PRP  زانو

 پی آر پی چیست؟

 این روش  درمانی مخفف Platelet Rich Plasma یا سرم غنی‌شده از پلاکت می‌باشد و اساس کاربرد این تکنیک استفاده از توان بیولوژیک بدن برای ترمیم خود در پاسخ به آسیب‌ها می‌باشد. پلاکت‌ها حاوی مواد رشدی و ترمیم‌کننده فراوان می‌باشند و تزریق مقدار غنی‌شده از  آن (که با استفاده از پی آر پی به 5 برابر نرمال می‌رسد) می‌تواند موجب افزایش تعداد سلول‌ها و ترمیم بافت صدمه‌دیده خصوصاً در غضروف و لیگامانها شود و به همین دلیل پی آر پی یکی از کاربردهای اثبات‌شده و اساسی آن در آرتروز زانو و آرتروز مچ پا،  صدمات منیسک و رباط‌های زانو،  صدمات تاندون‌های شانه و التهابات و دردهای آرنج مانند آرنج تنیس‌بازان و التهاب فاسیای کف پا ( که به‌طور عامیانه به آن خار پاشنه می‌گویند) می‌باشد.

پی آر پی زانو 

بر اساس تحقیقات انجام‌شده تزریق prp در زانو در 80% افراد دارای آرتروز زانو درجه 2 و 3 پاسخ داده و اغلب اثر آن تا 9 ماه ادامه می‌یابد و در این مدت میزان درد و مصرف مسکن در بیمار به‌شدت کاهش می‌یابد. تعداد تزریق معمولاً 2 تا 3 تزریق به فاصله 2 هفته الی یک ماه می‌باشد ولی تعداد دفعات تزریق برخلاف کورتن  محدودیتی ندارد و می‌توان متناسب با نیاز بیمار انرا تکرار کرد. در مورد تزریق خار پاشنه و رباط‌ها و تاندون‌ها تعداد تزریقات پایین‌تر بوده و گاهی بیماران حتی با یک تزریق هم پاسخ می‌دهند.از حسن‌های مهم این روش این است که در صورت ایجاد اثرات مثبت در بیمار اثرات آن دائمی  و درمانی می‌باشد و اثر آن صرفاً تسکینی نیست.

درواقع در  پی آر پی سلول‌های فعالی  را که در روند ترمیم یک ضایعه شرکت دارند را از خون جدا کرده و با غلظت بالا و درعین‌حال کنترل‌شده و متناسب با شدت بیماری، در مفصل تزریق می‌نمایند. اثرات درمانی این روش بعد از گذشت حدود 4 تا 3 روز از تزریق، شروع می‌شود ولی حداکثر اثر ان آن حدود 4-3 هفته بعد تزریق می‌باشد. حداقل 3 تزریق زانو و هرکدام بافاصله‌ی 4 تا 3  هفته، می‌تواند به درمان مناسب آرتروز زانو کمک شایان توجهی کند.

موارد ممنوعیت استفاده از پی آر پی

  • عفونت فعال در محل تزریق
  • اختلالات پلاکت و انعقادی
  • اختلالات ایمنی خصوصاً کانسر
  • کم‌خونی شدید

نکات مهم  در رابطه با پی آر پی

بیمار باید 1 هفته قبل و 2 هفته بعد درمان داروهای ضد فعالیت پلاکت مانند آسپرین را قطع کند. همچنین انجام  پی آر پی را باید تا 2 هفته بعد از خوردن کورتن خوراکی و 4 هفته  بعد از انجام کورتن داخل مفصلی به تأخیر انداخت. داروهای NSAID یعنی مسکن‌های از دسته بروفن، دیکلوفناک،  ناپروکسن و داروهای مشابه باید 48 تا 72 ساعت قبل از تزریق قطع شود. استفاده از استامینوفن و پمادهای ضد درد قبل و بعد از تزریق ممنوعیتی ندارد. توجه شود که همزمانی برنامه توان‌بخشی  1 هفته بعد درمان جزء اساسی درمان می‌باشد و هم در حداکثری جواب پی آر پی تأثیر دارد و هم موجب حداکثری جواب درمان می‌شود.

شایع‌ترین بیماری‌هایی که پی آر پی در آن‌ها کاربرد دارد، عبارت‌اند از:

  • آرتروز درجه 1 تا 3
  • منیسک  زانو در پارگی درجه 2 و 3
  • پارگی رباط صلیبی زانو مانند A.C.L به‌صورت ناکامل
  • درمان درد زانو جوانان یا کندرومالاسی
  • درمان تاندونیت های شانه و دردهای مزمن شان
  • آرنج تنیس بازان مقاوم به درمان
  • همچنین پی آر پی در درمان خار پاشنه هم موثر است
  •                      بهترین مرکز پی ار پی در تهران

  • کلنیک پیشگام به عنوان یکی از بهترین مراکز پی ار پی در تهران با ارایه کیت های خارجی با غلظت پلاکت بالا و خطر کم عفونت روزانه آماده انجام خدمات پی آر پی به بیماران می باشد . 
  • هزینه پی آر پی چقدر می باشد

  • هزینه پی آرپی تک مفصلی با کیت های مرغوب در کلنیک پیشگام در سال ۹۵ حدود ۶۵۰ هزار تومان و با کیت های معمولی ۴۵۰ هزار تومان می باشد . 
  • آدرس مراکز پی ار پی تهران 

  • ستارخان . ابتدای پاتریس لومومبا 
  • آریاشهر . بین فلکه اول و دوم . جنب بانک آینده .‌

دکتر محمدحسین سپهریان ( متخصص طب فیزیکی و توان‌بخشی)