال بهبود با درمانهای طبی یا جراحی آگاهی‌های بدهد
ساده از تزریقات اپیدورال یا تزریقات کدام اپیدورال هم ممکن است بسیار بتواند به شما کمک بکند خواب منظم و راحت ، عدم وجود یبوست سرفه و عطسه در طی استراحت برای شما بسیار مهم میباشد

 

علت درد پا از زانو به پایین 

علت درد پا از زانو به پایین معمولاً به دلیل فشار رشته های عصبی در ناحیه کمر می باشد

بیماری‌هایی مانند دیسک کمر و تنگی کانال نخاع می تواند با فشار بر روی عصب های کمر موجب ایجاد دردهای انتشاری در پاها شود بعضی از این درد ها مانند درد سیاتیک به صورت تیپیک و کلاسیک از ناحیه باسن به پشت ران و پشت ساختی می کشد و گاهی ممکن است به صورت تظاهرات غیرکلاسیک به و دردهای انتشاری تنها در یک ناحیه مثلاً ناحیه ساق پا یا درد جلوی استخوان ساق پا خود را نشان دهد

اینکه بعد از یک مقطعی درد شدید شده است احتمالاً به دلیل عدم رعایت ها و فشار ستون فقرات در جریان مراسم شما بوده باشد .

خار پاشنه هم به همین دلایل ممکن است تشدید شود .
بیماران سوال دارند که برای پا درد به چه دکتری مراجعه کنیم؟  دکتر جراح ستون فقرات ، دکتر ارتوپد ، دکتر متخصص طب فیزیکی و توانبخشی یا فیزیوتراپیست و یا متخصص طب ورزش واقعیت این است که در تمام موارد همه این تخصص‌ها ممکن است به یک فرد با پا درد کمک کند اما در مراحل اولیه و در شرایطی که نیاز به جراحی وجود ندارد یا بیمار تمایل به جراحی ندارد بهتر است ابتدا به متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه شود و با انجام تست نوار عصب و عضله میزان فشار بر روی عصب های پا اندازه‌گیری شود
در صورتی که مشکل و فشار بر روی ستون فقرات و عصب های پا به صورت جدید اعمال شده در مراحل ابتدایی درمان درمانهای غیر جراحی مانند فیزیوتراپی، طب سوزنی و کایروپراکتیک می باشد و در به حدی است که با این درمان ها به صورت موثر برطرف نمی شود قدم بعدی مداخلات درد می باشد مانند اوزون درمانی کمر یا از روش اسپاین جت یا لیزر داخل دیسک و روش‌های مشابه در صورتی که این روشها هم موثر نباشد یا پیش‌بینی شود که این روش ها موثر نباشد بر اساس ام آر آی و نوار عصب و عضله در آن شرایط است که بیمار باید جراحی ستون فقرات انجام دهد جراحی ستون فقرات توسط متخصصین جراح مغز و اعصاب و یا ارتوپدهای دارایی فوق تخصص ستون فقرات انجام می شود
توجه کنید همانطور که فرمودید دیسک ایشان خفیف می باشد و احتمال جراحی کمتر اما به عنوان یک تجربه به شما می گویم که به هیچ عنوان دیسک خفیف و شدید متناسب با شدت دیسک در ایجاد نمی کند یعنی ممکن است دیسک خفیف باشد و درد شدید ایجاد کند و ممکن است دیسک کمر شدیدد باشد اما درد خفیف ایجاد کند

 

سلام . ارتروسکوپی زانو می تواند تشخیصی و یا درمانی باشد . اگر درمان آرتروز زانو کرده اید بستگی به درجه آن دارد ، اصولا ما پی ار پی زانو و ازن درمانی زانو را حداکثر در مراحل 2 و 3 ارتروز زانو انجام می شود . در مرحله 4 ارتروز زانو پی ار پی و ازن درمانی زانو موثر نیست .

ازن درمانی زانو کمک می کند که سرعت ترمیم زانو بهتر شود و انرژی در سطح سلولی در زانو بالا برود و التهابات زانو کم شود . اما نمی تواند یک مشکل پیشرفته را کامل حل کند .لذا به نظر می رسد شما باید جراحی باز زانو انجام دهید.

توجه کنید که گاهی هم مشکلات مرتبط با دیسک کمر و سیاتیک هم می تواند خود را به شکل درد زانو نشان دهد ، که اگر در این زمینه هم مشکلی دارید بهتر است یک تست نوار عصب و عضله هم بدهید و ممکن است با درمان ناحیه کمر درد زانو شما بهتر شود .

 

کمردرد هنگام پیاده روی و کمردرد هنگام ظرف شستن به دلیل فشار زیادی که بر روی المان های خلفی ستون فقرات و المان های قدامی ستون فقرات می هایت محتمل می باشد آن که درد شما تسکین پیدا کند شما باید فشار را بر روی المان های قدامی و خلفی ستون فقرات خود کم کنید.

یعنی کمردرد شما به جای آن که فشار بر روی عناصر کمری بیاید فشار بر روی عضلات بیاید عضلات قوی موجب می شود که همانند یک ستون در بر بگیرد امکان ایجاد فشار بر روی این نواحی را نداشته باشد اصولاً کمر دردی که فقط در ناحیه کمر باشد و به باسن به پشت ران به روی ران به ساق پا و کف پا تیر نکشد و علائم گزگز و مورمور در پاها را نداشته باشد کمر دردی است که هنوز در مراحل ابتدایی می باشد
توجه داشته باشید که همواره الگوی علائم پرچم قرمز یا الگوهای خطر باید در کمردرد در نظر گرفته شود
البته اگر کمردرد شما به گونه‌ای است که همراه با خشکی صبحگاهی است یا سن شما کمتر از ۱۸ سال یا بیشتر از ۵۵ سال می باشد و یا همزمان بیماری زمینه‌ای دیگری مانند روماتیسم مانند پوکی استخوان و یا مانند به سابقه شکستگی و ضربه را داشته باشیدو یا به جایی  تیر بکشد و احتمال دیسک کمر و سیاتیک وجود داشته باشد  ، یک عکس کمر و یک آزمایش خون بدهید همچنین انجام تست نوار عصب و عضله میزان فشار بر روی اعصاب کمر را اندازه گیری می کند و در پیش آگهی درمان شما تاثیر مثبتی دارد
توصیه اصلی ما انجام ورزش های تقویتی ستون فقرات  و کمربند لگنی میباشد که کمک می کند عضلات اطراف ستون فقرات عضلات باسن قوی شود و همچنین کشش عضلات پشت پا بسیار بسیار در کنترل کمردردهای هنگام ایستادن مهم است
برای کاهش کمردرد هنگام ظرف شستن یک پا را در داخل کابینت و یک پا را بیرون بگذارید تا کمردرد شما کم شود همچنین هنگام پیاده روی شکم خود را به داخل داده و سعی کنید بر روی سطوح صاف و سطوحی که شیب به سمت بالا یا پایین دارد پیاده روی کنید .
بستن کمربند زمانی که ورزش های کمری و ورزش های باسن را انجام می دهید و عضلات شما قوی می‌شود ممکن است به کاهش درد هنگام ظرف شستن و هنگام پیاده‌روی کمک کند

وقتی که با این مداخلات  درد شما کاهش پیدا نکرد از مدالیته های طب فیزیکی مانند لیزر فرکانسی و انجام حرکت مانیپولاسیون در کنترل درد شما می تواند کمک کننده باشد. 

کلنیک طب فیزیکی پیشگام 

 

درد و بی حسی انگشت شست پا بسیار شایع و علل مختلفی دارد .‌شایع ترین علت بی حسی انگشت شست پا دیسک کمر می باشد ، ممکن است الان شما اصلا کمردرد نداشته باشید و یا فقط یک سابقه سیاتیک در گذشته دور داشته باشید ولی در حال حاضر خود را به شکل بی حسی و سستی در انگشت شست پا نشان دهد. برای این مورد بهتر است ابتدا نوار عصب پا بگیرید تا درگیری عصب را نشان دهد و اگر درگیری وجود داشت ام ار ای کم هم انجام دهید . 

همچنین نقرس هم می تواند علایم درد شست پا و سستی در ان ایجاد کند . درد در این موارد بسیار شدید است و حتی با خوردن ملحفه به شست پا هم درد ایجاد می شود . ازمایش تست اسید اوریک خون و تست مایع مفصلی از جمله راه های تشخیص نقرص می باشد . 

کشیدگی تاندون های شست پا هم می تواند علت دیگری برای درد شست پا باشد که با بی حرکتی و ماساژ یخ و دارو و فیزیوتراپی درمان می شود. 

 

 

درد گودی کمر که خصوصاً صبح ها تشدید می شود معمولاً به دلیل التهاب در ناحیه کمری می باشد التهاب در ناحیه کمری به دلیل بیماری های مختلف در کمر ممکن است ایجاد شود .

بیماریهایی که موجب درد کمر و ایجاد التهاب در کمر می شود متنوع می باشد . دیسک کمر در مراحل اولیه ممکن است به صورت خشکی صبحگاهی کمر یا گرفتگی عضلات در ناحیه کمر خود اما وقتی تشدید می شود و پیشرفت می‌کند موجب ایجاد فشار بر روی اعصاب ناحیه کمری حالت سیاتیک در پا میشود .
اما ممکن است موجب ایجاد کمردرد با التهاب و خشکی در ناحیه کمر شود فاست کمری یا سندروم فاست باشد.در سندرم فاست  اتصال مهره ها با یکدیگر دچار اشکالات می‌شود که التهاب ایجاد می‌کند و این التهاب می‌تواند به صورت خشکی کمر یا درد هایی که در حالت خم شدن به عقب تشدید می شود در کمر نمایان شود . دردها با ایستادن تشدید می شود و خصوصاً در خانم ها با کفش پاشنه بلند می تواند به شدت خود را نشان دهد یکی دیگر از علائم سندروم فاست این است که با خوابیدن روی شکم درد بیشتر میشود بنابراین توصیه می کنم در صورتی که کمردرد دارید به هیچ عنوان روی شکم نخوابید خصوصاً در سن شما که احتمال درگیری کمر و کمردرد به علت سندرم فاست زیادتر می باشد .
بیماریهای دیگر کمر که می‌تواند موجب ایجاد خشکی در کمر شود مانند التهابات آرتریت و بیماریهای روماتیسمال و حتی عفونت‌های ستون فقرات هم ممکن است باشد اما کلا این نوع بیماری‌ها در جامعه نادر تر می باشند
در مورد زانو درد و خم نشدن زانو بدانید ، صدا دادن زانو اگر در هر دو زانو باشد و به صورت طبیعی و به حالت کریپتیشن باشد یا تق تق زانو نباشد اهمیت بالینی و بررسی ندارد درد زانو و صدا دادن زانو با همراه با این علائم وجود داشته باشد باید بررسی شود .

بسیاری از موارد مشکلات کمر ممکن است به صورت کلاسیک نباشد و به همین دلیل به صورت درد ها و گرفتگی ها در اندام تحتانی و پاها و درد پا خود را نشان دهد و یکی از این علائم می تواند سفت شدن زانو و عدم خم شدن زانو باشد
در چنین مواردی توصیه می‌کنیم حتماً نوار عصب و عضله بگیرید و وضعیت عصب های کمر خود را با آن چک کنید .

دررصورتیکه هم مشکل زانو هم مشکل کمر داشتید ابتدا مشکل کمر خود را درمان کنید درمان مشکل کمر موجب می‌شود مشکل زانو شما هم کم شود و درمانهای طب فیزیکی کمر می توانید از مانیپولاسیون کمر یا به قول مردم جا اندازی کمر همچنین طب سوزنی و لیزر تراپی استفاده کنیم استفاده از پلاسما و مدالیته های دیگری که کاهش التهاب در ناحیه کمر می شود که ممکن است کمک کند در مراحل پیشرفته تر ممکن است نیاز به تزریقات اپیدورال کمری داشته باشید

 

سلام آقای دکتر همانطور که فرمودید دیسک کمر بیماری میباشد که باید کنترل شود و بعد از اینکه کنترل شد و درد کمر تمام شد نیاز به نگهداری و ورزش های مداوم دارد
برای درمان دیسک کمر شما نیاز به مداخلات پزشکی مانند فیزیوتراپی و کارو پراکتیک و طب سوزنی دارید . بعد از درمان دیسک کمر باید آن را نگه دارید یعنی ورزش های کمر را به صورت مستمر انجام دهید و اگر نیاز است که از کمر خودکار بیشتری بکشید یعنی طولانی تر بنشینید این باید عضله شما قوی تر باشد تا بتوانید بر روی صندلی مدت طولانی‌تری را بنشینید مدت نشستن بر روی صندلی از دیدگاه متخصصین طب فیزیکی در افراد سالم ۴۵ دقیقه در افراد دارای دیسک کمر ۲۰ دقیقه می باشد متناوباً از روی صندلی بلند شوید و چه بهتر که هر یک ساعت چند ورزش کمر را انجام دهید .
خصوصیت خوب استخر ، ورزش در آب و راه رفتن در آب تقویت عضلات ستون فقرات در شرایطی است که فشار روی ستون فقرات کم می باشد ولی در شرایطی که استخر ها تعطیل میباشد توصیه می کنیم انجام ورزش در خانه که در سایت خود گذاشته ایم را انجام دهید تا دیسک شما مجدداً فعال شود
خشکی صبحگاهی نشان می دهد که کمر شما هنوز دارای التهاب می باشد شما دارای خشکی صبحگاهی هستید التهاب نیاز به استفاده از دارو عدم فشار و ناحیه کمر و همچنین استفاده از مدالیته های کمتر کننده التهاب مانند لیزر و رادیوفرکوئنسی دارید
درصورتیکه درد حالت سیاتیک دارد و درد به پای شما تیر می کشد توصیه می کنیم نوار عصب و عضله جهت بررسی فشار دیسک بر روی عصب انجام دهید تا پیش اگهی درمان و شدت اسیب خود را بیشتر بدانید .
همچنین کمربند طبی دارای میله های کمری برای ساپورت ناحیه کمری شما بسیار مناسب می باشد
استفاده از تخت دکامپرشن موجب می شود که زمانی که رفت و برگشت در دیسک ایجاد شود ماده وسط دیسک شما وکیوم شده و مقداری به سمت عقب برود و ناخودآگاه التهاب اعصابی که موجب ایجاد درد شده کم شود وبه طبع خشکی صبحگاهی کمتر شده و شما راحت‌تر می‌توانید بر روی صندلی و مدت طولانی بنشینید
کلنیک طب فیزیکی پیشگام
دکاتر سپهریان

 

 
سلام ، شما همانطور که فرمودید فاکتور اصلی و دلیل اصلی مشکل شما ساعات طولانی نشستن پشت کامپیوتر می باشد ریسک فاکتورهای دیگری مانند ورزش  با  وزنه و ورزشهای غیر اصولی هم موجب ایجاد درد پشت بشود
درپشت به دلیل اینکه ما دنده های پشتی را داریم و دنده ها اجازه حرکت به مهره ها  نمی دهد لذا کمتر حتمال دارد ،  آرتروز و دیسک در ناحیه پشت ایجاد می شود به همین دلیل است که ما دیسک ناحیه پشتی به صورت نادر داریم اما امان از وقتی که دیسک ناحیه پشتی یا دیسک توراسیک ایجاد شود که بسیار مرموز و درد زا و با مشکلات زیاد است .‌
دیسک در ناحیه پشتی یا احتمال درگیری سندروم فاست در ناحیه پشتی علاوه بر درد های شدید در ناحیه پشتی می تواند موجب ایجاد دردهای انتشاری به ناحیه جلو سینه بشود تنگی نفس و درد قلبی بشود
بسیاری از بیماران درد ناحیه پشتی دچار دردهای مشابه قلبی شده‌اند و به دلیل شباهت دردد تیر کشنده پشت انرا به درد قلبی منتسب کرده‌اند و به آزمایشات تخصصی قلب مانند آنژیوگرافی و اکو را انجام دادند
مانند سایر نقاط ستون فقرات درد پشتی باید با کمک ام آر آی ناحیه پشت نوار عصب و عضله بررسی گردد
گرافی ساده ستون فقرات ممکن است تصویر بهتری از انحرافات ستون فقرات مانند اسکولیوز را به ما نشان دهد
درمان  درد ناحیه پشت بسیار آسانتر از درمان دیسک کمر و درمان دیسک گردن می باشد و دلیل  آن وجود همان دنده‌ها به عنوان محافظ و نگهدارنده مهره می باشد
دردهای میوفاسیال یا ایجاد نقاط حبه انگور ای در عضلات پشت که در اثر طولانی نشستن ایجاد می‌شود می‌تواند عامل دیگری برای دردهای ناحیه پشتی باشد که در تست عصب و عضله و ام آر آی ممکن است نرمال باشد
هر چند درمان ناحیه پشت آسان می باشد اما همانند گردن به دلیل وجود نخاع پشت  آن می‌تواند برای بیمار بسیار خطرآفرین هم باشد
ماده از لیزر درمانی تخت دکامپرشن و مانی پلاسیون ستون فقرات و همچنین طب سوزنی می‌تواند به رهایی از این درد کمک کند همچنین تزریق فاست ستون فقرات نیز بسیار کمک کننده می باشد
کلنبک فیزیکی و توانبخشی پیشگام

 

نکروز زانو
روز زانو بعد از نکروز استخوان سر ران شایع‌ترین نکروز در بین استخوان های ما می باشد علل زیادی ممکن است موجب نکروز شود حتی بعد از سنین ۶۰ سال ممکن است نکروز خودبه‌خودی هم ایجاد شود . شایع ترین دلیل نکروز در سنین جوانی و خصوصاً در ورزشکاران مشکلاتی است که مرتبط با منیسک و خصوصاً منیسک داخلی زانو ایجاد می‌شود مستقیم به استخوان می تواند عامل دیگری برای نکروز باشد ورزشکاران و خصوصاً بدنسازی کاران استفاده از داروهای مکملی که دارای استروئید می باشد می تواند زمینه را برای نکروز زانو در ضربات ایجاد کند . همانطور که میدانید یکی از علل نکروز زانو داروهای استروئیدی می باشد مانند داروهای کورتونی که در بعضی از بیماران روماتیسم به صورت دائم استفاده میشود و لذا استفاده مداوم از این داروها برای افزایش حجم در بیماران بدنساز می تواند موجب ایجاد این بیماری شود .
نکروز استخوان ابتدا با شک در گرافی ساده و سپس تشخیص دقیق با کمک ام آر آی زانو می باشد. 
نوار عصب و عضله پا برای درگیری عصب های اطراف پا و مشکلات احتمالی و همزمان در ناحیه کمر و رد کردن این مشکلات مواکدا توصیه می شود .

درمان غیر جراحی نکروز زانو 
درمانی استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ناپروکسن سلکوکسیب و همچنین ایندومتاسین می‌تواند برای درمان مفید باشد همچنین استفاده از ورزش های تقویتی عضلات چهارسر و از و ورزش های کششی عضلات همسترینگ و عضله خارجی کنار پا به نام عضله تنسور فاسیالاتا می تواند بسیار کمک کننده باشد
درمانی فیزیوتراپی خصوصاً لیزر درمانی و پلاسما با ایجاد علمی کاهش التهاب و همچنین ایجاد اوزون زیر جلدی می‌تواند به صورت غیر تهاجمی به افزایش خون رسانی و کاهش التهاب در منطقه کمک کننده باشد. 

طب سوزنی الکتریکی هم با کمک افزایش خونرسانی ، کاهش باندهای چسبنده و افزایش سطح هورمون های اندورفینی می تواند در بهبود و کاهش درد نقش کمکی داشته باشد . 
استفاده از تزریقات اوزون تراپی و همچنین ارتوکین درمانی که موجب کاهش التهاب و افزایش میزان خونرسانی و اکسیژن رسانی به بافت می شود در بعضی بیماران موثر بوده است .

ورزش برای نکروز زانو همانطور که عنوان شد شامل تقویت عضلات چهار سر ران و خصوصا سر داخلی آن ، کشش عضلات هم استرینگ ، تقویت عضلات باسن وکشش عضلات بیرونی پا می باشد . 

کفی طبی دارای لبه خارجی هم کمک کننده است و می تواند فشار را از سمت داخل بر دارد. 
در صورتیکه بیمار به روش های غیر جراحی پاسخ ندهد ،جراحی با کمک خارج کردن بافت مرده استخوان از داخل قسمت نکروز شده یا پیوند استخوان می باشد .‌

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام 

دکتر سپهریان 

 

همانطور که فرمودید نظر مردم در مورد پی ار پی زانو تا ۸۰ درصد مثبت است و اغلب و نه همه به نسبت سایر درمان های زانو مانند ارتوکین درمانی و اوزون درمانی و .... از پی ار پی زانو راضی تر هستند .

در مورد پی آر پی زانو همان‌طور که می‌دانید یک روش ترمیمی برای مشکلات زانو می‌باشد در آرتروز زانو تا درجه ۳ و در مینیسک زانو تا درجه ۲ و در رباط زانو پارگی نیمه کامل را میتواند ترمیم کند.
همانطور که اشاره کردید پی آر پی زانو برای ترمیم می باشد نه صرفاً برای کاهش درد پس اگر شما درد دارید در مرحله ابتدایی توصیه می‌کنیم با فیزیوتراپی و طب سوزنی و فرآیندهای توانبخشی و ورزش درد خود را کم کنید سپس جهت ترمیم ضایعه موجود و منیسک خود می توانید پی آر پی انجام دهید .

طبیعتا  در افراد جوان پی آر پی زانو  جواب بهتری نسبت به افراد مسن دارد چون قابلیت ترمیم در آنها بیشتر است بنابراین  نگران جوابدهی پی آر پی زانو و خود نباشید .

توصیه ما این است که یک مرحله فیزیوتراپی اولیه به روش صحیح با استفاده از لیزر و رادیوفرکونسی و دستگاه‌های دیگر فیزیوتراپی را انجام دهید درد شما کاهش پیدا کند سپس پی آر پی سه مرحله ای زانو را انجام دهید
توجه کنید  که اگر ساختارهای دیگر هم دچار مشکل باشد قبل از آنکه پی آر پی زانو را انجام دهید باید این ساختار آن هم درمان شده باشد مثلاً اگر دچار دیسک کمر یا درگیری عصب سیاتیک همزمان هستید ابتدا باید آنها را درمان کنید یا اگر دچار زانوی پرانتزی یا زانوی ایکس میباشید یا دارای  کف پا صاف می باشید باید با استفاده از کفی این مشکلات را هم به حداقل برسانید، سپس پی ار پی را انجام  دهید

برای اینکه پی آر پی زانو برای شما حداکثر اثر را داشته باشد همانطور که احتمالاً برای مادر بزرگوار هم توضیح داده شده خوردن آسپرین بین یک هفته تا ۱۰ روز قبل از پی آر پی زانو چقدر میباشد ، حتی مکمل هایی مانند زنجبیل هم باید برای مدتی قطع شود تصمیم‌گیری در مورد انجام پی آر پی زانو و فیزیوتراپی و طب سوزنی به صورت مکمل در خدمت شما هستیم

 

خراب شدن مهره کمر در واقع به نوعی دژنراسیون مهره کمر یا ایجاد فرآیند اولیه کم آب شدن و شروع پروسه دیسک کمر و یا  آرتروز در کمر می باشد ، خرابی مهره کمر اصطلاح شایعی نیست و به معنی بیماری خاصی نمی باشد احتمالاً دکتر شما در مراحل ابتدایی دیسک شما را دیده است و به شما توصیه هایی برای این مرحله کرده است .
دهیدراتاسیون یا به اصطلاح شما خرابی موری کمر در ابتدا ایجاد می شود یعنی باید مواظب باشید که ممکن است دیسک شما لایه محافظ خود را پاره کند به بیرون بزند و بر روی اعصاب سیاتیک یا سایر اعصاب نزدیک دیسک کمر فشار وارد کند و بنابراین برای شما مشکل ایجاد کند .

قطعاً استراحت به دلیل آنکه فشار دیسک را پایین می‌آورد و التهاب در منطقه را کاهش می‌دهد در مراحل خفیف و شدید دیسک کمر در مرحله اولیه  توصیه می شود اما تمام درمان نیست
شما با توجه به اسباب کشی و کار سنگینی که انجام داده اید احتمالاً به دیسک خود فشار آورده اید و به اصطلاح مهره کمر شما تخریب شده است یا دژنراسیون پیدا کرده است یا دهیدراتاسیون پیدا کرده و خراب تر شده است به نوعی دیسک شما عادت کرده است امیدواریم فقط دیسک شما برآمده شده باشد و لایه روی آن پاره نشده باشد اما در هر دو حالت استراحت توصیه می شود اما همزمان به آن درمان‌های پزشکی توانبخشی و طب فیزیکی در مرحله اولیه برای جلوگیری از شدت یافتن دیسک توصیه میشود در صورتی که درد شما بعد از ۴۸ ساعت استراحت کاهش پیدا نکرد از ام آر آی کمر و تست نوار عصب و عضله کمر استفاده کنید و نزد پزشک طب فیزیکی و توانبخشی بروید و صرفاً با استراحت نخواهید برد خود را معالجه کنید و زمانی هم که درمان برای شما تمام شد باز فکر نکنید درمان شما صرفاً منوط به انجام پروسه های پزشکی بوده بلکه دیسک کمر و خراب شدن مهره کمر نیاز به نگهداری دارد و بعد از درمان باید ورزش های کمر را به صورت مداوم و درست انجام دهید
قسمت دیسک کمر سایت خود ورزش‌های اصلی و رایج دیسک کمر را گذاشتیم اما توصیه می‌کنیم ابتدا درد شما کاهش پیدا کند( با استفاده از فرایندهای فیزیوتراپی کمر طب سوزنی کمر لیزر درمانی کمر و استفاده از دستگاه مدرن دکامپرشن کمر و در صورتی که جواب نگرفتید تزریق کودال اپیدورال کمر را انجام دهید تا درد شما کاهش پیدا کند) و سپس ورزشهای دیسک کمر را ادامه دهید
کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام

 

درد شانه راست ممکن است به علل بسیار زیادی ایجاد شود بیشتر افراد که دارای درد شانه چپ با انتشار درد شانه  به سمت دست چپ هستند به دلیل احساس خطر بیماری های قلبی  سریعاً به پزشک مراجعه می کنند، ولی واقعیت این است که درد شانه داست هم ممکن است به همان اندازه مهم باشد .‌
درد شانه هم می تواند به دلیل مشکلات مرتبط با شانه ایجاد شود مانند پارگی تاندون‌های شانه و یا شانه یخ زده و یا بورسیت زیر شانه و یا ممکن است به دلایل مختلف از جمله بیمار های خارج از شانه احساس شود.

بیماری های خارج از شانه که می تواند خود را به صورت شانه درد  نشان دهد دیسک گردن می باشد . دیسک گردن با درگیری ریشه‌های خصوصاً C5 و C6 می تواند درد را به ناحیه شانه انتقال دهد و چه‌بسا بیمار به هیچ عنوان درد گردن نداشته باشد یا یک درد گردن قدیمی داشته باشد که در حال حاضر آن را احساس نمی کند
احتمال دیسک گردن با انتشار به دست وجود داشته باشد برای تشخیص آن,  بهترین تست نوار عصب و عضله دست می باشد در کنار ام آر آی شانه و ام آر آی گردن می‌تواند این مشکل را به دقت تشخیص دهد.

توجه کنید درد شانه همیشه  به دلیل مشکلات ناحیه های‌نزدیک نمی باشد و مشکلات ناحیه کبدی مشکلات ناحیه ریه مشکلات ناحیه معده و سرطان ریه مشکلات در رفلاکس معده مشکلات سرطان کبد همه می‌توانند به صورت درد در ناحیه پشت راست ایجاد کنند.  
درد در ناحیه سمت چپ پشت که اغلب تحت عنوان  شانه چپ یا کتف چپ نامیده می شود از نظر مردم مهم است ولی درد شانه  راست هم  اهمیت دارد .

باور عمومی جامعه فقط درد قلبی که سمت چپ می تواند تیر بکشد مهم است در حالی که همان طور که گفتیم بسیاری از بیماریهای داخلی و حتی بیماری‌هایی مانند سرطان می‌تواند خود را به صورت درد پشت نشان دهد .
زندگی و پیگیری درد پشت و درد پشت در سمت راست و در سمت چپ هر دو اهمیت دارد خواهان که درد زیر بغل سمت راست یا در زیر بغل سمت چپ تیر بکشد یا نکشد
این بگذاریم که درد شانه مربوط به خود ناحیه شانه می باشد و به هیچ عنوان به دلیل درد نواحی اطراف نیست باز هم بررسی مشکل شانه مهم است به دلیل این که مشکلات خود شانه هم  می‌تواند منجر به شانه یخ زده در اثر زمان شود

توجه کنید که دردهای عضلانی منطقه‌ای مانند بیماری میوفاسیال پین هم می تواند با ایجاد نقاط حبه انگور ای و نقاط ماشه ای در داخل عضله منجر به درد موضعی شود که به راحتی با استفاده از تکنیک های نیدلینگ حل می شود

بنابراین توصیه ما ابتدا بررسی علت درد شانه و سپس در صورت وجود درد در ناحیه خود شانه ماده طب فیزیکی برای باز کردن ناحیه گرفته و کاهش التهاب می باشد

 

درد کفل و محل زدن آمپول قتل می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.  شایع ترین علت درد کفل درد ناشی از فشار بر روی عصب سیاتیک می باشد موارد دیسک کمر می‌تواند با فشار روی عصب سیاتیک موجب ایجاد درد کفل و درد باسن بشود به شکلی که به هیچ عنوان حتی فرد ممکن است درد کمر و کمردرد حاد نداشته باشد

درد کفل می‌تواند درد محل اتصال کمر به استخوان درد مفصل ساکروایلیاک باشد که به ان ساکروایلیت می گویند . 
فاسیال پین می تواند علت دیگری بر درد کفل و باسن باشد ، میوفاسیال دردهایی هستند که به دلیل گره در عضله در اثر ضربه بد نشستن و ایستادن و علل بسیار زیادی دیگری می‌تواند ایجاد شود و نقاط حبه انگور در عضله ایجاد می‌کند که می‌تواند عامل درد باشد .


ام آر آی از ناحیه لگن در شرایطی که فقط شما درد در ناحیه لگن و کفت و باسن احساس می‌کنید ممکن است چندان کار درستی نباشد و منشاء درد شما معمولاً باید در ناحیه کمر باشد بنابراین اگر هم می‌خواست ام‌ آر‌ آی کنید بهتر بود که ما را از ناحیه کمر گرفته می‌شد
از تست نوار عصب و عضله پا و تست نوار عصب و عضله کمر استفاده کنید تا مشکل درگیری عصب سیاتیک و یا عصب هایی که به ناحیه کف عصب‌دهی می‌کنند را پیدا کنید این یکی از روش‌های بسیار مناسب برای پیدا کردن منشاء درد می باشد
همچنین برای درمان بعد از پیدا کردن علت مشکل باید از منشا مشکلش را حل کند یعنی در صورتی که مشکل شما در ناحیه کمر و دیسک کمر میباشد علیرغم اینکه کمردرد ندارید ناحیه کمر را درمان کنید اگر نقاط ماشه ای و میوفاسیال پین علت درد شما می باشد این نقاط قابل آزاد کردن با دراین ایدلینگ می باشد همچنین تزریقات تخصصی در بورس‌های ناحیه لگن و انجام لیزر درمانی می تواند به درمان شما کمک کند.

کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام

 

سنگینی پا بعد از درمان دیسک کمر مهره l4و l5

سنگینی پا که بعد از راه رفتن  و بعد از درمانهای دیسک کمر ایجاد می‌شود یک یافته طبیعی می باشد . گزگز و مورمور و بی حسی در پاها بعد از درمان دیسک کمر ممکن است تا شش ماه بعد از درمان هم ادامه پیدا کند بعد از درمان باید شما ابتدا ورزش های استاتیک سیاتیک را آغاز کنید
برای پیاده روی ابتدا باید بدانید که باید کفش‌کتونی مناسب با خاصیت انعطاف پذیری و فنری داشته باشید .

مسیرهای کوتاه را برای پیاده روی انتخاب کنید و کم کم آن را اضافه کنید مسیر شما نباید شیب داشته باشد قبل و بعد از پیاده روی در درمان دیسک کمر باید شما ورزش های مرتبط با دیسک کمر را انجام دهید .

انتظار ما این است که بعد از حدود ۵ تا ۸ ماه پیاده روی بدون ایجاد سنگینی در پا و گزگز مورمور در پا و داغ شدن یا سرد شدن در پا باشد بیماران مرتبط با دیسک کمر این است که به صورت ناگهانی و به دلیل کاهش در پیاده روی های سنگین انجام می دهند ممکن است شما بتوانید چندین ساعت پیاده روی در طول ماه های آینده داشته باشید اما ابتدا باید از میزان بسیار کم صورت مدیریت شده این میزان را افزایش دهید
همچنین توصیه می کنیم ابتدا پیاده روی در آب شود یعنی آب درمانی منظور همین مرحله است که شما درد کمر و درد پا ندارید و مشکل شما از این نظر حل شده و در حال حاضر برای شروع ورزش دینامیک پیاده روی در آب را شروع می کنید و زمانی که پیاده روی در آب برای شما سهل و آسان شد سپس پیاده‌روی در خشکی را به تدریج اضافه می کنید .

امکان دارد که احساس سنگینی پا و داغ شدن کف پا در دویدن یا داغ شدن پا در راه رفتن را تجربه کنید اما اگر مدیریت شده و کم کم و در زمان مناسب انجام دهید کم کم حذف می شود  .

تاکید می‌کنیم که ورزش های مرتبط با دیسک کمر باید قبل و بعد از پیاده روی انجام شود و ورزش شما چه به صورت آب درمانی چه به صورت پیاده روی جایگزین ورزش های مرتبط با کمر نمی باشد .‌

درد شانه راست و زیر بغل و درد مرتبط با کتف می‌تواند  به هم مرتبط باشد یعنی شما ممکن است درد گردن داشته باشید که به شانه تیر بکشد و یا درد شانه داشته باشید که به گردن تیر بکشد ، بنابراین این دو مفصل در ارتباط نزدیک به یکدیگر هستند اما ارتباط هیچ‌گونه ارتباطی بین درد گردن و درد کمر وجود ندارد. احتمالا فشار های متداولی که بر روی گردن آمده همین فشارها بر ناحیه کمر هم بوده مثلا بلند کردن جسم سنگین یا انجام یک ورزش سنگین ممکن است سبب هر دو مشکل کتف و گردن همزمان با کمر شما باشد .‌
بنابراین ابتدا باید  علت این دو مشکل بررسی شود . دردهای شانه خصوصاً اگر شب شما را اذیت کند می‌تواند به علت کشیدگی های تاندونی یا پارگی رباط های شانه پارگی تاندون‌های شانه و همچنین تورم کیسه در داخل شانه باشد که با ام آر آی نشان داده می‌شود.

درد گردن می‌تواند در سن شما به علت درگیری فاست ها  و یا پیچ خوردگی عضلات در یکدیگر و یا دیسک گردن باشد امروز می توانید با کمک تست نوار عصب و عضله  دست و ام آر آی این را متوجه بشوید در مورد کمر هم مشابه گردن باید عمل کنید یعنی با انجام نوار عصب و عضله پا و همچنین انجام ام آر آی کمر را پیدا کنید.
بعد از پیدا کردن مشکل به کمک تست نوار عصب و عضله و ام آر آی و معاینه دقیق پزشک متخصص شما می توانید در به درمان اقدام کنید باید ابتدا از روش‌های غیرجراحی استفاده کنید روش های غیر جراحی شامل فیزیوتراپی استفاده از داروهای ضد التهاب داروهای ترمیم کننده و همچنین استفاده از ورزش های تقویتی در زمانی که درد شما کاهش پیدا کرد
موارد که درد به هیچ کدام از روشهای محافظتی جواب نمی‌دهد انجام اقدامات مداخله‌ای درد  یا انجام جراحی ممکن است در بعضی موارد نیاز شوند. 

به امید بهبودی شما به آسانترین و بهترین روش

کلنیک طب فیزیکی پیشگام

 

گرفتگی رگ پا یکی از مسائلی است که بیماران به ما مراجعه می‌کنند گرفتگی رگ پا و درگیری رگ پا و گرفتگی در عضلات ناحیه کمر و گردن و پشت می‌تواند به دلیل تحریک عصب یا دیسک ها باشد که موجب تحریک و گرفتگی رگ سیاتیک شده و موجب انتشار درد از کمر به سمت پا شود .

پا درد می‌کند و به سمت بالا می‌آید معنیش آن نیست که مشکل  در رگ پا وجود دارد بلکه در واقع مشکل  در ناحیه کمر وجود دارد یعنی دیسک کمر یا فاست ها موجب ایجاد فشار بر روی عصب های می‌شوند که از کنار عصب رد  می شود ازجمله عصب سیاتیک و موجب ایجاد درد انتشاری در ناحیه کمر به پا می شوند .

برای تشخیص ابتدا شما باید تست نوار عصب و عضله کمر و تست نوار عصب و عضله پا انجام دهید و همچنین ام آر آی کمر بکنید 

در صورت درگیری در عصب سیاتیک یا عصب های مشابه و همچنین درگیری دیسک کمر باید درمان های مربوطه را انجام دهید درمانهای غیر جراحی که در دیسک کمر و سیاتیک توصیه می‌کنیم

استفاده از دکامپرشن تراپی ،  طب سوزنی و طب سوزنی الکتریکی ، ،استفاده از لیزر درمانی و انجام ورزش های مناسب و همچنین استفاده از روش خاص مانیپولاسیون  یا جا اندازی می باشد

 

درد پهلوی چپ می تواند ناشی از علل متفاوت باشد ممکن است ناشی از فشار بر روی ستون فقرات مانند دیسک ناحیه سینه ای و یا آرتروز در ناحیه مهره های سینه ای باشد، علت بسیاری از کمردرد ها هم همین است . 

بیماری‌های داخلی مانند مشکلات طحال یا مشکلات کلیه یا حتی مشکلات معده می تواند موجب درد پهلو شود اسپاسم های عضلانی در ناحیه اطراف ستون فقرات و عضلات لایه اموری شکمی و یا لایه های عمقی در عضلات اطراف ستون فقرات می تواند دلیلی بر دردهای پهلو باشد اگر دردهای پهلو صورت متناوب باشد یعنی گاهی باشد و گاهی نباشد بیشتر احتمال دارد که ارگان های داخلی درگیر شده باشند در صورتی با پوزیشن و تغییر وضعیت درد شما تغییر پیدا می کند احتمال اینکه درگیری دیسک مانند دیسک کمر و یا دیسک ناحیه سینه ای موجب ایجاد درد شما شده باشد بسیار بیشتر است در صورتی که همزمان با درد دچار درد هایی هستید که به پاها تیر میکشد ممکن است که شما دچار درگیری عصب سیاتیک و درد سیاتیک هم شده باشید بنابراین بهتر است که تست نوار عصب و عضله پا ها را انجام دهید و فشار روی عصب ها را چک کنید. 

وجود همزمان کمردرد در شما بسیار ما را به تشخیص بیماری های کمر مانند دیسک کمر و کمردرد نزدیک می کند 

اگر در فقط در قسمت فوقانی و پهلو های شما می باشد و درد در ناحیه خود سینه ندارید باز هم توصیه می‌کنیم که ام آر آی ناحیه ستون فقرات سینه ای و کمری را انجام دهید به خصوص اگر صبحها که از خواب بلند می شوید خشکی و درد در شما وجود داشته باشد 

کلنیک طب فیزیکی پیشگام 

 

سلام ، درد کشاله ران ممکن است علل متفاوتی داشته باشد علت درد کشاله ران در بسیاری از مواقع مشکلات ناحیه کمر می باشد ممکن است شما کمردرد نداشته باشید ولی دیسک کمر در ناحیه L1 و L2 می تواند درد را به ناحیه کشاله ران ارجاع کند

یعنی در واقع علت دردهایی که به ناحیه کشاله ران می آید عصب هایی است که در ناحیه کمر  تحت فشار قرار گرفته و در کشاله ران خود را نشان می دهد

این یک علت بسیار شایع برای دردهای کشاله ران می باشد اما تحریک ریشه l۱ و l۲ در ناحیه کمری و حتی ریشه های پایین تر در ناحیه کمری به دلیل اینکه ایجاد اسپاسم می‌کند موجب ایجاد درد در کشاله ران می باشد
علل درد کشاله ران بسیار زیاد می باشد از علل دیگر درد کشاله ران می توان به کشیدگی عضله خیاطه و عضلات نزدیک کننده داخلی ران به یکدیگر را نام برد .

همچنین فتق های ناحیه کشاله ران و فتق های رانی می‌تواند عامل شایعی برای دردهای کشاله ران باشد که می توان با سونوگرافی آن را تشخیص داد 

استفاده از تست نوار عصب و عضله و ام آر آی کمر می تواند به شما در علت کمری درد کشاله ران کمک کند توجه داشته باشید بسیاری از افرادی که درد کشاله ران دارند ممکن است هیچ دردی در ناحیه کمر نداشته باشند یا درد ناحیه کمری آنها قدیمی باشد اما در حال حاضر به دلیل وجود فشار روی عصب در ناحیه کمر دچار درگیری در ناحیه کشاله ران بشوند

همچنین مشکلات مفصل لگن و سر استخوان ران هم ممکن است درد کشاله ران ایجاد کنند و نیاز به گرافی وجود دارد . 
توصیه ما انجام سونوگرافی از ناحیه کشاله ران و انجام تست نوار عصب و عضله پا ها و و ام ار ای کمر می باشد.
وقتی که تنها از داروهای ضد اسپاسم استفاده کنید موقتاً درد خود را تسکین داده اید و منشاء مشکل شما که احتمال قوی در ناحیه کمر و س تون فقرات باشد را درمان نکرده‌اید و بنابراین تا زمانی که دارو استفاده می کنید مشکل شما حل است که مجدداً مشکل بر می گردد
کیلنیک و توانبخشی پیشگام

 

پا درد شبانه
پا درد شبانه ممکن است به علت فشار بر روی عصب ها در ناحیه کمر باشد همانگونه که خودتان هم اظهار داشتید علت ایجاد پا درد در شب می تواند فشار بر روی عصب های ناحیه بالا و کمر درد در ناحیه دیسکهای کمری باشد دیسک کمر می‌تواند موجب ایجاد فشار بر روی عصب ها و ایجاد علائم در کل اندام تحتانی شود
یک مربع با فشار بر روی عصب هایی که از کنار آن رد می شود می تواند موجب ایجاد حدود ۳۰ تا ۶۰ نوع علامت مختلف شود روزگاری درد کمر درد ساق پا سوزش پا داشته باشید و در حال حاضر درد باسن و درد لگن داشته باشید
درد در ناحیه پا عمدتاً علت کمری دارد نوار عصب و عضله می تواند به شما کمک کند که علت درد و فشار بر روی عصب را پیدا کنید
شما در ناحیه پا و باسن می باشد و فقط شبانه می‌باشد معنای خاصی ندارد که نمی تواند مشکل در ناحیه کمر باشد بلکه احتمالاً مشکل فشار تحت فشار قرار گرفتن عصب های سیاتیک و عصب های ناحیه پا توسط دیسک کمر و درد های سیاتیک می باشد که شهادت تحت فشار قرار گرفته اند که در شب این حالت بیشتر می‌شود
اگر شما در ناحیه در روز کارهای زیادی انجام دهید و فعالیت زیادی انجام دهید که به کمر شما فشار بیاید ممکن است را درشب می دهید یعنی ممکن است درد شما در ناحیه شب بیشتر شود
نیما ابتدا انجام نوار عصب و عضله پا و کمر و همچنین ام آر آی کمر و در صورت درگیری در این تست ها انجام درمانهای طب فیزیکی و توانبخشی در کلینیک های طب فیزیکی و یا کلینیک های درد می باشد

 

 نحوه استراحت برای دیسک کمر قبلاً تفاوتهای بسیار زیادی با نحوه استراحتی که در حال حاضر برای دیسک کمر گفته می شود دارد . کتاب های قدیمی می گفتند برای درمان باید یک تا دو ماه تا بدون کوچکترین حرکتی به صورت دراز کش باشید. 
حتی گفته می‌شد برای استراحت دیسک کمر باید شما به مدت ۱ تا ۲ ماه درازکش باشید به گونه ای که حتی برای دستشویی لگن در زیر فرد دارای دیسک کمر گذاشته شود ولی اکنون علم این را تایید نمی کند و عمدتاً می گوید استراحت به صورت مطلق و به این شکل فقط به مدت سه روز مجاز است پس از آن باید استراحت به گونه‌ای باشد نسبی باشد . یعنی بیمار بلند می شود برای کارهای روزمره بسیار ساده خانگی در حد یک تا دو هفته و سپس مجددا به حالت درازکش برمیگردد.
البته بهتر است در فاز استراحت نسبی بیمار کارهای تشخیصی را شروع کند از جمله انجام تست نوار عصب و عضله و ام آر آی برای کمر .
توصیه ما این است که اگر بیمار بعد از ۷۲ ساعت از شروع درد همچنان درد کاهش یابنده ندارد و یا قابل کنترل نیست یا بهبود این دارد حتماً به مراکز درمانی جهت دیسک کمر مراجعه کند.

کم نیستند بیمارانی که به ما مراجعه می‌کنند و دارای دیسک کمر و یکی ، دو ماه استراحت مطلق کرده اند و دیسک شان بهبود پیدا نکرده و در حال حاضر عنوان می‌کنند که دردشان بسیار شدید است و تازه بعد ان  و با شروع  درمان مجدداً باید مدتی را به استراحت نسبی در منزل بپردازند
توجه کنید که ۸۵ تا ۹۰ درصد دیسک کمر بدون جراحی بهبود پیدا می‌کند ولی استراحت به صورت نسبی و نه مطلق یکی از پایه های موفقیت آمیز درمان طبیعی است و در غیر این صورت بیمار جزو ۱۰ ۱۵ درصدی قرار می گیرد که نیاز به درمان جراحی دیسک کمر پیدا می کند .

سلام تست نوار عصب و عضله یک تست بسیار بسیار بی عارضه می باشد.
و عضله اصولاً از اندام ها گرفته می شود و در صورتی که دیده نشود عضلات کناره ستون فقرات از جمله عضلات پارااسپاینال یا عضلات نزدیک تر به مناطق درگیر هم ممکن است نیدلینگ یا سوزن زده شود .
بنابراین و با توجه به این که شما مشکل دیسک گردن داشته اید و احتمالاً نقطه مذکور که سوزن زده شده بسیار تحریک پذیر بوده آن نقطه در حال حاضر تحریک شده و ایجاد درد کرده است اما در واقع در زیر آن یک منبع عظیم در وجود داشته و با سوزن زدن تحریک شده در حالی که حتی اگر شما آن نقطه را ماساژ هم می دارید احتمالا این تحریک را حس می کردید .
تست نوار عصب و عضله بسیار بی عارضه می باشد و حتی بر خلاف رادیولوژی برخلاف ام آر آی هیج نوع اشعه ای در آن وجود ندارد بنابراین هیچ گونه جای نگرانی نیست شاید اگر شما بلافاصله پس از زدن سوزن و احساس درد در آن ناحیه ماساژ یخ میدادید این درد را تجربه نمی کردید
قسمت c5 و c6و درد سرشانه احتمالاً دردهای ثانویه و دردهایی که در حال حاضر شما را اذیت می‌کند هم بیفتد بنابراین به هیچ عنوان نگران نباشید از دارو و ماساژ یخ همچنان و در صورتی که درد شما کاهش پیدا نکرد فیزیوتراپی را انجام دهید .

با ارزوی بهبودی شما

 

سلام ، تست نوار عصب و عضله یک ازمایش سهل و ممتنع می باشد که با کمی دقت ممکن است کاملا نتیجه تست عوض شود . به همین دلیل است که می گویند نوار عصب و عضله عمدتا به فرد انجام دهنده و تا حد کمی به نوع دستگاه انجام نوار عصب بستگی دارد . 

اگر در تست از سوزن های با برش لیزری مناسب استفاده شود تقریبا یک نوار عصب و عضله بدون درد قابل انجام است . 

توجه کنید اگر در نوار عصب و عضله به بهانه بی درد بودن از سوزن استفاده نشود یک تست خیالی و غیر واقعی می باشد . 

در بسیاری از مداکز روی سوزن های مصرفی هزینه می شود و بنابراین بیماران دردی را تجربه نخواهند کرد . 

ما در کلنیک طب فیزیکی پیشگام سعی بر آن داریم تا نتایج با دقت و به روز و بدون درد به بیماران ارایه گردد. 

فرق بین دیسک گردن با آرتروز گردن : 

خدا را شکر که دیسک گردن شما  خوب شد و درد در گردن ندارید .

بی حسی دست ممکن است که مدت طولانی باقی بمونه و ممکن هستش که کاملا حذف نشود، اما نگران کننده نیست. در دیسک گرد ن شما مهم  دردهای انتشاری بوده که تو دستاتو بوده و کاهش قدرت عضلات که خدا را شکر که از بین رفته  و خوب شده است.

بسیاری ازموارد دیسک های شدید گردن بی حسی در طولانی مدت باقی بماند و نگران کننده نیست . 

فرق بین آرتروز و دیسک گردن که فرمودید :

دیسک گردن غضروفی است که بین مهره‌ها وجود داره و بیرون زدگی یا التهاب آن و  شکنندگی در داخل دیسک گردن ، موجب ایجاد درد و فشارهایی می شه که معمولاً به اعصاب کنارش میاره ممکن است از ناحیه گردن به سمت شانه ها و کم کم به سمت دست ها انتشار پیدا کند.  دیسک گردن به نسبت آرتروز گردن درد های شدید تر رو ایجاد میکند و درواقع اشکال در بین ساختار های گردن در داخل غضروف بین مهره می باشد .
دیسک گردن اشکال در محل اتصال در بین دو استخوان است. مه ده های گردن از سمت بالا و پایین با یکدیگر در یک محلی در سمت پشت خود مفصل می‌شوند و با همدیگر اتصال دارند معمولاً در این اتصال ها در سمت پشت یا گاهی در قسمت جلو مهره ایجاد اشکالاتی می شود و ایجاد زائده های استخوانی و مفصلی می‌شود که به آن آرتروز گردن می گویند . ام ار ای و نوار عصب و عضله دست به تشخیص دیسک گردن و عکس ساده گردن و نوار عصب دست به تشخیص آرتروز گردن کمک می کنند . 
درد ناشی از دیسک گردن معمولاً بسیار شدیدتر از درد آرتروز گردن می باشد. درد دیسک گردن معمولا به دست ها انتشار دارد و یا  به داخل سر انتشار پیدا می کند یا به داخل ستون مهره ها به سمت پایین انتشار پیدا می کند.  گردن بعد از مدتی با درمانهای غیر جراحی تا ۹۰ درصد و ۱۰ درصد موارد با درمان‌های جراحی کنترل می‌شود .
درد آرتروز گردن معمولا نیاز به جراحی ندارد و به هیچ عنوان جراحی در آرتروز گردن جایگاهی ندارد . درمان آرتروز گردن علاوه بر انجام درمانهای طب فیزیکی به درمانهای نگهدارنده و بعد از انجام دکامپرشن دارد .

کنترل آرتروز گردن نیاز به انجام ورزش‌های گردن میباشد درد در آرتروز گردن تمایل بیشتری نسبت به دیسک گردن به عود کردن دارد یعنی ممکن است بیمار مکررا دچار درد گردن های متناوب شود.  
با علائمی که می فرماید شاید امکان دقیق تشخیص بین دیسک گردن و آرتروز گردن امکان پذیر نباشد اما توصیه ما این است که استراحت گردنبند طبی نرم و ورزش‌های گردن انجام شود (در صورت کاهش درد )

سپس در صورتی که درد گردن  همسرتان بیمار کاهش پیدا نکرد جهت درمان غیر جراحی به کلینیک مراجعه کند. 

دکتر سپهریان متخصص طب فیزیکی و درد 

با عرض ادب و سپاس از لطف شما ، همانطور که فرمودید دیسک کمر و سیاتیک ارتباط نزدیکی با هم دارند و امروزه به دلیل انجام ورزش های غلط خصوصاً در بدنسازی شاهد افزایش میزان سیاتیک و دیسک کمر هستیم.

همانطور که فرمودید  بیماری دیسک کمر و  سیاتیک زمینه‌های بسیار بسیار مختلفی دارد از جمله ژنتیک از جمله نحوه نشستن ایستادن و ورزش کردن و البته  وضعیت عضلات عضلات همسترینگ در تحریک میزان لوردز کمری و گودی کمر و تحریک عصب سیاتیک نقش دارد. بنابراین توصیه می کنیم قبل از انجام هر ورزشی کشش های بسیار بسیار زیاد انجام دهید ورزش های تقویت عضلات کمر مانند تیلتینگ را قبل از انجام ورزش های حرفه ای خود دنبال کنید
در صورتی که تست نوار عصب و عضله شما درگیری واضح در عصب سیاتیک را نشان دهد یا درگیر فعال را نشان دهد توصیه به انجام هیچگونه ورزش بدنسازی به صورت حاد نداریم ، و در صورتیکه تست عصب کمر شما شما منفی است یا غیر فعال می باشد می توانید با درایت و به صورت علمی ورزش های خود را انجام دهید همانطور که میدانید مهمترین دستگاه فیزیکی که می تواند در درمان دیسک کمر و سیاتیک موثر باشد دستگاه دکامپرشن می باشد .

انجام کشش به صورت خانگی و کشش های وزنه نمی تواند فشار را از روی دیسک کمر شما کمک کند اما تاثیرات جزئی ممکن است داشته باشد. دستگاه دکامپرشن باید میزان فشار را حداقل تا ۵۰ درصد وزن شما را بالا ببرد تا بتواند فشار بر روی دیسک را کم کند و با ایجاد خلاء در دیسک عصب شما را آزاد کند
مدت انجام عمل دیسک کمر با لیزر و یا لیزر و اشعه حرارتی در داخل دیسک کمر یک روش بسیار موثر در کاهش درد و درمان دیسک کمر میباشد اما درمان قطعی دیسک کمر نیست و همچنین ممکن است برای هر دیسک کمر مناسب نباشد و فشار روی عصب سیاتیک را به اندازه کافی برای شما کم نکند ، تصیه درمانی ما همچنان روش های سالم تری نانتد انجام ورزش های کمر در کنار درمان های طب فیزیکی و درمان دیسک و سیاتیک می باشد .

فشار دیسک در حالت نشسته حدود ۱۵۰ میلی متر جیوه ایستاده و حدود ۱۰۰ میلی متر جیوه و در حالت خوابیده حدود ۳۵ تا ۲۵ میلی متر جیوه می باشد
اما در ورزش خصوصاً گرفتن وزنه در دست که شما کمی خم شوید و بیشترین فشار ممکن است به دیسک کمر شما بیاید و بر این توصیه و انجام ورزش دست در داخل دستگاههای بدنسازی با تکیه گاه کمر می باشد در صورتی که بین ایستاده و نشسته  شک در وزنه زدن دارید حالت ایستاده ممکن است مناسب تر باشد هر ورزشی که احساس ایجاد گزگز مور مور و تحریک عصب سیاتیک در پا را داشتید ادامه ندهید

سلام گرفتگی کمر به دلیل دیسک کمر بسیار بسیار شدید می باشد و موجب ایجاد درد هایی در کمر می‌شود که بسیار آزار دهنده استو ام را شدیدترین نوع کمردرد می نامند .
دیسک کمر به خصوص اگر قسمت رویه دیسک پاره نشده باشد نیاز به جراحی ندارد و ۸۰ و ۹۰ درصد موارد میتوان بدون درمان های غیر جراحی کمر را بهبود داد
درد پاها ارزان داشته باشد و به اصطلاح درد سیاتیک و درد عصب سیاتیک ایجاد نشده باشد بسیار راحت تر با درمانهای غیر جراحی انجام می‌شود
درد شدید معمولاً ناشی از آن است که خود دیسک به صورت مکانیکی و یا التهابی ناشی از ایجاد دیسک بر روی عصب های کنار آن فشار می آورد .
ابتدا یک تست نوار عصب و عضله انجام دهید ابتدا یک تست نوار عصب و عضله انجام دهید ببینید فشاری که وارد شده بر روی دیسک بیشتر به حالت التهابی می باشد یا فشار واقعی بر روی عصب وجود دارد فشار شدید باشد بهتر است اقدامات طب فیزیکی و توانبخشی برای شما به سرعت آغاز شود از دستگاه دکامپرشن و استفاده از نیدلینگ و استفاده از لیزر پرتوان می‌تواند در این زمینه به شما کمک کند
تزریقات ستون فقرات که زیر سونوگرافی انجام می‌شود به عنوان یک مدالیته کمکی ممکن است به ایشان کمک کند .درمان باشد به این شکل نیست درمان باشد  علاوه بر از تزریقات  ستون فقرات مانند اوزون درمانی یا پرولوتراپی یا تزریقات مواد ضد التهابی و تزریق کورتون سایر اقدامات ضد التهابی مانند لیزردرمانی  را هم انجام دهید
همچنان درد فقط در ناحیه کمر باقی مانده است و درد در ناحیه پا در تست نوار عصب و عضله ندارید می توانید در خانه با استفاده از ماساژ یخ با استفاده از شیاف دیکلوفناک و داروی گاباپنتین دردشان را کم کنید.

گروه مشاورین کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام

.

 
سلام.‌اگر دیسک کمر  پدر تازه شروع شده و انتشار به پا نداره یا علایم خشکی صبحگاهی نداره بهتر هستش ابتدا با ماساژ یخ و استفاده از کمربند طبی استفاده کنند .‌استراحت مطلق به مدت سه روز و استراحت نسبی به مدت سه هفته و استفاده از داروهای ضد التهابی  برای دیسک کمر مانند ایندومتاسین و ناپروکسن ممکنه دردشون را کم  کند .همچنین اگر یبوست دارند داروهای ضد یبوست بهشون بدید حتما روی تخت سفت بخوابند و از داروی گاباپنتین در شرایطی که انتشار درد پا دارند استفاده کنند .

البته اگر با وجود این اقدامات درد کنترل نمی شود  بهتر است ریسک نکنید و مثل خودتون چند جلسه به کلنیک مراجعه کنند و اقدامات اولیه براشون انجام بشه و نوار عصب و عضله و ام ار ای کمر انجام ب شه و شدت دیسک و درگیری عصب ایشون مشخص بشه و بعد بقیه اقدامات مرتبط با دیسک کمر و درگیری سیاتیک را در منزل پیگیری کنند . 
البته توجه کنیم که اگر به پدر  شما دچار بی اختیاری ادرار بشوند یا دچار ضعف پیشرونده عصبی شوند یا درد غیر قابل تحمل داشته باشد باید حتماً بررسی بشن و شاید حتی نیاز به جراحی دیسک کمر هم پیدا کند البته همانطور که می دانید ۸۰ تا ۹۰ درصد بیماران دیسک کمر بدون جراحی و به تدریج و با انجام اقدامات غیر تهاجمی و طب فیزیکی امکان بهبود دارند.‌

.

سلام در مورد طب سوزنی و تاثیر ان بر رشد عصب و لرزش  دست خدمتتان عرض کنم طب سوزنی برای اعصاب برای ناراحتی اعصاب برای استرس استفاده می‌شود همچنین طب سوزنی بسیار تاثیر بسزایی در ترمیم عضلات و تاندون ها و کاهش التهاب و کاهش درد دارد . طب سوزنی اثرات مفید هم برای ترمیم عصب دارد اصولاً یکی از مکانیسم هایی که طب سوزنی کار می کند ایجاد فاکتور های نوروتروفیک یا ترمیم کننده عصب می باشد .

شما ابتدا باید با نوار عصب و عضله دست ببینید  صدمه عصب شما کامل می باشد یا خیر. 

اگر در درگیری عصب ناقص می باشد طب سوزنی به شما در کنار لیزر درمانی فیزیوتراپی و سایر روش های درمانی کمک کننده است و نه به عنوان تنها درمان اما و پارگی عصب به صورت کامل باشد طب سوزنی به هیچ عنوان کمک کننده نمی باشد .تعداد جلسات طب سوزنی برای ترمیم عصب معمولاً به صورت دوره های ۱۵ تا ۲۰ جلسه ای شروع می شود و بعد چندین ۲۰ جلسه به صورت مزمن ادامه پیدا می کند تا زمانی که ترمیم عصب به حد زیادی بالا برود .
هرچند کاربردهای طب سوزنی در سایر علوم ممکن است بیشتر ب اشد مانند طب سوزنی برای دیسک کمر یا طب سوزنی برای صورت یا طب سوزنی برای میگرن و سردرد های مشابه آن یا طب سوزنی برای اعصاب ، اما طب سوزنی بر روی ترمیم عصب در تجربه ما بسیار بسیار موثر بوده است .

طب سوزنی تاثیرش در لرزش دست بسیار کم می باشد بنابراین اگر بیمار شما صرفاً به خاطر لرزش دست می خواهد مراجعه کند بهتر است ابتدا بیماری پارکینسون بیماری دیسک گردن و بیماری پرکاری تیروئید در ایشان رد شده باشد و طب سوزنی به عنوان یک عامل بسیار جزئی در درمان آن کاربرد دارد اما برای تحریک عصب و ترمیم عصب بسیار کمک کننده است. 

گروه مشاورین طب فیزیکی و توانبخشی کلنیک پیشگام 

درمان آسیب دیدگی مهره کمر

 شکستگی مهره کمر بر اثر تصادف و  علائم شکستگی مهره کمر بر اثر ضربه،  همه می توانند موجب ایجاد علائم پرسرصدا و علائم آسیب دیدگی در ناحیه کمر بشوند.

نه تنها شکستگی در مهره کمر می تواند موجب ایجاد علائم بشود بلکه ضربه به کمر می‌تواند موجب به ایجاد علائم آسیب دیدگی دیسک کمر هم بشود اینکه شما دچار درد هایی از کمر بشویدکه به پاها انتشار داشته باشد به نفع سیاتیک و دیسک کمر می باشد. 
خدا را شکر با توجه به آنکه فرمودید در فقط در حالت نشستن بر روی زمین در شما ایجاد می شود و این بیشتر به نفع درگیری مفاصل در شما می باشد یعنی ضربه به کمر و ستون فقرات منجر به شکستگی بارز در کمر شما احتمالاً نشده است .البته برای تایید  این گفته حتما نیاز به انجام ام آر آی و یا سی تی اسکن از ناحیه کمر می باشد .

حتی اگر فرض را بر شکستگی مهره کمر بر اثر تصادف و ضربه ای که به شما خورده بگذاریم مدت زمان جوش خوردن مهره کمر شما ۶ تا ۸ هفته می باشد . بنابراین توصیه می کنیم در این مدت از کمربند طبی استفاده کنید غذاهای فیبردار بخورید که یبوست نداشته باشید صبح ظهر و شب روی ناحیه کمر استفاده کنید، از آمپول شل کننده عضلانی برای کمردرد یا متاکاربومال استفاده کنید همچنین بر روی دوشک نسبتاً سفت بخوابید یعنی دشک تختتان نه  خیلی نرم باشد و نه خیلی سفت و این درمان خانگی کمردرد است توسط خوتان

بعد از برطرف شدن شرایط ویروسی در در کشور نوارعصب و عضله پا و نوار عصب کمر برای شما توصیه می شود برای شما توصیه می شود .در صورتی که درد شما ادامه پیدا کند باید از فیزیوتراپی کمر به همراه لیزر درمانی استفاده بکنید همچنین اوزون درمانی و طب سوزنی برای کمردرد ممکن است برای شما مفید باشد .

با تشکر از شما کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام

 

درد شدید گردن  و درد کتف و شانه  بسیار در جامعه رایج شده است استفاده از کامپیوتر و استفاده از موبایل به عنوان یک وسیله ضروری و وسایل روزمره زندگی که روز به روز استفاده از آنها تشکیل می شود موجب ایجاد سونامی گردن‌درد شده است .
گردن بسیار ناحیه خطرناک می باشد به دلیل اینکه هم نوع ها و سیستم عصبی مرکزی از آن عبور می‌کند و هم آنکه منطقه بسیار کوچک می باشد که توسط دنده و توسط مهره های بزرگ حمایت نمی شود .
علت درد شدید دست و گردن به علت درد شدید کتف و گردن چه کتف راست و چپ کتف چپ می تواند دیسک گردن بر روی عصب های گردن باشد ، دیسک گردن بر روی عصب های گردن فشار نی اورد و موجب درد شدید می شود .

بیماریهایی که فرمودید مانند اندومتریوز و سیلیاک می تواند عاملی برای تشدید دردهای کل بدن شما باشد اما صرفاً می‌تواند علت گردن درد و دیسک گردن را در شما توصیه کند شما ابتدا باید یک ام آر آی گردن به یک تست نوار عصب و عضله بگیرید میزان شدت درگیری عصب فشار دیسک و مفصل ها بر روی گردن شما تا چه اندازه است حتی بعضی موارد ام آر آی گردن نرمال می باشد اما فشار بر روی عصب وجود دارد یا حتی فشار بر روی عصب هم ممکن است در ۱۰ درصد موارد در تست نوار عصب دست دیده نشود و یا مثلاً شما دچار سندروم دنده گردنی باشید
بسیاری از بیماران در مورد درمان گیاهی گردن درد از ما می‌پرسند یا میپرسند برای گردن درد چی خوبه یا برای گردن درد چه ورزشی مناسب است و درمان گردن درد با ورزش را به ما آموزش بده و به هر حال دنبال بهترین درمان های خانگی باشند ولی واقعیت این است که باید گردن در ابتدا علتش مشخص شود آنچه شما در خانه میتوانید انجام دهید استفاده از پماد برای گردن درد مانند پماد روماتکس میباشد ، همچنین استفاده از گردنبند طبی می تواند تا حدودی به شما کمک کند . استفاده از داروهای ضد التهابی مانند ناپروکسن و همچنین استفاده از روغن های گیاهی می تواند برای شما کمک کننده باشد اما واقعیت بهترین درمان برای گردن درد شما استفاده از دستگاه دکامپرشن و دستگاه کشش که بتواند دیسک و مفصل را به سمت عقب برد
طب سوزنی بسیار می تواند به شما کمک کند طب سوزنی برای درمان گردن درد و برای درمان دیسک گردن بسیار مفید است.

استفاده اوزون درمانی یکی از روش‌های دیگری است که ممکن است در بعضی از گردن درد های مقاوم به کار برود ،  ولی پی ار پی زانو  را برای گردن درد توصیه نمی کنیم و هر آنچه آن را برای پی آر پی برای زانو توصیه می کنیم اما برای گردن توصیه نمی‌کنیم هر چند بعضی بیماران انجام می دهند . 

با تشکر از شما توانبخشی کلینیک پیشگام توانبخشی کلینیک پیشگام

 

خشک شدن زانو علل بسیار زیادی دارد :
خشکی زانو ممکن است به دلیل التهاب در ناحیه زانو می باشد ، یکی از موارد و مشکلات مرتبط به زانو و بیماری های زانو مانند آرتروز زانو مانند کندرومالاسی زانو مانند پارگی رباط صلیبی زانو و مانند درگیری منیسک زانو می توانند موجب ایجاد خشکی در مفصل زانو و در واقع التهاب در مفصل زانو بشوند
از طرف دیگر دیسک کمر می‌تواند عصب هایی که از کنار زانو و از پشت زانو به سمت پایین می‌رود را درگیر کند مثلاً دیسک کمر می‌تواند عصب هایی که به ناحیه زانو فشار می آورد فشار بیاورد و موجب ایجاد درد در ناحیه زانو گرفتگی عضلات اطراف زانو و خشکی در مفصل زانو بشود
در بسیاری از موارد آنچه تحت عنوان درد سیاتیکی عنوان می‌شود یا درگیری عصب سیاتیک یا درد سیاتیک همه این موارد می تواند به شکل کلاسیک خود که در دیسک از باسن به سمت پا تیر میکشد نباشد و فقط درد در ناحیه پشت زانو باشد و این درد و سفت شدن در ناحیه پشت زانو موجب می شود شما نتوانید زانو خود را خم کنید
ابتدا یک ام آر آی از ناحیه کمر و یک ام آر آی زانو بگیرید و دیگری انجام تست نوار عصب و عضله می باشد انجام دهید تا ببینید آیا درگیری عصب در کنار پای شما وجود دارد یا خیر
مسئله بعد زمان خشک می باشد علت خشکی زانو در صبح ممکن است با خشکی زانو در بعد از ظهر و فعالیت فرق کند علت خشکی زانو در صبح بیشتر به دلیل مسائل التهابی و جمع شدن التهاب می باشد و می تواند به نوعی بیشتر بیانگر زمینه‌های آرتروز در زانو باشد
یکی دیگر از علل خشکی زانو خشکی زانو بعد از عمل ACL می باشد که بسیار بسیار رایج می باشد و با انجام فیزیوتراپی مناسب و انجام طب سوزنی و انجام تزریقات ای که مانع چسبندگی در ناحیه زانو می شود می توان این خشکی را ازبین برد

شکستگی هم انجام ورزش های زانو استفاده از ماساژ یخ در مراحل اولیه و سپس ماساژ گرم و استفاده از ترکیبی از روش‌های سنتی و روش‌های فیزیوتراپی می باشد که می تواند به ما کمک کند.

 همچنین برای درمان خشکی زانو بعد شکستگی مگنت تراپی بسیار مفید می باشد .

انجام درمان گیاهی خشکی زانو باید با استفاده از هربال مدیسین و استفاده از روغن‌های گیاهی مانند روغن شترمرغ و روغن زیتون و ترکیب آنها با روغن بادام تلخ می باشد اما به شرط آنکه اشکال خشکی زانو درد خود ناحیه زانو باشد
کم نیستند بیمارانی که مشکل آنها در ناحیه کمر می باشد و با درمان خشکی زانو با طب سنتی  مشکل آنها حل نمی شود حتی با استفاده از پی آر پی زانو و سایر روش‌های مدرن درمان زانو هم برای آنها موثر نیست در این موارد باید خشکی زانو از ناحیه کمر حل شود.
مورمور و احساس گزگز در ناحیه یک پای شما هم علت دیگر برای آن است که باید به دنبال باید به دنبال مشکل در ناحیه کمر علاوه بر ناحیه زانو آرتروز زانو و سایر مسائل زانو باشد .

با تشکر از شما گروه مشاورین کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام

 قبل از آنکه در مورد علت کمر درد شما مطالبی را عنوان کنم می توانم بگویم این است که ۹۹ درصد کمردرد شما  به دلیل سرطان نیست .به دلیل اینکه کمر درد هایی که ناشی از سرطان یا متاستاز باشد التهابی می باشد و کمر درد در ناحیه شب طاقت فرسا می شود و با نشستن و راه رفتن بهتر می شود . البته  حتماً باید از ام آر آی کمر استفاده کنید اما اجازه دهید نکاتی را در مورد کمردردها و علت های اصلی کمردرد و کمردرد به علت بد نشستن و کمر درد بعد ایستادن خدمت شما عرض کنم

کمر درد علل زیادی  دارد و اصولاً یک کمردرد به دلایل بسیار زیاد ایجاد می شود ، قسمت هایی از ناحیه کمر بسیار حساس میباشد و به راحتی دچار درگیری می‌شود یکی ناحیه دیسک کمر یکی مفاصل کمری یا فصت ها یا مفاصل زایگواپوفیزیال .

همچنین کمردردی دراریم به علت دردهای نقطه ای در ناحیه کمر مثلا بیمارانی که می‌گویند درد در یک نقطه از کمر دارند یا درد نقطه ای از کمر دارند و محل گرفتگی کمر خود را با یک انگشت نشان می دهند احتمال بیشتری دارد که به علت درگیری  لیگامان ها و کشیدگی در ناحیه عضلات و رباط ها دچار درد کمر باشند .

همانطور که شما هم علت را معمولاً در ناحیه دیسک کمر می بینید به دلیل این که شما سابقه طولانی نشستند و احتمالاً کمردرد به علت بد نشستن را داشته و در حال حاضر نقطه‌ای از دیسک شما احتمالاً تحریک شده است که نشستن در روی زمین و ایستادن تحریک میشود در حالت درازکش دردش کمتر می‌شود با این حال نمی‌توان بدون معاینه و بدون انجام ام آر آی و بدون انجام تست ن وار عصب و عضله درد شما مربوط به مفصل میباشد یا مربوط به دیسک کمر به هر حال همین که درد پای شما تیر بکشد یا نکشد می‌تواند نشان دهنده تحریک عصب سیاتیک باشد یا نباشد علت مهم تری برای دیسک کمر می باشد تا درگیری مفاصل کمر .

تو صیه ما انجام ام آر آی کمر به انجام تست نوار عصب پا می باشد و سپس انجام درمانهای طب فیزیکی یعنی استفاده از درمانهای دستی استفاده از دکامپرشن استفاده از لیزر درمانی طب سوزنی الکتریکی و از همه مهم تر انجام ورزش های ناحیه کمر بعد از کاهش درد شما می باشد .

با تشکر از شما گروه فیزیکی و توانبخشی کلینیک پیشگام فیزیکی و توانبخشی کلینیک پیشگام

درد آرنج نشانه چیست
درد ارنج شما که ناشی از ضربه می باشد به احتمال زیاد نشان‌دهنده صدمه به یکی از استخوانها و مفاصل داخل آرنج دمی باشد.

درد آرنج علل بسیار متنوعی دارد از جمله می‌تواند به دلیل آرتروز آرنج و ساییدگی آرنج به دلیل شکستگی های قدیمی و آسیب بافت نرم می باشد که جدیداً تحریک باشد.

درد آرنج می تواند ناشی از سندروم تونل کوبیتال یا تحت قرار گرفتن عصب اولنار در ناحیه آرنج باشد که موجب گزگز و مورمور در انگشتان سمت داخلی دست میشود

دیسک گردن می تواند موجب ایجاد درد هایی با انتشار در ناحیه دست بشود که علائم خود را به صورت درد آرنج نشان دهد که ممکن است اصلاً درد‌گردن وجود نداشته باشد یا درد کوچکی در ناحیه ای گردن داشته باشیم

در رفتگی های ناحیه آرنج و پارگی عضله دوسر بازو نیز در شما محتمل میباشد خصوصاً با توجه به این که نمی توانید آرنج خود را خم کنید

همچنین بورس ناحیه آرنج یک کیسه می باشد که در ناحیه درست زیر آرنج قرار گرفته زیر زائده ای که ما آن را الکترون می نامیم و مایع در آن جمع می شود و متورم می شود و می تواند موجب ایجاد التهاب و درد در ناحیه آرنج بشود بورس ناحیه آرنج هم می‌تواند با ضربه ایجاد شده و همچنین آرنج شما خم بشود آرنج شما خم بشود
در درمان درد  ناحیه آرنج شما باید چند مطلب را در نظر بگیرید  ،اول از همه این است که در ناحیه ی آن باید از ماساژ یخ استفاده کنید یعنی ناحیه آسیب دیده را با یخ ماساژ دهید،  شانه خود را آویزان کنید و هر روز به مدت ۳ بار و هر مرتبه مدت ده حرکت و پنج دقیقه آنجا خود را حرکت دهید و سپس در ناحیه آویزان با روسری در ناحیه گردن قرار دهید همچنین باید از داروهای  ضد التهابی غیر استروئیدی مثل ناپروکسن استفاده کنید.

هنگام خواب یک بالش زیر ناحیه آرنج خود بگذارید تا آن را کمی بالاتر قرار بگیرد. از نوار عصب و عضله برای بررسی دیسک گردن و فشار روی عصب های گردن خود استفاده کنید توجه کنید که بی حرکتی ناحیه آرنج حداکثر دو هفته می باشد بی‌حرکتی بیش از دو هفته موجب ایجاد مشکل و درد در شما می شود در روش های طب فیزیکی استفاده از فیزیوتراپی استفاده از لیزر درمانی رادیوفرکوئنسی مگنت درمانی به شما کمک می کند

دکتر محمدحسین سپهریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

 

سلام .علت سردرد پشت ناحیه سر بسیار وسیع است . از میگرن گرفته تا مشکلات مرتبط با ناحیه گردن یا سردرد سرویکوژنیک می باشد.
دردی که از ناحیه پشت شروع می شود ممکن است سایر علل دیگر مانند درگیری مخچه در گیری ناحیه بینایی و حتی علل نادرترین مانند تومورهای خوش خیم ناحیه پشتی و مخچه و ناحیه پشتی مغز را هم در بر بگیرد
درگیری های بینایی هم می تواند موجب ایجاد سردرد بشود .یکی دیگر از مهمترین علل ایجاد سردرد ، سردردهای تنشی می باشد. سردردهای تنشی یا تحت عنوان علمی tension hedeache می‌تواند به دلیل عصبی شدن و فشار آمدن بر روی عضلات و عروقی که از ناحیه گردن به ناحیه سر می روند ایجاد شود
مسئله دیگر در مورد بیمار شما که هر یک ساعت به صورت ناگهان سرش می افتد حتماً باید پتانسیل های مغزی با انجام نوار مغز پیگیری شود ممکن است تشنج های ریز در ناحیه سر اتفاق می‌افتد و موجب ایجاد سردرد و افتادگی در ناحیه سر می شود یا ممکن است اصلا مشکلی وجود نداشته باشد و فقط بیمار دچار حمله پانیک یا حمله ترس بشود و به این ترتیب سرش به نوع پایین بیفتد. نوار مغز و و انجام نوار عصب و عضله و ام ار ای گردن برای شما ضروری می باشد .
توجه داشته باشید که در بسیاری از موارد دیسک گردن می‌تواند به صورت فشار بر روی عصب های گردن موجب ایجاد فشار بر روی عصب هایی که از ناحیه گردن به سر می شود بشود و به این ترتیب موجب ایجاد سردرد می شود ، به همین دلیل توصیه به انجام نوار عصب و عضله دست و گردن می شود.
درصورتیکه در ناحیه گردن و سر مشکل جدی وجود نداشته باشد مانند تومور یا مانند خونریزی در این شرایط طب سوزنی برای ایشان بسیار کمک کننده است.
طب سوزنی به صورت استفاده از روش های چینی و روشهای تان و تنگ و بعد از طب سوزنی اسکالپ می تواند بسیار به ایشان کمک کند و همچنین در کنار آن استفاده از مدل‌های طب فیزیکی مانند لیزر درمانی بسیار کمک کننده است با تشکر از شما . مشاورین کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام .

سلام . بعد از عمل لامینکتومی کمر از جمله دیسک مهره L5 یکسری از عوارض از جمله چسبندگی و التهاب هست که با ام ار ای با و بدون تزریق تشخیص داده میشه زمان انتشار در پاها به دلیل تحریک عصب ها هست. چند تا از این عصب ها ممکن هستش که عصب سیاتیک رو بسازه، از طرفی هم خود دیسک میتونه این تحریک رو ایجاد کنه هم چسبندگی می تواند این تحریک عصب سیاتیک را ایجاد کند. هم اسپاسم عضله میتواند این تحریک عصب سیاتیک را ایجاد کند‌. از طرفی هم خود عمل ممکن است موجب صدمه عصب و درد پا بشود .
بنابراین ما توصیه من این هستش که در ضمن اینکه شما کارتون دیدن و این در واقع ام آر آی رو دیدن و گفتن اسپاسم هستش حتما به صحبت ایشون اطمینان کنید و یک نوار عصب و عضله بگیرید و ببینید که واقعا تحریک عصب جدید وجود داره یا نه یا همان تحریک دیسک کمر قدیمی هست. کاری که می تونید بکنید همانطور که گفتند انجام قسمت‌هایی از فیزیوتراپی خصوصاً رادیوفرکونسی و لیزر درمانی هست. استفاده از تخت کشش و دکامپرشن هم اگر که پلاتین نداشته باشید کمک میکند.
قسمت بسیار مهم دیگر این هست که ممکن است یک عضله بسیار کوچک در خود لگن هم تحریک شده باشه یعنی اسپاسم عضله پیریفورمیس موجب تحریک عصب سیاتیک شده باشد .
راحت نیست که ما بگوییم صرفاً با طب سوزنی فیزیوتراپی تمام مشکلات برطرف میشه ولی در بین کل درنان هایی که می تونید بکنید طب سوزنی الکتریکی و اگر لازم هست از تزریقات تشخیصی و تخصصی استفاده کنید و بدانید عموما همچنان مشکل در کمر شماست .
حتی این مسئله را در مورد دیسک گردن هم داریم در دیسک گردن هم عصب ها تحریک میشه موجب فشار روی عصب ها میشه کی می تواند به دست انتشار پیدا کند و یا به کتف انتشار پیدا کند.
بنابراین اگر تحریک عصب برداشته بشه از خود ناحیه کمر (حتی اگر کمردرد نداشته باشید)، ممکنه هنوز مشکل در ناحیه کمر وجود داشته باشه و به صورت درد پا خودش را نشان بدهد.
از طب سوزنی و مدالیته های ندرن طب فیزیکی حتما بهره بگیرید .

سلام. تعویض مفصل لگن و جراحی مفصل لگن یکی از سنگین ترین عمل های ارتوپدی محسوب می شود. عوارض بعد از تعویض مفصل لگن به دلیل در رفتگی یا به دلیل آرتروز شدید ، در رفتگی مجدد مفصل لگن می باشد سایر عوارضی که ممکن است وجود داشته باشد ایجاد لخته و ایجاد عفونت در مفصل لگن باشد که از بین دو روش قدامی و خلفی جراحی مفصل لگن ، جراحی از ناحیه اقدام احتمال کمتری برای این موضوع دارند .
موارد درد لگن خصوصاً بیمارانی که مشکلی در ناحیه کمر دارند یا به صورت کمردرد یا به صورت دردهای سیاتیکی که ممکن است درد در ناحیه باسن و محل درد قبلی شما باشد و به سمت پایین انتشار داشته باشد یا به صورت نقطه ای در پشت آزاردهنده باشد می‌تواند این حالت نیز تحریک شود و موجب ایجاد درد شود شما درد در ناحیه لگن داشته باشید.
عمدتاً درد لگن خود را در ناحیه جلوی ران احساس خواهید کرد اگر درد در ناحیه باسن باشد، همیشه باید یک گوشه و یک نگاهی به تحریک عصب سیاتیک داشته باشید عصب سیاتیک ممکن است که اجازه ندهد شما به اندازه کافی عضلاتتان قوی شود تا بتوانید مانند دیگر بیماران عمل کرده ناحیه لگن عضلاتتان قدرت بگیرید
برای این کار شما بهتر است ابتدا یک تست نوار عصب و عضله انجام دهید و در صورتیکه عصب و عضله به صورت حاد درگیری ندارد سپس انجام ورزش های ایزومتریک ناحیه کمر اقدام و لگن اقدام کنید
مهمترین کاری که شما می‌توانید انجام دهید همین انجام ورزش های ایزومتریک ناحیه کمر و لگن و عضله چهارسر و عضله همسترینگ یا عضله پشت ران پا می باشد. توجه داشته باشید که اگر به صورت خصوصاً ناگهانی پای شما بیشتر از ۹۰ درجه خم شود ممکن است دوباره دچار دررفتگی لگن بشوید خصوصاً در ماه های اول عمل تعویض لگن.
از مهمترین روش های مراقبت بعد جراحی تعویض مفصل لگن در هفته‌های ابتدایی استفاده از واکر سپس استفاده از عصا و بعد کم کم یک عصا و بعد کم کم با کمک دیوار راه رفتن و کم کم دست را از ناحیه دیوار برداشتند و راه رفتن می باشد در حالت درازکش شما باید حتماً ورزش های ناحیه کمر خصوصاً ورزش تیوتین که در ناحیه دیسک کمر عنوان شده را انجام بدهید
انجام این ورزش‌ها در تمام پروسیجرهای لگن و زانو مانند کسانی که حتی پی آر پی لگن یا پی آر پی زانو هم انجام داده‌اند اجباری می باشد. بدون انجام ورزش تمام پروژه های جراحی و غیر جراحی که موجب ترمیم تقویت و تعویض مفصل می شود ناکارآمد و ناموفق و غیر مفید خواهد بود
با تشکر از شما .گروه مشاورین طب فیزیکی و توانبخشی کلینیک پیشگام.

کشیدگی کشاله ران
در پاسخ مختصر و مفید به سوال شما که آیا علت درد ناحیه بیضه میتواند ناشی از کشیدگی کشاله ران باشد میتوان در یک پاسخ کوتاه گفت بله .

در اینجا متذکر می شوم که علل کشیدگی ران و علل و درمان کشیدگی کشاله داخل ران بسیار متعدد می باشد و همچنین درد در ناحیه بیضه و کشاله ران علت های مختلفی دارد از فتق کشاله ران گرفته تا دیسک کمر که در اینجا مختصر آنها را برای شما بازگو می کنم.

همانطور که می دانید کشیدگی کشاله در واقع کشیدگی لیگامان ها و عضلات است که در سمت داخل ران قرار دارد. در فوتبال  اتفاق می‌افتد و به راحتی می‌تواند موجب درد شود که شما هر گاه پای خود را از روی زمین بلند می کنید منجر به درد شود و هرگز شروع به فعالیت ورزشی یا مسابقه فوتبال یا دویدن می کنید مجدد در دو برای شمادرد کشاله ران  ایجاد کنید
درمان کشیدگی کشاله داخلی ران اگر علت برای عضلات باشد بهترین راه فیزیوتراپی کشاله ران ،انجام لیزر درمانی برای کشاله ران ،انجام جریانهای الکتریکی با نفوذ بالا و با نیدلینگ در کشاله ران می باشد و همچنین استفاده از پماد روماتکس یا پماد هایی مانند آن می‌تواند برای درمان کشاله ران موثر باشد .

البته علل دیگری هم می تواند منجر به دردکشاله ران شود :

ممکن است دچار فتق کشاله ران باشید و در یک صدمه ورزشی این صدمات تحریک شود. همچنین بسیاری از موارد مرتبط با کمر درد می تواند درد در کشاله ران و یا در ناحیه بیضه نشان دهد. کم نیستند بیمارانی با درگیری ناحیه دیسک l۱ و l۲ یا حتی دیسک‌های پایین تر مانند دیسک L5 و S1 که درد در ناحیه کشاله ران و ناحیه بیضه خود نشان می‌دهند.
سونوگرافی کشاله ران و همچنین انجام نوار عصب و عضله می تواند نشان بدهد که آیا فتق وجود دارد یا اینکه درگیری عصب در ناحیه کمر وجود دارد یا نه

درد دیسک کمر که از پشت ران به پایین تیر میکشد بعضی از بیماران آن را درد کشاله ران می گویند که در واقع درد پشت ران باشد سیاتیک است این هم معمولاً به دلیل تحریک از ناحیه کمر می باشد .

دارویی به عنوان داروی کشیدگی عضلات نداریم اما داروهای شل کننده عضلانی مانند باکلوفن مانند تیزانیدین و مانند روباکسین  می توانند در درمان اسپاسم و کشیدگی عضلات موثر باشند .استفاده از آمپول های ضد التهابی به عنوان آمپول  برای کشیدگی عضله و کشیدگی ران استفاده می شود کمک کننده است. در پاسخ بیماران  آمپول برای کشیدگی کشاله ران شاید ترکیب مناسبی از ترکیب آمپولهای بتامتازون و آمپولهای مانند متوکاربامول باشد.

درمان کشیدگی عضلات پشت ران بهتر است شما در روزهای ابتدایی از پمادهای  ضد درد و ماساژ یخ استفاده کنید و پمادهای ضد درد و سپس و بعد از چند روز می توانید از کیسه آب گرم استفاده کنیم و ورزش‌های کششی عضلات داخلی ران را انجام دهید 

سلام علت درد در ران و ساق پا بسیار متعدد هست، اگر منظورتون علت درد در کشاله ران راست یا درد کشاله ران سمت چپ باشه بسیار متفاوت هست .
از این که درد در ران و ساق پا باشد در قسمت داخلی ران یه سری علت متفاوتی دارد و درد در قسمت خارجی ران علل کاملا جداگانه تری دارد درد در پشت ران و زانو معمولاً به علل جداگانه تر و علل بسیار متفاوت‌تر از علل درد در جلو ران می باشد و سعی می کنیم بسیار مختصر به دلایل درد را بپردازیم ، تا با توجه به توضیحات بتوانید در بیابید
درد در عضلات ران ممکن است به دلیل کشیدگی در عضلات ران یا به دلیل ضربه به عضلات ران باشد عضلات پشت ران که همسترینگ نام دارد ایجاد درد در همان ناحیه می‌شود عضلات سمت داخل ایران تحت عنوان عضلات اداکتور می تواند درد در آن قسمت نشان دهد عضلات در سمت جلو ران تحت‌عنوان عضله چهارسر یا عضله کوادریسپس هم می‌تواند موجب ایجاد درد در این ناحیه شود.
درد در ران ممکن است به دلیل سندرومی تحت عنوان سندروم ایلیوتیبیال باند باشد . این درد به دلیل کشیدگی یکی از عضلاتی که از ناحیه لگن به ناحیه زانو متصل می شود به نام ایلیوتیبیال باند ایجاد می‌شود بر روی تردمیل و دوچرخه زدن زیاد میتواند موجب درد در قسمت خارجی ران شود معمولاً همان سندرم ایلوتیبال باند می باشد .
درد در مفصل ران ممکن است به دلیل به دلیل عفونت استخوان باشد که بیماری استومیلیت نامیده نی شود و معمولاً همراه با تب می باشد.

یکی دیگر از علل درد ران مفصل ران به دلیل آرتروز یا بیماری هایی که سر استخوان ران را درگیر می کند مانند پرس باشد بیماری ها معمولاً موجب ایجاد دردهای می‌شود که برخلاف سیاتیک و دیسک کمر به سمت جلو ران انتشار دارد و دردها را در قسمت جلو را نشان میدهد .
علت دیگر درد در ران ممکن است به دلیل تحریک عصب سیاتیک به دلیل تحریک عصب سیاتیک در ناحیه کمر و یا دیسک کمر باشد این بیماران ممکن است هیچ دردی در ناحیه کمر نشان ندهند و فقط در ناحیه ران کشاله ران و جلو ران در را نشان دهند.
.
ممکن است به دلیل ممکن است به دلیل تحریک عصب رانی هم باشد این بیماری را بیماری مرالژیا پارستتیکا عنوان می‌کنند که با انجام نوار عصب و عضله شما می توانید این بیماری را تشخیص دهید این بیماری موجب ایجاد درد و بیشتر از درد احساس سوزش و خارش و بی حسی در ناحیه خارجی ران میشود.
علت درد ران شکستگی های استرسی در اثر راهپیمایی های متعدد دویدن رژه رفتن و ضربه زدن به پا می باشد در واقع شکستگی های مویی می باشد و ممکن است فرد به هیچ عنوان احساس درد ناشی از شکستگی شدید نداشته باشد توصیه ما اسکن هسته ای کامل می باشد تا شکستگی استرسی ران تشخیص داده شود.
یکی دیگر از علل درد ران مشکلات داخلی می باشد مثلاً ایجاد دردهای بیضه و دستگاه تناسلی خارجی، موجب ایجاد درد در سطح داخل ران شود و همچنین دردهای ناحیه تخمدان و رحم و یا حتی ممکن است دردهایی را در ناحیه داخلی ران و یا در ناحیه جلوی ایران ایجاد کند که این موارد نیز باید بعد از معاینه و شک به آن در درمان درد ران و درد پشت ران بعد از تعیین علت ابتدا می توانید از روش های فیزیکی و روش های طب فیزیکی و توانبخشی کمک بگیرید تا درد های شما کاهش پیدا کند.
به جز درد کشاله ران که منجر به آرتروز شدید در این ناحیه و از بین رفتن کامل مفصل نشده باشد به روشهای طب فیزیکی مانند درمانهای مانوال طب سوزنی لیزر درمانی اوزون درمانی تزریق ژل هیالورونیک اسید جواب مناسب می دهد .
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی متخصص
دکتر سپهریان

سلام. لزوما عمل باز l4 l5 به معنی تمام شدن مشکل نیست . درمان دیسک کمر چه جراحی و چه غیر جراحی موجب می شوند که دیسک و فشاری که دیسک کمر بر روی عصب می آورد و موجب درد می شود کم شود هیچکدام از درمان های دیسک کمر منجر به بهبودی دائم دیسک نمی‌شود بلکه دیسک کمر را کنترل میکند . دردهای انتشاری به پا در واقع تحریک عصب سیاتیک می باشد. 
مهمترین معیار بهبودی دیسک کمر این هست که فشار از داخل پا برداشته شود و درد که در پا انتشار داشت کم بشود و به سمت کمر متمرکز بشود.
چه درمان جراحی دیسک کمر انجام شود و چه غیر جراحی دیسک کمر صورت می گیرد بعد از آن کمردرد و دیسک کمر نیاز به نگهداری و درمانهای نگهدارنده دارد مهمترین درمانهای نگهدارنده دیسک کمر و کمردرد انجام ورزش های کمر می باشد ورزش های کمر باید هر ۸ ساعت و به صورت منظم و کامل و حداقل به مدت دو سال بعد از درمان دائماً انجام شود و چه بهتر که کاملا تا آخر عمر انجام شود.
در بین روشهای درمان که برای شما وجود دارد استفاده از دارو درمانی استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ناپروکسن دیکلوفناک سلکسیب ممکن است کمک کند .
استفاده از ورزشهای کششی کمر که در سایت ما عنوان شده می تواند به شما کمک کند توجه داشته باشید که چه دیسک‌کمر و چه دیسک گردن بعد از بهبود در هر شرایطی همانطور که عنوان شد نیاز به درمان های نگهدارنده دارد. درمانهای نگهدارنده دیسک گردن و دیسک کمر علاوه بر ورزش شامل مراعات هم می شود مراعات یعنی شما باید در طول زندگی روزمره خود به گونه‌ای این کارها را انجام دهید که دیسک تحت فشار قرار نگیرد مثلاً خم شدن از کمر همیشه می تواند دیسک کمر شما را تحریک کند یا هل دادن اجسام سنگین یا طولانی نشستن می تواند دیسک کمر شما را تحریک کند .همچنین باید قوانین ارگونومی رعایت شود حرکاتی انجام ندهیم که دیسک تحریک شود مانند خم شدن از کمر ، مانند طولانی نشسن و ....
نوار عصب و عضله خیلی در جدید یا قدیمی بودن تحریک دیسک می تواند کمک کند .
در حال حاضر که به پزشک طب فیزیکی و پزشکان محترم متخصص جراح مغز و اعصاب دسترسی ندارید توصیه ما به شما استفاده از داروی گاباپنتین داروی نورتریپتیلین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند سلکسیب ناپروکسن یا بروفن یا بیل می‌باشد همچنین استفاده از ماساژ متناوب یخ و گرم و کمربند ممکن است به شما در این مرحله کمک کند .
البته حتی استفاده از تمام موارد طب فیزیکی مانند لیزر درمانی و طب سوزنی ممکن است در عده‌ای جوابگو نباشد و شما نیاز به تزریق اپیدورال یا تزریق کودال داشته باشید در بعضی موارد چسبندگی حتی نیاز به تزریق های تخصصی تر مانند تزریق هیالاز هم دارند .
امیدوارم متن‌فوق برای شما کمک کننده باشد دکتر محمد حسین سپهریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

سی پا بعد از عمل دیسک کمر بسیار متعدد هست ولی کلا پا بعد از عمل دیسک کمر عمدتاً به دلیل فشار مجدد بر روی عصب می باشد. التهاب ،چسبندگی وضعیت سکون طولانی همه  می تواند منجر به درگیری عصب های حسی و بی حسی و سنگینی پاها بشود .

استراحت بعد  عمل دیسک کمر تا مدت ۴ تا ۸ هفته توصیه می‌شود ولی باید از هفته دوم دی عمل بعد از عمل دیسک کمر عکس های مرتبط با کمر را انجام دهید عکس های مرتبط با کمر را انجام دهید
بی حسی پا بعد از عمل دیسک کمر چیزی نگران کننده ای نیست و نباید شما را نگران برگشت مجدد و عود دیسک کمر بکند، البته علت عود دیسک کمر بعد از عمل جراحی می تواند ناشی از چسبندگی یا تکنیکهای اشتباه عمل یا آزاد نشدن دیسک درگیری و برگشت مجدد ماده داخل دیسک به فضای کانال و فضای عصب باشد ، اما صرفا روی حساب بی حسی پا نمی توان این را عنوان کرد.

در مورد دیسک کمر این است که کلاً چه در درمان غیر جراحی دیسک کمر و چه درد درمان جراحی دیسک کمر توصیه ما ابتدا این هست که درد باید از یه ساق پا کف پا و ران پا کم کم به سمت بالا و به سمت باسن رجعت کند و بعد به سمت کمر بیاید و به‌نوعی مرکزی شود و از این طریق حذف شود
هرچند عوارض بعد از عمل دیسک کمر کم نمی باشد از جمله عفونت از جمله چسبندگی از جمله دردهای بی تحمل و طاقت فرسا بی حسی پا بدون درد زیاد نمی تواند برای شما مسئله جدی باشد
توصیه ما این است یک هفته تا دو هفته از ایجاد بی حسی در پا یک نوار عصب و عضله انجام دهید و ببینید آیا تحریک جدیدی عصب روی شما ایجاد شده است یا نه
داشته باشید که بسیاری از عمل هایی که مرتبط با درگیری دیسک کمر و درگیری و تحریک عصب سیاتیک می باشد چندین ماه نیاز دارد تا درمان کامل انجام شود مثلاً ما در عصب سیاتیک او از ناحیه ساق پا به ناحیه ران و بعد به ناحیه باسن رجعت می کند و گاهی در همین رشته هاست که درد در سمت مقابل هم خود را نشان می دهد
در شرایطی که شما کمردرد داشته باشید ولی اصلاً درد پا نداشته باشید این یک یافته خوشایند است و به شما بسیار کمک می‌کند که از فرآیندهای توانبخشی مانند انجام ورزش لیزر درمانی اوزون درمانی و فرآیندهای توانبخشی پیچیده تر مانند بیوفیدبک و درمان‌های مانوال بهره‌مند شوید اما اگر درد از کمر به پاها انتشار دارد باید بررسی بیشتری انجام شود
در وضعیت بهداشتی کنونی و تا زمان انجام نوار عصب و عضله به شما توصیه می کنیم ورزش های ساده ای که درد شما را تشدید نمی کند انجام دهید و هنگام بلند شدن از زمین حتماً از کمربند طبی استفاده کنید و داروی گاباپنتین را هم استفاده کنید.در صورت ادامه علایم بیش از چند هفته با جراح محترم تماس حاصل فرمایید.

دکتر متخصص طب فیزیکی و توانبخشی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

سلام دیسک کمر ، سخت ترین بیماری در ناحیه کمر می باشد. درمان آن بسیار درمان سخت و طولانی خواهد بود. مهمترین درمان کمردرد انجام ورزشهای کمری می باشد ، صرفاً از دارو و قرص در ناحیه کمر نمی‌تواند تمام مشکل کمر و خصوصاً دیسک کمر را حل کند .در صورتی که درد از ناحیه کمر به ناحیه باسن و پشت ران و یا ساق یا کف پا تیر بکشد یا اینکه در یکی از این نواحی باشد مثلاً در ناحیه باسن شما دردی نداشته باشید و در ناحیه ساق پا درد داشته باشید همچنان مشکل مرتبط با دیسک کمر می باشد و درمان آن بسیار سخت تر از کمردرد دیسک ای است که در آن انتشار ندارد .
این حالت انتشار درد به ناحیه پا را سیاتیک می نامند در واقع تجمع چند عصب از ناحیه کمر می باشد که به علت فشار آوردن دیسک یا سایر مهره ها درگیر میشود
و برای نشان دادن اینکه آیا از درد و فشار روی ناحیه عصب شما وجود به وجود آمده یا نه شما نیاز به انجام تست نوار عصب و عضله دارید در صورت تست نوار عصب و عضله علاوه بر ام آر آی درگیری داشته باشد درمان باید دقیق‌تر و با عکس های بیشتر و فراوان تر انجام شود و نیاز به مدت بیشتری هم برای کنترل درد و درمان وجود دارد
از نظر شدت و میزان دردی که ایجاد می کند هم به شدت بیرون‌زدگی دیسک و سعی دارد و هم به تعداد آن و آن طور که شما فرمودید دو دیسک مهره پایینی کمر شما درگیر شده است
استفاده از داروهایی که فرمودید مانند دارویی سفید رنگ یا امپول شل کننده عضلانی برای دیسک کمر ممکن است در یک مقطع کوتاه برای شما مفید باشد ولی تنها درمان نمی تواند باشد
هم دیسک کمر و هم دیسک گردن وقتی به نواحی اطراف خود انتشار پیدا می‌کنند و به عصب فشار می‌آورند نیاز به درمان‌های سخت‌تر و خصوصاً استفاده از درمان های مکانیکال مانند دکامپرشن تراپی ، برای برداشتن فشار دیسک روی عصب دارند.
مهمترین درمان خانگی دیسک که از دست خود شما بر می آید و در این مرحله هم لزوماً باید انجام شود انجام ورزش های ساده و استاتیک کمر می باشد که در سایت به آن اشاره کرده ایم. ورزش برای دیسک کمر بسیار بسیار موثر و درمان بسیار بسیار مهم می باشد و در شرایطی که ورزش کمر انجام نشود یا مدتی بین آن وقفه بیوفتد تمام درمانهای دیگر دیسک از بین میرود بیمارانی که جراحی کمر انجام می‌دهند و حتی اگر جراحی آنها موفقیت آمیز باشد و مشکل آن‌ها کم بشود باز هم اگر ورزش های کمر را انجام ندهند دچار عود دیسک کمر می شوند.

با تشکر از شما بهترین طب فیزیکی و توانبخشی کلینیک پیشگام

کمردرد عصبی
کمعصبیردرد یافته است که تقریبا میشود گفت که در تمام انواع کمردرد ها وجود دارد یعنی اگر شما مبتلا به دیسک کمر باشید ممکن است باعث کم شدن درد شما تشدید شود و یا اگر دچار درد سیاتیک باشید ممکن است درد شما باعث عصبی شدن و استرس شدید شود
رابطه استرس و کمردرد بسیار بسیار زیاد میباشد .کلا بیمارانی که کمردرد دارند و در کلینیک پیشگام درمان می‌شوند توصیه ما این است که ورزش های کمر را به صورت مداوم انجام دهند و دوم رعایت های مرتبط با ارگونومی و قوانین کار در مورد کمر را رعایت کنند و سوم اینکه از استرس و عصبی شدن حداقل برای مدت ۲ ماه دوری کنند.
کمردرد عصبی و کمر درد ناشی از عصبی شدن و استرس دردهایی است که ما در رادیولوژی و ام آر آی هیچ یافته از کمردرد پیدا نمی‌کنیم این نوع از کمردردها اصلاً به پاها تیر می کشند و فقط درد در ناحیه  کمر وجود دارند.

همچنین نوار عصب و عضله نشان دهنده فشار بر روی عصب بر روی ناحیه کمر نیست این کمر درد ها را می‌توان کمردرد عصبی نامید و کمر درمان کمردرد عصبی ممکن است درمان خانگی باشد یعنی درمان خانگی کمر درد عصبی بر خلاف برخی انواع کمردرد تا بسیار بارز و مهم می باشد
البته حتی اگر کمردرد عصبی به هیچ عنوان یافته رادیولوژیک و نوار عصب و عضله نداشته باشد باز هم باید شرایط دیگر را پیش بینی کنیم به دلیل این که تمامی انواع کمردرد با عصبی شدن همانند یک ذره بین تشدید می‌شود گلهای ماننده سرطان بیماری‌های دیابتی مصرف الکل مواد مخدر کمبود ویتامین ها و به خصوص ویتامین های گروه بی و همچنین اختلالات سیستم ایمنی می‌تواند عصبی شدن و بنابراین کمر درد را تشدید کند
۱۲ نکته بسیار مهم برای درمان کمردرد عصبی استراحت میباشد استراحت باید به گونه ای باشد که شما وارد خواب عمیق شوید و بعد ان رفع خستگی احساس آرامش و احساس کاهش کمردرد را داشته باشید
فیزیوتراپی و خصوصاً لیزر درمانی و استفاده از مگنت و استفاده از درمان های دیگر و به خصوص استفاده از طب سوزنی می‌تواند در درمان کمردرد عصبی به شما کمک کند
ورزش در درمان کمردرد عصبی بسیار بسیار کمک کننده است دو نوع ورزش را به شما پیشنهاد می کنیم یکی ورزش های کششی و دیگر ورزش هایی که موجب ایجاد تعریق در شما شود این طریق موجب ایجاد آزاد شدن هورمون های اندورفین و انکفالین  می‌شود که به شما کمک می کند تا احساس آرامش کنید و تنش شما کم شود. کششی که از ۱۵ تا ۳۰ شماره ادامه داشته باشد هم می‌تواند به ریلکسیشن و احساس آرامش در کمر شما و کاهش درد شما کمک کند
توصیه می‌کنیم در هنگام بروز کمردرد شدید با یک وسیله حواس خود را پرت کنید مثلاً با گوش دادن به موسیقی یا نگاه کردن یک فیلم دلخواه
با تشکر از شما گروه مشاوران کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام .

کشیدگی تاندون پا در ورزش و بدن سازی
کشیده شدن رباط یا لیگامان یا تاندون پا در واقع صدمه می باشد که منجر به پارگی های ریز در داخل رباط میشود اگر پارگی زیاد باشد به آن پارگی رباط یا پارگی لیگامان پا گفته می شود و یا  به آن کشیدگی یا شل شدن رباط پا گفته می‌شود پیچ‌خوردگی پا هم که در واقع بسیاری آن را رگ به رگ شدن پا می نامند به نوعی کشیدگی رباط پا میباشد.
رباط ها در واقع اون قسمتی از بافت نرم باشد که دو استخوان را به یکدیگر متصل می کنند و یا کشیدگی ممکن است پیدا کنند و تاندون هم در واقع  قسمتی هست که عضله را به استخوان مرتبط می کند هر دوی این ساختمان ها کشیدگی و پارگی ممکن است پیدا کنند که ناشی از کشیدگی و پارگی در فیبرهای کلاژن می باشد.
کشیدگی یا پارگی  رباط معمولاً در اثر پیچ خوردن و یا ضربه ناگهانی یا استفاده بیش از حد یا سقوط یا در اثر صدمات ورزشی ناگهانی می باشد که شما به فرمایش خودتان در اثر ورزش اشتباه دچار صدمه تاندون و رباط پا شدید.
بیشترین علائمی که در اثر پارگی و کشیدگی تاندون پا ایجاد می شود ،کوفتگی تورم التهاب موضعی و یا درد در همان قسمت از عضلات می باشد که دچار مشکل می باشد.

عضلات و تاندون های اطراف زانو دچار کشیدگی شود موجب ایجاد کشیدگی و درد در ناحیه زانو و درد زانو یا تحریک آرتروز زانو می‌شود و اگر در ناحیه پشت پاشنه پا باشد موجب ایجاد درد در پاشنه یا تحریک خار پاشنه می شود
شروع درمان به موقع ، بسیار بسیار از طولانی شدن این آسیب کمک می‌کند مهمترین کار استفاده از ماشا ماساژ یخ اول میباشد هر ۲ تا ۳ ساعت بهتر است به مدت ۱۰ دقیقه روی موضع درد مثلا پاشنه یا زانو و یا حتی کمر اگر کمردرد دارید  را ماساژ یخ دهید و از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ناپروکسن و ایندومتاسین به مدت هر ۸ ساعت و با دو ضد التهاب استفاده کنید و ناحیه آسیب دیده را بالا نگه دارید و البته باید به آن استراحت بدهیم استراحت باید برای مدت ۴ تا ۶ هفته ادامه پیدا کند. طب سوزنی هم در تجربه ما تاثیر بسیار به سزایی در درمان کشیدگی تاندن دارد .
بنابراین در پاسخ به سوال شما که فرمودید آیا استراحت واجب است ، بله  استراحت حتماً به شما کمک می کند التهاب شما کاهش پیدا کند و مجدداً در شما را اذیت نکند
زمان ترمیم تاندون پا و یا در بعضی موارد ۸ هفته می باشد این را ما در بسیاری از صدمات اسکلتی عضلانی مانند دیسک کمر یا تحریک سیاتیک یا تحریک انواع بافت نرم داریم و در این مدت شما نباید به تاندون پا فشار بیاورید.

در این شرایط بهتر از شما ابتدا درمان های خانگی کشیدگی تاندون روی پا را انجام دهید درمان خانگی کشیدگی تاندون پا باید کشش ملایم روی تاندون های پا داشته باشید و حداقل به مدت ۳۰ ثانیه این کشور را داشته باشید و بلافاصله بعد از آن از ماساژ یخ استفاده کنید
کشیدگی تاندون پا استراحت ماساژ یخ می باشد و اگر شما استراحت را کنار بگذارید دردتان مزمن می‌شود و چه بسا حتی به جراحی تاندون پا در نهایت نیاز پیدا کنید 

اگر زمان لازم از زمان شروع آسیب شما گذشته استراحت را انجام دادید و کشیدگی و فشار روی عضلات تاندون پا آورده و نوار عصب و عضله نشان داده که صدمه به عصب در آن ناحیه وجود ندارد،  می توانید بدون اینکه مقاومت در دوچرخه داشته باشد ، یک دوچرخه سواری نرم را شروع کنید .

البتع هیچ گونه شیبی دوچرخه‌سواری انجام ندهید مدت زمان دوچرخه سواری شما کم باشد و از ماساژ  یخ قبل و بعد از دوچرخه سواری استفاده کنید. 

دکتر سپهریان متخصص طب فیزیکی 

درد کمر به پایین نشانه چیست و درمان آن چیست، سوالی که فراوان از ما پرسیده می شود .  کمر که به پا تیر میکشد عمدتاً سیاتیک نامیده می شود. عمده مردم سیاتیک دردی است که از ناحیه باسن به سمت ساق پا و کف پا تیر میکشد، بعضی موارد درد فقط در ناحیه باسن و در بعضی موارد درد در ناحیه کمر باسن و پشت ران می باشد و به نظر شما درد سیاتیک نباشد ولی درد مسیر حالت سیاتیک مانند را داشته باشد که به آن کمر درد سیاتیکی گفته می‌شود .
عمده ی این موارد که درد به پا تیر میکشد وجود باشد دیسک کمر با فشار به اعصابی که از کنار آن رد می شود موجب دردهای سیاتیکی و دردهایی می‌شود که به ران پا و ساق پا تیر میکشد درمان دیسک کمر ابتدا درمانهای غیر جراحی می باشد.
۸۰ درصد مردم به درمان غیر جراحی دیسک کمر پاسخ مناسب می دهند درمانهای غیر جراحی دیسک کمر شامل روشهای طب فیزیکی مانند لیزر درمانی طب سوزنی تخت دکامپرشن مانیپولاسیون ستون فقرات و تزریقات تخصصی زیر سونوگرافی و دستگاه c-arm میباشد . بیمارانی که به این موارد پاسخ ندهند می‌روند سراغ روش‌های دیگری ازدرمان تحت عنوان روش‌های مداخله‌ای درد که شامل تزریق اوزون در داخل دیسک یا لیزر درمانی دیسک یا دیسکوژل می باشد .
لیزر درمانی دیسک به عنوان قدم اول درمان توصیه نمی شود در لیزر درمانی دیسک کمر که عمل انجام می‌شود یعنی سوزاندن ماده بین دیسک توسط دستگاه لیزر عمدتاً در دیسک کمر هایی ایجاد می شود انجام می شود که لایه بیرونی دیسک حفظ شده و دیسک آب دار باشد و در این شرایط نوار عصب و عضله کمک می کند که دیسک مسئول عمده درد شما مشخص شده و این دیسک کمر با لیزر سوزانده شود یا از روش‌های دیگر طب مداخله ای در آن استفاده شود .
توجه کنید که لیزر درمانی دیسک کمر هم مانند سایر روش های درمان دیسک کمر قطعی و صددرصد نمی باشد و در تعدادی ممکن است همچنان در پایدار باقی بماند.
اصولاً دیسک کمر و دیسک گردن درمان نیاز به روش های متعددی دارند آنچه ما در سالها تجربه در درمان دیسک نتیجه گرفته‌ایم این است که درمان دیسک باید به صورت چند وجهی انجام گیرد بخشی از درمان توسط بیمار در منزل بخشی از درمان توسط پزشک و با چندین روش البته ، آنچه ما در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام انجام می‌دهیم استفاده از چندین روش همزمان کایروپراکتیک طب سوزنی فیزیوتراپی ورزش درمانی ستون فقرات زیر سونوگرافی می باشد استفاده از پی آر پی برای دیسک کمر توصیه نمی شود و مطالعات علمی زیادی روی آن انجام نشده است. اما در مورد زانو پی ار پی زانو ممکن است موثر باشد بنابراین به شما توصیه می کنیم .
در صورتی که سایر درمانهای طب فیزیکی انجام داده اید و نتیجه مناسب نگرفته‌اید با نظر پزشک متخصص درد لیزر درمانی دیسک کمر داخل اتاق عمل یا داخل کلینیک‌درد را انجام دهید البته توجه داشته باشید که به هر روشی درد شما کاهش پیدا کرد نیاز به انجام ورزش و مراعات جهت پایدار ماندن بهبودی در شما ضروری است همچنین توصیه می کنیم که زانو درد و آرتروز زانو را هم اگر دارید آن را به بعد از درمان دیسک کمر و درد سیاتیک خود موکول کنید به دلیل این که بسیاری از دردهای زانو بعد از درمان کمر درمان می‌شوند و نیاز به درمان‌های مداخله‌ای مانند پی ار می زانو و درمان‌های اضافه تر در آن نیست. دکتر سپهریان 

سلام.ابتدا در مورد دیسک کمر باید انواع آن را خدمتتون به اجمال اشاره کنیم و سپس در مورد درمانهای دیسک کمر توضیح بدهیم
دیسک کمر دارای 3 نوع اصلی میباشد :

یک نوع دیسک،  بالجینگ دیسک عنوان می شود و در واقع کمترین میزان دیسک کمر می باشد ، نوع دوم پروتروژن دیسک کمر می باشد که در واقع دیسک با شدت متوسط بیرون زده است. نوع سوم  اکستروژن دیسک می باشد که در واقع دیسک شدید است در واقع میزان بیرون زدگی بر اساس یافته‌های رادیولوژیک بیشتر می‌باشد و این نوع بر اساس یافته های رادیولوژیک شدیدترین نوع دیسک می باشد
لازم به ذکر است که عنوان کنم که دیسک کمر میزان دردی که در فرد ایجاد می‌کند لزوماً با یافته های رادیولوژیک تطبیق ندارد یعنی ممکن است شما دیسکی کمری مهره ۵ داشته باشید که بالجینگ باشد و اما درد شما درد منطیق با ام ار ای  نباشد و درد بی طاقت و طاقت فرسایی داشته باشید اما ممکن است اکستروژن یا دیسک شدید داشته باشید اما درد شما شدید باشد. یافته‌های رادیولوژیک و mri لزوماً با میزان درد تطابق ندارد اما با میزان پیش‌آگهی اینده میتواند تطابق داشته باشد .
در این قسمت بسیار لازم است که خدمت شما عرض کنم که درمان دیسک کمر حداقل ۶ تا ۸ هفته در درمانهای غیر جراحی می باشد یعنی شما برای کاهش قابل توجه علائم خود باید مدت زمان حدود ۶ تا ۸ هفته را در نظر بگیریم.

روش های ضد التهابی مانند استفاده از دارو لیزر درمانی و مگنت تراپی و تزریقات تخصصی ستون فقرات مانند تزریقات اپیدورال یا تزریقات کودال می‌تواند در کاهش التهاب به شما کمک کند .روش دیگر کاهش فشار مکانیکی ستون فقرات مانند دکامپرشن تراپی و انجام درمانهای مانیپولاسیون می‌باشد که فشار بر روی دیسک را به طور قابل توجهی کم می کند این می تواند به شما کمک کند که درد شما بسیار بسیار کاهش پیدا کند.با  توجه به اینکه  دسترسی به این درمان ها با توجه به مسائل بهداشتی برای شما قابل قبول نیست باید ورزش های کمر را همچنان ادامه دهید و از انجام ورزش های کمر خسته نشوید و به یاد داشته باشید که تنها راهی که می تواند در طولانی مدت بهبود شما را نگه دارد همین انجام ورزش های کمر می باشد

استفاده از کمربند طبی در هنگام راه رفتن در داخل منزل و همچنین استفاده از داروهای ضد التهابی هر ۱۲ ساعت ، استفاده از ماساژ یخ بر روی کمر هر ۱۲ ساعت می تواند به شما کمک کند توصیه نهایی ما این است که حالا که  خوشبختانه درمان شما با انجام ورزش های کمری موفق بده است  ورزش های کمر را همچنان ادامه دهید.
انجام ورزش های کمری خصوصاً در مواردی که در حالت سیاتیک داشته باشد و درد پاها تیر بکشد بسیار میتواند برای شما کمک کننده باشد خصوصاً ورزش عضله پیریفورمیس
در صورتی که همچنان درد انتشاری به ناحیه باسن و پا داشتیم و این ماندگار ماند حتماً باید تست نوار عصب و عضله انجام دهید تا ببینید آیا درد و فشار بر روی عصب با هم منطبق میباشد یا خیر و در این شرایط ممکن است نیاز به تزریقات ستون فقرات هم داشته باشید.

سلام وقتتون بخیر . ابتدا لازم می دانم که در درمان توده کف پامطالبی خدمتتون عنوان کنم توده کف پا شایعترین علتش فیبروم هست. فیبروم معمولاً یک توده خوش خیم هست که در کف پا ایجاد میشه اندازه اش کمتر از دو و نیم سانت معمولاً هست و ممکن هست که هیچ دردی نداشته باشه یا با گذشت زمان بزرگتر بشه و به تدریج مقداری دردناک بشود‌ .پوشیدن کفش تنگ و داخل خانه بدون دمپایی راه رفتن و طولانی ایستادن ممکن هست که این رشد توده را تشدید کند.
علت شروع درد شروع فیبروم به طوز کامل شناخته نشده ولی گفته می شود ژنتیک نقش بسیار موثری دارد. ضربات کف پایی و زیاد راه رفتن خصوصاً در سطوح سفت هم ممکن هست که این درد را تشدید کند.
در مورد کم کادی تیرویید که شما فرمودید زیاد تحقیق نشده زیاد نشون داده نشد مرتبط باشه اما بیماری مزمن کبدی ، دیابت و مصرف بی‌رویه الکل و بعضی از داروها مثل داروهای ضد تشنج مثل فنی توئین و داروهایی که برای آرتروز زانو استفاده میشود مثل گلوکزامین ممکن هستش که این مقدار بتواند ریسک ایجلد این بیماری رو بیشتر کند. مهمترین مشکلی که فیبروم کف پا ایجاد می کند این هستش که بزرگ بشه و شما سخت بتوانید راه بروید .
توده ممکن است خودبخود بزرگ شود و گاهی موقتا خود به خود کوچیک شود. البته ما این متن رو که خدمت شما داریم عنوان می‌کنیم با تشخیص فیبروم هستش ولی یکسری موارد دیگری ممکن وجود داشته باشه مثل کیست، مثل عفونت ها ، مثل تورم تاندون یا حتی تومورهای دیگر حز فیبروم ممکن است باشد.
۹۰ درصد موارد این توده از قبل وجود داشته و در حال حاضر تشدید شده است ، این همین فیبروم کف پا هست
از نظر درمان توصیه اول استفاده از کفی خاص هست .ما در کلینیک پیشگام کفش خاص را می سازیم که ممکن هست که به شما کمک کنه که فشار روی این توده براتون کمتر بشه کفی تحت عنوان کفی های custom made .
ورزش خصوصاً ورزش های که در جهت کاهش التهاب و همینطور کشش این توده ها داده میشه میتونه به شما خیلی کمک کنه
اینکه آیا نیاز به جراحی برای فیبروم هست یا نه این به اندازه فیبروم و تعداد توده های کف پا و شدت درد شما و یا به طرق و استفاده از کفی و درمان های دیگری که برای شما تجویز میشه و اینکه به درمان غیرجراحی جواب مناسب بدید یا نه به همه اینها بستگی دارد.
توجه کنید که ما عمدتاً تشخیص رو گذاشتیم بر اساس فیبروم اما بسیاری از بیمارانی که به ما مراجعه می‌کنند ممکن هست که دیسک کمر داشته باشند و عضلات کف پاشون به دلیل تحریک سیاتیک و دیسک کمر تحریک شده باشد و سفت بشود و این موجب دردشون بشود.
بعضی از بیماران در مورد اوزون درمانی در کف پا از ما سوال می‌کنند که در بعضی بیماران موثر بوده و در بعضی نه.
در مورد توده های کف پا از از پی آر پی prp کمکی به درمان درد کف پا و توده های کف پا نمی کنه وپی ار پی زانو کمک به درمان زانو می کند ولی کف پا خیر .
فیبروم ها ممکن است به صورت توده سفت در کف پا باشند یا حتی به صورت کیست کف باشند یا به صورت توده عصبی در کف پا باشند عکس فیلم رو میتونید در سایت ما ببینید عکس فیبروم کف پا رو همون مدیریت فیبروم کف پا ممکن هستش که در یک ظاهر بشه و یک مدت بعد در پای مقابل ظاهر بشهود .ممکن است با فشاری که روی توده می اوریم یا عدم فشار روب این توده کوچک یا بزرگ بشود‌
آنها غده چربی در کف پا نیستند و درد کف پای چپ معمولاً بیشتر فیبروم هستش و بعداً معمولاً شیوع بیشتری خواهد داشت درد کف پای راست همه علائم و نشانه هایی که شما دارید به نفع یک فیبروم کف پا هستش بهتر هست که نگران نباشید و درمان کفی و تزریق و لیزر را ابتدا عنوان کنید .
دکتر محمدحسین سپهریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کلینیک پیشگام

شایع ترین علت تنگی نخاع کمری ، دیسک کمر می باشد تنگی نخاع کمری د وضعیتی است که در آن یک یا چند ناحیه از ستون فقرات دچار تنگی می شود تنگی ممکن است در ناحیه کمر یا گردن (در گردن به دلیل دیسک گردن )  رخ دهد و روی اعصابی که از ناحیه کنار دیسک پایین میرود فشار می آورد و موجب ایجاد درد شود به شکلی است در ناحیه پا ها خود را نشان می‌دهد.

بسیاری از موارد درد در پاها  در تنگی کانال نخاع کمر به گونه‌ای است که حتی بیماران اظهار می کنند که هیچگونه دردی ندارند هنگام راه رفتن دچار خستگی و ضعف در پاها میشود .

برای درمان تنگی کانال نخاع معمولاً می شود تا ۷۰ درصد درمانهای غیر جراحی را انجام داد چرا که عنوان کردید بسیار داروهای خوبی برای درمان تنگی کانال نخاع می باشد در مورد داروهای تنگی کانال نخاع توضیح می‌دهم و درمان خانگی تنگی کانال نخاع را هم به مختصر اشاره می کنم ،درمان تنگی کانال نخاع به جز دارو درمانی حتما باید ورزش باشد. به دلیل اینکه مدت زیادی سکون داشته اید و بعد درد در شما دو باره ایجاد شده ، در واقع  همین ضعف عضلات ستون فقرات شما میباشدکه موجب تحریک دیسک کمر و تنگی کانال در شما شده است.

اول داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند سلکسیب  ،ایبوپروفن و ژلوفن و ایندومتاسین و دیلوفناک و...

دوم داروهای ضد درد مانند استامینوفن یا پاراستامول و همچنین اکسی‌کدون

دستی سوم داروهایی که فعالیت عصب را بلوک می‌کنند مانند داروهای بی حسی به منظور استفاده میشود 

داروهایی که التهاب را کم می کند مانند تزریقات سروی که در توسط پزشک متخصص طب فیزیکی یا متخصص درد انجام می شود

داروهایی که برای درمان های نوروپاتی مانندگاباپنتین و نورتریپتیلین و همچنین داروهایی که برای تقویت عصب و بهبود شرایط عصب تجویز می‌شود مانند ویتامین b۱ ویتامین ب ۶ و منیزیوم.

انشالله بعد از شرایط قرنطینه شما ابتدا یک تست نوار عصب و عضله و ام آر آی کمر ای انجام دهید و شرایط تنگی کانال خونه های خود را پیش بینی کنید سپس با کمک این دو تست از درمانهای غیر جراحی بهترین مانند دستگاه دکمپرشن اوزون درمانی و یا تزریق تخصصی کودال و ستون فقرات را انجام دهید تا  دردتان برای مدت پایدارتری باقی بماند ولی همچنان که عنوان کردم درمان‌خانگی و درمان اصلی دیسک کمر و ستون فقرات و تنگی کانال نخاع کمری های کمر می باشد.

دکتر سپهریان 

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

 

سلام.وقت شما بخیر باشد. دیسک کمر می‌تواند موجب به ضعف پاها و ایجاد خستگی در پاها به شود خستگی در پاها به شود اما علت های دیگری هم برای ضعف در پاها وجود دارد که ابتدا به اختصار در مورد آنها بحث خواهیم کرد و بعد در مورد درمان دیسک کمر با شما مطالبی را در میان خواهم گذاشت.
ضعف و خستگیو خصوصاً سندرم خستگی مزمن یعنی به هر دلیلی شما خستگی و ضعف مزمن داشته باشید که ناشی از زیاد کار کردن و چه ناشی ازسرما خوردگی و سایر بیماری‌ها ممکن است ضعف در پاهای شما تشدید شود ،
سیاتیک شب ها در ناحیه کمر چهار توسلا شما یک ضعفی داشته اید و در حال حاضر به دلیل تنش عصبی یا سرماخوردگی و تصادفا همزمان با ورزش درد و ضعف شما چند برابر شده است.

سیاتیک : دیسک چند تایی دچار و فشار آوردن می‌شود که موجب می‌شود درد به پاهای  شما انتشار پیدا بکند یعنی شما انتشار پیدا بکند، این  حالت را سیاتیک می نامند و می‌تواند موجب ضعف در پاهای شما بشود
بیماری های عضلانی یا عصبی عضلانی مانند  مانند ‏ms رابدومیولیز ،میاستنی گرافو ... اینها هم از جمله  بیماری های موجود و نادری هستند که ممکن است موجب ایجاد ضعف در پاها بشوند.
داروها مثلاً اگر شما از داروهای استروئیدی یا کورتونی یا برای مثلاً چربی خون داروهای استاتین استفاده کنید ممکن است شما قدرت پا کاهش پیدا کند.
  همانطور که خودتان عنوان کردید شایع‌ترین علت درد در درد پاها و ضعف در پاها دیسک کمر میباشد ، که باید ابتدا آن را ارزیابی به کمک نوار عصب و عضله و ام آر آی بکنید بعد از ارزیابی و بر اساس میزان و شدت مشکل شما درمان‌هایی برای شما انجام می شود .

۸۰ تا ۸۵ درصد دیسکهای کمر به درمانهای غیر جراحی جواب می دهند اما ورزش درمانی یکی از راه های درمان غیر جراحی دیسک می باشد و برای انجام درمان غیر جراحی شما باید مجموعه ای از درمان‌ها را انجام دهید.
سلام ابتدا تخت دکامپرشن و لیزر درمانی استفاده کنید، خصوصا در ترکیب با انها  از طب سوزنی استفاده کنید، فیزیوتراپی ناحیه کمر انجام دهید و بعد از این که درد شما کاهش پیدا کرد می توانید از ورزش‌هایی مانند کشش عضله پیریفورمیس و استفاده کنید .

در فاز حاد درد، توصیه به انجام ورزش برای دیسک کمر نمی کنیم اگر درد شما با روش های گفته شده کاهش پیدا نکرد روش بعد استفاده از تزریقات تخصصی ستون فقرات می باشدمانند  اپیدورال یا تزریق ژل یا تزریق کودال  یا تزریقات فاست کمری و یا یکی از روش های جدید  استفاده از پرولوتراپی برای تقویت عضلات ستون فقرات شما در صورتی که در طی ۲ ماه درد شما کاهش پیدا نکرد و درد غیر قابل تحمل داشتید یا در هر زمانی دیگری که دچار مشکلات ادراری بشوید یا ضعف پیشرونده به پاها داشته باشید یعنی ضعف در مچ پا سپس ساق پا سپس ران پا ایجاد شود درمان شما  جراحی ستون فقرات می باشد ولی در غیر اینصورت درمان جراحی در مرحله اول توصیه نمی شود. 

دکتر محمد حسین سپهریان

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

کلنیک پیشگام

 

 علت کمر درد شبانه چیست

علت کمر درد شبانه هم مانند سایر کمردرد ها ممکن است به علت دیسک کمر یا تحریک واسط‌های کمری باشد . دردشبانه جز علائمی است که تحت عنوان پرچم قرمزیا Red Flag   از آن نام برده می‌شود نیاز به بررسی بیشتر نسبت به کمردرد های معمول دارد.  تحقیقاتی که در سراسر دنیا انجام شده است ۴۸ تا  ۴۵ درصد افرادی که کمردرد داشته اند از کمر درد شبانه بیشتر از کمردرد روزانه شاکی بودند ،درد به گونه‌ای بوده که آنها را از خواب بیدار می کرده است.
کمر درد شبانه می شود .

شایع ترین علت کمر درد شبانه همانند سایر کمر دردها انحرافات ستون فقرات مانند دیسک کمر می باشد .انحرافات کمری یا انحرافات ستون فقرات مانند اسکولیوز نیز می‌تواند موجب ایجاد کمردرد شود همچنین مشکلات داخلی مانند مشکلات گوارشی مشکلات ادراری مشکلات بیماریهای زنان مانند مشکلات تخمدان اندومتریوز نیز ممکن است موجب کمردرد شود
اما آنچه کمر درد شبانه را مهم می کند این است که بعضی از انواع کمردرد ها صرفاً در شب خود را نشان می‌دهند مانند بعضی از انواع تومور ها مانند تومورهای نخاعی یا آنچه که در واقع نوعی سرطان می باشد و به ستون فقرات متاستاز می‌دهد .

چیزی که نیاز به بررسی کمردرد شبانه را بسیار جدی می کند مسئله بر کمر درد شبانه ناشی از عفونت استخوان است و بیماری دیگر اسپاندولیت آنکلوزیان یا روماتیسم ستون فقرات تحت عنوان A .S می باشد که به نوعی موجب سفت شدن و سخت شدن ستون فقرات در تمامی انواع آن می‌شود
کمردرد شبانه ممکن است مانند سایر کمردرد ها به پاها انتشار داشته باشد و موجب ایجاد احساس سوزن سوزن شدن ضعف و بی حسی در پاها بشود این حالت را سیاتیک می نامیم و بنابراین درگیری سیاتیک همزمان با کمر درد شبانه نیاز به بررسی بیشتر دارد حکم گردن درد دارند یا مبتلا به دیسک گردن هستند اگر درد آن ها شبها زیادتر شود نیاز به بررسی‌های جدی تر دارد.
در کمر درد شبانه  حتماً باید آزمایشاتی مان ‏ام ار ای و  نوار عصب و عضله  و اسکن ستون فقرات و همچنین اسفند کامل هسته‌ای انجام شود

همچنین با توجه به این که کمر درد شبانه ممکن است ناشی از بیماری روماتیسمی باشد باید آزمایشاتی مانند HLA این آزمایشات روماتیسمال مانندٍESR و CRP برایش انجام شود بعضی از آن بعضی از بیماران مبتلا به کمردرد شبانه پاسخ‌های مناسبی به فرایندهای طب فیزیکی مانند لیزر درمانی و تزریق گاز ازون و همچنین پی ار پی می دهند.
PRPزانو بسیار محتداول می باشد اما گاهی پی آر پی در ناحیه کمر هم ممکن است در تحریک ترمیم بسیار کمک کننده است
لطفا به یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید، نوار  عصب و عضله را انجام دهید و ام آر آی و دستهای روماتیسمی را نیز آماده کنید و با این آزمایشات می‌توانید علت دقیق مشکل کمر درد شبانه شما چه می باشد

سلام ستون فقرات بعد از جراحی کمر یک یافته نسبتاً شایع می باشد چسبندگی در واقع یک نوع پروسی ترمیم در بدن میباشد ‏.هرچند که گاهی تکنیک های عمل و دست جراح ممکن است در ایجاد چسبندگی دخالت داشته باشد اما عمدتاً به تکنیک های عمل وابسته نیست و بیشتر به خصوصیات ژنتیک فرد و نوع عمل بستگی دارد .

درمان جراحی دیسک کمر بلکه در درمان جراحی ستون فقرات به هر  دلیل دیگر مانند  لیز خوردگی کمر ، به دلیل تومور کمر و سایر علل جراحی کمر هم ممکن است چسبندگی ستون فقرات ایجاد شود. عارضه ای است که در بهترین مراکز هم ممکن است تا ۴۰ درصد ایجاد شود.

شایع ترین علل درد پا در افرادی می باشد که قبلاً عمل دیسک کمر را انجام داده اند همین چسبندگی کمر می باشد. احتمال چسبندگی کمر در افرادی که عمل های متعدد کمر داشته باشند بیشتر می شود چسبندگی در کمر به عنوان یک عارضه زمانی که عمل دوم انجام شود بیشتر خواهد بود از زمان عمل اول و زمانی که عمل سوم انجام شود احتمال چسبندگی بیشتر از عمل دوم خواهد بود به همین دلیل است که در بیشتر افراد عمل های بعدی کمر موفقیت های کمتری دارد. تشخیص چسبندگی کمر انجام ام آر آی با تزریق و بدون تزریق میباشد .مقایسه این دو حالت می تواند تا حدودی به ما چسبندگی را نشان بدهد درد پا بعد از عمل جراحی کمر و گزگز و مورمور بعد از عمل جراحی کمر اگر مدت کوتاهی درد کاهش پیدا کرده باشد به دلیل چسبندگی می باشد اما اگر از ابتدای عمل داشته باشد احتمال چسبندگی بسیار کمتر است و احتمالاً موفقیت آمیز انجام نشده است.

درمان چسبندگی عصب پا  و حتی سیاتیک بعد از جراحی هم در واقع درمان  خود چسبندگی کمر بعد از جراحی می باشد .

چسبندگی ستون فقرات معمولاً تا ۷۰ درصد به تزریقات تخصصی ستون فقرات زیر  سونوگرافی و گاهی زیر دستگاه c-arm جواب مثبت می دهد از داروهای ضد التهابی مانند متیل پردنیزولون و همچنین داروی هیالاز موجب کاهش چسبندگی می شود و بعد از آن باید ورزش های ستون فقرات انجام شود .

همچنین استفاده از تکنیک های طب فیزیکی مانند لیزر درمانی می تواند به شما در این زمینه کمک کند ورزش های کششی مانند ورزش های یوگا و ورزش هایی که زیر نظر متخصص طب فیزیکی برای درمان چسبندگی بعد از عمل کمر انجام می شود .

توصیه ما ابتدا انجام تست  نوار عصب و عضله برای تعیین سطح درگیری ستون فقرات و  در گیری مجدد دیسک و ستون فقرات و یا تحریک قدیمی دیسک می باشد سپس انجام تزریق متیل پردنیزولون و هیالاز همزمان با هم زیر دستگاه سی و سونوگرافی و یا در اتاق عمل زیر دستگاه c-arm می باشد سپس انجام فرآیندهای توانبخشی شامل کامپرشن تراپی درمانی ستون فقرات و بعد از کاهش درد در آب و ورزش در آب زیر نظر متخصصین می باشد 

گرفتگی کف پا و گرفتگی ساق پا و سوزش ساق پای راست و سوزش پای چپ معمولاً به دلیل تحریک عصب خصوصا تحریک عصب سیاتیک می باشد .
تحریک عصب ممکن است در نتیجه تحریک عصب در ناحیه کمر و یا ایجاد تحریک در ناحیه باسن باشد. تحریک عصب در ناحیه کمر معمولاً به وسیله دیسک کمر یا فاست های کمر ایجاد می شود.
درد به حالت تحریک عصب سیاتیک در پا ایجاد شود ،عمده بیماران دردی را در ناحیه کمر ممکن است احساس نکند.
همچنین در تعدادی از بیماران درد در ناحیه لگن و کمر احساس نمیشود و درد در ساق پا احساس میشود .
در تحریک ریشه های شایع در کمر احساس سوزش فقط در ناحیه ساق پا و در ناحیه مچ پا و خصوصاً در قسمت بیرونی قوزک پا احساس شود
بیمارانی که با درد ساق پا مراجعه می کنند و علت درد ساق پای خود را می‌خواهند بدانند ما ابتدا عصب و عضله آنها را به کمک ن وار عصب و عضله چک می کنیم.
و به شما هم وصیه می کنیم که برای تعیین عصبی که موجب درد پای شما شاه است برای درمان درد ساق پا و دردهای تیر کشنده در پا باید ابتدا یک نوار عصب و عضله بگیرید که منشاء تحریک عصب مشخص شود .
آنچه از فرمایشات شما و شرح حالی که دادید برمی‌آید احتمالاً تحریک عصب در ناحیه کمر دیسک کمر یا دیسک کمر قدیمی داشته باشید همچنین استفاده از یک ام آر آی ناحیه کمر ممکن است به ما کمک کند که دقیق تر بتوانیم در مورد شدت و میزان بیماری شما قضاوت کنیم .
سوزش ساق و سوزش زانو ممکن است به دلیل تحریک عصب های کمر باشد که به زانو عصب دهی می کنند یا ممکن است به دلیل بیماری های دیگر زانو مانند آرتروز زانو یا کندرومالاسی زانو باشد بنابراین سوزش زانو شما ممکن است با این حالت برق گرفتگی ساق پا و درد ساق پا و گرفتگی ساق پا و سوزش کنار های خارجی و قوزک شما ارتباط نداشته باشد .
شاید برای شما کمی عجیب باشد که منشاء مشکل شما در ستون فقرات کمری باشد اما درد در ساق پا احساس شود و دردی در ناحیه کمر احساس نشود و یا شما کمردرد نداشته باشید یا سال های قبل کمردرد داشته باشید و در حال حاضر احساس کمردرد نکنید در قسمتهای دیگری از ستون فقرات هم داریم مثلاً فرد دچار دیسک گردن می باشد و درد را در ناحیه دست انگشتان دست او احساس می کند او احساس می کند اما اصلاً درد را در ناحیه گردن احساس نمی‌کند اما هرچه درمان در ناحیه ساعد انجام می شود درد بیمار خوب نمی شود اما به محض اینکه درمانها به ناحیه منشأ درد مثلاً گردن و دیسک گردن پرداخت می‌شود احساس بهبودی در ناحیه ساعد هم ایجاد میشود .
در درمان گرفتگی ساق پا روش های مختلفی وجود دارد درمان طبی در درواقع برداشتن عصب روی عصب از ناحیه کمر می باشد روی عصب از ناحیه کمر می باشد ممکن است که عصب سیاتیک در ناحیه لگن تحریک شده باشد و نیاز باشد آزادسازی لگن انجام میشود درمان در روش های طب فیزیکی و توانبخشی با انجام مانور هایی بر روی دیسک که در قدیم به آن جا انداختن دیسک گفته می شود یا مانیپولاسیون ستون فقرات انجام میشود ، طب سوزنی و طب سوزنی الکتریکی و همچنین دستگاه دکامپرشن و لیزر می تواند به شما کمک کند.
روش های تزریق تخصصی زیر سونوگرافی می تواند بسیار مفید باشد . درمان گیاهی درد ساق پا ممکن است شامل ماساژ ها با روغن های گیاهی مانند روغن بادام تلخ و روغن زیتون و استفاده از موادی که ماده پی را مهار می کند مانند اسانس ها و پمادهایی که دارای کف کپسایسین می باشد .
توجه کنید که با هر درمانی که درد و درد ساق پا و گرفتگی عصب شما بهبود پیدا کرد شما باید درمان نگهدارنده را هم انجام دهید و مدتی که حداقل شش ماه تا یکسال هست از درمان ستون‌فقرات غافل نشوید عمده درمان های کمر و ستون فقرات برگشت پذیر می باشد همچنین در مورد از اوزون درمانی و پی آر پی که بیماران از ما سوال می‌کنند باید بگویم اوزون درمانی در درمان گرفتگی های عصب و گرفتگی ستون فقرات کمک کننده می باشد اما پی آر پی زانو کمک کننده است برای درمان سوزش زانوی شما کمک کند اما برای گرفتگی ساق پا و مشکلات ستون فقرات شما کمک کننده نخواهد بود .
دکتر محمد حسین سپهریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

سلام علت تیر کشیدن کف پا ممکن است به دلیل تحریک فاشیای کف پا باشد یا به علت خار پاشنه یا توده های کف پا باشد .‌
از طرف دیگر تحریک عصب های کف پا و یا عضلات کف پا ممکن است به دلیل تحریک ریشه عصب از ناحیه بالاتر مثلاً به دلیل تحریک عصب سیاتیک در اثر مشکلات لگن و کمر باشد همچنین دیسک کمر ممکن است به دلیل عصب های کنارش موجب ایجاد التهاب در عصب و درد در ناحیه کف پا بشود.
التهاب در ناحیه کف پا ممکن است به دلیل بیماری‌های استخوانی مانند استئوکندریت باشد اما آنچه شایع تر موجب التهاب کف پا میشود فاشئیت پلانتار و یا خار پاشنه می‌باشد.
برای درمان التهاب کف پا باید اول منشاء آن مشخص شود به این دلیل گرفتن عکس الزامی است ، اما آنچه شما فرمودید احتمال زیاد دارد که تحریک عصب وجود داشته باشد.
سوالی که در زمان زیاد پرسیده می شود این است که علت تیر کشیدن پای چپ چیست ،درد کف پای چپ چیست ، درد زیر انگشتان کف پا چیست واقعیت این است که علت درد را باید با توجه به نوع درد و مدت زمان وجود درد تعیین کرد همچنین معاینات بالینی متخصص طب فیزیکی یا متخصص ارتوپد یا متخصص طب ورزش در تعیین علت درد کف پا متفاوت است مثلاً علت درد کف پا در کودکان از بزرگسالان متفاوت است علت درد کف پا در کودکان در بسیاری از موارد شلی لیگامان ها و مفاصل می باشد که موجب صافی کف پا و درد در کف پا می‌شود در حالی که شایعترین علت درد کف پا در بزرگسالان خار پاشنه می باشد .
درد و سوزش کف پا که به دلیل تحریک عصب ایجاد می‌شود ممکن است به دلیل دیسک کمر و یا تحریک عصب در ناحیه قوزک داخلی باشد به نام سندروم تونل تارس.
با انجام نوار عصب و عضله شما می توانید علت درگیری عصب در ناحیه پاشنه پا در ناحیه مچ پا و در ناحیه کمر را پیدا کنید اگر کمردرد دارید و در کنار آن درد کف پا احتمال بیشتری وجود دارد که مشکل شما در ناحیه کمر باشد ولی باید آن را به کمک تست عصب و عضله تایید کنید.
نوار عصب و عضله نقص‌هایی هم دارد و ممکن است ۱۵ درصد موارد را نشان ندهد سوال اساسی این است که برای درمان درد کف پا باید چه کرد برای درمان درد کف پا ابتدا باید علت درد و محل درد مشخص است مثلا اگر علت درد دیسک کمر باشد باید درمان از ناحیه کمر انجام شود خار پاشنه باشد باید مدل های فیزیکی در ناحیه پاشنه قرار بگیرد مثلاً باید لیزر درمانی یا رادیو فرکانسی یا انجام تزریقات تخصصی مانند اوزون درمانی در ناحیه پاشنه پا انجام شود.
سوال دیگر این است که آیا پی آر پی زانو برای ناحیه پاشنه پا و درد کف پا هم استفاده میشود یا نه در پاسخ باید عنوان کرد که پی آر پی عمدتاً برای زانو استفاده می‌شود و تاثیر آن در ناحیه پاشنه چندان تایید شده نیست هرچند بعضی از بیماران که پی آرپی ناحیه پاشنه را انجام داده‌اند راضی هستند سوال دیگری که مطرح می شود این است که آیا ممکن است درگیری ستوت فقرات دیگر جز کمر موجب ایجاد درگیری کف پا شود مثلاً دیسک گردن می تواند موجب درگیری کف پا یا ساق پا بشود دیسک کمر ممکن است موجب درگیری کف پا بشود ولی دیسک گردن علائم خود را در دست ها ظاهر می کند و در کف پا نمی تواند مشکل ایجاد بکند یک مسئله مهم برای شما استفاده از کفی طبی میباشد کفی طبی که با اسکن کف پا ساخته شده است هر نوع پاتولوژی که درگیر آن باشید مانند دیسک کمر یا خار پاشنه یا التهاب فاسیای کف پا یا درگیری نوروما و تومورهای کف پا در همه موارد می تواند باعث پخش شدن فشار در ناحیه پاشنه موجب کاهش فشار و درد در ناحیه کف پا بشود‌ .
ام اس هم علائم پر سر و صداتری نسبت به صرفا درد و بی حسی کف پا دارد و غیر محتمل است‌  

پرش عضلات در بدن علل متعددی می تونه داشته باشه ، پرش عضلات از نظر عمده مردم به دلیل کمبود ویتامین و یا کمبود کلسیم هست .

هرچند کمبود کلسیم و پرش عضلات چندان دور از ذهن نیست ولی عموما علایم پر سرو صداتری در زمینه کمبود کلسیم وجود دارد .

پرش عضلات در ام اس هم شایع می باشد ولی علایم ااصلی ام اس مانند خستگی های مفرد عضلانی و اسپاسم های ژنرالیزه و دو بینی و .... هم از جمله همین علایم شایع قبل از پرش عضلانی می باشد . البته در ام ار ای هم پلاک های ناشی از ام اس دیده می شود که می تواند منجر به علایم متنوعی از جمله پرش های عضلانی را ایجاد کند .

پرش عضلات در ای ال اس هم داریم ولی علایم ALS  هم بسیار پر سر و صدا تر از این مواردی است که در شما وجود دارد . مثلا دردهای انتشاری و علایم اسپاستیک و گرفتگی های شدید می شود .

پرش عضلات در پا ، شایع ترین علتش درگیری های عصب های اندام تحتانی مانند درگیری عصب سیاتیک در کمر و یا در اثر دیسک کمر می باشد . لزومی هم ندارد شما تمام علایم یک بیماری دیسک کمر و یادرگیری سیاتیک را داشته باشید .

در درمان پرش عضلات حتما باید به نقش استرس هم توجه داشت . استرس می تواند استانه تحریک عصب و عضله را پایین بیاورد و موجب ایجاد پرش عضلانی شود .

نقش عناصر کلسیم و منیزیم و داروهای ارام بخش را نمی توان در تحریک عصب و عضله و ایجاد پرش بی تاثیر دانست و خوردن آن ها می تواند کمک کند .

توصیه من به شما اول از همه انجام تست نوار عصب و عضله  و در صورت درگیری انجام فیزیوتراپی می باشد.

 

 

سلام. اول از همه برای اینکه شما را از نگرانی در بیاریم باید بگم که بیرون زدگی دیسک گردن قابل درمان است  و شاید با واژه بهتر بخواهم عنوان کنم قابل کنترل است.

برای درمان بیرون زدگی دیسک گردن 6 و 7 شما باید ابتدا یک ام ار ای جدید گردن  و یک نوار عصب و عضله داشته باشید و بر اساس آن درمان کنید .

درمان بیرون زدگی دیسک گردن تا 90 درصد به صورت غیرجراحی و با روش هایی مانند دکامپرشن و ورزش درمانی و مانیپولاسیون و طب سوزنی و فیزیوتراپی و لیزردرمانی قابل انجام است. 10 درصد موارد ممکن است به درمان های غیر جراحی پاسخ ندهد و نیاز به جراحی پیدا کند .

سلکسیب به عنوان یک داروی خوب ضدالتهابی و غیر استروییدی محسوب می شود ولی برای همه ممکن است موثر و سازگار نباشد . بعضی بیماران دچار ادم و تورم می شوند و بعضی درد معده می گیرند که باید دارو را قطع کنند .

شما اگر درد شدید ندارید درمانتان را به تایم دیگری موکول کنید و اگر درد شما زیاد است باید هرچه سریعتر به درمان دیسک گردن خود بپردازید و به ماخصصین طب فیزیکی و توانبخشی رجوع کنید.

دردهای پا شما هم بیشتر به دلیل تحریک عصب سیاتیک می باشد و ارتباطی به مشکل گردن شما ندارد و برای درمان ان هم حتما باید ام ار ای کمر و تست عصب و عضله پا انجام شود تا دیسک کمر هم رد شود .

 

 

 

ممکن سایر علل کمردرد موجب قوز پشتی شما باشد ولی از طرف دیگر ممکن است کمردرد شما ناشی از قوز پشتی باشد یعنی می خواهم بگویم اگر علت کمردرد شما قوز پشتی باشد ابتدا باید قوز پشتی یا کمر درمان شود یعنی باید با کمک بریس های طبی با کمک فیزیوتراپی فرآیند های طب فیزیکی و ورزش درمانی درمان کیفوز و قوز پشتی خود را انجام دهید.
قوس پشتی یا کیفوز به علت مشکل در کمر باشد مثلاً شما دیسک کمر یا تحریک عصب سیاتیک داشته باشید و در اثر آن کمردرد برای شما ایجاد شده باشد ابتدا باید کمر درد را درمان کنید تا کیفوز یا قوز پشتی شما درمان شود.
بهتر است ابتدا توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی معاینه شده ام آرای خود را نشان دهید اگر تست عصب و عضله انجام نداده‌اید نوار عصب و عضله انجام دهید و فشار روی عصب های کمر شما مشخص شود و نشات داده شود علت سستی پای شما چیست‌ در صورتی که علت سستی پای شما درگیری در عصب های کمر باشد هرچند درمان های بسیار بهتری از پی آرپی کمر داریم ولی همه درمان‌های کمر از جمله اوزون درمانی و پی ار پی ممکن باید بعد از آن درمان های نگهدارنده مانند ورزش درمانی انجام شود . پی ار پی زانو توسط سازمان غذا و دارو امریکا و وزارت بهداشت جمهوری اسلامی ایران تایید شده است اما پی آرپی کمر فاقد تاییدات لازم می باشد هرچند در بعضی از بیماران موثر می افتد .نوار عصب و عضله را انجام دهید و ام آر آی کمر را بگیرید و بر اساس آن ببینید آیا واقعاً فشار روی کمر شما در اثر بی حسی کمر و درگیری عصب وجود دارد یا صرفاً قوز پشتی موجب درد شما شده است و بعد در مورد درمان آن تصمیم بگیرید .در هر دو حالت به توصیه به با استفاده از کمربند طبی مناسب برای شما پیشنهاد می شود .

علت درد باسن و لگن بسیار متعدد می باشد ، اما شایع ترین علت درد باسن دردی هست که به علت فشار روی عصب در ناحیه کمر اجاد می شود . این عصب ها که در ناحیه کمر درگیر می شوند در ناحیه باسن با هم همگرا می شوند و در واقع همان تحریک سیاتیک را ایجاد می کنند . سیاتیک لزوما به صورت کلاسیک خود بروز نمی کند که حتما تا پایین ساق پا و حتی کف پا انتشار پیدا کند . 

علت درد نشیمنگاه ممکن است درد ناحیه دنبالچه هم باشد ولی به ناحیه لگن تیر بکشد . البته در این شرایط بیمار درد ناحیه بین دو باسن را بیشتر حس می کند . 

بسیاری از بیماران دچار دیسک کمر قدیمی بوده اند و درد کمر را داشته اند ولی در حال حاضر خوب هستند و درد کمر ندارند . ولی این واقعیت این است که همچنان منشا و علت درد در ناحیه کپل مشکل کمر می باشد . برای درمان دیسک کمر و کمردرد و به طور ثانویه درد ناحیه باسن هم بهبود خواهد یافت . 

درد ناحیه دیسک گردن هم به ناحیه کتف تیر می کشد و بسیاری از بیماران عنوان می کنند به هیچ وجه ممکن بیمار احساس گردن درد نکند . 

ببهتر است برای درمان درد باسن و درمان درد نشیمن ابتدا یک نوار عصب و عضله پا انجام بدید تا ببینید آیا فشار واضحی روی عصب شما آمده اشت یا خیر 

در صورتیکه فشار روی عصب شما باشد باید آزاد شود . گاهی هم علت درد ناحیه کفل گرفتگی عضله پریفورمیس می باشد که به راحتی با Dry Needling  عمقی باز می شود . 

در صورتیکه کمردرد هم داشته باشد لیزر پرتوان و رایوفرکوانسی با مد دینامیک ممکن است کمکتون کنه . 

استفاده از دستگاه دکامپرشن برای آزاد سازی عصب سیاتیک شما کمک زیادی می کند . 

شاید در مرحله آخر و در صورت عدم پاسخ به درمان های توانبخشی مجبور به تزریق عضله پریفورمیس و یا تزریق اپیدورال کمر بشوید . 

دکتر سپهریان  

 درد سیاتیک یک درد بسیار کشنده و شدید می باشد که از ناحیه لگن به سمت ران و ساق پا تیر میکشد بسیاری از بیماران ما که درد سیاتیک را تجربه کرده‌اند این درد را یکی از شدیدترین دردهایی است که در طول عمر خود داشتند عنوان می کنند. این درد مانع زندگی روزمره می شود و ما به جز درمان‌های پزشکی نیاز به نگهداری برای بهبود و ادامه درمان و ماندگار ماندن درمان دارد و قطعاً یکی از روش‌هایی که کمک می کند سیاتیک تحریک نگردد همین انجام ورزش های مرتبط با سیاتیک و دیسک کمر می باشد.
می دانید یکی از علت‌های اصلی سیاتیک دیسک کمر میباشد . درمان آن و نگهداری درمان آن نیاز به انجام ورزش بعد از درمان های طب فیزیکی یا درمان های جراحی می باشد ما توصیه می کنیم ابتدا ورزش های ایزومتریک در قسمت های مختلف سایت ما در مورد دیسک کمر و نیز در مورد سیاتیک عنوان شده است را انجام دهید اگر فشار روی عصب شما به اندازه کافی کم شد که این را می‌توانید در تست نوار عصب و عضله ببینید و یا هم اینکه از نظر بالینی درد انتشاری شما به پا کم شد می توانید ورزش های دینامیک را هم به آرامی شروع کنید.
فراموش نکنید ورزش های دینامیک ابتدا از داخل آب شروع می شود یعنی آب درمانی. ‌
در آب درمانی ، باید ابتدا از ناحیه کم عمق آب راه رفتن را شروع کنید به شیوه ای که به بیماران در راه رفتن های داخل دیسک در آب آموزش داده می شود پیاده روی را شروع کنید پیاده روی در سیاتیک ابتدا باید از شدت کم شروع شود و بعد زیاد شود پیاده روی در سیاتیک ابتدا باید از در سطوح صاف انجام شود و حرکت به صورت قدم به قدم باشد و بهتر از قبل از شروع ورزش برای سیاتیک ابتدا ورزشهای مربوط به کمر را انجام داده باشید بعد این است که در هنگام راه رفتن و شروع راه رفتن در سیاتیک بهتر است که شما عضلات ناحیه شکم و لگن را منقبض کنید یعنی شکم را داخل داده و عضلات باسن را سفت کنید و قدم های کوتاه خود را بردارید پنج دقیقه در روز با کفش کتانی مناسب و دارای قابلیت ارتجاع استفاده کنید سپس می‌توانید این زمان را کم کم و روزانه اضافه کنید یعنی روزی حدود ۵ دقیقه این به شما کمک می کند که مجدداً درد سیاتیک شما در اثر پیاده روی و ورزش عود نکند .
همیشه مشکل ما با بیماران جوانی است که احساس می کنند کاملا درد از بین رفته و به ناگهان تشدید پیاده روی زیاد ورزش زیاد و کوهنوردی می شوند شما با وجود سیاتیک در طول زمان قادر به انجام اکثر ورزش های حرفه‌ای حتی می باشید ولی به شرطی که ورزش‌های دیسک کمر و سیاتیک را انجام داده‌اید و زمان زیادی از ابتلای شما به درد سیاتیک گذشته باشد. 

دکتر سپهریان متخصص طب فیزیکی

سلام نبض زدن ماهیچه پا یک بیماری مهم و خطرناک نیست .عمدتا نبض زدن ماهیچه به دلیل تحریک عصب می باشد . مثلا تحریک عصب سیاتیک موجب نبض زدن عضله  ساق پا می شود . یا دیسک گردن موجب نبض زدن ماهیچه در مسیر اندام فوقانی می شود . 

بهتر است برای نبض زدن ماهیچه ابتدا نوار عصب و عضله انجام شود . منشا تحریک عصب در این تست عصب تا ۸۰ درصد پیدا می شود . 

همچنین ممکن است دیسک کمر موجب فشار روی عصب و درد و نبض زدن ماهیچه د پاها دیده می شود . 

قطعا کمبود آب و مواد معدنی از جمله منیزیوم می تواند موجب گرفتن ماهیچه و نبض زدن پا بشود ولی علت اصلی نبض زدن پا همین فشار روی عصب در اثر دیسک کمر یا در دست ها دیسک گردن می باد 

سلام، درمان خار پاشنه هر چند کمی سخت می باشد ولی امکان درمان غیرجراحی خار پاشنه وجود دارد . درمان خار پاشنه با ابغوره و درمان خار پاشنه با صابون از جمله روش های درمان خار پاشنه خانگی هستند ولی در درمان خانگی خار پاشنه استفاده از ماساژ یخ و سرکه سیب موثر تر است . 

بهترین روش درمان خار پاشنه استفاده همزمان از شاک ویو و طب شوزنی الکتریکی و لیزرپرتوان می باشد . 

آمپول خار پاشنه ممکن است نیاز شود سه بار تمدید شود . البته آمپول بدون کفی و درمان های توانبخشی چندان پایدار نخواهد بود . 

درمان جراحی خار پاشنه توصیه نمی شود  و در موارد پایدار و طولانی بهتر است دیسک کمر و اصولا مشکلات مربوط کمر چک شود  .‌

حتی گاهی سندرم تونل تارسال که گیر افتادگی عصب در مچ پا می باشد عامل درد مقاوم خار پاشنه است و باید در تست نوار عصب و عضله تشخیص داده شود . 

اگر همزمان با خار پاشنه ، سیاتیک هم دارید درمان سیاتیک موجب درمان خار پاشنه همراه هم می شود و گاهی نیاز به درمانی به جز زک کفی برای خار پاشنه نیست. 

بعضی از کتاب ها استفاده از ازن درمانی خار پاشنه و بعضی پی ار پی را توصیه کرده اند ، هر چند به طور رایج پی ار پی زانو بیشتر انجام می شود و در پاشنه درمان اثبات شده ای نیست ‌ .

کلنیک طب فیزیکی پیشگام : 66914650

سلام .علت قفل شدن زانو بسیار متعدد هست ، قفل شدن زانو می تواند به دلیل صدمات منیسک یا رباط باشد و یا به دلیل نرمی غضروف  کشکک باشد . آرتروز زانو می تواند به دلیل دیگری برای قفل شدن زانو باشد ولی آرتروز زانو در سن شما نیست. 

پوکی استخوان به هیچ عنوان درد ایجاد نمی کند مگر اینکه شکستگی بدهد ان هم در ستون فقرات و نه در زانو . 

دلیل قفل شدن زانو در خواب هم می تواند به دلیل صدمات منیسک زانو باشد ، هر چند لوز بادی ها و استئوکندریت دایسکان هم دلایل دیگری مبتنی بر قفل شدن زانو در خواب می باشند. 

دیسک کمر به طور غیر مستقیم و با فشاری که بر عصب های کمر می اورد می تواند موجب پیچ خوردن زانو و صدمات مفصلی و قفل شدن زانو وخشکی زانو شود . 

در صورتیکه شک به درگیری عصب های زانو داشته باشیم باید با نوار عصب و عضله احتمال درگیری و صدمه عصب های زانو را تایید کنیم . 

بیمارانی که هم درگیری سیاتیک و هم دردزانو وقفل شدن زانو دارند توصیه ما به درمان سیاتیک در اولویت اول و بعد درمان دردر زانو  می باشد . 

درمان قفل شدن زانو با طب سنتی شامل ماساژ با روغن های گیاهی مانند روغن زیتون و روغن شترمرغ و انجام کشش روی زانو بعد از ان می باشد. 

ورزش برای صاف شدن زانو بسیار کمک کننده است بخصوص ورزش هایی که تمرکز بر کشش عضلات هم استرینگ و ساق دارد. 

درمان قفل شدن زانو با ورزش به تنهایی امکان پذیر نمی باشد ، هر چند ورزش یک رکن اساسی در درمان قفل شدن زانو می باشد . 

درمان خشکی زانو و قفل شدن زانو عمدتا با فیزیوتراپی و طب سوزنی و لیزر پرتوان و تکاردرمانی و تزریقات تخصصی صورت میگیرد. 

پی ار پی زانو بخصوص اگر علت قفل شدن زانو شما در منیسک زانو باشد که با توجه به سنتان محتمل است بسیار کمک کننده است . پی ار پی زانو باید سه بار برای شما انجام شود و قبل و بعد آن جلسات فیزیوتراپی و طب سورنی در موثرتر کردن آن نقش به سزایی دارد .

سلام. علت درد پهلو راست از علت درد پهلو چپ مجزا نیست و هر دو معمولا به نوعی شاید بتوان گفت کمردردهایی هستند که به دلیل گرفتگی عضلات و پیچیده شدن الیاف عضله در هم ایجاد می شوند. 

علت درد پشت و پهلو چپ شما را باید در عضلات اطراف ستون فقرات و اصولا پاتولوژی های ستون فقرات جشتجو کرد. توصیه ما  ابتدا بررسی محل درد است ، اگر محل درد عمدتا در اطراف کمر و شرایطی شبیبه کمردرد می باشد باید حتما ام ار ای کمر انجام شود و دیسک کمر بررسی شود . 

اگر درد پهلو چپ به پای چپ و یا درد پهلو راست به پای راست تیر می کشد باید نوار عصب و عضله برای یررسی عامل فشار روی عصب در کمر انجام شود . 

حتی بسیاری از بیماران درد بین دو کتف و نزدیک به گردن را درد پهلو توصیف می کنند که در این شرایط باید دیسک گردن هم مورد بررسی قرار گیرد . 

درد پهلو و کمر مستقیما با هم در ارتباط هستند و شما حتی در فیزیوتراپی کمر باید عضلات اطراف کمر و خود کمر را فیزیوتراپی کنید تا جواب موثری از درمان درد پهلو بگیرید . 

پی ار پی زانو موثر می باشد ولی پی ار پی برای مشکلات ستون فقرات چندان موثر نیست . 

سلام . علت بی حسی ران پای چپ  و یا علت سر شدن پای راست فشار روی عصب می باشد. بی حسی در ام اس یک علامت اولیه نیست و بسیاری از علایم دیگر اولویت بیشتری بر ام اس دارد . مثلا دیسک کمر با فشار بر روی عصب های حسی می تواند موجب بی حسی ران چپ و یا راست و سر شدن پا و بی حسی پای راست یا چپ شود. طیف این علایم اینقدر متنوع است که به کرات ما با بیمارانی مواجه هستیم که طی طیف فراوانی از علایم از جمله سوزش پشت ران پا را نشان می دهند و این بسته به این است که این سوزش در کدام ناحیه باشد ، اگر دیسک کمر در راست باشد سوزش و سر شدن پای راست داریم و اگر در سمت چپ باشد در سمت چپ ایجاد می شود . 

بیماری که علاوه بر بی حسی علایم حرکتی و درد هم دارد بیماران انر با نام سیاتیک می شناسند . 

بسیاری از بیماران می گویند من پایم بی حس نمی شود بلکه خواب می رود . علت خواب رفتن پا با بیحسی پا جدا نیست و هر دو به یک علت مشترک می باشند.  جهت بررسی علت سوزش کشاله ران و سوزش جلو ران هم همین تحریک عصب می باشد و بررسی آن با نوار عصب و عضله می باشد . 

در دیسک گردن و مشکلات ستون فقرات گردنی هم علایم مشابه را در دست داریم مثلا بیماری که سوزش دست راست دارد احتمالا مشکلی در دیسک گردن سمت راست دارد و یا ارتروز سمت راست دارد . 

پی ار پی زانو در مورد بی حسی کاربرد ندارد و اصولا پ یار پی برای زانو و شانه کابرد دارد نه برای کمر . 

درمان خانگی سوزش ران پا ممکن است با ورزش های کششی و تقویتی و یا استفاده از روغن های دارای منتول ممکن باشد ولی برای درمان کامل سوزش باید علت سر شدن ران پا از کمر مورد بررسی و درمان قرار بگیرد.

سلام . علت بی حسی ران پای چپ  و یا علت سر شدن پای راست فشار روی عصب می باشد. بی حسی در ام اس یک علامت اولیه نیست و بسیاری از علایم دیگر اولویت بیشتری بر ام اس دارد . مثلا دیسک کمر با فشار بر روی عصب های حسی می تواند موجب بی حسی ران چپ و یا راست و سر شدن پا و بی حسی پای راست یا چپ شود. طیف این علایم اینقدر متنوع است که به کرات ما با بیمارانی مواجه هستیم که طی طیف فراوانی از علایم از جمله سوزش پشت ران پا را نشان می دهند و این بسته به این است که این سوزش در کدام ناحیه باشد ، اگر دیسک کمر در راست باشد سوزش و سر شدن پای راست داریم و اگر در سمت چپ باشد در سمت چپ ایجاد می شود . 

بیماری که علاوه بر بی حسی علایم حرکتی و درد هم دارد بیماران انر با نام سیاتیک می شناسند . 

بسیاری از بیماران می گویند من پایم بی حس نمی شود بلکه خواب می رود . علت خواب رفتن پا با بیحسی پا جدا نیست و هر دو به یک علت مشترک می باشند.  جهت بررسی علت سوزش کشاله ران و سوزش جلو ران هم همین تحریک عصب می باشد و بررسی آن با نوار عصب و عضله می باشد . 

در دیسک گردن و مشکلات ستون فقرات گردنی هم علایم مشابه را در دست داریم مثلا بیماری که سوزش دست راست دارد احتمالا مشکلی در دیسک گردن سمت راست دارد و یا ارتروز سمت راست دارد . 

پی ار پی زانو در مورد بی حسی کاربرد ندارد و اصولا پ یار پی برای زانو و شانه کابرد دارد نه برای کمر . 

درمان خانگی سوزش ران پا ممکن است با ورزش های کششی و تقویتی و یا استفاده از روغن های دارای منتول ممکن باشد ولی برای درمان کامل سوزش باید علت سر شدن ران پا از کمر مورد بررسی و درمان قرار بگیرد.

سلام . علت بی حسی ران پای چپ  و یا علت سر شدن پای راست فشار روی عصب می باشد. بی حسی در ام اس یک علامت اولیه نیست و بسیاری از علایم دیگر اولویت بیشتری بر ام اس دارد . مثلا دیسک کمر با فشار بر روی عصب های حسی می تواند موجب بی حسی ران چپ و یا راست و سر شدن پا و بی حسی پای راست یا چپ شود. طیف این علایم اینقدر متنوع است که به کرات ما با بیمارانی مواجه هستیم که طی طیف فراوانی از علایم از جمله سوزش پشت ران پا را نشان می دهند و این بسته به این است که این سوزش در کدام ناحیه باشد ، اگر دیسک کمر در راست باشد سوزش و سر شدن پای راست داریم و اگر در سمت چپ باشد در سمت چپ ایجاد می شود . 

بیماری که علاوه بر بی حسی علایم حرکتی و درد هم دارد بیماران انر با نام سیاتیک می شناسند . 

بسیاری از بیماران می گویند من پایم بی حس نمی شود بلکه خواب می رود . علت خواب رفتن پا با بیحسی پا جدا نیست و هر دو به یک علت مشترک می باشند.  جهت بررسی علت سوزش کشاله ران و سوزش جلو ران هم همین تحریک عصب می باشد و بررسی آن با نوار عصب و عضله می باشد . 

در دیسک گردن و مشکلات ستون فقرات گردنی هم علایم مشابه را در دست داریم مثلا بیماری که سوزش دست راست دارد احتمالا مشکلی در دیسک گردن سمت راست دارد و یا ارتروز سمت راست دارد . 

پی ار پی زانو در مورد بی حسی کاربرد ندارد و اصولا پ یار پی برای زانو و شانه کابرد دارد نه برای کمر . 

درمان خانگی سوزش ران پا ممکن است با ورزش های کششی و تقویتی و یا استفاده از روغن های دارای منتول ممکن باشد ولی برای درمان کامل سوزش باید علت سر شدن ران پا از کمر مورد بررسی و درمان قرار بگیرد.

سلام . علت بی حسی ران پای چپ  و یا علت سر شدن پای راست فشار روی عصب می باشد. بی حسی در ام اس یک علامت اولیه نیست و بسیاری از علایم دیگر اولویت بیشتری بر ام اس دارد . مثلا دیسک کمر با فشار بر روی عصب های حسی می تواند موجب بی حسی ران چپ و یا راست و سر شدن پا و بی حسی پای راست یا چپ شود. طیف این علایم اینقدر متنوع است که به کرات ما با بیمارانی مواجه هستیم که طی طیف فراوانی از علایم از جمله سوزش پشت ران پا را نشان می دهند و این بسته به این است که این سوزش در کدام ناحیه باشد ، اگر دیسک کمر در راست باشد سوزش و سر شدن پای راست داریم و اگر در سمت چپ باشد در سمت چپ ایجاد می شود . 

بیماری که علاوه بر بی حسی علایم حرکتی و درد هم دارد بیماران انر با نام سیاتیک می شناسند . 

بسیاری از بیماران می گویند من پایم بی حس نمی شود بلکه خواب می رود . علت خواب رفتن پا با بیحسی پا جدا نیست و هر دو به یک علت مشترک می باشند.  جهت بررسی علت سوزش کشاله ران و سوزش جلو ران هم همین تحریک عصب می باشد و بررسی آن با نوار عصب و عضله می باشد . 

در دیسک گردن و مشکلات ستون فقرات گردنی هم علایم مشابه را در دست داریم مثلا بیماری که سوزش دست راست دارد احتمالا مشکلی در دیسک گردن سمت راست دارد و یا ارتروز سمت راست دارد . 

پی ار پی زانو در مورد بی حسی کاربرد ندارد و اصولا پ یار پی برای زانو و شانه کابرد دارد نه برای کمر . 

درمان خانگی سوزش ران پا ممکن است با ورزش های کششی و تقویتی و یا استفاده از روغن های دارای منتول ممکن باشد ولی برای درمان کامل سوزش باید علت سر شدن ران پا از کمر مورد بررسی و درمان قرار بگیرد.

سلام . درد مفصل ساکروایلیاک در واقع گونه ای از کمردرد می باشد  هر چند به صورت پاتولوژی تنها رایج نیست ولی اگر واقعا درد خود مفصل باشد و درد ارجاعی نباشد باید بررسی بیشتر شود . هر چند شایع ترین دلیل درد مفصل ساکروایلیاک و منطقه ای که بیماران به ما نشان می دهند دیسک کمر می باشد.

بسیاری درد ساکروم و یا پایین کمر را به عنوان درد مفصل ساکروایلیاک تفسیر می کنند و از طرفی هم تقریبا تمامی کمردرد ها چه با منشا فاست کمری و چه با منشا دیسک کمر به مفصل ساکروایلیاک درد را ارجاع می دهند. 

در صورتی که درد در مفصل ساکروایلیاک باشد و منشا ساکروم و دیسک کمر نداشته باشد و نوار عصب و عضله  در ناحیه کمر نرمال باشد باید به دنبال علت ایجاد التهاب مفصل ساکروایلیاک باشیم.در التهاب مفصل حتما بیماری های روماتیسمی بخصوص اسپوندیلیت انکلیوزیان یا همان AS  باید بررسی و رد شود. به هر حال قطعا علت درد استخوان ایلیاک ساده نیست و نیاز به بررسی بیشتری دارد  . 

درد مفصل ساکروایلیاک به صورت درد باسن بخصوص هنگام نشستن خود را نشان می دهد به گونه ای که فرد دایما خود را روی صندلی تکان می دهد و دوست دارد به پهلو بنشیند . گاهی این درد مانند درد سیاتیک به پا تیر می کشد ولی اغلب با راه رفتن بهتر می شود . 

در صورتیکه اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک به دلیل جابجایی های ریز در این مفصل و بهم خوردن راستا ستون فقرات باشد قطعا بهترین جواب را با درمان کایروپراکتیک خواهید گرفت اما اگر درد به دلیل دلیل التهابات مفصل باشد بلوک مفصلی و تزریق متخصص طب فیزیکی و متخصص درد بر روی مفصل موجب کاهش درد و التهاب مفصل ساکروایلیاک خواهد شد. 

در درمان سنتی التهاب مفصل ساکروایلیاک روغن بادام تلخ و خوردن سیاهدانه و عسل کمک کننده است . کشیدن ارام مفصل و جا اندازی لگن هم بخش دیگری از درمان ساکروایلیاک می باشد . 

در صورتیکه مفصل دچار بی ثباتی باشد پی ار پی  این مفصل هم مانند پی ارپی زانو   و مانند پرولوتراپی مفصل نقش به سزایی در درمان این مفصل ایفا کند. 

سلام . در دیسک کمر قطعا در مرحله حاد باید رایطه جنسی قطع شود ولی بعد از گذشت 1 تا 2 ماه امکان برقراری رابطه جنسی وجود دارد . البته این یک قانون کلی نیست و برگشت به رابه زناشویی بعد از درمان دیسک کمر بسته به شدت اولیه دیسک هم دارد و اینکه در مدت ذکر شده ایا بیمار به حالت و شرایطی برگشته که بتواند حرکات دینامیک کمر و فشارهای وارده در رابطه را تحمل کند یا نه . 

مساله بعدی این است که اگر علایم دیسک در پا تیر می کشد و به اصطلاح سیاتیک شده است حتما باید این علایم از بین برود . بنابراین زمان رابطه زناشویی بعد از عمل دیسک کمر و یا هر درمان دیگری از دیسک وقتی است که علایم انتشاری  کم شده باشد 

مساله بعد در مورد بلوک که فرمودید این ها درمان هایی است که درد را از بین می برد تا شما با توانبخش فعال و انجام ورزش های مناسب کمر بتوانید درباره به زندگی روزمره برگردید . بنابراین در درمان دیسک کمر هر نوع درمانی انجام می دهید انجام ورزش های مخصوص دیسک کمر به شما کمک می کند تا درمانی که انجام می دهید پایدار شود و در استرس های زندگی روزانه موجب بازگشت درد شما نشود . 

بهترین پوزیشن زناشویی برای دیسک کمر شرایطی است که زوج دارای دیسک کمر در قسمت پایین خوابیده باشد . رابطه باید بسیار ملایم و با علم به اینکه رابه خشن می تواند موجب تشدید درد شود انجام شود. بهترین پوزیشن برای دیسک کمر در رابطه برای بعضی از زوجین بستگی به محل بیرون زدن دیسک که مرکزی باشد و یا محیطی ممکن است خوابیدن به پهلو و رابطه جنسی از پهلو باشد. 

تاکید می کنیم در رابطه زناشویی بعد از درمان دیسک کمر خصوصا اگر در نوار عصب و عضله درگیری داشتیم ابتدا باید علایم انتشاری محو شود و بعد رابطه صورت پذیرد . 

 سوال دیگری که بعضی از بیماران از ما می پرسند اینکه ایا با دیسک کمر می توانیم ازدواج کنیم یا باردار شویم ؟ و ایا پی ار پی کمرم را تقویت می کند یا نه ؟

دیسک کمر و ازدواج هیچ تداخلی با هم ندارند و شما می توانید با فردی که دیسک کمر دارد به راحتی ازدواج کنید ولی برای باردار شدن توصیه می کنیم که تمام علایم دیسک کمر شما کنترل شده باشد و مدتی ورزش های تقویتی کمر را انجام داده باشید . 

پی ار پی در کمر به صورت رایج مانند پی ار پی زانو انجام نمی شود و مانند زانو نمی تواند موجب تقویت عناصر کمری شود بنابراین توصیه نمی شود . 

سلام. اسپاسم کمر یک بیماری  نیست بلکه بیشتر یک علامت است . یعنی به علتی عضلات کمر شما سفت شده . گاهی در اثر یک حرکت بد عضله اسپاسم می کند و همانطور که فرمودید به راحتی و بعد از چند روز برطرف می شود . اما ما واژه ای داریم به نام گاردینگ اسپاسم یا اسپاسم محافظتی که ثانویه به سایر مشکلات کمر از جمله دیسک کمر ایجاد می شود و اگر ایجاد نشود دیسک بیرون زدگی بیشتری پیدا می کند و موجب درد های انتشاری می شود . اما وقتی تحریک دیسک کمر کم شد باز هم ما این اسپاسم را خواهیم داشت و باید با تکنیک های پزشکی ما این اسپاسم را بشکنیم. 

برای تشخیص باید از ام ای کمر و نوار عصب و عضله استفاده کرد . 

در درمان سنتی کمردرد معمولا از برگ بید بر روی کمر استفاده می کردند و جدیدا از ترکیب رو غن سیاهدانه و روغن شتر مرغ برای درمان کمردرد استفاده می کنند . 

وقتی درد کمر با هر علتی به پا تیر می کشد و حالت سیاتیک پیدا می کند لزوما باید از نظر دیگیری عصب با نوار عصب و عضله میزان فشار روی عصب بررسی و به سرعت و قبل از ایجاد صدمه عصبی درمان شود . 

اینکه چون قبلا کمردرد شما قبلا راحت آزاد می شده در حال حاضر هم باید راحت آزاد شود تصور درستی نیست و ممکن است در حال حاضر ممکن است با پاتولوژی دیگری درگیر باشیم که نیاز به بررسی بیشتری و درمان گسترده تری باشد . 

سلام. ورزش بعد از درمان دیسک کمر باید بسیار محتاطانه شروع شود . اصولا دیسک کمر هم مانند هر بیماری دیگری نیاز به استراحت دارد  و بعد از بهبود هم باید دوره نقاهت بیماری گذشته شده باشد تا تدریجا وارد برنامه ورزشی شوید . 

ورزش درمان معجزه اسای دیسک کمر است ولی نباید سریع وارد بدن شود . در درمان ورزش برای دیسک کمر و بعد از انجام ورزش های اصلی کمر و ورزش های استاتیک باید درمان دیسک کمر در اب شروع شود . ورزش های دیسک کمر در آب ابتدا به صورت راه رفتن در آب می باشد ، در جهات مختلف و کم کم به صورت حرکاتی جهت تقویت عضلات هم استرینگ و فیله کمری و عضلات باسم می باشد . 

ورزش های  کمردرد سیاتیک هم مانند ورزش های کششی پریفورمیس باید جز ثابت برنامه ورزشی باشد . پیاده روی بیرون از منزل بعد از انجام ورزش های ابی دیسک کمر قدم دوم است . 

کم کم دویدن های نرم در سطح صاف شروع می شود . دویدن بر روی تردمیل برای دیسک کمربه هیچ عنوان توصیه نمی شود . البته بعد از 6 تا 8 ماه پیاده روی سریع بر روی تردمیل بلامانع است . البته باید در هنگام شروع و بعد تمرین کمردرد نداشته باشید.

ورزش های سنگین به جز بدن سازی و رزمی در طولانی مدت قابل انجام است . 

ورزش های بدن سازی برای دیسک کمر بخصوص اگر شدت دیسک زیاد نباشد و نوار عصب و عضله درگیری زیادی نداشته باشد بسیار محتاطانه و با نظر پزشک و زیر نظر مربی تربیت بدنی در طول زمان می شود شروع کرد اما باید در مورد آن احتیاط کرد . 

سلام. بی حسی پایاها نشانه چیست؟ سوالی که ذهن بسیاری از بیماران را به خود مشغول کرده است . بی حسی پای چپ از بی حسی پای راست شایع تر است ولی تفاوتی بین علت ایجاد بی حسی پای چپ و راست و جود ندارد . 

همانطور هم که خودتان متوجه شدید علت بی حسی کف پای چپ و شصت پا شما همان مشکل کمردرد شما می باشد . به درستی برای درمان گزگز پای چپ خود و بی حسی پا اقدام به درمان کمردرد خود کرده اید . حال انکه بعضی بیماران اصلا کمردرد ندارند و برای درمان حتی گزگز شست پای خود باید کمر را درمان کنند . 

شاید صرفا درمان با فیزیوتراپی ساده نتوان مشکل بی حسی پا  را درمان کرد اما اگر در نوار عصب و عضله شما درگیری ریشه های عصب بدون صدمه اکسونال وجو داشته باشد ، اغلب درمان های توانبخشی مانند لیزردرمانی ، طب سوزنی ، تزریقات زیر سونوگرافی و از همه مهم تر تخت دکامپرشن در درمان شما بسیار کمک کننده است که هنوز شما آن را انجام نداده اید . 

در درمان دیسک کمر ما همیشه ابتدا تکنک های قوی توانبخشی را استفاده می کنیم و در صورتی که جواب ندادند سراغ تکنیک های پیشرفته تر و البته تهاجمی تر می رویم . برای درمان لیزری دیسک کمر باید دیسک ما هیدراته و آبدار باشد و لایه دور دیسک حفظ شده باشد . 

لذا با توجه به مطالب بالا توصیه من ابتدا درمان سیاتیک و درگیری عصب به صورت پیشرفته تر و در صورت عدم پاسخ دهی مناسب بعد دوماه و به شرطی که ام ار ای شما شرایط عمل لیزری کمر را داشته باشد ، درمان لیزری دیسک کمر انجام دهید . 

سلام یکی از شایع ترین دیسک های کمر ، دیسک l5 S1 می باشد و درمان کایروپراکتیک و تنظیم ستون فقرات و ازادسازی دیسک یکی از شایع ترین و بهترین  روش های درمان دیسک کمر در دنیا می باشد . قطعا کامبینیشن و ترکیب این درمان با فیزیوتراپی و خصوصا استفاده از لیزر پرتوان می تواند به درمان دیسک کمر l5 S1 شما کمک موثرتری کند .‌

اما دو نکته ، یکی اینکه دیسک کمر بعد از درمان نیاز به نگهداری دارد و دیگری اینکه برای درمان لگن و خصوصا اگر ثانویه به درگیری عضله پریفورمیس باشد باید تزریق در داخل عضله جهت درمان درد لگن صورت بگیرد . 

ممکن است نوار عصب و عضله شما تنها مشکل را در ستون فقرات و بدون درگیری محیطی نشان دهد که در این شرایط بعد از درمان نقش ورزش پررنگ تر می شود . 

قطعا مهمترین عامل تحریک و عود دیسک کمر خم شدن و چرخش از کمر می باشد که شما شرح حال انرا داشته اید . 

توصیه ما ادامه درمان دیسک کمر و سیاتیک با مانیپولاسیون کایروپراکتیک و لیزر پرتوان و تزریق عضله پریفورمیس می باشد. 

سلام و عرض ادب خدمت خانم حسینی عزیز. کمردرد در زنان علت های خیلی متفاوتی از مردان مردان ندارد و جز چند مشکل زنانگی مانند پاتولوزی های داخل رحم و تخمدان بقیه علل کمردرد در زنان و مردان مشابه است. اما کمردرد حاملگی یک مقوله کاملا مجزا است ، 

کمردرد بارداری اصولا فصل متفاوتی از کمردرد است. شل شدن عضلات رحمی و جداره شکم در اثر هورمون ها و باز شدن استخوان ها از هم از یک طرف دیگر موجب شروع کمردرد می شود . افزایش وزن جنین هم موجب کشش عضلات شکم و ایجاد درد مضاعف می شود . از طرفی ما هم در درمان زمان بارداری نمی توانیم بسیاری از مدالیتی ها مثل لیزر یا گرمای عمقی را استفاده کنیم و مجبوریم در درمان کمردرد بارداری صرفا از طب سوزنی و ورزش درمانی استفاده کنیم. 

توصیه ما در درمان کمردرد بارداری اول از همه پیشگیری از کمردرد با انجتم ورزش های کمر و پیاده روی و شنا و ... می باشد . اصولا بهتر است عضلات کاملا قوی باشد و بعد برای بارداری اقدام کنید . 

کمردرد همراه با سرگیجه خیلی شایع نیست و بیشتر دیسک گردن  با سرگیجه همراهی دارد . و ممکن است سایر علل بارداری در شما سرگیجه ایجاد کرده باشد 

درمان خانگی کمردرد در شرایط شما استفاده از تکنیک های حمام برعکس یا سرد و گرم کردن متناوب کمر می باشد . استفاده از ورزش های کمر ، ترکیب روغن سیاهدانه و روغن شترمرغ و استفاده از کمربند و استراحت نسبی به تسکین کمردرد شما کمک می کند. 

اگر کمردرد به پای شما تیر می کشد با انجام نوار عصب و عضله کمر و پا بدون صدمه به جنین و خوردن اشعه می توانید فشار دیسک کمر بر روی عصب را بررسی کنید . 

سوالی که بسیاری از بیماران از ما می پرسند ، کمردرد درمانش چیست ؟ 

واقعا کمردرد مولتی فاکتوریال می باشد و درمان کمردرد به علت کمردرد و عامل ایجاد کمردرد وابسته است . انجام لیزر و دکامپرشن کمر و طب سوزنی و تزریقات ستون فقرات هم در درمان کمردرد کمک کننده است خصوصا اگر علت زیر آن دیسک کمر باشد .

سلام . درد پاشنه پا شما اگر واقعا به دلیل خار پاشنه باشد درمان های زیادی لازم دارد . یعنی اینگونه نیست که قرص خار پاشنه یک قرص معجزه گری باشد که با خوردن آن خار پاشنه شما خوب شود . 

اینکه از کجا بفهمیم خار پاشنه داریم ، پاشنه پا به دلایل مختلفی ممکن است درد بگیرد ولی یکی از شایع ترین دلایل آن همان خار پاشنه است . اغلب درد خار پاشنه در صبح تشدید می شود و بعد از برداشتن چند قدم درد کمتر می شود . گرفتن عکس از پاشنه هم گاهی به تشخیص خار پاشنه کمک می کند . در صورتی که درد پاشنه به دلایل مشکلاتی مانند کمردرد باشد با ام ار ای و نوار عصب و عضله ممکن است نیاز به بررسی داشته باشد .

در درمان خانگی خار پاشنه شما می توانید از ماساژ یخ و کشش عضلات پشت پا استفاده کنید . همچنین بهتر است در خانه با دمپایی راه بروید . 

درمان خار پاشنه با سرکه سیب از دیر باز در طب سنتی ایران مطرح بوده است . استفاده از سرکه و خصوصا فنوفورزیس و نفوذ عمقی ان با اولتراسوند در بافت پاشنه براساس یک تیوری موجب دکلسیفیکاسیون و برداشت رسوبات کلسیم از روی خار می شود  و به این شیوه به کاهش تحریک و التهاب کمک می کند . 

درمان قطعی خار پاشنه مجموعه ای از روش های طب فیزیکی مانند شاک ویو درمانی ، لیزر پرتوان ، کفی طبی ، تزریقات تخصصی و ورزش های کششی می باشد و به تدریج حاصل می شود . 

برای درمان درد کف پا چه باید کرد ؟ 

این سوال و سوالات مشابه مثل اینکه علت درد روی پا و یا علت د ر د کف پای چپ و ... همه مواردی است که بسیاری از مردم روزانه از ما می پرسند . اول از همه باید بگویم علت درد کف پای چپ با علت درد کف پا راست فرقی نمی کند . دوم اینکه درد کف پا علت آن هر چه باشد بالاخره قابل درمان است ، بعضی ممکن است بیشتر طول بکشد و بعضی کمتر . 

درد و سوزش کف پا ممکن است لزوما منشا در کف پا نداشته باشد و علت آن در منطقه ای دورتر مانند کمر باشد در حالیکه اصلا کمردرد هم نداشته باشید . اما شایع ترین علت درد کف پا همان خار پاشنه یا فاسئیت پلانتار است . 

درد کف پا که در صبح تشدید می شود احتمال بیشتری دارد ناشی از خار پاشنه باشد . 

البته همیشه علل نادرتر درد پاشنه پا باید مدنظر باشد مانند شکستگی استرسی و تومورها و پارگی ها و ...‌ 

سلام ، دیسک کمر همانطور که اشاره کردند اغلب به دلیل اینکه روی عصب ها فشار می اورد موجب درد و ناراحتی می شود . اینکه می فرمایید مهره کمر جابجایی داشته است می تواند به دلیل خود دیکس کمر به قول شما باشد و یا سرخوردگی مهره باشد که البته درمان های متفاوتی را می طلبد . 

اینکه می فرمایید دیسک کمر موجب فلج شدن پا در اثر عدم درمان می شود هم درست است و هم نادرست . یعنی دیسک کمر به دلیل فشار در صورت عدم درمان ، به عصب موجب ضعف پا می شود و حتی این ضعف می تواند بسیار پیشرفت کند و پا را لاغر کند ولی این بدان معنا نیست که پای شما مثل یک تکه گوشت کنار شما می افد و شما نمی توانید دیگر حرکت کنید . قطعا این بدان معنا نیست که درمان کمردرد و جابجایی کمر و دیکس کمر و ... را نباید انجام دهید . قطعا هرگونه ضعفی در پا پذیرفتنی نیست و نیاز به درمان دارد . 

عمدتا درمان کمردرد و دیکس کمر و جابجایی مهره و ... همه تا 85 الی 90 درصد غیر جراحی است و 15 درصد ممکن نیاز به درمان جراحی کمردرد داشته باشند . 

درمان غیرجراحی کمردرد توسط متخصصین طب فیزیکی و کایروپراکتیک اغلب انجام می شود و عموما قسمتی از درمان مربوط به خود شما و ورزش های کمر می باشد که به شما اموزش داده می شود 

سلام همانطور که اشاره کردید قدرت و توان پا مربوط به عصب های کمر می باشد و وقتی به قول شما دیکس کمر تحریک می شود و بیرون می اید موجب تحریک عصب های پا می شود که هم موجب درد پا و هم کتهش  قدرت پا می شود . 

درمان درد شما برداستن فشار دیسک کمر بر روی عصب می باشد که مطابق با اکثر کتابها  تا ۸۵ درصد به کمک روش های غیر جراحی امکان پذیر است و گاهی جواب نمی دهد و باید به کمک روش های  جراحی ان را باز کرد . 

در روش های غیر جراحی درمان دیسک کمر توصیه ما طب سوزنی ، لیزر ، تخت دکامپرشن و تزریق اپی دورال یا کودال می باشد . عمده بیماران دیسک کمر با مجموعه ای که خدمتتان عنوان شد طی 6 تا 8 هفته بهبودی قابل ملاحظه ای به دست می اورند .

سلام . دیسک غضروف بین مهره ای است که با بیرون آمدن آن موجب درد در گردن و درد شانه ها ودردهای انتشاری به ناحیه بازو و آرنج می شود .د رمان فتق دیسک گردن عمدتا تا 90 درصد موارد غیر جراحی است . یعنی با نجام دکامپرشن توسط تخت های کشش می تواند موجب کاهش فشار فتق دیسک گردن بر روی عصب کنار آن و اتمام دردهای انتشاری به دست ها شود .

انواع فتق دیسک گردن هم می تواند در نتیجه درمان دخالت کند مثلا دیسک های بالج وکوچک Disc Bulging  جواب  بهتری به درمان های غیر جراحی می دهند تا دیسک های شدید یا  Disc Extrude .  البته معیار اینکه برای یک فتق دیسک باید درمان غیر جراحی انجام شود و یا جراحی شدت بیرون زدن دیسک نیست یلکه ایجاد علایم فشار روی نخاع یا میلوپاتی ، دردهای انتشاری به دست ها که موجب ضعف پیشرونده عصبی شود و همچنین درد غیر قابل تحمل که ه دو ماه درمان طبی و غیر جراحی توسط متخصص طب فیزیکی جواب ندهد معیار های درمان غیر جراحی فتق دیسک گردن می باشند. 

راه های درمان دیسک گردن و خصوصا راه های جدید درمان غیر جراحی فتق دیسک گردن در این سایت به طور کامل توضیح داده شده است و می تواند برای شما بسیار کمک کننده و راهنما باشد . 

سلام جناب شیروانی عزیز ، همانطور که فرمودید دیسک کمر  شدید مهره L3 _L4 داشتید و با توفیق الاهی توانستیم  شما را درمان کنیم و از درد های شدیدی که می کشیدید رها شدید. 

دیسک کمر بعد از درمان با هر روشی نیاز به مراقبت و نگهداری دارد و نمی شود مثلا ساعات طولانی نشست و انتظار داشت درد سراغ ما نیاید .  ما در چنین مواردی شما باید به صورت متناوب از جا بلند شوید تا فشار دایما روی دیسک کمر شما نیاید . 

مواد مضر برای دیسک کمر بیشتر فشار های مکنیکی است که بر روی دیسک کمر میاید مثلا خم شدن از کمر و برداشتن اجسام. گاهی مصرف بعضی از لبنیات درد را تشدید می کند ویا مثلا سیاهدانه و عسل برای التهابات مفاصل بسیار خوب است. 

ولی موارد فوق قابل مقایسه با یک برداشتن جسم سنگین یا رانندگی طولانی مدت نیست. توصیه اصلی ما برای نگهداری بهبودیتان و عدم عود مجدد آن انجام مرتب ورزش های کمر و رعایت هایی است که به تفصیل در قسمت دیسک کمر سایت برای شما نوشتیم و همچنین مراجعه سریع در صورتی که علایمی مانند سیاتیک در شما ظاهر شود یعنی درد انتشاری که به پاها تیر می کشد . 

این علایم بی حسی پا که گاه و بی گاه ایجاد می شود مساله مهمی نیست و با مراعات حذف خواهد شد. 

ارادتمند شما دکتر محمد حسین سپهریان 

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

سلام.درد بغل کشکک زانو و درد زیر کشکک زانو علل مختلفی در سنین مختلف دارد . در پاسخ به سوال شما که برای درد زانو چکار کنیم باید گفت ابتدا باید پیدا کنیم علت زانو درد چیست . مثلا درد زیر کشکک در سنین جوانی اغلب به دلیل نرمی غضروف کشکک و کندرومالاسی می باشد و درمان ان به راحتی با انجام فرایندهای توانبخشی امکان پذیر است . 

یکی از راههایی که می توانید در درمان جدید کندرومالاسی انجام دهید استفاده از پی ار پی زانو است . استفاده از ژل های هیالورونیک اسید کم غلظت هم که تحت عنوان ژل های غضروف ساز در بازار وجود دارد در درمان درد زانو کمک می کند . 

درد زانو چپ با درد زانو راست از نظر علل ایجاد تفاوتی نمی کند . 

درد بغل زانو خصوصا در سمت خارجی ممکن است به دلیل تحریک عصب کمر باشد و نیاز به بررسی و معاینه و تست عصبرو ام ار ای دارد . 

درد درمان درد بغل کشکک زانو و درد زیر کشکک زانو در سنین شما ابتدا نیاز به یک عکس ایستاده زانو است که وضعیت غضروف شما ارزیابی شود .‌بخصوص اگر درد زانو هنگام خواب دارید باید علل التهابی مانند شروع یک پروسه استئوارتریت زانو و یا ارتروز راتو تحت بررسی قرار بگیرد .

زانو درد عصبی هم کلا واژه درستی نیست چون همه درد ها با عصبیرشدن تشدید می شود و باید علت زانو درد شما پیدا شود . و البته این را قبول داریم که وقتی یک پاتولوژی در زانو دادیم با عصبیرشدن تشدید شود . 

دکتر محمد حسین سپهریان 

متخصص طب فیزیکی 

علت درد رگ گردن و دست بسیار متنوع است . به طور کلی و بدون علت واضحی اغلب درد گردن سمت چپ شایع تر از سمت راست می باشد . درد گردن سمت چپ حتی با بیماری قلبی اشتباه می شود . 

درد گردن و دست چپ بساری از بیماران را با درد قلبی به غلط به سمت انژیوگرافی و کارهای قبلی می کشاند . 

دردگردن و پشت سر موجب ایجاد سردرد هایی می شود که بسیاری از بیماران را به سمت درمان های طولانی میگرن و ... می کشاند و بسیاری از این درد ها به راحتی قابل درمانند . 

اما در مورد درد گردن و شانه  شما احتمالا جز درگیری در ستون فقرات گردن شما درگیری در ستون فقرات سینه ای هم دارید و این موجب تنگی نفس شما می شود . درد گردن سمت راست با درد گردن سمت چپ و یا درد همزمان گردن و شانه هیچ کدام فرقی ندارند و نیاز به درمان یکسان دارند . 

هرچند نوار عصب و عضله و ام ار ای گردنی به صورت مکمل هم بسیاری از مشکلات گردن را نشان می دهند اما بسیاری از موارد هم ما هیچ چیزی در این تست ها دیده نمی شود و مشکل وجود دارد !

درمان درد گردن باید با توجه به مشکل شما انجام شود و نه بر اساس ازمایشات . مثلا  در تست نوار عصب و عضله گاهی ما درگیری در فیبرهای کوچک داریم که اصلا در تست عصب نشان داده نمی شود و نیاز به small fiber emg  هست . 

گاهی هم بسیاری از گردن دردها را گردن درد عصبی می نامند ولی باید بدانیم که گردن درد و اصولا هر دردی با استرس و عصبی شدن تشدید می شود . 

برای درمان درد گردن شما باید مانوال تراپی و تخت دکامپرشن و احتمالا تزریقات تخصصی تحت گاید انجام شود . 

سلام. بیشتر دیسک کمر  ها به درمانهای غیر جراحی مانند درمان های دستی ، کشش و تزریقات ستون فقرات جواب می دهند ولی انهایی که جواب نمی دهند مجبور به انجام درمان های جراحی ستون فقرات از جمله لامینکتومی می شوند. هر چند جراحی های ستون فقرات ممکن است برای بیمار عارضه داشته باشد ولی ما چسبندگی ستون فقرات به قدری شایع می باشد که به عنوان عارضه جراحی ستون فقرات و کمر مطرح نمی شود . 

سوالی که مطرح می شود اغلب این است که علت چسبندگی ستون فقرات چیست

علت چسبندگی ستون فقرات فرایند طبیعی ترمیم می باشد یعنی همانطور که زخم روی پوست که دارد ترمیم می شود و یک حالت فیبروز و به اصطلاح بیماران گوشت مانندی روی زخم ایجاد می شود همین حالت در داخل کانال نخاع ایجاد می شود و موجب فشار روی ریشه های عصب می شود و مجب دردهایی می شود که مجددا علایم دیسک کمر قبلی را تقلیذ می کند . 

چسبندگی دیسک 4 و 5 بعد جراحی از بقیه دیسک ها شایع تر است و زمان ایجاد چسبندگی ممکن است بین چند هفته تا چند ماه بعد درمان متغیر باشد . 

علایم چسبندگی دیسک کمر بعد جراحی شاید درست علایم قبلی دیسک کمر باشد و شاید به صورت خشکی و سفتی ستون فقرات خود را نشان دهد . 

متاسفانه حدود 40 درصد افراد بعد جراحی دیسک کمر دچار چسبندگی ستون فقرات می شوند که همانطور که عنوان شد عارضه جراح نیست و عمدتا ناشی از ژنتیک بدن فرد و نوع جراحی و ... می باشد . از طرفی هم تمام بیماران دارای چسبندگی ستون فقرات دچار علایم واضحی نمی شوند. 

درمان چسبندگی ستون فقرات در ابتدا استفاده از تکنیک های غیر جراحی مانند رادیوفرکوانسی ، الکتروتراپی عمقی مانند الکترواکوپانکچر و تکنیک های دیگر توانبخشی می باشد. در بیمارانی که جواب نمی دهند استفاده از تزریقات استروییدی و همانطور که عنوان کردید تزریقات هیالاز کمک کننده است . بر اساس تجربه ما استفاده از ازن درمانی هم در درمان چسبندگی ستون فقرات کمک می کند . 

متاسفانه بعضی از بیماران مجبور به انجام جراحی مجدد ازاد سازی هستند که عموما هم نتایج ان رضایت بخش نیست . 

در مورد هزینه های تزریقات ستون فقرات هم در داخل کلنیک ها هزینه ها زیاد نیست ولی تزریقات داخل بیمارستان های خصوصی اغلب چندین ملیون می باشد . 

سلام‌، کفش طبی ارتوپدی بسته به شرایط پا فرد متفاوت می باشد . قطعا آنچه به صورت تجاری به عنوان کفش طبی ارتوپدی فروخته می شود اگر واقعا شرایط کفش طبی را هم داشته باشد برای فردی است که مشکل خاصی در پا ندارد و فقط می خواهد کفش ارگونومیک تری استفاده کند. 

بنابراین برای فردی که نیاز به کفش طبی مردانه دارد نباید به دنبال مرکز فروش کفش طبی مردانه یا کفش طبی زنانه به صورت اماده باشد و بهتر است این کفش ها به صورت آماده برای آنها ساخته شود. 

کفش طبی دکتر شول برای فردی که فقط نیاز به کفش ارگونومیک تری دارد مناسب می باشد . اما برای شما که پاهایتان در تصادف دچار مشکل و درد شده است نیاز به بررسی و ساخت کفش مولدد مطابق با مشکل ایجاد شده دارد . 

به طور کلی کفش طبی زنانه و هم کفش طبی مردانه بهتر است تا حدود ۳ سانتی متر پاشنه داشته باشد ، جلو آن پهن باشد و کانتر کفش سفت باشد . کفی متحرک داخل کفش بهتر است دارای قوس داخلی باشد و جنس کفش چرمی باشد بهتر است ‌ . 

بهترین زمان برای پرو کفش طبی بعد ازظهر می باشد که کمی پاها تورم داشته باشند . 

در مرکز ما کفش و کفی طبی ساخته می شود . 

علت درد پاشنه صبح که از خواب بلند می شوید خارپاشنه و در اصطلاح علمی تر پلانتار فاسییت هست. درد پاشنه بیماری است که اغلب ثانویه به بسیاری از علل از جمله صافی کف پا و مشکلات کمر ایجاد می شود. 

گاهی هم درد پاشنه به علت بیماری های نادری مانند شکستگی استرسی و نقرس و .... می باشد اما انچه شایع تر است به خصوص هنگام بلند شدن از خواب همان مساله خار پاشنه می باشد . 

درمان خار پاشنه به تفصیل در صفحه خار پاشنه سایت توضیح داده شده ولی استفاده از ماساژ یخ ، کفی طبی قوس دار نرم ، شاک ویو درمانی ، درمان کمردرد و مشکلات همراه احتمالی و عدم وزن گذرای تا حدود ۱۲ هفته به شما کمک می کند . تزریقات ضد التهابی مانند ازن درمانی و یا تزریق کورتن به پاشنه هم  تعداد محدود به بسیاری از بیماران کمک می کند .

سلام‌. درد سمت داخلی زانو چپ یا راست بسیار شایع است . یکی از شایع ترین علل درد داخلی زانو بورسیت زانو می باشد . ارتروز زانو هم موجب درد سمت داخلی زانو می شود ولی حالت نیم دایره درد زانو که شما نام می برید مرتبط عموما با پورسیت پس انسرین یا پنجه غازی می باشد . 

درد دور کشکک و درد سمت بیرونی پا عموما مرتبط با بورسیت زانو نمی باشد . درد بیرونی زانو و درد کناره خارجی زانو عموما به دلیل تحریک ریشه های عصب کمر و رادیکولوپاتی می باشد . 

درد دور کشکک زانو عموما به دلیل نرمی غضروف زانو و کندرومالاسی و در سنین بالاتر ارتروز زانو است . درد بالای زانو ممکن است به دلیلهم می تداند به دلیل  بورسیت زانو باشد . 

درد درمان درد کناره داخلی زانو استفاده از ماساژ یخ ، داروهای ضدالتهابی و لیزر درمانی ، طب سوزنی با روش های شرقی و تزریقات ضدالتهابی مانند ازن درمانی استفاده کنید . 

درمان درد زانو جوانان بسیار بهتر و موثرتر از افراد مسن که عمدتا دارای ارتروز زانو هستند جواب می دهد . 

دکتر سپهریان ، متخصص طب فیزیکی 

سلام . کیفوز در واقع قوز ستون فقرات به سمت جلو می باشد‌. در کیفوز شوئرمن که یک نوع کیفوز توراسیک می باشد ، انحنای ستون فقرات به سمت جلو در سنین رشد و اغلب بین ۱۰ تا ۱۶ سال می باشد . دلیل ان عدم رشد متوازن سمت جلو و عقب ستون فقرات می باشد . یعنی سمت پشت خوب رشد می کند و سمت جلو ان خیر . کیفوز تا ۴۰ درجه طبیعی است و درمان کیفوز شوئرمن هم در مرحله اول ورزش و بریس های ستون فقرات است و بعد از ۱۸ سال و یا زمانی که این کیفوز بیش از ۷۵ تا ۸۰ درجه باشد جراحی ستون فقرات صورت می گیرد . 

ورزش برای کیفوز توراسیک عموما جواب بسیار خوبی می دهد به شرطی که درست و با پشتکار انجام شود

بیشترین کمک را در درمان کیفوز شوئرمن ترکیب ورزش و بریس دارد و هیچ کدام به تنهایی ممکن است موثر نباشد . 

در قسمت ورزش و حرکات اصلاحی سایت ورزش های کیفوز توراسیک و کیفوز توراکولومبار اموزش داده شده است . 

ساخت بریس برای کیفوز توراسیک در کلنیک تخصصی پیشگام انجام می شود . 

سلام ، درد سیاتیک ، دردی است که به دلیل فشار دیسک کمر یا سایر عناصر کمر و لگن بر روی عصب سیاتیک ایجاد می شود و لذا درد سیاتیک خصوصا در مراحل حاد ان از سخت ترین درمان های اسکلتی عضلانی است . درمان درد سیاتیک و نجات از سیاتیک واقعا بسته به علت ایجاد کننده آن دارد .اینکه فکر کنیم فقط با ورزش و یا درمان خانگی سیاتیک می توانیم موجب نجات از سیاتیک شویم اشتباه است . 

در درمان سیاتیک باید به بسیاری از عوامل توجه کرد از برداشته شدن فشار از روی عصب سیاتیک با دستگاه های دکامپرشن گرفته تا تزریقات تخصصی ستون فقرات و لیزرهای پرتوان و غیره . 

بعد از اینکه فشار روی عصب سیاتیک کم شد حالا شما باید دردهای کم باقی مانده  را با ورزش مخصوص سیاتیک کم کنید و برای درمان ایجاد شده خود یک ثبات ایجاد کنید . 

قطعا با پیشرفت هایی که امروزه در زمینه درمان های جراحی و غیر جراحی در زمینه درمان سیاتیک ایجاد شده است شما نباید چندین سال درگیر درد سیاتیک باشید . 

سلام، درد ساق پا همانطور که خودتان اشاره کردید عموما به دلیل تحریک عصب می گیرد . درد ساق پا به دلیل تحریک عصب عموما مکانیکی و به دلیل تحریک عصب در کمر می باشد ولی تحریک عصب در باسن هم و به دلیل گرفتگی عضله پریفورمیس چندان ناشایع نیست . درد ساق پا در دویدن و بالا رفتن از پله با این ولابل تشدید می شود . حتی در خانم ها ممکن است درد ساق پا در پریود تشدید شود ولی انچه مهم است اینکه عصب تحت فشار برای ساق پا را پیدا کنیم و غیر فعال کنیم . 

گاباپنتین با دوز ۳۰۰ میلیگرم در کاهش تحریک ساق پا ممکن است کمک کننده باشد  ولی اصل درمان نیست . 

این حالت در واقع یک طبفی از سیاتیک می باشد و درمان ان باید مشابه درمان سیاتیک باشد ،مثلا بهتر است بعد از انجام تست عصب دبا کمک متخصصین طب فیزیکی سعی در ازاد سازی عصب با کمک کشش و تزریق و مانیپولاسیون و .... انجام دهید  و وقتی علایم کم شد با ورزش انرا پایدار نگه دارید . 

.

سلام ، درمان رفتگی ارنج در مرحله حاد جا اندازی آرنج می باشد ولی بعد از این مرحله شما دارای صدمات دیگری از بافت نرم مانند لیگامان ها و تاندون ها و... هم می باشید که در صورتیکه اصلاح نشود و درمان نشود دچار درد مزمن می شوید . لذا توصیه می کنیم حتما درمان های طب فیزیکی و بعد از آن ورزش های تقویتی و کششی را انجام دهید تا مجددا دچار مشکل درد مزمن  نشوید . 

از بین درمان ها استفاده از لیزر پرتوان و ورزش های کششی به شما کمک زیادی می کند . انجام ورزش های انعطاف پذیری ارنج مانند خم و راست کردن آرنج و درمان های پرپریوسپتیو و تکنیک های ماسل انرژی هم در درمان درد آرنج شما نقش مهمی دارد 

سلام . دوست بزرگوار سیاتیک یعنی درگیری عصب . اما علت درگیری عصب مهم است مثلا ما باید ببینیم علت درگیری عصب شما دیسک کمر بوده یا سندرم پریفومیس یا جابجایی لگن و ... . بعد بر اساس ان ببینیم بهترین درمان سیاتیک و اخرین درمان سیاتیک برای شما چه می باشد . 

بر اساس تجربه بنده و البته نظر عمده کتب علمی سیاتیک عموما به دلیل دیسک کمر ایجاد می شود ، یا بیرو زدگی دیسک یا باد کردن دیسک و کم اب شدن اب بدون  بیرون زدگی. بنابراین علی رغم اینکه کمر شما چندان دردی ندارد باید تمرکز ما روی درمان کمر باشد تا منشا عصب سیاتیک درمان شود . در بسیاری از موارد درمان سیاتیک به تدریج درد سیاتیک کم می شود ولی درد کمر اضافه می شود و کم کم حذف می شود . 

درمان زود سیاتیک در مرحله حاد و مزمن متفاوت است . در مرحله حاد هر چند بهتر جواب می دهد و طول درمان سیاتیک کوتاه تر می باشد ولی درمرحله مزمن بر عکس درمان طولانی تر و سخت تر خواهد بود .

درمان قطعی سیاتیک مبتنی بر علت اولیه خواهد بود . در بسیاری از موارد درمان سیاتیک بعد از درمان مرحله پزشکی نیاز به نگهداری از طریق ورزش و رعایت اصول کنترل ارگونومی می باشد .

ما در مجموعه درمانی پیشگام ، از تخت دکامپرشن ، پرولو تراپی و ازن درمانی و طب سوزنی و لیزر جهت درمان سیاتیک استفاده می کنیم. 

سلام. علت کمردرد و پادرد بسیار زیاد است ولی انچه از بقیه تشخیص ها شایع تر می باشد همان مساله اتروز کمر و دیسک کمر می باشد که اغلب با فشار روی اعصاب اطرافشان موجب ایجاد سیاتیک می شوند. 

واژه فاصله مهره هم اغلب به همین دیسک کمر اشاره داره و گاهی به سرخوردگی مهره کمر . مهمترین اقدام در مورد مادر 3 تا آزمایش است : 

ام ار ای کمر ، تست نوار عصب و عضله ، رادیولوژی ساده کمر 

بر اساس این آزمایشات و معاینه پزشک متخصص شما می توانید بین علل سر خوردگی مهره کمر ، دیسک کمر ، آرتروز کمر و سیاتیک و .... افتراق بگذارید . 

درمان کمردرد  و پادرد خصوصا در صورت وجود سیاتیک مادر قطعا یک دوره 6 تا 8 هفته ای خواهد بود . هر چند سیستم پزشکی و تخصصی درمان کمردرد ممکن است مدت کوتاه 10 تا 20 روزه بر اساس علت اصلی کمردرد روی آن کار کند ولی درمان کمردرد در منزل و براساس ورزش ها و حرکاتی که در منزل آموزش داده می شود ادامه می یابد . 

برای شما که در شهر دیگری تشریف دارد اقامت در تهران الزامی است و رفت و امد برای درمان کمردرد مضر می باشد . لذا توصیه ما ابتدا تشخیص و برقراری مقدمات حداقل 10 روزه اقامت در تهران می باشد. 

درمان کمردرد و پا درد بسیار زیاد و در حال حاضر پیشرفت کرده است . از طب سوزنی الکتریکی گرفته تا ازن درمانی و رادیوفرکوانسی و پرولوتراپی و مگنت درمانی .... بسیار متفاوت می باشد . 

از عوامل ایجاد کننده کمردرد مثل خم شدن از کمر و برداشتن بار سنگین و مواجهه با سرما ( سردی و کمردرد ) هم پرهیز کنید 

دکنر محمد حسین سپهریان 

کلنیک پیشگام : 66914650

سلام . تشخیص سیاتیک معمولا به کمک تست عصب و ام ار ای کمر می باشد . معمولا عامل سیاتیک دیسک کمر می باشد و در واقع این ها یک واژه هستند . فاصله کمر هم به نوعی به دیسک یا سر خوردگی مهره کمر اشاره دارد که به عصب سیاتیک فشار می آورد و موجب دردی می شود که از لگن به داخل پا تیر می کشد . 

در درمان خانگی سیاتیک ، ماساژ مسیر عصب با کمک روغن سیاهدانه و کیسه آب گرم کمک کننده می باشد و از همه مهمتر کشش عضله پریفورمیس است . 

در درمان های مدرن طب فیزیکی جهت درمان قطعی سیاتیک  استفاده از طب سوزنی و لیزر و مانیپولاسیون ستون فقرات و ازن درمانی و پلاسما و استفاده از تخت دکامپرشن کمک کننده است ‌. 

سلام همانطور که خود هم به درستی اشاره کردید ، مشکل اصلی درد عضله کمر و کمردرد شما است . عناصر موجود در کمر شما مانند دیسک کمر و فاست ها و مفاصل و ضخیم شدن لیگامان هایی مانند P.L.L می باشد . مشکلات گرفتگی عضله کمر در واقع اسپاسم محافظتی ناشی از تحریک عناصر کمر می باشد . 

در واقع این اسپاسم و گرفتگی کمر در مرحله حاد از شما محافظت کرده که به اعصاب کمرتان کمتر فشار بیاد ، هر چند با وجود بی حسی موجود در ران شما فشار روی عصب های کمر شما آورده شده است. این بی حسی ران همون علامتی است که در فشار ریشه های پایین تر پشت ران و ساق را درگیر می کند و سیاتیک نام دارد و در ریشه های بالاتر کمر مانند L3 و L4 و ..... موجب درگیری درد و بی حسی روی ران می شود  . 

سلام. فاصله بین مهره کمر اصطلاحی است که برای چند بیماری به کار برده می شود  : دیسک کمر ، سرحوردگی مهره کمر ، ترک بدون سرخوردگی مهره کمر یا اسپیندولولایزیس . 

جهت درمان بسته به این که کدام تشخیص بیشتر مطرح بوده درمان جراحی و غیر جراحی فرق می کند. در مورد درمان غیر جراحی سر خوردگی مهره کمر بسته به اینکه در عکس ساده خم شده به جلو و عقب مهره ثبات داشته یا نه  و اینکه چند درصد فاصله مهره پایین و بالا ایجاد شده باشد می توان در مورد درمان جراحی یا غیر جراحی تصمیم گرفت . سرخوردگی بیش از ۵۰ درصد که همراه با بی ثباتی باشد معمولا نیاز به جراحی های تثبیت کننده خواهد داشت . 

اما اگر منظور از فاصله مهره دیسک کمر می باشد به طور عمده ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد نیاز به درمان جراحی نخواهد بود مگر مشکلات اداری ناشی از دیسک یا ضعف پیشرونده عصبی و ... ایجاد شود. بدون معاینه و بدون دیدن ام ار ای و وضعیت مریض اظهار نظر دقیق سخت است ولی انچه به طور کلی می توانستیم در مورد شرایط کمردرد ایشان بگوییم در مطالب بالا عنوان شد .‌

دکتر سپهریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

۶۶۹۱۴۶۵۰ 

سلام. درد باسن که به پای چپ تیر می کشد و موجب بی حسی در پا می شود همانطور که خودتان اشاره کردید به دلیل مشکلات ستون فقرات می باشد . تنگی کانال نخاع هم هم واژه ایست که در واقع به گونه ای اشاره به فسار دیسک و آرتروز روی عصب های ستون فقرات دارد و موجب دردهایی می شود که بیشتر از آن که موجب درد کمر شود موجب درد پا می شود. این در واقع همان سیاتیک و درد های سیاتیکی می باشد که موجب درد باسن و کف پا می شود . 

اصطلاح فاصله مهره هم در واقع به همین دیسک کمر و آرتروز و سرخوردگی مهره گفته می شود و باید با درمان ستون فقرات مشکل را حل کرد. 

در درمان های طب فیزیکی  باید تمرکز بر آزادسازی عصب باشد ، روش های آزادسازی عصب با کمک لیزر ، درمان های دستی ، ازن درمانی و دکامپرشن درمانی می باشد . 

سلام . همانطور که در طول جلسات درمانی عنوان شد ، د رمان خار پاشنه زمان بر می باشد و تا جایی که بشود آمپول برای خار پاشنه تزریق نکرد بهتر است . شاک ویو و طب سوزنی و لیزر پرتوان بهترین درمان ها برای درمان خار پاشنه می باشد ولی بدون انجام ورزش های کششی و ورزش و کفی طبی و کنترل وزن موثر نخواهد بود . در حال حاضر درد پاشنه شما خوب شده است و نیازی به تزریق آمپول برای خار پاشنه شما وجود ندارد و 4 ماه بعد از بهبودی خار پاشنه خود می توانید به فعالیت ورزشی خود ادامه دهید . فقط ورزش  های کششی و کفی را در کوه داشته باشید . سعی کنید هنگام پایین آمدن از کوه شن اسکی نکنید و به یاد داشته باشید ما آمپول برای درمان خار پاشنه را زمانی می زنیم که بیمار به هیچ درمان دیگری پاسخ نداده باشد و نه برای پیشگیری ( با علم به اینکه تزریق آمپول داخل پاشنه تنها درمان خار پاشنه به صورت دایم نیست )

در نظر داشته باشید اگر در نوار عصب و عضله و یا ام ار ای شما مشکلی در کمر وجود داشته باشد بهتر است حتما هزمان درمان های کمر و ورزش های کمر را فراوش نکنید تا درمان خار پاشنه کامل شود 

علت درد پا و زانو خصوصا دردی که از ناحیه باسن به سمت پا تیر می کشد ، تحریک ریشه عمصب در کمر می باشد . ممکن است شما اصلا کمردرد نداشته باشید و ممکن است ام ار ای کمر شما هم حتی نرمال باشد . 

این دردها ممکن است با عصبی شدن تشدید شود ولی معنی ان نیست که شما دچار پا درد عصبی هستید و باید به دنبال درمان پا درد عصبی در بحث های روان پزشکی با شید . 

گزگز دست ها ارتباطی با گزگز پاها و درد پا و زانو شما ندارد و ممکن است به دلیل فشار اعصاب در ناحیه ستون فقرات گردنی و یا گیر افتادگی عصب در ناحیه مچ دست باشد . 

برای درمان درد پا باد علت مشخص شود . اما قاطعانه می گویم شایع ترین علت درد کنار پا و درد کنار زانو و خصوصا کناره خارجی زانو در ناحیه کمر و تحریک ریشه های اعصاب آن ناحیه توسط عناصر کمر می باشد . ممکن است دیسک کمر پاره نشود و فقط باد کند و همین باد کردگی موجب تحریک مقطعی در یک دیسک و موجب ایجاد مشکل شما شود. 

بهتر است ابتدا با تست عصب احتمال تحریک عصب در ناحیه کمر را بررسی کنید و بعد در صورت منفی بودن این تست سراغ بررسی علل درد زانو و مشکلات مرتبط با زانو بروید . 

در درمان خانگی درد پا می توانید از کشش عضلات پشت ساق پا استفاده کنید و در درمان گیاهی پا درد استفاده از زردچوبه و سنجد و سیاهدانه و عسل توصیه شده است .سرکه سیب برای درمان درد پا استفاد شده است و در طب فیزیکی گاهی انرا با مدالیتی اولتراسوند استفاده می کنند.  

اما سوال شما در مورد اینکه سردی پا از چیست ما را بیشتر به سمت درگیری عصب در ناحیه کمر و لگن شما سوق می دهد. و انجام تست عصب و عضله و ام ار ای کمر بسیار به شما در تشخیص بیماری اصلیتان کمک می کند 

درمان پا درد و زانو درد در طب فیزیکی و توانبخشی به کمک مانورهایی که روی کمر و لگن انجام می شود قابل انجام است. استفاده ازطب سوزنی در  درمان درد ساق پا جایگاه بسیار خوبی  دارد . درمان درد زوی پا با کمک لیزر پرتوان و رادیو فرکوانسی قابل انجام است. 

درد مچ پا و تورم مچ پا علل بسیار متنوعی دارد که شاید عمده انرا بتوان در خارج از مچ پا جستجو کرد . شایعترین علت هم برای درد مچ پای چپ و هم برای درد مچ پای راست تحریک عصب سیاتیک به دلیل دیسک کمر می باشد. بعضی از بیماران درد مچ پا و لگن به صورت همزمان دارند که این تشخیص را تقویت میکند . گاهی هم درد در کنار خارجی زانو و مچ پا می باشد که باز احتمال درد مچ پا با منشا کمری را تقویت می کند. 

علت درد مچ پا در هنگام خواب هم معمولا به صورت گسترده ای با عصب های کمر و تحریک ریشه های کمر مرتبط می باشد و ممکن است در بسیاری از موارد بیمار کمردرد هم نداشته باشد. 

درد روی پا و درد مچ پا یک علت شایع دیگری هم دارد که پیچ خوردگی مچ پا می باشد . بسیاری از موارد یک پیچ خوردگی قدیمی قبلا وجود داشته است و در حال حاضر پیچ خوردگی های ریز غیر ملموسی ایجاد می شود که علت دیگری برای درد مچ پا می باشد.  

شاید شایع ترین علت درد مچ پا در کودکان همین پیچ خوردگی های مکرر و ریزی باشد که در حین بازی های کودکانه ایجاد می شود و شب یا روز بعد خود را به صورت درد مچ پا نشان می دهد. 

درد درمان درد کنار پا باید توجه ابتدا به درمان مشکلات ستون فقرات باشد کما اینکه در شما هم چنین می باشد . 

علت درد استخوان پا و زانو باید با ام ار ای زانو مورد بررسی قرار بگیرد . به نظرم در مورد شما ابتدا درمان دیسک کمر را در مراکز طب فیزیکی و توانبخشی انجام دهید و سپس اگر علایمی باقی ماند به درمان درد مچ پا و زانو برسید . 

درمان مچ پا با ورزش را فراموش نکنید و اگر بعد از درد مچ پا بعد از پیاده روی دارید فعلا از ورزش های ابی و دوچرخه استفاده کنید و پیاده روی نکنید. 

سلام. علت درد باسن ولگن هر چند بسیار متعدد می باشد ولی شایع ترین آن همان سیاتیک است که می فرمایید. علت درد درناحیه کپل می تواند به دلایل ناشایع تری مانند گرفتگی عضله پریفورمیس یا بورسیت ایسکیال و یا حتی ارجاع پاتولوژی های لگنی مانند کیست تخمدان و فیبروم و ... هم باشد . درد در دنبالچه هم می تواند موجب دردی بشود که در ناحیه باسن و کفل حس شود .

یکی دیگر از علل درد نشیمن و باسن ورزش های سنگینی است که با استفاده زیاد از عضلات باسن و لگن ایجاد می شود مانند کوهنوردی در فردی که به آن عادت ندارد . 

در درمان سنتی درد لگن عمدتا تمرکز بر جا اندازی دنبالچه یا مانورهای چرخشی روی لگن می باشد . و درد درمان درد لگن با طب سنتی تمرکز بر ماساژ عضلات گرفتار خصوصا عضله گلتئوس مدیوس با روغن سیاهدانه و روغن شتر مرغ می باشد. 

یکی از موادی که می تواند به تشخیص درد باسن و لگن شما کمک کمند انجام نوار عصب می باشد . در تست نوار عصب و عضله مشخص می شود که کدام ریشه و با شدت در ناحیه کمر و یا لگن شما گرفتار می باشد. 

سیاتیک پای چپ به دلایل نامعلومی از سیاتیک پای راست بیشتر می باشد . بعضی انرا با درد عصبی لگن عنوان می کنند .علت درد سیاتیک تا 90 درصد تحریک این عصب در ناحیه کمر توسط دیسک کمر می باشد و بنابراین برای درمان سیاتیک باید ابتدا کمر ارزیابی شود و در صورت وجود دیسک کمر درمان ان صورت پذیرد . 

در درمان خانگی لگن شما می توانید از کشش عضله پریفورمیس که تحت عنوان ورزش سیاتیک در سایت ما موجود است استفاده کنید. 

سلام. ضعف زانو و درد زانو و صدای قرچ و قروچ زانو می تواند به علت درگیری غضروف های زانو باشد . پرانتزی شدن زانو هم این اضمحلال زانو را تشدید می کند. درد زانو ناشی از ورزش زیاد هم به دلیل به هم خوردن بالانس عضلات و هم به دلیل صدمه به غضروف زیر کشکک و یا به اصطلاح مفصل پاتلوفمورال شایع است .

همچنین درد زانو در ورزش کاران به دلیل صدمه به رباط و منیسک زانو شایع است و باید با معاینه و ام ار ای این شرایط را بررسی و در صورت درگیری درمان کرد . 

استفاده از ورزش کششی عضلات سفت و تقویت عضلات درگیر می تواند  در درمان زانو درد ناشی از ایمبالانس عضلانی کمک کننده باشد . 

ویتامین برای زانو درد و یا گلوکز امین و یا سویا و .... در درمان زانو درد موثر است ولی تاثیر آن به اندازه ورزش زانو نیست. 

استفاده از تزریق های ترمیمی مانند پرولوتراپی و پی ار پی زانو هم می تواند در درمان کمک کننده باشد 

تقویت عضلات جلو و پشت ساق و لگن هم بسیار درد درمان درد زانو شما موثر است . 

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام 

سلام. کمردرد یک بیماری چند فاکتوری است و برای درمان کمردرد باید بر تمام این  فاکتورها  غلبه کنیم. در پاسخ به سوال شما که برای کمردرد چه کنیم شاید بشود گفت اول باید علت اصلی کمردرد مشخص شود ، مثلا اگه کمردردی که به پا می زند علت درد کمر شما باشد نیاز به درمان های گسترده ای مانند درمان دیسک کمر و ازن تراپی و طب سوزنی و مانیپولاسیون کمر داشته باشد ولی اگر علت کمردرد  مثلا گودی کمر باشد شاید با تنها ورزش کمر بتوان کمردرد شما را درمان کرد . 

جلسات درمان کمردرد اغلب بین ۱۰ تا ۲۰ جلسه می باشد و درمان هایی مانند مانیپولاسیون و حرکت درمانی ، رادیو فرکوانسی و ازن تراپی ، استفاده از تخت دکامپرشن و ورزش و لیزر و ...‌. باشد . 

در درمان کمردرد عصبی باید علاوه بر توجه به خود کمر به موارد همراه مانند داروهای ارامبخش و استفاده از طب سوزنی برای آرامش و .... توجه کرد . 

هرچند ممکن است مانیپولاسیون کمر یا به اصطلاح شما جا انداری کمر به کاهش درد دراماتیک‌در یک مقطع کمک کند ولی همیشه اینطور نیست و اغلب نیاز به جلسات متعدد در جهت درمان کمردرد می باشد . در انتها نگهداری بهبودی کمردرد تنها با انجام ورزشهای صحیح در انتهای جلسات درمان امکان پذیر می باشد . 

سلام‌. درد شدید کف پا که این همه طولانی شده ، علل محدودی دارد مسمومیت با ویتامین د و دوز زیادی آن هر چند سمی است اما علتی برای درد کف پا محسوب نمی شود . هر چند همچنان فاشئیت پلانتار و در صدر تشخیص ها قرار دارد ولی باید به یک سری مشکلات مربوط به کمر که خصوصا می تواند در درد کف پا مقاوم بدهد حتی بدون کمردرد باید مورد توجه قرار گیرد .

علت درد کف پا و انگشتان در سالمندان ممکن است بیشتر با مسایلی مانند دیسک کمر و تنگی کانال نخاع مرتبط باشد . 

درد کف پا در کودکان با مشکلاتی مانند نرمی مفصل و ناهنجاری های کف پا مانند کف پای صاف و..‌ در ارتباط است . 

درد کف پا و کم کاری تیرویید که به طور شایع از ما سوال می شود به هم ارتباطی ندارد . 

در مورد درمان درد کف پا در شب باید فعالیت های که با ایستادن مرتبط است در روز کم شود .  در درمان درد کف پا و پاشنه کشش عضلات کف پا ، اسپلینت شبانه  PLS و شاک ویو و تکار درمانی بسیار کمک کننده می باشد . ازن درمانی و کفی های طبی ساختنی هم ممکن است به درمان درد کف پا کمک کند . 

دکتر محمد حسین سپهریان 

متخصص طب فیزیکی 

سلام ، گرفتگی گردن که به صورت حاد ایجاد می شود عموما به ولیل starin و sprain می باشد . هر چند علل بسیار دیگری مانند دیسک گردن و سندرم فاست و تحریک حاد مفصل هم می تواند موجب گرفتگی گردن شود .

گرفتگی گردن که بیشتر از ۳ روز طول می کشد اغلب جهت درمان نیاز به مداخله پزشکی دارد به خصوص اگر این درد گردن به شانه و کتف و دست ها تیر بکشد . 

از نظر تشخیصی در گرفتگی گردن گرافی ساده گردن ، ام ار ای گردن و تست عصب و عضله کمک کننده خواهد بود که بسته به صلاحدید متخصص طب فیزیکی تجویز می شود . 

در درمان خانگی این نوع گردن درد استفاده از پمادهای سالیسیلات ، داروهای شل کننده عضلانی و گردت بند کمک کننده است . 

در درمان های طب فیزیکی و توانبخشی گرفتگی گردن هم استفاده از درمان های دستی و مانیپولاسیون و طب سوزنی و رادیو فرکوانسی موثر است .  

سلام ، احساس داغ شدن ساق پا ، تا ۹۹ درصد موارد به دلیل صدمه و یا تحریک عصب می باشد . 

احساس داغ شدن ممکن است مربوط به صدمه اعصاب کمر باشد و ممکن است شما به هیچ عنوان کمردرد هم نداشته باشید ، از طرفی ممکن است صدمه اعصاب منطقه ای هم عامل تحریک کنونی شما باشد حتی اگر در طول این سال ها مشکل نداشته باشید ‌. بهتر است ابتدا تست عصب شوید و حدود صدمه به عصب مشخص شود و از ناحیه درست  و واقعا جایی که عصب شما تحت فشار قرار گرفته است درمان کنید . 

از نظر دارویی داروهایی  و دراو برای درمان داغی کف پا  ، داروهایی مانند لیریکا و ویتامین ب ۱ و منیزیوم می تواند به شما کمک محدودی بکند . 

در تجربه ما شاید 80 تا 90 درصد این موارد داغی کف پا مرتبط با تحریک عصب در کنار دیسک کمر و یا ناشی خود دیسک کمر می باشد . بسیاری از بیماران دیسک کمر قدیمی داشته اند و در حال حاضر هیچ علایمی از دیسک کمر قدیمی خود را ندارند و ارتباط دادن دیسک کمر به داغی کف را برایشان عجیب است . 

کلنیک طب فیزیکی پیشگام 

۶۶۹۱۴۶۵۰  

سلام. اکستروژن دیسک شدیدترین نوع دیسک کمر می باشد . واژه ای که در جواب به سوال شما که ایا ممکنه دیسک کمر خوب بشه  وجود دارد در یک کلمه بله یا خیر خلاصه نمی شود . 

اگر منظور درد و ناتوانی ناشی از دیسک کمر می باشد بله ، در عمده موارد به کمک درمان های غیر جراحی و گاهی جراحی خوب می شود . اما این خوب شدن به معنی کاهش فشار دیسک بر روی عصب می باشد و نه داخل رفتن دیسک کمر . پس ام ار ای کمر شما خوب نمی شود ولی دیسک کمر شما خوب می شود . بنابراین در مورد شما جهت اقدام برای معافیت اغلب اکستروژن مجدد دیسک گزارش خواهد شد ‌. البته ۲۰ در صد بیماران با استفاده از تخت جدید دکامپرشن دیسک عقب تر هم می رود و در گزارش کمتر دیده می شود . 

استفاده از تزریقاتی که فاکنور رشد را زیاد می کند هم می تواند در بهبود درد و درمان دیسک کمر موثر باشد. 

کلنیک طب فیزیکی پیشگام 

دکتر سپهریان 

۶۶۵۷۶۹۹۱

سلام. MRI کمر یکی از ابزارهای پاراکلنیکی بسیار موثر دررتشخیص مشکلات مرتبط با کمردرد می باشد ولی برای هر بیماری آن را انجام نمی دهیم و مواردی که دارای علائم پرچم قرمز یا red flag می باشند و موارد طول کشیده کمردرد و..‌ هم ممکن است نیاز به عصب سنجی و یا ام ار ای داشته باشد . در مورد ام ار ای شما گفته شده که دارای بالجینگ دیسک L4 و L5 می باشید و disc bulging خفیف ترین مرحله دیسک کمر می باشد که اغلب با درمان های غیر جراحی قابل درمان می باشد . سایر موارد مانند نئوپلاسم یا همان تومورهای کمر در ام ار ای کمر شما وجود ندارد . 

بهتر است در درمان دیسک کمر در همین مرحله خفیف و به صورت جدی تر اقدام کنید تا دیسک شما پیشرفت نکند و در ام ار کمر مراحل پیشرفته تر دیسک مثل پروتروژن دیسک  ( disc protrusion )و اکستروژن دیسک کمر ( disc extrusion ) پیشرفت کند . 

بهترین درمان غیر جراحی دیسک کمر در این مرحله برای شما استفاده از دکامپرشن ، لیزر درمانی ، طب سوزنی و فیزیوتراپی و در مرحله آخر و مهمترین درمان ورزش درمانی خواهد بود . 

سلام. خدا را شکر می کنم که دردتون کم شده و راضی هستید . همانطور که فکر می کردیم تاثیر طب سوزنی در دیسک گردن شما بسیار خوب بود ، همچنین درمان های دستی و دکامپرشن هم کمکتون کرد که فشار دیسک بر روی عناصر عصبی کنار دیسک گردن کم شود . معمولا گزگز و مور مور مدت طولانی تری برطرف می شود ، شاید چندین ماه . 

مسافرت زمینی و تکان های ماشین در بسیاری از موارد دیسک گردن را تحریک می کند لذا توصیه می کنیم مسافرت زمینی را تا حداقل ۱۲ هفته عقب بیفتد . 

جلسات نگهدارنده ۳ تا ۴ تایی ماهی یک بار طب سوزنی برای دیسک گردن توصیه می شود . 

لطفا ورزش های دیسک گردن و باید ها و نباید هایی را که در طی درمان خدمتتان گفته شد فراموش نکنید . 

دکتر سپهریان 

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

سلام. در مورد استفاده از گردن بند در درمان دیسک گردن در دو هفته اول به صورت مداوم اتفاق نظر وجود دارد ولی بیشتر از آن موجب ضعیف شدن عضلات گردن می شود و به شرطی که درمان گردن را شروع کرده اید و ورزش های تقویتی گردن برای شما شروع شده است می توانید در سر کتر خود از گردن بند استفاده کنید . 

در مورد بهترین درمان برای درمان گردن درد شما ، استفاده از دستگاه دکامپرشن گردنی می باشد . 

معمولا گردن بند طبی هم برای دیسک گردن حدود 2 هفته تجویز می شود و بعد از آن باید به صورت متناوب از گردن بند استفاده کنید که دچار مشکل ضعف عضلات گردن نشوید . 

ما معمولا گردن بند طبی برای دیسک گردن  را بعد از دو هفته در هنگام کار با کامپیوتر و رانندگی برای بیمارانمان تجویز می کنیم.

سلام. روش کایروپراکتیک و انجام مانیپولاسیون گردن که توسط متخصصین کایروپراکتیک و متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی انجام می شود ، روشی علمی و مبتنی بر شواهد (evidence base medicine ) می باشد که در جایگاه خود تاثیر به سزای درمانی خواهد داشت. این نوع از درمان یا مانیپولاسیون  در گایدلاین های پزشکی اروپا و آمریکا به عنوان روش های موثر درمان دیسک گردن و کمر عنوان شده است . 

سرگیجه خوش خیم وضعیتی هم که در اثر تحریک گیرنده های گوش میانی ایجاد می شود ، یک پدیده خوش خیم است که با انجام بعضی مانورها و داروهای مانند بتاسرین کاهش خواهد یافت و جای نگرانی طولانی مدت نخواهد بود . 

امید است که سرگیجه مانع از درمان مشکل جدی تر که دیسک گردن شما می باشد نشود . 

دکتر سپهریان 

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

سلام ، درد گردن و خصوصا دیسک گردن عامل بسیار مهمی در  دردهای شانه و درد کتف می باشد . ارتباط مستقیمی بین دیسک گردن و دیسک کمر وجود ندارد ولی نشانه این است که شما از نظر ستون فقرات بسیار تحت فشار هستید یا بوده اید. 

قطعا اگر شرایط حاد جراحی مثل ضعف پیشرونده عصبی و یا علائم فشار بر روی نخاع و میلوپاتی را نداشته باشید می توانید ابتدا درمان های غیر جراحی با روش های توانبخشی را امتحان کنید و  اگر جز درصد کمی که جواب نمی دهند بودید سراغ جراحی بروید . قطعا همکار محترم جراح اعصاب اگر پیشنهاد جراحی به شما داده اند ، احتمال عدم جواب دهی را بالا دانسته اند . و در مورد سوال سوم بله ، یعنی هر دردی با تنش عصبی تحریک می شود از جمله درد دیسک گردن و گردن درد ! بهبودی شما ارزوی ماست . 

دکتر سپهریان ، متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز 

سلام . گانگیون که در واقع پارگی غلاف پوشاننده عضلات هست عمدتا به دلیل ظاهر ان تزریق و یا جراحی می شود و در هر دو روش امکان عود گانگلیون وجود دارد . 

خود ماهیت گانگلیون دردزا نیست مگر توسط ان عناصری مانند اعصاب و کپسول مفصلی اطراف ان تحت فشار قرار بگیرد ، و قطعا تا مدتی بعد از عمل جراحاتی وجود خواهد داشت که موجب درد می شود . در حال حاضر توصیه ما فیزیوتراپی و لیزر درمانی جهت سهولت به بازگشت توانایی های مچ و کاهش درد . 

دکتر محمد حسین سپهریان 

متخصص طب فیزیکی 

سلام و عرض ادب ، دیسک گردن در واقع بیرون زدگی غضروف بین مهره ایست که موجب فشار بر روی عصب های بین مهره ای می شود و به این شکل درد ایجاد می کند . تاثیر پرگابالین در دیسک گردن در واقع کاهش حساسیت این عصب تحت فشار توسط دیسک می باشد ، در درمان علاوه بر این کاهش حساسیت باید از درمان های اسساسی تر دیسک مانند دکامپرشن دیسک گردن هم استفاده کرد . 

دیسک گردن علاوه بر پره گابالین و نوع خارجی آن مثل لیریکا نیاز به داروهای ضد التهابی مانند سلکسیب و ..‌ هم دارد . قابل ذکر است گه داروهایی مانند گاباپنتین و نوروپنتین هم از همین دسته است و تاثیرات مشابهی بر بیمار دارد . البته بعضی از بیماران به دلیل تاثیرات خواب اوری شدید ممکن است نتوانند این دسته از دارو های مناسب روی دیسک را تحمل کنند . 

سلام. برق گرفتگی لگن و باسن و در واقع نشانه تحریک اعصابی است که در از این ناحیه عبور می کنند. شایعترین علت درد عصبی لگن در واقع همان تحریک عصب سیاتیک می باشد . علت سیاتیک پای راست معمولا اشکالی در کمر در سمت راست و علت سیاتیک پای چپ تحریک عصب سیاتیک در سمت چپ می باشد . همانطور که خودتون هم عنوان کردید مشکلاتی در مهره L4 و L5  می باشید که خود توجیه کننده درد لگن شما می باشد . حتما هم نباید در کمر دردی وجود داشته باشد . شما ابتدا باید درمان سیاتیک و درد لگن خود را با کشش و لیزر و تزریقات ستون فقرات  و تزریقات مربوط به آزاد سازی عصب سیاتیک داشته باشید و بعد هم با ورزش و درمان های نگهدارنده ان ها را نگه دارید . شامل ورزش ، درمان های نگهدارنده کمر و کشش های نگهدارنده و البته رعایت استراحت و قوانین ارگونومی حداقل برای مدت ۶ ماه . 

کلنیک طب فیزیکی و درد پیشگام : ۶۶۹۱۴۶۵۰ _ ۶۶۵۷۶۹۹۱

سلام و عرض ادب سرکار خانم جلیلی ، والاه خوشحالم که مشکلتون حل شده و قطعا رعایت های خودتون و انجام منظم ورزش هاتون کمک کرده دیسک کمر دوباره براتون مشکلی ایجاد نکنه و حل بشه . 

در حال حاضر امکان مسافرت با دیسک کمر براتون هست فقط به شرطی حداکثر هر ۴۵ دقیقه از ماشین پیاده شید . تمام ورزش هایی که خدمتتون آموزش دادیم را منظم انجام بدید و وسایل سنگین بلند نکنید . اگر مسیرتون بیش از ۲ تا ۳ ساعت هست حتما یک بار در طی مسیر حالت درازکش را هم داشته باشید . موفق و موید باشید . 

سلام. برامدگی مچ دست معمولا به دلیل پاره شدن غلافی است که تاندون از داخل آن رد می شود. به آن گانگلیون می گویند . گانگلیون اغلب غیر دردناک است ، ولی ممکن است کم کم به اعصاب و عروق کنار آن فشار بیاورد و موجب ایجاد درد شود.  گانگلیون ممکن است خودبخود از بین برود . 

در هر حال اگر گانگلیون خودبخود از بین نرود می توان انرا تخلیه و تزریق کرد و در بسیاری از موارد کاملا خوب می شود و گاهی هم نیاز است که جراحی شود. اغلب مشکل حل می شود ولی احتمال عود در کلیه روش ها کم نیست . بنابراین هم چنان توصیه می کنیم اگر اذیتتان نمی کند کاری درمانی جز محدودیت حرکت با مچ بند نیست . محدودیت حرکت موجب می شود که با استراحت سایز گانگلیون کمی کمتر شود. 

کلنیک تخصصی طب فیزیکی و درد پیشگام 

۶۶۹۱۴۶۵۰ _ ۶۶۵۷۶۹۹۱

سلام. ورم زانو معمولا به دلیل یک مشکل در زانو می باشد . ما در داخل زانو مایع داریم ولی وقتی بیمارس یا التهابی در زانو داریم یا رباط یا لیگامانی در زانو کشیده شود ثانویه به این مشکل در زانو و به صورت واکنشی مایع و التهاب ایجاد می شود و این مایع به صورت ورم زانو یا آب آوردن زانو خود را نشان می دهد. برای درمان باید مشکل اصلی زانو حل شود و صرفا تخلیه آب زانو و به قول معروف کشیدن آب زانو نمی تواند موجب حل مشکل شود و هر چند بر خلاف باور عامه موجب صدمه ای به زانو نمی شود ولی موجب درمان بیمار هم نمی شود و مجددا مایع زانو تشکیل می شود . 

اینجانب در بیمارانم سعی بر درمان بیماری اصلی می کنم  مثلا سعی می کنیم ارتروز زانو را درمان کنیم و تورم ثانویه هم به صورت خودبخودی حذف خواهد شد. 

دکتر سپهریان. متخصص طب فیزیکی و توانبخشی . 

۶۶۵۷۶۹۹۱ 

۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام. درد بازو راست و درد اصولا بازو تا ۹۰ درصد به دلیل ارجاع درد از مناطق بالاتر مانند  شانه و کتف و همچنین گردن می باشد .  اینکه بعد از مدتی شانه شما هم‌ دیگر بالا نمی آید گواهی دیگر بر این مدعاست. این حالت را شانه یخ زده می گویند یعنی به حدی شما شانه خود را حرکت ندادید و این التهابات و درد تجمع پیدا کرده است که موجب ایجاد شانه یخ زده شده است‌. در اولین قدم در درمان شانه یخ زده و درد بازو باید یک ام ار ای شانه داشته باشیم. بعد با چندین مرحله تزریق زیر سونوگرافی داخل مفصل شانه و انجام توانبخشی فعال و روش های خاص باز کردن شانه با تکنیک های دستی معمولا می شود به شما کمک کرد. در صورتیکه زمان زیاد بگذرد و شما نسبت به این بیماری بی تفاوت باشید ، احتمال ینکه نیاز به باز کردن چسبدگی ها در مانیپولاسیون های اطاق عمل باشد خیلی بیشتر می شود . 

کلنیک تخصصی درد پیشگام : دکتر محمد حسین سپهریان 

۶۶۹۱۴۶۵۰ _ ۶۶۵۷۶۹۹۱ 

لق شدن مهره کمر یا لغزندگی مهره کمر واژه ای است که به دلیل سر خردن یک مهره بر روی مهره دیگر اتفاق می افتد. معمولا لقی مهره آخر کمر شایع می باشد . بیمار مهمی است ونیاز به توجه زیاد دارد. درمان لغزندگی مهره در مکاتب مختلف پزشکی به صورت  متفاوت انجام می شود . لغزندگی مهره پنجم کمر از همه شایع تر می باشد .

درمان لغزندگی مهره از نظر ما بسته به میزان سر خوردگی و لقی مهره دارد ، اگر این لغندگی مهره زیر 50 درصد باشد و در عکس خم شدن به جلو و عقب حرکت دینامیک نداشته باشیم با روش های طب فیزیکی و توانبخشی فعال می توانیم آنرا کنترل کنیم .

راه های درمان لقی مهره کمر در کلنیک پیشگام شامل مانوال تراپی ( که بیماران انرا به اشتباه جا اندازی مهره کمر می نامند ، توانبخشی فعال ، پلاسما ، لیزرتراپی و تزریقات تخصصی تحت هدایت سونوگرافی می باشد . 

درمان گیاهی لقی مهره کمر صرفا جهت کاهش التهاب می باشد و درمان جراحی لقی مهره کمر جهت مواردی است که سرخوردگی مهره بیش از 50 درصد باشد و یا بی ثباتی ستون فقرات وجود داشته باشد و یا دو ماه به درمان توانبخشی پاسخ مناسب نداده باشد . 

دکتر سپهریان . متخصص طب فیزکی و توانبخشی کلنیک پیشگام 

66576991 - 66914650

درد زیر بغل همانطور که اشاره فرمودید می تواند مربوط به دیسک گردن یا دردهای انتشاری ناحیه شانه باشد . البته علل موضعی درد زیر بغل هم مانند تورم غددد لنفاوی ، بیماری های پستان می تواند به عنوان علل منطقع ای درد زیر بغل مطرح باشد . 

دردهای زیر بغل که با پریود تشدید می شود ، بیشتر با علل زنان مرتبط می باشند و بیماری های پستان باید حتما بررسی شود . ولی آنچه ما بیشتر در کلنیک با آن مواجه هستیم دردهای اسکلتی عضلانی مرتبط با گردن و شانه و کشیدگی ها و .... می باشد. 

درمان درد زیر بغل چپ با راست متفاوت نمی باشد  باید اگر علت در گردن می باشد تخت دکامپرشن و مانور های مانوال انجام شود . 

در درمتن زیر بغل به چه دکتری مراجعه کتیم . این سوالی است که خیلی از بیماران از ما می پرسند و جواب این است که بهترین مراجعه به متخصصین طب فیزیکی و متخصص زنان برای پوشش هر دو عامل زنان و اسکلتی عضلانی می باشد . 

دکتر محمد حسین سپهریان . متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

66914650 - 66576991

سلام. دوست عزیز ، در یک کلام لیزر درمانی موثر و بی ضرر می باشد .

لیزر یک نوع نور می باشد که در فرکانس و با شکل تجمعی تابیده می شود تا در سطح سلولی موجب کاهش تورم و التهاب و افزایش ماده تغإیه ای سلول می شود و بدین شکل موجب ترمیم بافت و کاهش درد می شود . لیزر اگر مستقیما به شبکیه چشم تابیده نشود و  مستقیما بر روی رحم فرد باردار قرار نگیرد ، هیچ گونه و تاکید می کنم هیچ گونه عارضه دیگری ندارد ولی جهت موثر بودن آن باید از لیزرهای پرتوان خوبی استفاده شود تا بتواند به ایشان کمک کند . توصیه می کنیم بعد از لیزر درمانی آب فراوان نوشیده شود و مطمین باشید که یک مدالینی موثر و بی ضرر برای مادر گرامی لیزر پرتوان می باشد . البته ما کثرا آنرا همزمان با پلاسما و طب سوزنی استفاده می کنیم که تاثیر آنرا افزایش می دهد. 

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66914650

سلام‌. درد کشاله ران علل متعددی دارد. گرفتگی کشیدگی ران و خصوصا سمت داخلی ران می تواند به دلیل حرکت ناگهانی و کشیدگی عضله باشد و یا یک علت شایع دیگر هم درگیری کمر می باشد یعنی تحریک ریشه های کمری موجب می شود عضله انتهایی این اعصاب که از جمله در ران وجود دارد موجب تحریک و گرفتگی می شود.‌ در این موارد جز درمان کشیدگی کشاله ران باید رادیکولوپاتی کمری را هم درمان کرد . بهترین درمان گرفتگی ک شاله ران استفاده از روش های توانبخشی خصوصا دستگاه رادیوفرکوانسی و انجام ورزش های کششی عضلات اداکتور می بلشد . استفاده از دستگاه کشش کمر در آزاد سازی عصب های کمر بسیار کمک کننده است . بهترین پماد برای گرفتگی کشاله ران پماد رهامین و پماد های دارای سالیسیلات می باشد . قطعا درمان های طب فیزیکی که موجب بهبود و تقویت عضلات کمی و باسن می شود در درمان بسیار مهم و موجب عدم برگشت علائم درد کشاله ران می شود . 

در درمان خانگی گرفتگی کشیدگی عضله ران می توانید از کشش این عضلات به صورت شبیه به حالت چهار زانو و استفاده از داروهای شل کننده عضلانی مدیریت کنید . 

کلنیک تخصصی درد پیشگام : ۶۶۹۱۴۶۵۰_ ۶۶۵۷۶۹۹۱

سلام. عمل لیزری دیسک ، دو نوع میشود ، یکی جراحی دیسک کمر با لیزر که یک نوع جراحی باز است و تقریبا هزینه ان کمی از عمل باز بیشتر می باشد و کار متخصصان جراحی مغز و اعصاب می باشد . ولی یک نوع عمل اینترونشنال داخل دیسک هم داریم که سوزن وارد دیسک می شود و به دستگاه لیزر وصل می شود و در واقع داخل دیسک سوزانده می شود و قیمت آن بر اساس نوع بیمارستان و وسایلی که انتخاب می شود بین ۵ تا ۲۰ ملیون تومان متغیر است . 

سلام. اسکلیوز، انحراف ستون فقرات به سمت چپ و راست می باشد .درمان معمولا به دو عامل سن و درجه اسکلیوز بستگی دارد . در سنین زیر ۲۰ و بخصوص زیر ۱۸ سال امکان درمان و کاهش درجه با بریس و ورزش و سایر روش های توانبخشی در درجات زیر ۴۰ درجه و به خصوص زیر ۲۵ درجه وجود دارد ولی بعد از ۴۰ درجه نیاز به روش های جراحی  اصلاحی در درمان اسکلیوز می باشد . 

دکتر محمد حسین سپهریان : متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و فلوشیپ درد 

۶۶۵۷۶۹۹۱ 

www.darmanedard.ir

سلام و عرض ادب. قفل کردن پشت زانو معمولا به دلیل روی هم افتادن و گرفتگی های تاندونی است . ممکن است موجب ایجاد درد دائمی زانو شود و یا‌ درد زانو ویا قفل کردن زانو و تق تق زانو هنگام نشستنو بلند شدن ایجاد شود . صدای تق تق زانو که بدون درد باشد خیلی مهم‌ نیست ولی قفل کردن زانو همیشه مهم است . در قفل کردن جلو زانو باید به مشکلات مربوط به منیسک زانو توجه کرد که بسیار مهم است ولی در مشکلات مربوط به قفل کردن پشت زانو همانطور که عنوان شد مشکلات تاندونی و تریگر پوینت ها مساله شایع هستند. تریگر پوینت ها اغلب به راحتی با درمان های توانبخشی قابل باز شدن هستند و در کشیدگی تاندون های زانو از مدالیتی های فیزیوتراپی خصوصا مدالیتی های جدید مانند لیزر و رادیوفرکوانسی استفاده می شود . 

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام 

۶۶۹۱۴۶۵۰ _ ۶۶۵۷۶۹۹۱  

سلام ‌. تق تق زانو و صدا دادن زانو هنگام نشستن و برخاستن مساله ای شایع در بین بیماران می باشد . تق تق زانو و صدای قرچ و قروچ زانو می تواند به دلیل درگیری منیسک زانو و رباط ها و یا نرمی غضروف کشکک و حتی آرتروز زانو باشد ولی به صورت شایع تر صدا دادن زانو هنگام نشستن و بلند شدن رخ می دهد و اغلب ناشی از تریگر پوینت ها و گرفتگی های پشت زانو می باشد . در بسیاری از موارد با معاینه زانو بسیاری از این علل صدا دادن زانو از هم افتراق می یابند . راه دیگری که ما به شما پیشنهاد می دهیم انجام ورزش های کششی پشت زانو در صورت صدا دادن زانو بدون درد است . 

www.darmanedard.ir 

دکتر سپهریان 

متخصص طب فیزیکی و فلوشیپ درد 

سلام . درد باسن که به پا تیر می کشد علل متعددی دارد که شایع ترین آن درد عصب سیاتیک می باشد . تحریک عصب سیاتیک و دردهای سیاتیکی اصولا گاهی با کمردرد گاهی بدون کمردرد هستند. 

بنابراین کمردرد سیاتیکی اگر ندارید باز هم محتمل ترین تشخیص درد عصب سیاتیک ، احتمالا به دلیل دیسک کمر و یا سندرم فاست می باشد‌ . در درمان هم با یک مجموعه ای از درمان ها شامل طب سوزنی ، پلاسما ، اوزون تراپی و تخت دکامپرشن استفاده می کنیم. تشخیص های دیگری مانند ارتروز لگن و سندرم پریفورمیس ، بورسیت ها می باشد. بهتر  است ابتدا معاینه وام ار ای و  تست عصب شوید و بر اساس این مستندات درمان شوید . 

کلنیک درمان های غیر جراحی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

 مور مور شدن کف پا و گزگز شدن پاشنه بر خلاف تصور عامه مربوط  به چربی خون بالا و کم خونی و ... نمی باشد. بلکه مربوط به تحریک عصب می باشد. یعنی اعصاب محیطی به دلیل عموما دیسک کمر و یا آرتروز ستون فقرات تحریک می شود و ممکن است کلا بدون اینکه در حال حاضر علایم تحریک کمر داشته باشد و یا به اصلاح کمردرد وجود داشته باشد خود را به صورت علایم درگیری عصب و مور مور ران یا مور مور کل پا و گزگز انگشتان نشان دهد . 

مورمور شدن پای چپ به دلایلی که نمی دانیم از پای راست بیشتر است . احتمالا به همان دلیلی که سوزن سوزن شدن پاشنه پای چپ بیشتر از راست می باشد. ولی این اهمیتی ندارد و ممکن است در هر دو پا هم ایجاد شود . در این بیماری به دلیل اینکه اعصاب محیطی مانند سیاتیک درگیر است پس با تحریک اعصاب سیستم عصبی مرکزی و عامیانه تر عصبی شدن ، این مور مور کف پا و گزگز پاشنه هم تشدید می شود .

در درمان مورمور کف پا و گزگز پاشنه که ممکن است گاهی به صورت مور مور ران یا گزگز حتی کمر هم باشد باید منشا آن یعنی کمر درمان شود .  در درمان خانگی باید ورزش دیسک کمر و سیاتیک را انجام دهید و از خوردن غذاهای سرد بپرهیزید ولی در درمان مدرن پزشکی ما از دکامپرشن ، طب سوزنی ، پلاسما برای شما استفاده می کنیم. 

کلنیک پیشگام درمان های غیر جراحی ستون فقرات و مفاصل :  66576991- 66914650

سلام. معمولا درد شدید کمر که تا ۴۸ ساعت رو به بهبود نرود بسیار علامت مهمی است و باید با ام ار ای و نوار عصب بررسی شود . بنا بر آنچه گفتید و احتمالا شروع دیسک کمر باشد داروهای شما کاملا مناسب است و فقط تریپل فلکس کمک چندانی نمی کند . در مورد تست بالا اوردن پا که یک علامت مهم و اختصاصی در درمان است و بهبود زاویه آن نشانه کاهش فشار دیسک بر روی عصب می باشد . 

در درمان شما استفاده از تخت دکامپرشن که به شدت موجب کاهش فشار بر روی دیسک کمر می شود بسیار کمک کننده است . قطعا بعد از کاهش درد کمر انجام ورزش بیشتر برای شما توصیه می شود . ۱۰ توصیه درمانی که در همین سایت برای شما عنوان کردیم هم به بهبود شما بسیار کمک می کند . انتظار از درمان دیسک و کمردرد شما باید حدود ۶ تا ۸ هفته باشد .  هر چند ورزش کمر یکی از اساسی ترین درمان های کمردرد می باشد ولی خود درمانی کمردرد گاهی درمان شما را سخت و با تاخیر مواجه می کند لذا بهتر است ادامه درمان خود را تحت نظر متخصص طب فیزیکی و یا متخصص ورزش شهر خودتان ادامه دهید. 

کلنیک درمان های غیر جراحی کمردرد ومشکلات ستون فقرات : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام و عرض ادب. شایع ترین علل سرگیجه بیماری های داخلی مثل کاهش فشار خون و علت دوم وضعیتی به نام سرگیجه خوش خیم وضعیتی می باشدکه مربوط به گوش داخلی است و هیچ ارتباطی هم به گردن ندارد اما در بسیاری از موارد با مانورهایی که برای درمان گردن درد داده می شود این گیرنده ها هم تکان کوچکی می خورد و و وضعیت سرگیجه بهتر می شود . 

مورد دوم ارتباط ناشایع دیسک گردن و سرگیجه این است که  دیسک گردن با  تحریک اعصاب اطراف گردن موجب اسپاسم عضلات سرو گردن و متعاقب آن کاهش خونرسانی و در نتیجه سرگیجه می شود . 

بعد از درمان دیسک گردن ما نیاز به درمان های نگهدارنده شامل ورزش های گردن و میزان متناسب فشار بر گردن داریم . در این شرایط که می فرمایید استفاده از درمان مانیپولاسیون استئوپاتیک به همراه دکامپرشن در حد 3 تا 4 جلسه برایتان کافی می باشد ولی باز تاکید می کنم ورزش ، ورزش  و ورزش گردن کلید جلوگیری از حملات دیسک گردن می باشد. 

دکتر محمد حسین سپهریان. متخصص طب فیزیکی و توانبخشی . فلوشیپ درد 

66576991- 66914650

سلام . دیسک گردن از دیسک کمر و آرتروز کمر خطرناکتر است . مهمترین خطر دیسک گردن این است که جلو آن نخاع وجود دارد و نخاع جزء سیستم عصبی مرکزی است و فشار روی آن با فشار روی فیبر های حرکتی واقعا می تواند موجب فلج هم دست ها و هم پاها شود . معمولا 99 درصد دیسک ها ممکن است به نخاع نزدیک شوند ولی به آن فشار نمی آورند و در این شرایط اگر ضعف پیشرونده عصبی وجود نداشته باشد امان درمان ؛یرجراحی دیسک گردن وجود دارد و جواب به درمان آن هم بسیار عالی است . 

در درمان غیر جراحی دیسک گردن همانطور که برای مادرتان هم انجام دادیم ما از یک پکیج مدرن درمان غیر جراحی شامل مانیپولاسیون استئوپاتیک و تخت دکامپرشن و طب سوزنی الکتریکی و رادیوفرکوانسی استفاده می کنیم. 

سلام . کمردرد و درد پهلو اگر براب مدت بیش از یک هفته طول بکشد باید بررسی شود . کمردرد با انتشار به پا و کمردرد دارای خشکی صبح گاهی نیاز به درمان دارد . کمردردی که به پا انتشار دارد هم به دلیل اینکه ممکن است تحریک سیاتیک و کمردرد باشد و امکان دیسک کمر در این موارد بالاست هم باید درمان کمردرد و درمان دیسک شود . اصولا کمردرد و دیسک کمر در سنین جوانی بسیار بهتر به درمان های غیر جراحی پاسخ می دهد . درمان های غیر جراحی خصوصا استفاده از تخت دکامپرشن و همچنین استفاده از لیزر برای شما مفید است ولی عمل جراحی باز اگر دیسکتان متوسط می باشد قدم آخر است و توصیه نمی شود در مراحل اولیه درمان کمردرد ازآن استفاده کنید . 

به یاد داشته باشید که درمان کمردرد با پاتولوژی دیسک احتمالا حدود 2 ماه طول می کشد و نیاز به ممارست و همکاری خودتان دراد . طب سوزنی ، پلاسما وان و اوزون تراپی می تواند به شما در این زمینه کمک کند . 

کلنیک تخصصی درمان های غیر جراحی پیشگام : 669146500 - 66576991

درد کف پا راست با حالتی که شما می فرمایید یعنی حالت برق گرفگ پا و درد تیرکشنده و ناگهانی پا  عمده به علت تحریک عصب در اندام تحتانی می باشد . 

درد کف پا و انگشتان علل متنوعی می تواند داشته باشد ، مثلا اگر درد کف پا هنگام صبح باشد ممکن است مرتبط با خار پاشنه باشد . ولی شاید برای بیشتر بیماران جالب و تا حدی غیر قابل توجیه باشد که درد کف پا با دیسک کمر رابطه داشته باشد . رابطه درد کف پا با دیسک کمر به گونه ای است که شاید قبلا یک دیسک کمری بوده باشه که در حال حاضر به نظر خوب شده ولی در واقع  هنوز درد مربوط به همان دیسک قدیمی است .

درد کف پای راست تفاوتی در علت ایجاد ککنده با درد کف پای چپ ندارد و این بسته به این است که تصادفا عامل ایجاد کننده در کجا باشد. شما که دردتان به این شدت با عصبی شدن تشدید می شود شک نکنید که عامل تحریک عصب در شما نقش داشته است. 

اما احتمالا سوال شما این است که برای درمان درد کف پا چه باید کرد و یا به عبارتی چه نوع درمانی برای درد کف پا با منشا عصب باید انجام داد . جواب این است که به طور قطع باید فشار از روی عصب برداشته شود مثلا اگر دیسک کمر به عصب سیاتیک شما فشار می اورد باید دکامپرس شود . اگر هم علت در خود کف پا باشد مانند خار پاشنه یا التهاب سر استخوان های کف پا مدالیتی های درمانی در این ناحیه گذاشته می شود. قطعا با کنترل تنش می توانید جهت درمان های طب فیزیکی اقدام بفرمایید. 

66576991 - 66914650

سلام. جناب افشاری فرد عزبز اگر منظورتان از خوب شدن دیسک کمر ، زندگی نرمال بدون درد است بله دیسک کمر خوب می شود چنان که فرمودید با درمان دیسک کمر که برایتان انجام شد شما در طول این ۵ سال خوب بودید . اما اگر منظورتان این است که دیسک کمر به جای اول خود برگردد و بدون نگهداری و با هر حرکتی عود نکند اینگونه نیست و دیسک کمر عموما کنترل می شود .

همانگونه که در طول درمان دیسک کمر هم خدمتتان گفتیم باید ورزش های سنگین با ان اصول اموزش داده شده انجام شود تا مجددا دیسک تحریک نشود . در حال حاضر ابتدا ۷۲ ساعت استراحت و اگر درد به سمت کاهش نرفت چند جلسه ای درمان می کنیم تا مجددا دیسک  کمر شما کنترل شود . 

کلنیک تخصصی طب فیزیکی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ - ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام. درمان دیسک کمر بدون جراحی بسیار سخت و نیازمند کارهای مختلفی است که توسط پزشکان و خود شما باید انجام شود . قطعا ازن درمانی با شواهد بالای علمی (evidance Ib) یکی از بهترین درمان ها در بین درمان های دیسک کمر می باشد ولی قطعا به تنهای موثر نیست .

لیزر درمانی هم یک مدالیتی موثر در کاهش التهاب است که می تواند بسیار کمک کننده باشد و ما هم به صورت روتین برای تمام بیمارانمون از لیزر در درمان دیسک کمر استفاده می کنیم.  بسیار شده که ابتدا که از تخت دکامپرشن و لیزر درمانی و پلاسما وان در درمان دیسک کمر استفاده کرده ایم به حدی رضایت مندی در بیماران ایجاد شده است که کلا اوزون تراپی را کنسل کرده ایم و توانسته ایم زودتر به مرحله درمان نگهدارنده شامل ورزش و آب درمانی و ..‌ برسیم. بنابراین توصیه همکار محترم به انجام لیزر درمانی دیسک قبل از انجام ازن تراپی دیسک کاملا منطقی و به نفع شماست . 

سلام ، دیسک کمر یا بیرون زدگی دیسک کمر در واقع بیماری است که به دلیل فشار غضروف بالشتکی بین مهره ها ایجاد می شود . این غضروف ها که بیرون می آیند به اعصابی که از کنارشان رد می شوند فشار می آورند و موجب ایجاد درد های مزمن و گاها بسیار شدید می شوند. تمام روش های درمانی معطوف به برداشتن فشار این غضروف بر روی دیسک می باشد . تا ۸۵ درصد موارد بیماران به درمان های غیر جراحی مانند تخت دکامپرشن ، لیزر های پرتوان ، پلاسما و ازن درمانی و توانبخشی جواب می دهند . در درمان دیسک رعایت ها و استراحت و عدم فشار اوردن نقش مهمی در درمان دارند . 

کلنیک طب فیزیکی و درد پیشگام : ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام و عرض ادب ‌. درد گردن که خصوصا به زیر بغل تیر می کشد همواره برای بیماران سوال برانگیز است . خصوصا اینکه بسیاری از سکته های قلبی به دست چپ تیر می کشد . درد هایی که منشا عضلانی داشته باشد عمدتا در استراحت دردهای قلبی بهتر می شود و با فعالیت تشدید می شود . دردهای آنژینی و قلبی عموما سابقه بیشتری دارند و عموما در افراد مستعد از نظر فشار خون بالا و چربی و .... ایجاد می شود . دردهای زیر بغل و کتف هم ممکن است همراه درد گردن باشند یا نباشند ولی اغلب سابقه درد گردن وجود دارد .  درد کتف و زیر بغل با منشا گردنی  معمولا به گونه ای هستند که دردها شدید و کم می شود ولی تقریبا همیشه وجود دارد و خصوصا شب ها بیماران را بسیار اذیت می کند . با توجه به شرح حال فعالیت بالا درد گردن و زیر بغل شما عمدتا منشا گردنی دارد . 

در درمان درد گردن و زیر بغل ما از تخت دکامپرشن و پلاسما و درمان های دستی استئوپاتیک و لیزردرمانی استفاده می کنیم . جواب به درمان در بیماران با درد گردن با توجه به دسترسی بهتر درمانگر بسیار خوب می باشد و ۹۰ تا ۹۵ درصد بیماران در پایان ۶ تا ۸ هفته راضی هستند . 

دکتر محمدحسین سپهریان : متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

مرکز درمان های غیر جراحی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰ 

سلام. جراحی باز دیسک کمر عمل بسیار سنگینی می باشد و قطعا انتظار درد و تورم تا مدت ها بعد از عمل طبیعی است . البته اگر حساسیت جای عمل دیسک کمر با دست وجود داشته باشد و یا دچار تب و کاهش فشار و علائم نامعمول دیگر از این دسته دیدید باید به پزشک جراح مغز و اعصاب که شما را عمل کرده اطلاع دهید . سردرد اگر تزریقات نخاعی شده باشید نسبتا شایع می باشد ولی سردرد ۴۰ روزه بعد عمل کمی ناشایع می باشد و باید بررسی بیشتری شود. 

فرآیند توانبخشی دیسک کمر بعد جراحی را فراموش نکنید چون هم کمکتان می کند زودتر به کار و زندگی روزمره برگردید و هم عوارض بعد جراحی دیسک کمر را کم می کند ‌ . 

کلنیک تخصصی درمان های غیر جراحی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام دوست عزیز . اینکه شما دیسک ۳ و ۴ و ۵ دارید و درواقع چندین دیسک دارید جای نگرانی برای اینکه حتما  درمان جراحی لازم است ندارد و تعدد دیسک کمر لزومی بر درمان جراحی دیسک نیست. همانطور که به طور جامع هم عنوان کردیم در سایت darmanedard .ir  ، سه معیار اصلی برای درمان های تهاجمی دیسک کمر وجود دارد : ضعف پیشرونده حرکتی ، مشکلات کنترل ادرار و مدفوع و سومی عدم پاسخ به درمان های طبی. در بین درمان های غیر جراحی دیسک کمر شما نباید صرفا به استراحت و آب درمانی اکتفا کنید . در حال حاضر انواع تکنیک های استئوپاتی و مانوال تراپی و تخت های دکامپرشن و ورزش های خوب و هزار و یک تکنیک دیگر می تواند به شما کمک کند که زودتر به زندگی نرمال خود برگردید . توصیه ای که به شما در مورد بی حسی دارم این است که خیلی به این علامت توجه نکنید چون زمان از بین رفتن آن چندین ماه می باشد . البته ضعف و قدرت اهمیت بیشتری دارد و شما باید از این نظر حتما تحت درمان باشید ولی از نظر قدرت پا و ضعف در اثر دیسک کمر تحت درمان های قوی متخصصین طب فیزیکی و طب ورزش قرار بگیرید . 

مرکز درمان های تخصصی غیر جراحی ستون فقرات و مفاصل : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام و عرض ادب ‌. درد گردن که خصوصا به زیر بغل تیر می کشد همواره برای بیماران سوال برانگیز است . خصوصا اینکه بسیاری از سکته های قلبی به دست چپ تیر می کشد . درد هایی که منشا عضلانی داشته باشد عمدتا در استراحت دردهای قلبی بهتر می شود و با فعالیت تشدید می شود . دردهای آنژینی و قلبی عموما سابقه بیشتری دارند و عموما در افراد مستعد از نظر فشار خون بالا و چربی و .... ایجاد می شود . دردهای زیر بغل و کتف هم ممکن است همراه درد گردن باشند یا نباشند ولی اغلب سابقه درد گردن وجود دارد .  درد کتف و زیر بغل با منشا گردنی  معمولا به گونه ای هستند که دردها شدید و کم می شود ولی تقریبا همیشه وجود دارد و خصوصا شب ها بیماران را بسیار اذیت می کند . با توجه به شرح حال فعالیت بالا درد گردن و زیر بغل شما عمدتا منشا گردنی دارد . 

در درمان درد گردن و زیر بغل ما از تخت دکامپرشن و پلاسما و درمان های دستی استئوپاتیک و لیزردرمانی استفاده می کنیم . جواب به درمان در بیماران با درد گردن با توجه به دسترسی بهتر درمانگر بسیار خوب می باشد و ۹۰ تا ۹۵ درصد بیماران در پایان ۶ تا ۸ هفته راضی هستند . 

دکتر محمدحسین سپهریان : متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

مرکز درمان های غیر جراحی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰ 

سلام. درد دست وآرنج در ناحیه که احتمالا شما می فرمایید شایعترین تشخیصش کشیدگی تاندون های عضلات باز کننده آرنج می باشد که به صورت شایع آرنج تنیس بازان نامیده می شود . التهاب در این تاندون ها با کار کردن تشدید می شود خصوصا باز کردن درب قوطی و بطری و ..‌ و برداشتن اجسام.اگر التهاب زیاد باشد ، صبح ها خشکی و درد تشدید می شود به خصوص هنگام بیدار شدن از خواب این درد تشدید می شود . از دیگر تشخیص های احتمالی در شما می تواند رادیکولوپاتی گردنی باشد . یعنی ریشه عصب گردن توسط ارتروز یا دیسک تحریک می شود و موجب ایجاد درد در دست می شود و ممکن است شما هیچ دردی در ناحیه گردن نداشته باشید و صرفا درد شما در ناحیه دست باشد. متخصص طب فیزیکی شما را معاینه می کند و می تواند با تست عصب و ام ار به عنوان پاراکلنیک به  تشخیص شما کمک کند .  سایر تشخیص ها هم ممکن است به صورت ناشایع تر در مورد درد آرنج و دست شما وجود داشته باشد ولی در این مجال فرصت توضیح آنها نیست. در درمان درد دست و آرنج ما از پلاسما ، مایوفاسیال ریلیز ، ازن درمانی ، لیزر پرتوان و طب سوزنی معمولا استفاده می کنیم. 

کلنیک تخصصی درمان غیر جراحی درد پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام. دیسک کمر اصولا یک بیماری است که نظر پزشکان در مورد آن بسیار متفاوت است و واقعا نظر مکاتب پزشکی هم تفاوت هایی وجود دراد . دیسک کمر را نباید صرفا بر اساس ام ار ای درمان کرد. سن بیمار ، معاینه بیمار و ام ار ای باید در کنار هم قرار بگیرند تا بتو ان در مورد جراحی دیسک کمر تصمیم گرفت . اما به طور کلی وقتی علایمی از ضعف پیشرونده عصبی و علائم ادراری وجود نداشته باشد درمان به مدت 2 تا 3 ماه باید به صورت غیر جراحی و درمان های توانبخشی باشد . در بین درمان های طب فیزیکی و توانبخشی ازن درمانی ، طب سوزنی ، پلاسما ،تخت دکامپرشن و لیزردرمانی می تواند برای شما کمک کنده باشد . 

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام: 66576991 - 66914650

سلام. درد کمر که به پا تیر می کشد عمدتا به دلیل تحریک ریشه های عصب سیاتیک است که علت و پاتولوژی آن عمدتا در کمر می باشد . دیسک کمر ، تحریک فاست ها و مفاصل کمری ، تحریک محل اتصال کمر به لگن یا مفصل ساکرو ایلیاک و همچنین گرفتگی بعضی از عضلات لگنی مانند پریفورمیس می توانند عامل تحریک سیاتیک و دردهای تیر کشنده از کمر و لگن به پایین باشند . تشخیص به کمک معاینه و ام ار ای و نوار عصب انجام می شود و درمان ها در کلنیک تخصصی پیشگام به کمک پلاسما و ازن درمانی ، مانیپولاسیون و لیزر تراپی و طب سوزنی انجام می شود . 

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

پارگی دیسک کمر اصولا همان بیماری دیسک کمر می باشد . در واقع ما در بدنمان 5 دیسک کمر داریم که وقتی دیسک دورش پاره می شود و مواد آن کمی بیرون بیاید می تواند به اعصاب خروجی از ستون فقرات فشار بیاورد و موجب درد شود . در درمان دیسک کمر شما تا 80 الی 90 درصد ممکن است به درمان های غیر جراحی دیسک کمر پاسخ دهید و اگر به دو تا سه ماه درمان توانبخشی پاسخ نداد بعد سراغ درمان های جراحی بروید . البته بر اساس ام ار ای و معاینه فیزیکی تا حدودی می توان در مورد پیش اگهی و جواب دهی شما به درمان های توانبخشی ستون فقرات قضاوت کرد . در بین درمان های نوین طب فیزیکی مانیپولاسیون ستون فقرات و پلاسما و اصولا سیستم های ازن درمانی می تواند به شما کمک کند . تخت دکامپرشن و لیزر های پرتوان و سیستم tan در طب سوزنی هم می تواند برای شما تاثیر مجزه آسا داشته باشد . 

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66576991- 66914650

سلام. درد گردن خصوصا وقتی عناصر گردن موجب فشار بر اعصاب شود حالت گزگز در گردن بوجود می آید . درد گردن چه بر اثر آرتروز گردن و چه بر اثر دیسک گردن موجب اثر بر اعصاب خروجی از گردن و موجب ایجاد گزگز و مور مور می شود . این علامت خوبی نیست خصوصا وقتی به کتف یا دست ها بزند ، نشانه از جدی تر بودن پاتولوژی بیماری است . توصیه ما ابتدا انجام ام ار ای گردن و نوار عصب می باشد و سپس درمان بر اساس انها و معاینات پزشک معالج می باشد . هر چه زودتر در درمان اقدام کنید احتمال جواب دهی به درمان غیر جراحی بالاتر و نتایج رضایت بخش تر خواهد بود ‌. 

دکتر سپهریان . متخصص طب فیزیکی و توانبخشی . فلوشیپ درد 

۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام. درد  پشت ران پا چندین علت شایع دارد. شایع ترین علت درد پشت ران تحریک ریشه عصب سیاتیک می باشد. درد عصب سیاتیک معمولا داراری منشا کمری می باشد ولی ممکن است درد را اصلا در کمر نشان ندهد و فقط به صورت دردی باشد که از باسن به سمت پایین تیر می کشد. این درد گاهی فقط در ران است و گاهی به ساق پا و حتی کف پا هم انتشار دارد . سندرم پریفورمیس هم در حقیقت همین تحریک عصب سیاتیک از طریق عضله هرمی در داخل لگن می باشد. علت دیگر و شایع در جامعه برای درد پشت ران ، گرفتگی و کشیدگی و خشکی عضلات پشت ران و ساق ( Calf & Hamstring) می باشد. در این حالت درمان با کمک کشش عضلات پشت پا انجام می شود. سایر علل دیگر از جمله سندرم فاست ، ارتروز لگن  ، علل عروقی هم ممکن است مطرح باشند ولی شیوع بسیار کمتری دارند و به کمک معاینات و آزمایشات پزشک متخصص مشخص می شوند. 

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام: 66914650 -    66576991

سلام. درد کمر با انتشار به باسن و اصولا پاها بسیار مهم است . کمردرد اگر فقط در محدود به ناحیه کمر باشد بسیار بهتر است ولی وقتی موجب درد باسن شود و خصوصا اگر درد کمر به ساق پا تیر بکشد بسیار مهم و خطرناک است و حتما باید بررسی شود . اصولا شایعترن علت درد باسن مشکلات مربوط به کمر می باشد . 

با توجه به اینکه درد باسن و کمردرد شما تازه ایجاد شده است بسیار به درمان هم خوب پاسخ می دهد . بهتر است با مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی یک تست عصب و بعد ام ای ای دهید تا علت مشکل پیدا شود و بعد درمان های فیزیکی ستون فقرات شروع شود .  

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66576991- 66914650

بهترین محل خوابیدن برای درمان کمردرد و جلوگیری از کمردرد تخت می باشد . تخت موجب می شود هم فشار ها متوازن تر بر بدن وارد شود و هم هنگام سوار و پیاده شدن از تخت بتوانیم از قوانین ارگونومی که مانع کمردرد می شود استفاده کنیم. اما دشکی که استفاده می شود نسبتا باید دشک سفتی باشد یعنی کمی گودی کمر را بگیرد ولی کمر گود نیفتد. خوابیدن بر روی زمین برای کمردرد بر خلاف تصور عامه جامعه خوب نیست و مشکلات زیادی تز جمله خشکی صبحگاهی را به ارمغان می اورد ، اما اگر مجبوریم بر روی زمین بخوابیم احتمالا دشک های پشمی سنتی قدیمی بهترین گزینه خواهد بود. هر چند من با گیوه کلاش کردستان آشنایی ندارم ولی قطعا اگر خصوصیات دشک های پشمی پنبه ای سنتی را داشته باشد مناسب خواهد بود . 

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام: 66914650 -    66576991

سلام و عرض ادب . جا اندازی دیسک کمر  واژه صحیحی نیست . و انچه برای شما انجام شد جا اندازی مهره است که موجب می شود دیسک در جای بهتری قرار بگیرد و فشار کمتری را روی اعصاب وارد کند و بنابراین عامل درد دیسک کمر خوب شود .

جا اندازی دیسک کمر و در اصطلاح علمی ان مانیپولاسیون ستون فقرات باید حتما توسط پزشک انجام شود چون اگر جهت و زاویه مناسبی نداشته باشد می تواند موجب صدمات جبران ناپذیر شود . این نوع به قول شما جا اندازی دیسک کمر محدودیت سنی ندارد و در تمام سنین قابل انجام است و خطری هم ندارد اگر توسط متخصص و با شیوه علمی انجام شود . قطعا تنظیم و تطبیق ستون فقرات بسیار به هر کسی کمک می کند تا مهره های خود را در وضعیت سالم و صحیح قرار دهد تا از منافع سایر درمان های دیسک کمر هم بهره ببرد. 

کلنیک تخصصی درمان های غیر جراحی پیشگام: 66576991- 66914650

سلام. کمردرد ارتباط مستقیمی با پوکی استخوان ندارد . اصولا پوکی استخوان را بیماری خاموش یا Silent Disease  می مامیم . در کمردرد به هیچ عنوان ویتامین کمکی نمی کند. تنها شرایطی که پوکی استخوان موجب کمردرد می شود این است که این پوکی به قدری شدید شود که موجب شکستن ستون فقرات شود و در اثر شکستن مهره درد کمر ایجاد شود.

کمردری که صبح تشدید می شود یعنی التهابی در کمر وجود دارد و باید علت التهاب بررسی و درمان شود تا درمان صحیح کمردرد صورت بپذیرد . معمولا شما باید به یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید تا از نظر درگیری فاست کمر و دیسک کمر و التهاب مفصل ساکرو ایلیاک و .... بررسی شوید و یک درمان درست و علمی را بر اساس مشکل کمر دریافت کنید .

کلنیک تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66914650 - 66576991

سلام.  جراحی تنگی کانال نخاع ، جراحی بسیار سنگینی است و بعد از آن نیاز به توانبخشی گسترده ای دارد . استفاده ازقرص های رقیق کننده خون در جراحی های سنگین برای جلوگیری از آمبولی ریه بسیار مهم است و قطع آن خطرناک می باشد.  در صورتیکه در جراحی تنگی کانال نخاع از پیچ و پلاک استفاده شود مهمتر است که از اکسابین استفاده شود . بلافاصله بعد از جراحی تنگی کانال بهتر است توانبخشی را ادامه شروع کنید . انجام ورزش های تقویتی و تعادلی و کششی جز مهمی از درمان شماست . 

سلام . درد دنبالچه بسیار مساله پیچیده ای است ، اگر جابجایی  در گرافی دنبالچه شما وجود داشته باشد ما از جا اندازی دنبالچه استفاده می کنیم . البته گاهی درد دنبالچه می تواند به علت مشکلاتی در عضلات لگن و یا پاتولوژی هایی در حتی در کمر باشد .

در چنین شرایطی ما بعد از معاینه دقیق دنبالچه ، لگن  با کمک تکنیک های مانیپولاسیون ویسرال ، طب سوزنی الکتریکی و پلاسما و ترزیقات تخصصی درد دنبالچه را در 90 درصد موارد کنترل می کنیم. در موارد کمی که کنترل نشود با کمک بلوک گانگلیون ایمپار درد دنبالچه را بلوک می کنیم. 

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66576991- 66914650

سلام . درد پاشنه از نظر ما یک علامت است و باید عامل این معلول هم درمان شود تا درد شما درمان شود . درد پاشنه حتی اگر زائده استخوانی هم وجود داشته باشد ممکن است صرفا مربوط به درد پاشنه و خار پاشنه  نباشد و باید علل دیگر به وجود آورنده هم بررسی شود . 

ما در بررسی علل درد پاشنه هم وضعیت کف پا و هم ساق پا ، مشکلات مربوط به لگن و کمر را هم بررسی می کنیم و در صورتی که این قسمت ها هم مشکل داشته باشد آنها را بررسی و درمان می کنیم. در مورد خود پاشنه استفاده از پلاسما ، ازن درمانی و شاک ویو هم ممکنه کمکتون کنه . درمان های استئوپاتی مربوط به پاشنه پا هم برای شما کمک کننده است . این درمان ها در کلنیک پیشگام توسط دکتر سپهریان انجام می شود . 

66576991 - 66914650 

سلام و عرض ادب. درد و لرزش دست یک موضوع بسار پیچیده است . خصوصا وقتی فقط در حالت نوشتن باشد . مثلا کرامپ نویسدندگان یکی از تشخیص های ما می باشد . باید در موارد درد دست که با لرزش همراه می باشد حتما تست تیرویید و تست عصب انجام شود . کم کاری تیرویید و تحریک اعصاب گردن خصوصا توسط دیسک گردن می تواند مشکل شما را ایجاد کند . خصوصا اینکه در شرح حال خودتون هم فرمودید درد گردن هم دارید . در درمان ما باید از یک سری دستگاه های خاص مانند  رادیوفرکوانسی ، تخت دکامپرشن و ... استفاده کنیم و اگر درد شما مربوط به کرامپ نویسندگان باشد شاید علاوه بر استفاده از تکنیک های طب فیزیکی نیاز به تزریق دیسپورت هم داشته باشید . 

دکتر سپهریان. متخصص طب فیزیکی و توانبخشی   66576991 - 66914650

سلام. اینکه ام ار ای گردن و کمر شما نرمال است خبر بسیار خوبی است و پیش اگهی درمان  گرفتگی کتف و باسن و بهبود شما را خوب می کند . فیزیوتراپی و استفاده از سوزن خشک هم قدم اول درمان شما است که مسیر درستی را رفته اید اما بهتر است سوزن خشک به تحریک الکتریکی متصل شود  . ولی اگر جواب نگرفته اید باید اقدامات بالاتر را در زمینه درمان گرفتگی کتف و باسن انجام دید . استفاده از رادیوفرکوانسی ، استفاده از مانیپولاسیون ستون فقرات و همچنین مایوفاسیال ریلیز می تواند بسیار به شما کم کند . در مرحله بعد ازن درمانی در نقاط ماشه ای بسیار کمک کننده می باشد. انجام ورزش های مناسب کششی خصوصا کشش عضلات رومبویید و همچنین کشش عضله پریفورمیس هم به شما کمک می کند اما باید بعد از کاهش درد ورزش را انجام دهید. 

سلام . جا اندازی دنبالچه در طب استئوپاتیک و درمان های مدرن بر اساس عکس و بر خلاف جهت جابجایی و از طریق مقعد انجام می شود . در درمان و جا اندازی صحیح لزوما ممکن است تغییرات عکس نداشته باشیم. اما انچه ما هم از بیماران می شنویم جا اندازی دنبالچه به صورت سنتی از رو و از طریق ساکرم می باشد و به قول شما در واقع ساکرم است که جابجا می شود و هیچ تغییری در دنبالچه ایجاد نمی شود . انچه که به نظر ما در این نوع تکنیک توسط شکسته بندهای سنتی اتفاق می افتد در واقع نوعی ماساژ ساکرم و عضلات کف لگن می باشد و خبری از جا اندازی دنبالچه نیست.

سلام. کمردرد بر اثر ضربه می تواند به دلیل صدمه به ساختمان های مختلف کمر ایجاد شود . عضلات ، مفاصل ، دیسک کمر ، مفصل ساکروایلیک و صدمه سایر ارگان های اطراف مثل روده و کلیه و ... همه می تواند موجب کمردرد شود .  عموما وقتی ما صدمه را در عضلات کمر داشته باشیم درد به نواحی بالاتر هم منتقل می شود و موجب گرفتگی کتف و عضلات بین شانه ها هم میشود . اصولا در این کمردرد ناشی از ضربه بهتر است ابتدا از ماساژ یخ استفاده کنید ، کمی استراحت ، استفاده از دارو های ضد التهاب مانند ناپروکسن و در صورتیکه بعد از چند روز درد شما کاهش پیدا نکرد با مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و یا جراح مغز و اعصاب یک معاینه خوب و یا ازمایشاتی مانند نوار عصب و ام ار ای شوید و بر اساس آنها درمان صحیح را دریافت کنید. 

کلنیک تخصصی درمان های غیر جراحی ستون فقرات و مفاصل : 66576991- 66914650

سلام و عرض ادب . احساس جریان الکتریسته کف پا یا احساس گزگز ومور مور در پا احساسی است که عموما به دلیل مشکلی در عصب های پا از کمر تا خود کف پا ایجاد می شود . گاهی ممکن است دیابت عامل ان باشد ولی علل اصلی عموما ناشی از فشار به عصب در اثر ارتروز کمر و یا دیسک کمر می باشد . با شیوع کمتر سندرم پریفورمیس که عضله ای در لگن عصب سیاتیک را تحت فشار قرار می دهد هم می تواند عامل این حالت باشد . یک عامل دیگر سندرم تارسال تانل می باشد که عصب در مچ پا گیر می افتد . عموما این عوامل به کمک ازمایش تست عصب و عضله مشخص می شود. بر خلاف باور عموم کم خونی و چربی بالا عامل مشکل نیست. در درمان که توسط متخصصین طب فیزیکی کلنیک پیشگام انجام می شود ازاد سازی عصب به کمک دستگاه ها و تکنیک های نوین درمانی انجام می شود . 

کلنیک طب فیزیکی و درد پیشگام 

۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام. هر زانو ضربدری نیاز به عمل جراحی ندارد.‌ بهترین درمان زانو ضربدری خصوصا در درجات پایین استفاده از ورزش زانو به طور صحیح ، استفاده از زانوبند ۳ نقطه فشار و کفی های مخصوص می باشد . 

زانوبند زانو ضربدری موجب می شود تا یک فشار در سمت داخل زانو اعمال شود و دو  فشار در سمت بالا و پایین زانو اعمال شود که موجب ایجاد فشارهای اصلاحی می گردد. 

قطعا هیچ درمانی در زانو ضربدری بدون ورزش کامل نخواهد بود . ورزش برای زانو ضربدری  باید به صورت روزانه و بدون وقفه و برای مدت طولانی انجام شود تا موثر واقع شود.

کفی طبی هم که دارای لبه خارجی تمام طول باشد فشار را از سمت داخل زانو کم می کند و به سمت خارج زانو می برد و این از بسیاری از عوارضی که در اثر زانو ضربدری ایجاد می شود جلوگیری می کند . 

سلام و عرض ادب. درد کمر صبحگاهی و خشکی صبح گاهی کمر یعنی یک قسمت از ستون فقرات شما دچار التهاب شده است . قطعا دررفتگی کوکیکس و درد دنبالچه خود را به این شکل نشان نمی دهد. در مشکلات دنبالچه وقتی شما می نشینید خصوصا در جای سفت احساس دردی بین دو باسن دارید . 

کمردرد صبحگاهی می تواند ناشی از تحریک دیسک کمر ، سندرم فاست کمری، اسپوندیلولایزیس  و بسیاری از موارد ناشایع تر باشد مانند عفونت ستون فقرات ، رماتیسم ستون فقرات و حتی تومورها و متاستازهای ستون فقرات . در سنین شما انچه بیشتر انتظار می رود فشار روی قسمت های پشتی ستون فقرات مانند فاست ها می باشد . برای درمان استفاده از مانیپولاسیون توسط متخصص طب فیزیکی کمک می کند . مغناطیس درمانی و لیزر هم به شما کمک خواهد کرد. لطفا دمر و روی شکم نخوابید و تا می توانید به عقب خم نشوید . زمان نشستن بر روی صندلی استاندارد را مدیریت کنید . در صورتیکه کف پای شما صاف است از کفی طبی استفاده کنید. 

کمردرد سنین جوانی را درست درمان کنید و ورزش هایی که در سایت خدمتتون اموزش دادیم انجام دهید تا در سنین بالاتر دچار عوارض و دردهای مقاوم کمر نشوید . 

سلام. انحراف مهره در سنین شما بسیار حائز اهمیت است به این دلیل که در این سن می توانید درجه ان را کم کنید ولی بعد از بسته شدن صفحات رشد استخوان نمی توانید انحراف را کمتر کنید و در ان زمان تمام تلاش شما منتج به عدم افزایش درجه انحراف خواهد شد. انحراف مهره به سمت چپ و راست را اسکلیوز می نامیم و تا حدود 40 درجه درمان غیر جراحی دارد . سه رکن در درمان اسکلیوز وجود دارد . 

ورزش ، بریس ستون فقرات  و مدالیتی های فیزیکی 

در درمان بریس ستون فقرات برای اسکلیوز جدا از نوع بریس یک نکته اساسی این است که شما بریسی را خریداری کنید که بتوانید 23 ساعت در شبانه روز ان را بپوشید. اغلب شاهدیم خصوصا در دختران جوان که برای درمان انحراف ستون فقرات از بریسی استفاده می کنند که به قدری حجیم و بزرگ است که از زیر لباس به راحتی دیده می شود و لذا ان را نمی پوشند. ما و همکارانمون در این زمینه می توانیم راهنمایی خوبی در جهت انتخاب نوع بریس داشته باشیم. 

ورزش جز لاینفک درمان انحراف ستون فقرات و اسکلیوز با هر درجه ای و هر اندازه ای می باشد.ورزش باید به گونه ای باشد که عضلات سمت تحدب شما تقویت شود و عضلات سمت تقعر استرچ پیدا کند. ورزش های کششی ستون فقرات هم بسیار مهم می باشد . 

در مدالیتی های فیزیکی تخت دکامپرشن و دستگاه های تقویت عضله و دستگاه هایی که موجب ریلیز عضلات سفت می شود ،  نقش بسیار مهمی در درمان انحراف مهره شما خواهد داشت .

سلام. تنگی کانال نخاع یک بیماری بسیار شدید کمر می باشد که جهت درمان نیاز به یک مجموعه وسیع درمانی دارد که لیزر پر توان یکی از این موارد است . استفاده از اوزون درمانی ، درمان دستی ستون فقرات ، دستگاه کشش و ماگنت تراپی و طب سوزنی الکتریکی همه می توانند کمکی برای درمان تنگی کانال نخاع باشند . بعد از درمان هم اب درمانی را باید تا اخر عمر ادامه دهید. قطعا در درمان رعایت و همکاری های خود بیمار هم عامل مهمی در درمان می باشد.  بنابراین درد شما صرفا با لیزر پرتوان کاهش نخواهد یافت . 

با عرض سلام و خسته نباشید. علت اصلی بالا نیامدن دست فشار روی ریشه های عصب کنترل کننده دست می باشد. این ریشه ها معمولا در گردن تحت فشار قرار می گیرد .علت ناشایع تر کشیدگی رباط ها و تاندون های شانه می باشد که به راحتی در معاینه قابل شناسای است . در درمان بالا نیامدن شانه باید ابتدا با معاینه و تست  عصب  منشا و محل مشکل مشخص شود و سپس به راحتی و با تکنیک های درمان دستی متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی ، طب سوزنی و رادیوفرکوانسی این مشکل ظرف کمتر از دو هفته قابل برطرف شدن می باشد.  

سلام. اصولا علت لاغری پا چه در ران پا و چه در ساق پا به علت فشاری است که روی عصب آورده می شود . عموما قبل از این حالت درد ران پا وجد دارد وای شما به ان بی توجه بوده اید . معمولا من در این شرایط تست عصب انجام می دهنم تا محل درگیری عصبی که موجب لاغری ران پا شده است را پیدا کنم . بعد سعی می کنیم تا حدالامکان با روش های غیر جراحی مانند تکنیک های درمان دستی ، فیزوگان  ، DMS  تراپی و دکامپرشن و در صورت نیاز با اوزون تراپی فشار را از روی عصب برداریم و زمینه را برای شاخه سازی در عصب مهیا کنیم . البته توجه دااشته باشید که عمده تلاش ما در درمان باید این باشد که لاغری پا اتفاق نیافتد و وقتی لاغری اتفاق افتاد تقریبا می شود گفت شما درمان خوبی نگرفته اید . لاغری و اتروفی پا به قدری مهم است که اگر این حالت قابل پیش بینی باشد یکی از مواردی است که در بسیاری از حالات جراحی جهت جلوگیری از آن انجام می شود . 

سلام و عرض ادب. بیماری کیفوز شوئرمن یک بیماری مادرزادی می باشد که در صورتیکه در مراحل اولیه کشف بشه با بریس و ورزش خیلی میشه خیلی کمکشون کرد. تصمیم در مورد جراحی کیفوز یا عدم جراحی ان به خیلی از موارد از جمله سن ،  درجه کیفوز و میزان مشکلاتی که برای شما ایجاد کرده داره و قطعا بستگی به همزمانی با دیسک کمر ندارد . کیفوز شوئرمن عمدتا به درمان های توانبخشی و دستگاه های ورزش درمانی ورادیوفرکوانسی و ... جواب خوبی می دهد ولی باید گرافی و ام ار ای توراسیک هم رویت شود. 

سلام و عرض ادب. همانطور که فرمودید درد پا و داغی پا شما به علت فشاری است که فتق دیسک بین مهره ای کمر بر روی عصب های شما می اورد. گزگز پاها هم به دلیل همین تحریک ریشه عصب می باشد. هر چند که ورزش یک جز لاینفک درمان این بیماری محسوب می شود ولی ما در مرحله درد پا  و اصولا درد توصیه به ورزش نمی کنیم. بهترین کار برای شما استفاده از داروی گاباپنتین ، دولاکستین و استفاده از تخت دکامپرشن می باشد . لیزرهای پرتوان که بتواند به عمق بافت نفوذ کند هم می تواند به شما کمک کند. درمان شما بین دوماه تا شش ماه به در فواصل طولانی به طول خواهد انجامید و ورزش کمر بعد از دوماه با تاکید بر ورزش کشش عضله پریفورمیس ادامه خواهد یافت. 

دکتر سپهریان        متخصص طب فیزیکی و توانبخشی      

66576991

سلام. همانطور که فرمودید متاسفانه مساله پله در شهر های بزرگ عاملی برای ایجاد زانودرد و ارتروز زانو  و کمردرد و همچنین عامل مهمی در تخریب درمان و مقاومت در درمان درد زانو می باشد . قطعا در طولانی مدت بهتره محل خانه تعویض کنید .موقتا در بالا رفتن از پله یک پله یک پله بالا بروید . و در پاییین امدن از پله حتما از عصا در سمت مقابل درد استفاده کنید. در درمان انجام پروسه های ترمیمی زانو مانند اوزون تراپی ، لیزر پرتوان ، پی آرپی و البته ورزش های اختصاصی زانو می تواند به شما کمک کند.  عدم توجه به این درد می تواند منجر به آرتروز زانو  زودرس و پیشرفته ای شود که در شرایط شما قابل اصلاح می باشد. 

سلام.  دنده گردنی عبارت است از بزرگتر بودن زایده عرضی گردن که موجب فشار روی عصب های اطراف ان و تحریک عصب های گردن و اسپاسم عضلات اطراف گردن و لذا درد گردن می شود و بعد به تدریج با فشار بیشتر روی عصب موجب درد انتشاری به دست ها می شود . تشخیص دنده گردنی با عکس رادیولوژی و معاینه بالینی و انجام تست هایی مانند ادسون امکان پذیر است. درمان دنده گردنی تا 80 درصد به کمک روش های طب فیزیکی مانند مانیپولاسیون ، طب سوزنی و دکامپرشن تراپی امکان پذیر است. انجام یک سری ورزش های خاص مانند شراگ می تواند به نگهداری بهبودی شما کمک کند . قطعا کمبود ویتامین D  و اصولا بیماری های کلی و سیستماتیک موجب ایجاد درد در یک منطقه خاص برای شما نخواهد شد. درمان جراحی دنده گردنی بسیار پیچیده می باشد و بسیار پرعارضه و خطرناک است و باید حتما توسط جراحان بسیار حاذق صورت بپذیرد. خوشبختانه تمام موارد دردهای مربوط به دنده گردنی در کلنیک پیشگام به خوبی کنترل شده است.

دکتر محمد حسین سپهریان                                متخصص طب فیزیکی

66576991- 66914650 

خواهش میکنم

سلام و عرض ادب. گزگز و مور مور پا به دلیل تحریک عصب در اندام تحتانی می باشد . اصولا مور مور شدن در هرجای بدن عموما به دلیل تحریک عصب می باشد.مثلا گزگز و مورمور دست به دلیل تحریک عصب در اندام فوقانی است. این تحریک روی عصب عموما ناشی از فشار های خارجی مانند دیسک می باشد یا ممکن است بیماری هایی که از داخل عصب را تحریک می کد مانند دیابت ، کمبود ویتامین های گروه B ، می توانند موجب تحریک عصب و ایجاد حالت گزگز پا شوند. 

همانطور که اشاره فرمودید شایع ترین علت گزگز و مور مور پا دیسک های کمری می باشند . البته توجه داشته باشید که لازم نیست حتما دیسک به شدت بیرون آمده باشد تا این حالت را ایجاد کند. گاهی حتی تحریک دیسک بدون بیرون زدگی هم می تواند موجب التهاب و به طور ثانویه موجب ایجاد تحریک روی عصب شود .  هر چند گزگز و مور مور پا شایع ترین علامت تحریک عصب می باشد ، حس خارش پا ، درد و سنگینی در پا ، حس داغ شدن پا هم می تواند علامت تحریک عصب باشد.  در درمان گزگز و مور مور پا و سنگینی پا هم باید از ابزارهای طب فیزیکی مثل تخت دکامپرشن استفاده کرد و هم از داروهایی مانند لیریکا و دولاکستین . طب سوزنی هم از گزینه هایی است که خیلی در درمان گزگز و مور مور و فرایند تحریک رشد عصب می تواند موثر باشد. درمان طول خواهد کشید و انتظار نداشته باشید که ظرف چند ردز مشکلتان حل شود. 

سلام و وقت بخیر . درمان آرتروز پا به بسیاری از موارد بستگی دارد . بیشترین موردی که مردم به ان ارتروز پا اطلاق می کنند مجموعه ای از ارتروز ستون فقرات و یا فتق دیسک بین مهره ای کمر و ارتروز زانو می باشد . لذا ابتدا باید مادر بزرگوار معاینه دقیق و تست های تشخیصی مربوطه براشون انجام بشه تا محل دقیق مشکل مشخص شود . در درمان آرتروز زانو که روش هایی مشابه انچه برای خودتان به کار بردیم استفاده می کنیم ولی در درمان مشکلات مربوط ب به ستون فقرات باید درمان های بسیار زیادی از جمله دکامپرشن تراپی ، هیدروسیژن و اوزون تراپی و لیزر های پرتوان و اوزون تراپی دیسک و رادیوفرکوانسی کمر روش های فراوان دیگر به کار ببریم. قطعا سن بالا به معنی عدم جواب دهی و عدم  درمان ارتروز پا نمی باشد و قطعا کاهش درد در ایشان خصوصا در بحث ارتروز زانو ایجاد خواهد شد ولی پاسخ درمانی و میزان کاهش درد به اندازه افراد جوانتر نخواهد بود . 

دکتر محمدحسین سپهریان 

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی  

کلنیک پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام و عرض ادب. تزریق اپیدورال شمال تزریق یک ماده ضد التهاب به همراه بی حسی و در بسیاری از موارد گاز اوزون می باشد که موجب می شود که هم التهاب کانال نخاعی و دیسک سرکوب شود و هم کمی ریشه های عصب فضای آزاد تری پیدا کنند . قطعا این اثر یک اثر سریع و بسیار کمک کننده تزریق اپیدورال خواهد بود ولی به تنهایی یک درمان کامل و جامع و دائمی نخواهد بود‌. نظر متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی علاوه بر تزریق اپیدورال کانال نخاع استفاده همزمان از درمان هایی مانند مانیپولاسیون ، ورزش های تقویت عضلات کمربند لگنی و کمری ، لیزر درمانی با عمق نفوذ بالا و دکامپرشن تراپی به عنوان یک تکنیک مکانیکال درمان دیسک می باشد و درمان تنگی کانال نخاع که موجب رضایت بیماران می شود به این شکل است. هدف از درمان در طب فیزیکی به گونه ایست به بیماران به حدی از بهبودی برسند که با ورزش و انجام رعایت خوب باشند و نه اینکه به صورت دایم و بدون هیچ تلاشی توسط خودشان درد پا و کمر و .... کاهش یابد. 

تزریق اپیدورال حتما باید زیر گاید فلوروسکوپ و یا سونوگرافی انجام شود و ترریق اپی دورال کمری بدون استفاده از این دستگاه ها خطای زیاد و لذا عدم جواب دهی بالا را به همراه خواهد داشت . 

دکتر محد حسین سپهریان 

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

کلنیک پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _    ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام. معمولا درد کتف از جانب بیماران به قسمتی از عضله تراپز فوقانی و عضلات رومبوئید که قسمت سر شانه و بین دو استخوان اسکاپولا قرار دارد اطلاق می شود . عموما دردهای این ناحیه یا منشا از ستون فقرات گردنی دارند و یا دردهای میوفاسیال ناشی از تریگر پوینت های این ناحیه می باشند. البته انواع مختلف بیماری های گردن از رگ به رگ شدن (Sprain ) گرفته تا آرتروز و دیسک‌گردن می تواند موجب درد کتف و درد گردن بشود . در درمان درد کتف هم باید ناحیه کتف و  هم گردن مورد درمان قرار بگیرد . ما در درمان در کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام از یک‌ مجموعه درمانی شامل مانیپولاسیون یا به اصطلاح جا اندازی کتف ، طب سوزنی ، لیزر پرتوان ، رادیوفرکوانسی ، دستگاه جدید و نوین دکامپرشن تراپی و در صورت نیاز اوزون تراپی استفاده می کنیم. 

دکتر محمدحسین سپهریان 

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی 

کلنیک پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

سلام همانطور که فرمودید علل کاهش قدرت پا عمدتا متمرکز بر مواردی است که عصب حرکتی پا ضعیف شود . مثلا روی عصب حرکتی پا به وسیله دیسک کمر و یا التهاب ناشی از قتق دیسک فشار بیاید. درد ممکن است در نقاط مختلفی از پا حس شود. مثلا درد باسن ایجاد شود و منشا آن در کمر باشد ولی دردی در ناحیه کمر احساس نشود. در این مقوله بحث درمان در ناحیه گرفتار مثلا مهره کمر یک بحث است و بحث نگهداری و مراقبت از درمان بحث دیگری  است . درد شدید بالای باسن که فرمودید عمدتا منشا از دردهای ستون فقرات دارد که موجب تحریک عصب سیاتیک می شود. در درمان باید از تخت دکامپرشن جهت ازاد سازی کمر استفاده شود. مانیپولاسیون ، طب سوزنی  و استفاده از سایر روش های درمانی طب فیزیکی به ایشان کمک می کند تا به تدریج فشار از روی عصب هایشان برداشته شده ، دردشان تسکین یابد و توانایی راه رفتنشان برگردد.

کلنیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام : 66576991 - 66914650 

سلام و عرض ادب .‌فیزیوتراپی انواع مختلف و روش های مختلفی برای کاهش درد و سپس انجام ورزش گردن وجود دارد ولی آنچه مهم است این است که بدانید ابتدا باید درد گردن کاهش یابد و بعد سراغ ورزش برای درد و خشکی گردن بروید. انجام مانیپولاسیون گردن و حرکتی در گردن که توسط متخصصین طب فیزیکی انجام می شود به شما کمک می کند که سریع تر از درد حاد گردن رهایی پیدا کنید . اگر درد شبانه گردن دارید ماساژ یخ در غیر اینصورت استفاده از کیسه آب گرم می تواند برای شما کمک کننده باشد . طب سوزنی هم روش دیگری است که می تواند به صورت معجزه آسا به خصوص در موارد گردن درد ناگهانی و کشیدگی عضلات گردن کمک کند .‌استفاده از جرایان های رادیو فرکوانسی هم  اگر دسترسی به مرکز طب فیریکی داشته باشید بسیار کمک کننده می باشد. در ورزش گردن انجام ابتدا ورزش های تقویتی و سپس کششی را باید انجام دهید از تعداد پایین شروع کنید و کم کم تعداد را بالا ببرید ‌ 

سلام و عرض ادب . جناب مهرانفر عزیز ، درمان درد استخوان های زانو و سوزش زانو و به عبارتی آرتروز زانو بسیار پیچیده و وابسته به شرایط بیمار از نظر شدت آرتروز زانو و میزان ساییدگی استخوان های اطراف آن و وزن و سن مریض می باشد .خدا را شکر ما در حال حاضر تعداد زیادی روش های نوین در طب فیزیکی برای کنترل و درمان ارتروز زانو داریم ، استفاده از اوزون تراپی زانو ، ژل های مفصلی ، رادیوفرکوانسی ، لیزر های با توان بالا و طب سوزنی زانو و بریس ها و پی ار پی و سلول های بنیادی و درمان دستی مفاصل محیطی و کفی لبه خارجی و بسیاری از روش های دیگر به ما کمک می کند تا بتوانیم بسیاری از دردهای زانو را کنترل کنیم . با این حال بدون معاینه همسر محترمتان و رویت گرافی ایستاده ایشان نمی توانیم به طور دقیق در مورد روش درمانی مناسب برای درمان درد زانو و ارتروز پا ایشان اظهار نظر قطعی کنیم. 

سلام . کشیدگی و رگ به رگ شدگی زانو و خصوصا ضرباتی که موجب پارگی رباط صلیبی می شود حتما نیازمند توجه خاص استراحت ، ماساژ یخ و ام ار ای زانو از نظر تشخیصی می باشد . در مورد پارگی رباط صلیبی قدامی یا ACL که عموما در فوتبال و اصولا ورزش شایع می باشد امکان درمان غیر جراحی کاملا وابسته به این است که پارگی ACL کامل می باشد یا ناقص . در پارگی کامل توصیه بر درمان جراحی است ولی در پارگی ناقص خصوصا اگر همراه با صدمات منیسک نباشد می توان به کمک پرولوتراپی و پی ار پی و توانبخش موثر بیمار را درمان کرد . بسیاری از بیماران داریم که کاملا بعد از پرولوتراپی درمان کامل شده اند. عدم درمان می تواند منجر به ارتروز زانو شود.

 

سلام و عرض ادب .همانگونه که فرمودید در سن شما ساییدگی و ارتروز زانو غیر محتمل می باشد و بیشترین احتمال نرمی غضروف کشکک می باشد که البته می تواند زمینه ساز آرتروز زانو و ساییدگی زانو باشد. در این مرحله ازن یک گزینه مناسب می باشد ولی اصل کار برقراری تعادل عضلات می باشد که ما آن را با کمک طب سوزنی با تحریک الکتریکی و ورزش درمانی و رادیوفرکوانسی انجام می دهیم. اصلاح قوس کف پا و تقویت عضلات کمربند لگنی را هم جدی بگیرید. تزریق ژل زانو در شما لازم نیست و مطمئنا در جلسات کمتر نسبت به مادر جواب خواهید گرفت.  در ضمن دارو های غضروف ساز هم چندان کمک زیادی نمی کنند و پیازکلیدین و کورال جوینت در بین مکمل ها کمی کمک کننده می باشد.

 

سلام. درد شدید پا اصولا مشکل اصلی در تنگی کانال نخاع کمر می باشد و اصولا هدف از جراحی تنگی کانال کاهش درد پا در فردی است که‌ به درمان های طبی مثل فیزیوتراپی برای تنگی کانال نخاع پاسخ نداده است. اگر پزشک متخصص جراح مغز و اعصاب که عمل جراحی کمر را انجام داده اند تایید کرده اند که چسبندگی و عوارض جراحی تنگی کانال نخاع کمر وجود ندارد باید درمان های توانبخشی قوی را شروع کنید. استفاده از طب سوزنی خصوصا با تحریک الکتریکی ، لیزرهای پرتوان با تفوذ بالا به دیسک و ورزش درمانی ممکن اسن در ایشان کمک کننده باشد . همچنین ترکیب اوزون درمانی و هیالاز هم می تواند خصوصا اگر شک به التهاب و چسبندگی وجود دارد  موثر واقع شود. هدف اولیه کاهش درد پا و سبکی پا و هدف دوم کاهش درد کمر می باشد. 

مرکز درمان های غیر جراحی کمر و تنگی کانال نخاع در تهران : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۶۶۹۱۴۶۵۰

درد هنگام نشستن که عموما همانگونه که فرمودید منشا بالاتر داره و عمدتا از ستن فقرات می باشد به معنی فشار روی عصب سیاتیک ناشی دسک کمر در حالت فلکشن می باشد . بهترین حالت در شما در حالت درد حالت دراز کش می باشد . تحریک عصب با کمک دستگاه دکامپرشن و طب سوزنی با تحریک الکتریکی و اوزون تراپی می باشد . بعد از کاهش درد ورزش های مک کنزی کمری احتمالا در شما مفید است‌ ‌. آب درمانی اصول خاص خود را دارد و نباید در مرحله درد شروع شود . درمان با کمک مهارت های کلنیک درد پیشگام قطعا به شما کمک خواهد کرد. در ضمن داروی پیازکلیدین عمدتا در درمان درد زانو تجویز می شود و برای درد های با منشا و ریشه تحریک عصب کمکی نمی کند‌.

با عرض سلام. شما می توانید از درمان های الترناتیو برای درمان ضایعات دژنراتیو  زانو و از جمله درمان آرتروز زانو با اوزون درمانی استفاده کنید ولی باید بدانید که این روش عمدتا یک روش تحریک ترمیم می باشد که در بسیاری از موارد نمی توان جواب سریعی از آن  انتظار داشت و از طرف دیگر جهت رضایت بیمار و کاهش درد نمی تواند به عنوان تنها روش مورد استفاده قرار گیرد. در صورتیکه  درجه ارتروز شما ۴ نمی باشد توصیه ما استفاده همزمان از لیزر و ورزش های زانو و رعایت ارگونومی و عدم استفاده از پله ، ماساژ با روغن زیتون و سیاه دانه و رادیوفرکوانسی  و طب سوزنی و ادامه  روش اوزون تراپی بین ۳ تا ۵ جلسه می باشد. در بین داروهایی با مضامین غضروف ساز ممکن است داروهایی که دوز بالای گلوکوزآمین دارند مانند کورال جوینت و تریپل فلکس و همچنین دروهای حاوی سویا و اوکادا مانند پیازکلیدین و اوکلیدین به شما کمک کند.

سلام مهندس بزرگوار. همانطور که در جلسات  درمانی هم عنوان شد ،با توجه به چند وجهی بودن دردهای سیاتیکی ، درمان سیاتیک هم با تمرکز بر همه این عوامل به صورت تک تک انجام شد و همین عامل موقیت کنترل درد شدید و مزمن شما شد. همانطور که در جلسات اول هم خاطرنشان کردم ما نیاز داریم بین 8 تا 12 هفته از کارهای سخت یدی پرهیز کنیم و بعد از آن قبل و بعد از رفتن به سر کار ورزش های سیاتیک را که در جلسات مختلف با شما تمرین کردیم انجام دهید. نحوه بلند کردن اجسام و ساعات نشستن شما هم عامل دیگر کلیدی در عدم بازگشت درد شما خواهد بود. با توجه به روحیات و فرهنگ مناسبی که در شما بزرگوار سراغ دارم مشکلی با کار کردن بدون درد نخواهید داشت. از محبت های شما هم به این بنده حقیر سپاسگزارم.

سلام. همانطور که قبلا هم توضیح داده شده درد های عضلانی و گرفتگی عضلات پشت پا و ساق پا به صورت اولیه ایجاد نمی شود و اغلب در اثر تحریک اعصاب می باشد . یکی ازشایع ترین مواردی که عصب را تحریک می کند می تواند دیسک کمر باشد. همچنین بیماری های التهابی هم می تواند عصب را تحریک کند.  شما با مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و انجام راهکارهای نوین برداشته شدن فشار از روی عصب می توانید به راحتی درمان شوید. همکاران طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام هم در کنار شما برای درمان موثر گرفتگی های عضلات شما آماده خدمت رسانی هستند.

سلام . ورزش و از جمله پیلاتس قوانینی دارد که برای جلوگیری از صدمه به بدن باید آن ها را در نظر بگیرید. قطعا ورزش پیلاتس با توجه به حرکاتی که موجب تقویت عضلات کمربند لگنی و تنه ای می شود برای جلوگیری از کمردرد مفید است . اما ورزش هم باید به تدریج وارد بدن شود  و  هم به تدریج پیشرفت کند . هرگونه درد پایدار در هر ناحیه از بدن می تواند زنگ خطری برای آن ناحیه باشد . درمان کمردرد شما بهتر است ابتدا با کاهش شدت ورزش در پیلاتس باشد . کلیه حرکاتی که شبیه حالت دراز و نشست هستند را در تمرین خود متوقف کنید و فعلا از تردمیل استفاده نکنید . حرکات کششی کمر و کشش عضلات پشت ساق و ران را در اولویت برنامه های ورزشی خود قرار دهید و فعلا نیازی به ام آر آی ندارید.

سلام. در ام ار ای در فردی که دارای درگیری کمر با منشا دیسک کمر شده است ما چندین واژه داریم .

خفیف ترین حالت دهیدراتاسیون  یا Disk dehydration   می باشد که به این است که  که فشار بسیار خفیفی به دیسک وارد شده و تنها آب آن کم شده است . البته بعضی از بیماران از این واژه بسیار میه  ترسند چون گاهی همکاران از واژه سیاهی دیسک  استفاده می کنند و بیماران گاهی از این واژ می ترسند در حالیکه این حالت خفیف ترین نوع درگیری دیسک می باشد و هر چند از نظر درمانی باید به  آن توجه کرد ولی جای نگرانی وجود ندارد . 

مورد دوم بالجینگ دیسک یا Disc Bulging  می باشد که درجه دوم درگیری از نظر ام آر آی کمر می باشد. در این موارد بسیاری از موارد حتی فتق ممکن است موجب پارگی دیسک هم نشود . در هر دو حالت درمان این موارد بسیار آسان است و نیاز به اقدام جراحی ندارد و اکثر متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی قادر به درمان آن به شیوه های غیر جراحی می باشند.

مورد سوم پروتروژن دیسک یا ِDisk prutrusion می باشد که درگیری متوسط دیسک از نظر بیرون زدگی در ام ار ای می باشد . اغلب بیماران با این شدت درگیری  ، جواب مناسبی به روش های غیر جراحی می دهند اما باید در درمان مصمم باشند و یک درمان خوب و غیر سطحی دریافت کنند.

مورد چهارم اکستروژن دیسک یا Disc extrusion  می باشد که  شدیدترین نوع درگیری دیسک می باشد و حجم ماده بیرون زده آن بسیار زیاد می باشد . در این موارد اگر بیمار اگر علائم Neurologic deficit نداشته باشد امکان درمان  غیر جراحی وجود دارد و اگر بیمار به مدت 2 ماه درمان های قوی طب فیزیکی را دریافت کرد و همچنان دچار دردهای شدید باشد پروسه های مختلف جراحی بسته و باز کمر در وی انجام می شود.

با توجه یه ام ار ای شما و مطالبی که در بالا در مورد ام ار ای کمر توضیح دادم انجام درمان های طب فیزیکی موجب کاهش درد و خشکی صبح گاهی شما خواهد شد . 

کلنیک تخصصی درد و طب فیزیکی پیشگام در غرب تهران و ابتدای خیابان پاتریس واقع شده است.

سلام. درد قوزک پا اصولا علل متنوعی دارد:

درد قوزک پا به دلیل ضربه مستقیم

درد قوزک  خارجی پا  به دلیل پیچ خوردگی مچ پا 

درد قوزک  خارجی پا   و گرفتگی مچ پا به دلیل تحریک ریشه سیاتیک از کمر

درد قوزک  داخلی یا خارجی پا  به دلیل سندرم کمپارتمان خارجی در ورزشکاران و دونده ها

درد قوزک پا  به دلیل  مشکلات کف پا از جمله کف پای صاف و یا برعکس قوس زیاد 

درد قوزک پا  به دلیل  پیچ خوردگی مچ پا 

درد قوزک پا  به دلیل  به دلیل دیسک کمر 

درد قوزک پا  به دلیل  پاتولوژی های موضعی مانند تومور و شکستگی استرسی

درد قوزک پا  به دلیل  سندرم میو فاسیال 

در درمان درد قوزک پا باید ابتدا  علت را معین کرد . در بسیاری از موارد تحریک ریشه سیاتیک وجود دارد و با یک ضربه به ساق پا این حالت تحریک می شود و درد ایجاد می کند . خصوصا اگر گرفتگی و احساس گزگز و مور مور یا خواب رفتگی در کناره خارجی ساق پا دارید حتما باید به دردهای با منشا کمری هم فکر کنید.

بعضی وقت ها سندرم های میوفاسیال هم موجب ایجاد درد در یک نقطه عضلانی خاص می شوند که این نقطه می تواند در عضلات بالای قوزک پا نهفته باشد.

به هر حال اگر مسایل زمینه ای علت درد قوزک پا اصلاح شد ، درمان دستی مچ پا توسط متخصص طب فیزیکی می تواند به شما کمک کند که راستای قرارگیری وزن بر روی قوزک پا اصلاح شود .

بعد از گچ گیری متعاقب شکستگی قوزک پا حتما از لیزردرمانی و رادوفرکوانسی و مگنت درمانی استفاده کنید و به محض کاهش درد برای شروع راه رفتن و افزایش دامنه حرکت مچ پا راه رفتن در اب استخر را هفته ای 3 بار انجام دهید. 

راه رفتن در خیابان باید با کفش های طبی با ارگونومی بالا و خاصیت ارتجاع پذیری بالا باشد.

سلام . همانطور که عنوان فرمودید ورزش کگل یکی از اصلی ترین ورزش های تقویت عضلات کف لگن می باشد. این ورزش اصلی ترین ورزش در بیماران با بی اختیاری ادرار ، ورزش برای افزایش نغوظ الت تناسلی  و زود انزالی در مردان می باشد اما ورزش های زیاد دیگیی هم در این زمینه وجود دارد که  از جمله  آنها می شود به پا زدن ، ورزش تیلتینگ و ورزش های مانند استپ اشاره کرد.

ورزش کگل سال هاست که مورد تایید علم پزشکی است ولی اصلی ترین و قدیمی ترین کاربرد آن تقویت عضلات لگنی در بیمارانی است که بی اختیاری ادرار دارند. اقایان جوانی که اختلالات نغوظ دارند هم می توانند از این ورزش کمر و لگنی استفاده کنند و اغلب بین 6 تا 8 هفته تاثیرات ورزش مثتمر در انها ظاهر می شود.

سلام . درد  که نا شی از کشیدگی عضله باشد عموما در ورزش کم می شود ولی در هنگام خوابیدن یا صبح موقع بیدار شدن از خواب تشدید می شود . این درد می تواند ناشی از کشیده شدن عضله خیاطه و یا هر کدام دیگر از عضلات داخلی ران باشد . اما یک تشخیص افتراقی مهم دارد و آن هم درد سیاتیک می باشد. اصولا درد سیاتیک هم بسیار مرموز می باشد ،در بساری از موارد درد پشت ران نشانه درگیری و تحریک عصب سیاتیک می باشد و باید درمان از ناحیه کمر انجام شود . شاخه قدامی عصب سیاتیک از جلو ران خارج می شود و به همین دلیل ما ممکن است درد های سیاتیکی در کشاله ران هم داشته باشیم. این دردها بر خلاف دردهای ناشی از کشیده شدن عضله با استراحت بهتر می شود و با فعالیت تشدید می شود . اگر منشا درد عصب باشد باید برای جلوگیری از مزمن شدن حتما درمان سیاتیک با شدت و سریع شروع شود ولی اگر کشیدی عضله باشد صرفا با گرم کردن لیزر درمانی و انجام ورزش های کششی می توانید آنرا درمان کنید.

سلام. کمردرد هایی که با خشکی صبحگاهی و به قول شما حالت دولا شدن کمر همراه هستند به معنی وجود التهاب در ناحیه کمر هست . این نوع کمردرد  حتما باید از نظر پزشکی تحت بررسی های رادیولوژیک و خصوصا ام ار ای قرار بگیرد. احتمال عفونت کمر ، دیسکوپاتی و اسپاسم های عمقی با تریگر پوینت های مقاوم وجود دارد . باید درمان کمردرد شما به صورت جدی و بعد از تشخیص دقیق به کمک تکنیک های نوین طب فیزیکی و درمان های  مدرن امروزی انجام شود و شما با انجام ورزش برای کمردرد از بهبودی ایجاد شده محافظت کنید. 

امکان درمان کمردرد شما قطعا وجود دارد و معمولا با علائمی که توصیف می کنید بین دو تا 4 هفته زمان می خواهد.

سلام و عرض ادب. کمردرد به صورت های مختلف می تواند بروز کند. اینکه روی ستون فقرات کمر درد ندارید و از آن طرف درد پهلو درید به این معنی نیست که مشکل در کمر شما نیست. اکثر کمردرد ها در دوران پریود و قاعدگی تشدید می شود ، حتی کمردرد به دلیل اسپاسم عضله.  

کمردرد ی که علائم انتشاری دارد مانند کمردرد شما که به ران تیر می کشد نشان دنده فشار روی عصب می باشد و باید از نظر دیسکوپاتی کمری ارزیابی با ام ار ای و تست عصب و عضله  شوید.  درمان کمردرد شما معمولا حدود دو هفته به طول می انجامد و مهمترین علامتی که باید برطرف شود علائم انتشاری به پاهای شما می باشد.

سلام و عرض ادب . همانگونه که عنوان کردیم علل درد کمر بسیار متنوع و چند عاملی هستند. اینکه کمردرد شما به نواحی باسن و پشت پا انتشار درد این یافته خوبی است . بسیاری از کمردرها وقتی ایجاد می شود ثانویه به این کمردرد  یک سری اسپاسم های محافظتی به نام گاردینگ اسپاسم اضافه می شود و موجب ایجاد نقاطی به نام نقاط ماشه ای می شود که این تریگر پوینت ها  کانون دردهایی ما ماهیت روشن و خاموش می شوند و موجب دردهای پراکنده مبهم و گاهی تیز کمر می شوند. درمان کمردرد مقوله پیچیده ایست و نیاز به بررسی و درمان همه جانبه و با صبر و حوصله و مداخله بیمار دارد. انجام نوار عصب و عضله در صورتیکه درد ارجاعی یا گزگز و مور مور دارید دارید در تشخیص و نه درمان شما کمک کننده است.

سلام . کمردرد بیشترین از این که خود مشکل باشد یک علامت است و نشان از این دارد که اتفاقی در ناحیه کمر ایجاد شده است. ما در کمردرد واژه ای داریم به نام علائم  پرچم قرمز و در صورتیکه این علت یا علائم کمردرد باشد هم نیاز به پیگیری و هم درمان دارد .

یکی از موارد پرچم قرمز کمردرد ، ضربه به کمر می باشد . بنابراین شما حتما باید عکس کمر ( رادیولوژی کمر ) تهیه کنید. در درمان خانگی کمردرد هم می توانید استراحت ، 72 ساعت ماساژ یخ  و ورزش های کمر را انجام دهید . در صورتیکه در عکس ساده شما علائم سرخوردگی مهره کمر یا اسپوندیلولیزیس وجود داشت و یا کمردرد شما بیشتر از یک هفته طول بکشد درمان کمردرد را به یک پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی بسپارید.

سلام پارگی  tfcc مچ دست یکی از سخت ترین صدمات مچ دست می باشد.‌ درد مچ دست که بعد از ترمیم جراحی tfcc  قطع شد ، به معنی از بین رفتن کامل مشکل نیست و باید اجازه دهید ترمیم خود بدن هم اضافه شود. درد مچ دست که کاهش پیدا کرد ابتدا باید ورزش های سبک و کوچکی که  در سایت گذاشته ایم انجام شود و بعد به تدریج وارد ورزش های سنگین تر مانند بدن سازی شوید. در درمان درد مچ دست ابتدا باید عضلات ساعد با وزنه های سبک در حد یک تا دو کیلوگرم ورزش داده شوند و بعد وارد ورزش های سنگین تر شوید . 

یک نکته مهم در درمان  درد مچ دست  چه بدون روش جراحی و چه با جراحی عدم انجام شنا سوئدی و حرکات مشابه آن به مدت 6 ماه می باشد.

سلام . جراحی گانگلیون مچ دست عمل پیچیده ای نیست و محدودیت حرکتی باید جزیی و قابل برطرف شدن باشدا . درمان درد مچ دست به دلیل گانگلیون  عموما یا تزریق تریامسینولون به داخل کیست مچ دست انجام می شود و یا جراحی ‌بیرون آوردن گانگلیون مچ دست به صورت بسیار میکروسکوپی انجام می شود . اگر در عمل چسبندگی ایجاد نشده باشد می توان با کمک لیزر تراپی ، طب سوزنی ، حرکات دستی مچ دست و ورزش برای مچ دست مشکل را برطرف کرد. 

سلام. خدا را شکر که راضی هستید و خدا را شاکرم که توانستم کمکشون کنم. ایشان دیسک کمر شدید داشتند  و مستحضرید که درمان قطعی دیسک کمر یک مجموعه درمانی  شامل ا‌وزون تراپی و رادیوفرکوانسی و لیزر  و مانیپولاسیون بعلاوه ورزش های نگهدارنده می باشد.

در درمان دیسک کمر سعی کردیم اصول اصلی و آکادمیک درمان دیسک را همزمان با اصول طب سنتی ترکیب کردیم تا بهترین نیجه حاصل شد و این نکته ای بود که در درمان های دیگر دیسک به آن توجه نمی شد. ارگونومی دیسک کمر هم باید رعایت شود .  به این روش درمان قطعی دیسک کمر برای ایشان ایجاد می شود و باقی می ماند. ورزش های دیسک کمر در آب هم  که به ایشان آموزش دادن فراموش نشود و به امید خدا همیشه دیسک کمر ایشان  درمان شده باقی خواهد ماند. 

سلام. دیسک کمر همانگونه که در مطالب هم عمدتا عنوان کردیم مقوله بسیار پیچیده ای در بدن انسان می باشد. روش های جدید درمان دیسک کمر خوشبختانه بسیار پیشرفت کرده و عمده بیماران دیسک کمر با روش های نوین طب فیزیکی درمان می شوند اما احتمال عود در فردی که قبلا دیسک کمر گرفته بسیار بالاست و این کاملا وابسته به رعایت ها و ورزش هایی دارد که بعد ازدرمان دیسک کمر انجام می شود . درست فرمودید که قسمت مرکزی دیسک عموما خونرسانی کمی دارد ولی هیچ نقطه ای از بدن ازجمله دیسک کمر بدون خون رسانی زنده نخواهد ماند. دیسک کمر هم به دلیل مشکلات مکانیکال و هم مشکلات التهابی علایم ایجاد می کند و به همین دلیل است که گاهی دیسک کوچک علائم التهابی زیاد و درد زیادی را دارد و شاید مثلا با لیزر درمانی یا رادیوفرکوانسی بسیار بتوان به این فرد کمک کرد. قسمت دیگر علایم مکانیکال می باشد که با درمان هایی مانند مانیپولاسیون ، کشش های دکامپرشیون و یا نوکلئوتومی و اقدامات اینترونشنال کنترل می شود . این فرضیه که فرمودید درست نیست و بنده بیمارانی دارم که دیسک کمر ان ها را 10 سال گذشته درمان غیر جراحی کرده ام و تا به حال کوچکترین مشکلی نداشته اند. البته درمان دیسک کمر به فرهنگ بیمار و انجام صحیح آموزش ها و ورزش های بعد درمان بسیار وابسته است.

سلام. همانگونه که فرمودید درد خار پاشنه در هنگام صبح تشدید می شود ، و من به بیمارانم می گویم که خار پاشنه اغلب یک مشکل ثانویه است و باید علت های ایجاد خار پاشنه مانند کف پای صاف و مشکلات کمر و ساق پا هم درمان شود.  مطمئنا یکی از بهترین درمان ها برای درمان خار پاشنه شاک ویو تراپی می باشد ،، با وجود شاک ویو درمانی مشکل ما با خار پاشنه تا حد زیادی برطرف شد ه و واقعا این دستگاه معجزه ای در درمان خار پاشنه ایجاد کرده است.

اما درمان قطعی خار پاشنه به شرطی انجام می شود که هم عللی که عنوان شد درمان شود ( و خصوصا مشکلات کمر ) و هم بیمار ورزش های آموزش داده شده خار پاشنه را برای مدت طولانی انجام دهد.  البته کفی های مربوط هم باید درست ساخته شود. کفی طبی خار پاشنه ، کفی ژله ای نیست که عمده بیماران استفاده می کنند بلکه کفی خاصی است که باید بر اساس ارگونومی پای فرد ساخته می شود و تمام طول می باشد و قسمت پاشنه از مواد نرمی استفاده می شود که خاصیت ارتجاع پذیری بهتری دارند.

سلام. عمل دیسک کمر باز که عموما برای مواردی به کار برده می شود که بیمار به درمان های دیگر مانند ازون درمانی و لیزر درمانی و .‌‌‌‌‌..... جواب ندهد. در عمل باز دیسک کمر عموما یک یا دو لول دیسک کمر تخلیه می شود و ممکن است درگیری در لول های دیگر دیسک های دیگر کمر وجود داشته باشد که در یک جراحی باز نشود آن را تخلیه کرد و یا ممکن است حتی در ام آر آی دیده نشود ولی فشار روی یک عصب مسول حس دهی به نواحی تناسلی و یا دفعی را ایجاد کند و علائم را در شما سبب شود . دیسک L1 و دیسک L2  یکی از شایع ترین دیسک هایی هستند که موجب این مشکل می شوند. یکی از بهترین اقدامات در شما انجام تست عصب و عضله و بررسی میزان فشار بر عصب می باشد . انجام EMG اسفنتکتر آنال هم برای بررسی فشار بر روی اسفنتکتر مهم است و ممکن است در تشخیص برای شما کمک کننده باشد . 

سلام و عرض ادب . شایع ترین علت درد کشاله ران کشیدگی عضلات ادداکتور ران می باشد. ممکن است شما در حین ورزش متوجه این کشیدگی نشده باشید ، اما پارگی های ریز در کشاله داخلی ران ایجاد می شود. درگیری عصب در ناحیه کمر هم ممکن است موجب ایجاد درد کشاله ران شود . حالتی شبیه به سیاتیک که عمدتا در ریشه های دیگری از کمر که به سمت داخلی ران می آید. درمان با کمک رادیوفرکوانسی ازون درمانی کمر و کشاله ران و لیزرهای پرتوان و رادیوفرکوانسی نواحی آسیب دیده امکان پذیر است.

سلام . همانگونه که در مطالب قسمت ازن درمانی نوشتیم . نقش اصلی اوزون تراپی ایجاد فرآیند های ترمیمی و کاهش التهاب می باشد بنابراین بعد از جراحی ناموفق هم قابل استفاده است . البته از ازن درمانی به عنوان نوکلئوتومی هسته دیسک هم استفاده می شود.

در مورد رادیکال آزاد شده از گاز ازون و انرژی بسیار بالایی که ناشی تجزیه این گاز ایجاد می شود هم باید گفت که قطعا فرآیند های ترمیمی را فعال می کند. ما در بیماران بعد از مل جراحی دیسک کمر هم ازن درمانی انجام داده ایم و عمده بیماران از اوزون تراپی بیشتر از درمان های دیگر رضایت داشته اند. البته باید گفت که تعداد جلسات ازن تراپی بیشتر از بقیه بیماران بوده است و جواب های درمانی هم دیرتر ایجاد می شود.

سلام   درد آرنج اگر علت آن درست تشخیص داده شود به راحتی قابل درمان می باشد. البته در بسیاری از موارد در آرنج ممکن است به دلیل تحریک عصب مرتبط با آن از ناحیه دیسک گردن باشد و یا یک درد آرنج تنیس بازان مقاوم به درمان باشد. توصیه من به شما انجام همزمان طب سوزنی ، لیزر درمانی و ازن تراپی به همراه ورزش های کششی عضلات آرنج می باشد. البته همانگونه که عنوان کردم در  درد ارنج باید نیم نگاهی به مشکلات گردن داشت و در این بین ممکن است شما هیچ مشکلی را در حال حاضر در گردن خود احساس نکنید.

اوزون درمانی و دیاترمی و لیزر تراپی ارنج نه تنها عمده پاتولوژی هایی که موجب درد آرنج شده است را درمان می کند، بلکه برای شما ضرری هم ندارد.

کلنیک تخصصی پیشگام : 66756991

سلام . ورم قوزک پا و پاشنه پا  متعاقب شکستن مساله ای نیست که به راحتی و صرفا با گچ گرفتن حل شود. گچ گرفتن قوزک پا موجب بی حرکتی مچ پا می شود و این زمینه را برای ترمیم مچ پا فراهم می کند اما قطعا در شکستگی ایجاد شده عناصر بافت نرم هم صدمه دیده است. یعنی تاندونها و لیگامان ها و حتی عروق خونی هم صدمه می بیند که هم زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارند و هم نیاز به مدایتی برای درمان دارند . استفاده از لیزر های پرتوان ، رادیوفرکوانسی و ماگنت تراپی  و شاکویو تراپی در بهبودی درد  پاشنه و قوزک پا شما بسیار کمک کننده است. 

سلام . اینکه آیا اوزون درمانی دیسک کمر و ازن درمانی سیاتیک به شما جواب می دهد یا نه بستگی به عوامل بسیار زیادی دارد از جمله شدت دیسک ، مدت زمان گذشته شده از دیسک کمر و وجود یا عدم وجود علایم ادراری و یا عدم وجود علائم پیشرونده عصبی می باشد. اوزون درمانی یک تکنیک بسیار مدرن و بدون عارضه است که به شیوه های کودال یا خارج اطاق عملی و همچنین داخل دیسکال یا داخل اطاق عمل تقسیم می شود. کار ازن کاهش التهاب دیسک کمر و گردن و کوچک شدن آن و تامین انرژی لازم برای ترمیم بافت های صدمه دیده است.

توصیه ما ترکیب همزمان اوزون تراپی و طب سوزنی و لیزر درمانی و ورزش می باشد که سبب  تسریع اثر ازن درمانی و بهبود شگرف علائم می شود. 

ضمن عرض ادب و احترام . درد ساق پا عموما به دلیل کمبود کلسیم نیست و عموما به دلیل تحریک عصب از ناحیه کمر می باشد. ممکن است شما کمردرد نداشته باشد  و یا تحریک سیاتیک را هم تجربه نکرده باشد ولی این بیماری ها یک طیفی دارند و محتمل ترین تشخیص در شما تحریک خفیف عصب در کمر و خصوصا عصب سیاتیک  است. کمبود کلسیم اغلب ایجاد کرامپ نمی کند و بر عکس ازدیاد ا گرفتگی عضله ساق پا ایجاد می کند. 

توصیه ما در مورد گرفتگی ساق پا انجام ورز ش های کششی عضلات ساق پا و استراحت دراز کش ، عدم انجام احتمالی ورزش های دراز و نشست و حلقه زدن و چک کردن سطح ویتامین D  می باشد.

سلام. همانطور که متوجه شدید به طور ناگهانی دچار فتق دیسک کمر شده اید ، و شایع ترین دیسک های کمری که دچار بیرون زدگی و التهاب می شوند دیسک L5 , دیسک S1 و در مرحله بعد دیسک L4 , L5 می باشد . درد در ابتدا در ناحیه کمر می باشد و به موازات تحریک و درگیری بیشتر اعصاب کنار دیسک کمر درد به پا ها انتشار پیدا می کند. قطعا دارو درمانی در درمان دیسک کمر موثر است ولی تنها درمان دارویی قطعا موثر نخواهد بود . ما در درمان دیسک کمر از لیزرهای قوی  ،طب سوزنی الکتریکی ، جریان های رادیوفرکوانسی و تخت های دکامپرشن و اوزوزن تراپی استفاده می کنیم. قطعا ورزش برای دیسک کمر بعد از کنترل درد و التهاب یک رکن اساسی را دارد و هم درد درمان و هم در کنترل و بازگشت نکردن علایم جز ضروری است که به شما آموزش داده خواهد شد.

سلام . ازن درمانی زانو هم  دارای اثرات سریع است که رادیکال های اکسیژن که از ازن آزاد می شوند با مواد التهابی واکنش می دهند و موجب کاهش درد زانو می شوند . این اثر اوزون تراپی اثر حاد آن است ولی اوزون اثرات طولانی هم دارد یعنی اکسیژن با دوز مناسب ، در کنار انرژی حاصل از  تجزیه گاز ازن در طولانی مدت سبب می تواند سبب ترمیم و باز سازی بافت های صدمه دیده شده و موجب ترمیم بافت های نرم زانو از جمله غضروف زانو ( غضروف سازی زانو  ) و همچنین ترمیم صدمات داخلی زانو مانند منیسک و رباط ها شود.

بنابر این ما در ازن درمانی زانو یک اثر حاد داریم که سریع درد زانو کم می شود که کمی این حالت بازگشت پذیر است و یک اثر مزمن داریم که اوزون در طولانی مدت موجب تغییرات درمانی و ساختاری در زانو می شود.  

حسن اصلی ازون تراپی زانو هم همین اثرات طولانی مدت آن است ، یعنی به نسبت کورتن هم عوارض ندارد ، هم در طولانی مدت اثرات ماندگار درمانی دارد و هم ما محدودیتی در تزریق ازن نداریم. 

تزریق دوبار ازن زانو کم می باشد و بهتر است بین 3 تا 5 بار آمپول اوزون در بافت تزریق شود تا اثرات مفید آن با دوز مناسب ظاهر شود.

ضمن عرض ادب و احترام و با پوزش از تاخیر پاسخ دهی به دلیل مشغله بالای کاری ، متاسفانه کنترل دردهای بعد از عمل جراحی خصوصا در جراحی ها عارضه دار  دیسک کمر بسیار سخت است .

تزریق اپدورال جهت کنترل درد دیسک کمر گزینه مناسبی بوده است ولی بهتر است تزریق همراه با ماده هیالاز باشد که چسبندگی های احتمالی را باز کند و از سوی دیگر از مهمترین و جدیدترین درمان های دیسک کمر چه قبل از جراحی و چه بعد از جراحی تزریق ازن داخل دیسک و تزریق داخل کودال و همچنین تزریق د محل فورامن مهره کمری یا تکنیک PRT  می باشد.

انجام همزمان طب سوزنی ، لیزر درمانی دیسک کمر و اوزون درمانی و در کنار ورزش های مک کنزی و دوزهای بالای گاباپنتین هم برای شما کمک کننده می باشد.

توصیه می کنم تا زمان شروع درمان های جدید ملاحضات دیسک کمر و ورزش هایی را که در این صفحه گذاشتم حتما انجام دهید.

سلام . تشک طبی مناسب برای کمردرد تشکی است که بتواند قوس کمر شما را حمایت کند و گودی کمر را کم کند که البته این یک عاملی است که خود موجب کاهش کمردرد می شود . از طرف دیگر تشک طبی  شما نباید انقدر نرم باشد که موجب ایجاد گودی کمر شود . بسیاری از تخت ها خصوصا در هتل ها آنقدر از تشک های نرم استفاده می کنند که کمر قوس بر می دارد و این خود عامل خشکی و کمردرد صبحگاهی می شود. تشک طبی نرم ریباند عموما بیشتر این خاصیت را دارد و برای دیسک کمر و کمردرد مناسب تر است. 

سلام . دیسک کمر یکی از سخت ترین بیماری های کمر می باشد و اوزون درمانی یک روش نوین درمان دیسک کمر می باشد که موجب بهبودی بسیاری از بیماران می شود. ازن درمانی به روش های مختلف اپیدورال و پاراورتبرال و کودال و رانس فورامینال و اینترادیسکال انجام می شود و انتخاب روش ازن درمانی بسته به تشخیص پزشک معالج دارد . البته باید بدانیم ازون درمانی دیسک کمر نباید به عنوان تنها روش انجام شود و اگر اوزون تراپی همراه با توانبخشی های پیشرفته باشد بدون شک تعداد زیادی از بیماران دیسک کمر با این روش مجموعه بهبود می یابند.

سلام و عرض ادب . قبل از توضیح   لیزر درمانی دیسک کمر نکته ای را یادآور می شوم. دیسک کمر بیماری است که ابتدا خود را در کمر نشان می دهد ولی وقتی تشدید می شود به پاها انتشار پیدا می کند . و زمانی که دیسک کمر مزمن می شود صرفا خود را به صورت درد انتشاری در پاها نشان می دهد و ممکن است درد در کمر کلا حذف شود . اما گر بر اساس معاینات همکاران محترم پزشک مطمئن هستید که علایم دیسک کمر برطرف شده و صرفا تحریکات ریشه عصب سیاتیک در شما باقی مانده است بی شک بدانید که لیزر درمانی عصب سیاتیک بهترین گزینه در درمان شما می باشد . 

البته در کنار لیزر درمانی باید ورزش های سیاتیک و خصوصا انواع ورزش های کششی عصب سیاتیک و دارو های B1  و گاباپنتین را هم مصرف کنید.  

در لیزر درمانی عصب سیاتیک باید از لیزر های پرتوان با مد ترکیبی پیوسته و پالس استفاده شود و از دوزهای حدود 5 هزار ژول شروع شود و دوز لیزر در جلسات انتهایی به 9 هزار ژول برسد.  بدون تابش دوز پیوسته یا Continus لیزر درمان شما به اندازه کافی موثر نخواهد بود.

سلام. خدا را شکر که درد پاشنه مادر بهبود پیدا کرد. درمان خار پاشنه و یا پلانتار فاسئیت باید یک درمان جامع و بر اساس علت ایجاد خار پاشنه باشد . در واقع ما با کمک شاک ویو تراپی و رادیوفرکوانس التهاب صناعی کم و در کنار آن رگ سازی کردیم و فرآیند های ترمیمی بدن را جهت درمان دائمی درد پاشنه و خار پاشنه ایجاد کردیم .

شاک ویو قطعا یکی از بهترین درمان های درد پاشنه  و خصوصا پلانتار فاسئیت یا همان خار پاشنه است خصوصا وقتی با درمان دستی و رادیوفرکوانسی ترکیب می شود . ولی قطعا اگر در مورد مادر شما هم توجه ما صرفا به محل درد  پاشنه و بدون درمان علل بوجود آورنده آن بود درمان ما تا به این اندازه موفق نبود و دوباره درد پاشنه ایشان بازگشت می کرد.

درمان زانو پرانتزی بسته به فاصله بین دو زانو از هم و سن بیمار و سایر مشکلات اسکلتی عضلانی همراه دارد. فاصله بین دو زانو اگر  بیش از 5 انگشت باشد و سن بالای 18 سال باشد بهتر است به جراحی زانو فکر کرد.

تشخیص زانو پرانتزی هم باید هم با معاینه و هم با کمک گرافی رادیلوژی تایید شود

حرکات اصلاحی و آموزش نحوه ایستادن و راه رفتن و بررسی اختلالات دیگر اسکلتی عضلانی مانند بررسی کف پا هم جز لاینفک  درمان زانو پرانتزی می باشد.

اما در سن دختر شما و اصولا زمانیکه هنوز بلوغ کامل اسکلتی عضلانی اتفاق نیافتاده است  درمان زانوی پرانتزی باید به کمک ورزش کششی عضلات سمت داخلی پا و ورزش های تقویتی عضلات سمت داخلی پا ، همچنین به کمک کفش طبی مناسب و زانو بند مناسب می توانید به ایشان کمک کنید که نه تنها زاویه زانوی پرانتزی کم شود بلکه از پیشرفت آن هم جلوگیری شود. جهت اطلاعات بیشتر می توانید قسمت زانوی پرانتزی و درمان با حرکات اصلاحی سای