بهترین مرکز نوار عصب و عضله در تهران کجاست؟

الکترومیوگرافی (EMG) و تست هدایت عصبی (NCV) مطالعات تخصصی عصبی هستند که در زمان تحریک عصبی ماهیچه، واکنش ماهیچه یا فعالیت الکتریکی را می سنجند. معمولا این نوع آزمایش هر نوع ارتباط غیرعادی بین اعصاب و ماهیچه ها را تشخیص می دهد. با استفاده از الکترودهایی که شبیه سوزن های طب سوزنی هستند و از طریق پوست به ماهیچه ها متصل می شوند، فعالیت الکتریکی ثبت شده و سپس روی صفحه مانیتور نمایش داده می شود. EMG می تواند فعالیت الکترونیکی ماهیچه را در زمان آزمایش، حین انقباض خفیف یا شدید، اندازه گیری کند.

دکتر سپهریان در بهترین مرکز نوار عصب و عضله تهران همواره گزینه های متنوع و در دسترس را برای بیمار توضیح می دهد. بنابراین، بیمار می تواند در مورد درمان مناسب خود تصمیم بگیرد. در این کلینیک، تست EMG را برای راحتی و آرامش خاطر شما پیشنهاد می دهیم. تشخیص فوری را دریافت می کنید و بلافاصله درمان را شروع می کنید. هدف ما ایجاد آسودگی در بیمارانی است که از درد و آسیب دیدگی ماهیچه و اختلال عصبی رنج می برند.

برای کسب اطلاعات بیشتر و یا رزرو نوبت با شماره های 02166576991  و  02166914650 تماس حاصل فرمایید.

چه زمانی الکتومیوگرافی و آزمایش هدایت عصب استفاده می شود؟

تست های EMG و NCV قسمتی از روش عصبی برای تشخیص درد است و برای تشخیص مشکلات عصبی که معمولا پاها، دست ها و نواحی دردناک بدن در گیر می کنند و از عصب نخاعی منشا می گیرند، مفید می باشند. در شرایط زیر از EMG مکررا استفاده می شود:

• اختلال اعصاب محیطی، مانند اختلال عصب محیطی دیابتی، اختلال عصب محیطی، سندرم گویلین- بر و آسیب های دیگری که در ارتباط با اختلال اعصاب هستند.
• اختلال گرفتگی اعصاب-مثل سندرم کانال مچ دست، سندرم کانال قوزک پا، گرفتگی عصبی ناحیه تناسلی
• آسیب های رادیکولار (نوعی درد کمر)-(برای مثال سیاتیک) هر دردی که از ستون فقرات به سمت اندام ها و قسمت های دیگر بدن منشعب می شود.
• اختلالات مختلف ماهیچه ها(همانند دیستروفی عضلانی)

دستورالعمل های بیمار برای انجام تست

• عدم استفاده از مسکن و نداشتن معده خالی قبل از درمان
• لباس مناسب و گشاد یا لباسی که راحت در خارج بشود، بپوشید که اجازه دسترسی به ناحیه تحت آزمایش را بدهد. کفش راحت که به راحتی در بیاید، به پا داشته باشید.
• لطفا از مرطوب کننده یا لوسین بر روی بدن در روز آزمایش استفاده نکنید.
• بر اساس شرایط پزشکی شما، پزشک می تواند درخواست آمادگی های خاص دیگری را کند.
• پزشک را در مورد داروها و مکمل های گیاهی که استفاده می کنید، مطلع کنید.

داروهایی که قبل از تست باید از آن اجتناب شود

توصیه می شود که از داروهای رقیق کننده خون قبل از تست EMG استفاده نکنید. لطفا همیشه با پزشک خود قبل از توقف استفاده از هر دارویی مشورت کنید و اگر پزشک به شما دستور ادامه استفاده داروهای رقیق کننده خون را داد، به ما اطلاع دهید.

لطفا برای مطلع شدن از زمان مناسب توقف داروها قبل از تست تشخیصی الکتروکاردیوگرافی به لیست زیر مراجعه فرمایید.

فهرست داروهای رقیق کننده خون ( ضد انعقادها)

یک روز (24 ساعت) قبل

• Fragmin (Dalteparin)
• هپارین
• Lovenox (Enoxaparin)

سه تا چهار روز قبل

• Eliquis (Apixaban)
• آسپرین ( 81mg ، آسپرین بچه)
• Aleve/Advil

5 روز قبل

• آسپرین و محصولاتی که شامل آسپرین هستند
• Coumadin (Warfarin)
• Arixtra (Fondaparinux)
• Plavix (Clopidogrel)
• Ticlid (Ticlopidine HCl)
• Effient (Prasugrel)
• Xalreto (Rivaroxaban)

14 روز قبل

• اگرنوکس (آسپرین/دیپیریدماول)
• رفلودان (لپیرودین)
• انجیومکس (بیوالیریودین)

توضیحی در مورد تست

• به شما گان داده می شود تا بپوشید و خواسته می شود تا هر نوع لباس، جواهرات، گیره مو، عینک، سمعک و اجزای فلزی دیگری که ممکن است در انجام تست مداخله کند، خارج کنید.
• از شما خواسته می شود که برای انجام تست بنشینید یا دراز بکشید

آزمایش هدایت عصبی(NCS)

• الکترود نگارنده توسط چسب مخصوص به پوست روی عصب متصل می شود و الکترود تحریک کننده در فاصله مشخصی از االکترود نگارنده / گیرنده قرار می گیرد.
• عصب توسط شک الکتریکی خفیف و مختصری که از الکترود تحریک کننده منشا می گیرد، تحریک می شود
• شاید احساس آزردگی خفیف برا چند ثانیه حس کنید.
• واکنش عصب روی مانیتور ضبط و نمایش داده می شود.

الکترومیوگرام(EMG)

• سوزن الکترودی که با سیم هایی به ماشین گیرنده متصل است به ماهیچه وصل می گردد.
• وقتی الکترودها در جای خود قرار گرفت، در حالی که ماهیچه در حال استراحت است، فعالیت الکتریکی در ماهیچه مورد نظر ثبت می شود.
• سپس پزشک از شما می خواهد که عضله خود را به آرامی و به طور یکنواخت سفت / منقبض کنید. سپس فعالیت الکتریکی ضبط می شود.
• می توان الکترود را چندین بار حرکت داد تا فعالیت نواحی متفاوتی از یک ماهیچه یا ماهیچه های مختلف را ثبت کرد.

پس از تست

الکترودهای متصل به پوست از پوست جدا می شوند. پوست نواحی مورد نظری که سوزن ها وارد شده بودند تمیز می شود. بعد از تست، می توانید به فعالیت ها ی معمول خود برگردید، مگر اینکه پزشک توصیه متفاوتی داشته باشد. پزشک شما در بهترین مرکز نوار عصب و عضله در تهران می تواند بر اساس شرایط خاص پزشکی شما، راهنمایی های بیشتر و جایگزینی برای درمان بدهد.

چه مدت تستEMGزمان می برد؟

بر اساس مورد یا تشخیصی که تست روی آن انجام می شود، تست EMG معمولا بین 30 تا 90 دقیقه زمان می برد. گزارشی که حاوی نتایج و تفسیر آن است برای پزشک معالج شما ارسال می شود.

خطرات این روش

ولتاژ الکتریکی که در طی تست NCS استفاده می شود پایین در نظر گرفته می شود. ولی بسته به شرایط خاص پزشکی شما ممکن است خطراتی نیز وجود داشته باشد. قبل از تست، در مورد هر نگرانی با پزشک خود صحبت کنید. اگر دستگاه ضربان ساز یا شوک دهنده قلبی دارید به پزشک اطلاع دهید، زیرا ممکن است نیاز به اقدامات احتیاطی باشد.

آیا این روش دردناک است؟

زمانی که بیماران برای انجام الکترومیوگرافی آماده می شوند، این سوال عمومی را می پرسند. در یک کلمه، بله. باید انتظار مقداری آزردگی را داشته باشید. با این وجود، ترسناک نمی باشد. اگر قرار شد این درمان را انجام بدهید، اجازه دهید با توضیح در مورد اینکه چه اتفاقی می افتد ترس را از بین ببریم.

درد در طی تست

تشخیص حین فعالیت الکتریکی حسی وجود ندارد، اما وارد کردن سوزن به ماهیچه به خودی خود باعث آزردگی می شود. به طور کلی  بیشتر از زمانی که واکسن می زنید یا خون می دهید، درد را حس نمی کنید. عصب شناس فقط یک بار سوزن را وارد بدن می کند و قبل از انجام آن به شما آگاهی داده و در زمان درد، راهنمایی هایی برای کاهش آن می دهد. بسته به ماهیچه و گستردگی تست، احتمالا عصب شناس نیاز به چندین تزریق در طی تست خواهد داشت.

کنترل درد

در زمان تست، اگر درد شدید شد یا احساس فشار کردید، حتما به پزشک اطلاع دهید. او به شما می گوید ماهیچه ای را منقبض یا شل کنید، این کار نه تنها به سنجش فعالیت الکتریکی ، بلکه به کاهش درد نیز کمک می کند. اگر نیاز به استراحت یا وقفه دارید، فقط لازم است درخواست کنید.

درد بعد از تست

پس از اینکه EMG انجام شد، شاید مقداری درد ماهیچه در ناحیه ورود الکترود حس کنید. این درد عادی است و به تدریج در طی یک یا دو روز برطرف می شود. اما الکترومیوگرافی ممکن است راحت نباشد، داده های دریافتی از تست می توانند برای پزشک بسیار مفید باشند و به او در یافتن راه حلی طولانی مدت برای درمان درد یا بیماری که با تست مشخص شده است، کمک کند.

نتایج

نتایج معمول بدست آمده از تستEMG

نتایج معمول EMG هیچ فعالیت الکتریکی در زمان استراحت نشان نخواهد داد. که یعنی ماهیچه های شما سالم و عادی هستند و همچنین به طور طبیعی و با الگویی هماهنگ به تحریک عکس العمل نشان می دهند.

نتایج غیرعادیEMG

نتایج غیرعادی با الگوی نامانوس و امواج عجیب ظاهر می شوند. حتی در حالت استراحت فعالیت الکتریکی ثبت می شود و فعالیت الکتریکی ( که با نورون های متحرک ایجاد شده اند) در طی انقباض ماهیچه ها نیز غیرعادی می باشند.

نتایج غیرعادی نشانگر اختلال عملکرد عصبی، آسیب ماهیچه یا اختلالات ماهیچه ای هستند. مثال هایی برای این موارد شامل تیک عصبی ( مثل سندرم کانال کارپال)، سفتی ماهیچه ها، اختلال عصبی محیطی و دیستروفی عضلانی می باشند. بیماری های دیگری که می توانند از طریق EMG تشخیص داده شوند شامل اسکروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)، که به عنوان بیماری لوگریگ نیز شناخته می شود، میاستنی گراویس، پلی میوسیتیز و سیاتیک می شوند.

اطلاعات توسط تست EMG و آزمایش هدایت عصبی تهیه می شوند و به پزشک معالج کمک می کنند تا تشخیص بالینی بدهد و درمانی را برای رسیدن به سلامتی شما برنامه ریزی کند. این اولین قدم به سمت درمان مناسب است و در تشخیص و نظارت بر بیماری نیز مفید می باشد.