سوالات کمر درد

سلام من دختری ۲۲ ساله هستم، مدتی هست ک در نیمه پایین کمرم نزدیک به باسن هنگام نشستو برخواست، یا دولا شدن، درد شدیدی رو متحمل میشم، همچنین به یاد دارم که از خیلی وقت پیش صبح هنگام بیدارشدن با کمردرد زودگذر اذیت میشم، میخواستم بدونم که ایا این درد ها میتونه نشانه ی دیسک کمر باشه، یا اینکه دررفتگیه استخون کوکسیکس و دنبالچه هست که برام اتفاق افتاده؟ مممنون میشم اگه جواب بدین

سلام و عرض ادب. درد کمر صبحگاهی و خشکی صبح گاهی کمر یعنی یک قسمت از ستون فقرات شما دچار التهاب شده است . قطعا دررفتگی کوکیکس و درد دنبالچه خود را به این شکل نشان نمی دهد. در مشکلات دنبالچه وقتی شما می نشینید خصوصا در جای سفت احساس دردی بین دو باسن دارید .

کمردرد صبحگاهی می تواند ناشی از تحریک دیسک کمر ، سندرم فاست کمری، اسپوندیلولایزیس  و بسیاری از موارد ناشایع تر باشد مانند عفونت ستون فقرات ، رماتیسم ستون فقرات و حتی تومورها و متاستازهای ستون فقرات . در سنین شما انچه بیشتر انتظار می رود فشار روی قسمت های پشتی ستون فقرات مانند فاست ها می باشد . برای درمان استفاده از مانیپولاسیون توسط متخصص طب فیزیکی کمک می کند . مغناطیس درمانی و لیزر هم به شما کمک خواهد کرد. لطفا دمر و روی شکم نخوابید و تا می توانید به عقب خم نشوید . زمان نشستن بر روی صندلی استاندارد را مدیریت کنید . در صورتیکه کف پای شما صاف است از کفی طبی استفاده کنید.

کمردرد سنین جوانی را درست درمان کنید و ورزش هایی که در سایت خدمتتون اموزش دادیم انجام دهید تا در سنین بالاتر دچار عوارض و دردهای مقاوم کمر نشوید .

با عرض سلام من خانمی چهل ساله هستم با قد 167 و وزن 63 کیلو. به مدت دو سال است که پیلاتس کار میکنم اما اخیرا بعد از انجام تمرینات در موقع برگشت به منزل احساس سرما زیادی در ناحیه کمر میکنم و نیز با نشستن پشت میز برای مطالعه کمر درد میگیرم که همراه با سوزش است.لطفا بفرمایید که احتیاج دارم که یک ام ار ای انجام دهم یا مشکل دیسکی نیست. با تشکر

سلام . ورزش و از جمله پیلاتس قوانینی دارد که برای جلوگیری از صدمه به بدن باید آن ها را در نظر بگیرید. قطعا ورزش پیلاتس با توجه به حرکاتی که موجب تقویت عضلات کمربند لگنی و تنه ای می شود برای جلوگیری از کمردرد مفید است. اما ورزش هم باید به تدریج وارد بدن شود  و  هم به تدریج پیشرفت کند . هرگونه درد پایدار در هر ناحیه از بدن می تواند زنگ خطری برای آن ناحیه باشد. درمان کمردرد شما بهتر است ابتدا با کاهش شدت ورزش در پیلاتس باشد . کلیه حرکاتی که شبیه حالت دراز و نشست هستند را در تمرین خود متوقف کنید و فعلا از تردمیل استفاده نکنید. حرکات کششی کمر و کشش عضلات پشت ساق و ران را در اولویت برنامه های ورزشی خود قرار دهید و فعلا نیازی به ام آر آی ندارید.

سلام دکتر .اسم من نایب و سنم 20 روز نا شام نشسته هستم و در هنگام برخواستن کمر من خیلی درد میکنه و از شدت کمردرد نمی توانم کمر خودم را راست کنم. وقتی از خواب بلند می شوم مدتی کمر م دولا می ماند و به سختی و بعد از چند ساعت کمردردم کم می شود. من شنیدم شما در درمان کمردرد معجزه می کنید. لطفا درد کمر من را درمان کنید

سلام. کمردرد هایی که با خشکی صبحگاهی و به قول شما حالت دولا شدن کمر همراه هستند به معنی وجود التهاب در ناحیه کمر هست . این نوع کمردرد  حتما باید از نظر پزشکی تحت بررسی های رادیولوژیک و خصوصا ام ار ای قرار بگیرد. احتمال عفونت کمر ، دیسکوپاتی و اسپاسم های عمقی با تریگر پوینت های مقاوم وجود دارد . باید درمان کمردرد شما به صورت جدی و بعد از تشخیص دقیق به کمک تکنیک های نوین طب فیزیکی و درمان های  مدرن امروزی انجام شود و شما با انجام ورزش برای کمردرد از بهبودی ایجاد شده محافظت کنید.

امکان درمان کمردرد شما قطعا وجود دارد و معمولا با علائمی که توصیف می کنید بین دو تا 4 هفته زمان می خواهد.

سلام. من 37 سال سن دارم و کمردرد شدید دارم .چند وقتی هست که در قسمت دو طرف کمر (در واقع پهلو ها- ,ستون مهره ها به هیچ وجه درد نمیکند) احساس درد شدیدی دارم مخصوصا دوران پریود که درد آن را در کشاله ران نیز احساس میکنم حالت تیر کشیدن و ذق ذق کردن کمرم ، به صورتی که اصلا نمیتوانم سرپا وایسم موقع نشستن نیز بعد از 5 دقیقه در حالت نشسته نیز درد میکند. در ضمن گودی کمر هم دارم آزمایش سی تی اسکن انجام دادم چیزی نشان نداده است. آیا راهی برای درمان کمردرد و درد پهلو هایم هست؟

سلام و عرض ادب. کمردرد به صورت های مختلف می تواند بروز کند. اینکه روی ستون فقرات کمر درد ندارید و از آن طرف درد پهلو درید به این معنی نیست که مشکل در کمر شما نیست. اکثر کمردرد ها در دوران پریود و قاعدگی تشدید می شود ، حتی کمردرد به دلیل اسپاسم عضله.

کمردرد ی که علائم انتشاری دارد مانند کمردرد شما که به ران تیر می کشد نشان دنده فشار روی عصب می باشد و باید از نظر دیسکوپاتی کمری ارزیابی با ام ار ای و تست عصب و عضله  شوید.  درمان کمردرد شما معمولا حدود دو هفته به طول می انجامد و مهمترین علامتی که باید برطرف شود علائم انتشاری به پاهای شما می باشد.

با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر سپهريان من 38 سال سن دارم و از سال 91 تاكنون درد در ناحيه كمر دارم پايين ترين مهره بين دو پهلو بعضي روزها اصلا درد ندارم و بعضي روزها خيلي درد دارم ام آر آي انجام دادم گفتند هيچ مشكلي ندارم فقط عضلاتش ضعيف شده و بايد در استخر راه بروي و يك سري حركات ورزشي ولي هيچ فايده اي نداشته و دكترها فقط يك سري مسكن و پماد تجويز كرده اند اگر راه ديگري براي درمان من هست لطفا راهنمايي كنيد به نظر شما نوار عصب و عضله مفيد هست براي كارم؟ با تشكر از زحمات شما

سلام و عرض ادب . همانگونه که عنوان کردیم علل درد کمر بسیار متنوع و چند عاملی هستند. اینکه کمردرد شما به نواحی باسن و پشت پا انتشار درد این یافته خوبی است . بسیاری از کمردرها وقتی ایجاد می شود ثانویه به این کمردرد  یک سری اسپاسم های محافظتی به نام گاردینگ اسپاسم اضافه می شود و موجب ایجاد نقاطی به نام نقاط ماشه ای می شود که این تریگر پوینت ها  کانون دردهایی ما ماهیت روشن و خاموش می شوند و موجب دردهای پراکنده مبهم و گاهی تیز کمر می شوند. درمان کمردرد مقوله پیچیده ایست و نیاز به بررسی و درمان همه جانبه و با صبر و حوصله و مداخله بیمار دارد. انجام نوار عصب و عضله در صورتیکه درد ارجاعی یا گزگز و مور مور دارید دارید در تشخیص و نه درمان شما کمک کننده است.

سلام من ۱۶ سال دارم امروز تو مدرسه کمرم باشدت زیاد خورد و کمردرد شدیدییدا کرد .بسیار درد کمر داشتم وقتی اومدم خونه خوب شده بود اما الان دوباره کمردرد گرفت و وقتی دست میخوره درد کمر میگیره و یک خط قرمز روی کمرم افتاده آیا باید دکتر بروم وجدی است

سلام . کمردرد بیشترین از این که خود مشکل باشد یک علامت است و نشان از این دارد که اتفاقی در ناحیه کمر ایجاد شده است. ما در کمردرد واژه ای داریم به نام علائم  پرچم قرمز و در صورتیکه این علت یا علائم کمردرد باشد هم نیاز به پیگیری و هم درمان دارد.

یکی از موارد پرچم قرمز کمردرد ، ضربه به کمر می باشد. بنابراین شما حتما باید عکس کمر ( رادیولوژی کمر ) تهیه کنید. در درمان خانگی کمردرد هم می توانید استراحت ، 72 ساعت ماساژ یخ  و ورزش های کمر را انجام دهید. در صورتیکه در عکس ساده شما علائم سرخوردگی مهره کمر یا اسپوندیلولیزیس وجود داشت و یا کمردرد شما بیشتر از یک هفته طول بکشد درمان کمردرد را به یک پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی بسپارید.

سلام. من سوال داشتک برای درد کمر چه تشکی مناسب است. بعضی در درد کمر تشک سفت را تجویز می کنند و بعضی نرم. شک طبی فنری برای دیسک کمر و کمردرد خوبه یا تشک طبی ریباند که بدون فنر.

سلام . تشک طبی مناسب برای کمردرد تشکی است که بتواند قوس کمر شما را حمایت کند و گودی کمر را کم کند که البته این یک عاملی است که خود موجب کاهش کمردرد می شود . از طرف دیگر تشک طبی  شما نباید انقدر نرم باشد که موجب ایجاد گودی کمر شود . بسیاری از تخت ها خصوصا در هتل ها آنقدر از تشک های نرم استفاده می کنند که کمر قوس بر می دارد و این خود عامل خشکی و کمردرد صبحگاهی می شود. تشک طبی نرم ریباند عموما بیشتر این خاصیت را دارد و برای دیسک کمر و کمردرد مناسب تر است.

سلام. دختری 18ساله ام که نزدیک به یه سال پیش از پله افتادم و قسمت پایین کمرم ضربه خورداونجا خیلی درد نداشت و ماهم جدی نگرفتیم اما الان با برداشتن وسیله ی سنگین یاگاهی اوقات ورزش کردن همون قسمت کمرم به شدت درد میگیره.ایا مشکلم جدیه و بایدبه پزشک مراجعه کنم یا راه حل دیگه ای هم هست؟میترسم به مرور زمان دردش بیشتر بشه ودچار شکستگی استخوان بشم

سلام. کمردرد ناشی از ضربه همانطور که متوجه شده اید لزوما درد آنی ماندگار ممکن است ایجاد نکند. اما ضربه خوردن به کمر ، افتادن بر روی کمر ممکن است موجب کمردردهایی شود که در طولانی مدت خود را نشان دهد .

صدمه و ضربه به کمر،کمر را مستعد آسیب و صدماتی می کند که ما در کارهای روزمره با آن مواجه هستیم . مثلا ورزش های اشباهی مانند دراز و نشست ، حلقه زدن و یا حتی نشستن به مدت طولانی شما را راحت تر مستعد به کمردرد و صدمه به کمر می کند. البته کمردرد ناشی از ضربه خصوصا از این نظر که می تواند موجب شکستگی پدیکول ها شود و لیسزیس ایجاد کند حتما باید تحت مطالعات رادیولوژیک قرار بگیرد. متخصص طب فیزکی و توانبخشی و یاجراح مغز و اعصاب باید شما را از نظر احتمال جابجایی های لگن و علایم نقص نورولوژیک مورد معاینه قرار دهد.  البته تصور اینکه چون کمردرد دارید در آینده در شما شکستگی ایجاد می شود اشتباه است.

سلام من 16سالمه.و در پایین کمرم احساس درد میکنم.زیاد نمیتوانم بشینم. کمردرد به پاهیم تیر نمی کشد. احساس درد پایین کمر در نشستن مانع از بسیاری از کارهای روزانه من شده و کمردرد یک مشکل جدی برای من شده . راه حل چیست؟

سلام. درد هنگام نشستن و کمردرد در سن شما اغلب خوش خیم است اما کمی هم کمردرد با ماهیتی که عنوان می کنیدنامعمول است. گودی زیاد کمر و سر خوردگی مهره و اسپوندیلو لیسزیس و سندرم فاست کمر و ضعف عضلات کمری از جمله علت دردکمر با نشتن طولانی می باشد. در صورتیکه ورزش های پرشی یا ضربه ای دارید حتما انرا حذف کنید. ورزش های کمر را که در قسمت آموزش ورزش به بیماران صفحه اول سایت گذاشتیم انجام دهید . در صورتیکه کمردرد شما کم نشد باید مطالعات تصویر برداری کمر و… برایتان انجام شود.

سلام خسته نباشید اقای دکتر من 42 ساله هستم از حدود پنج ساله که دچار درد کمر میشوم به قدری که نمیتونم از جام بلند بشم این درد حدودا یه هفته طول می‌کشه تا بهبود پیدا کنه وقتی ام ار ای هم دادم برای چندبار نظر همکاراتون این بود که مهره ی چهار و پنج کمرم دچار مشکل شده است و دچار تخریب شدند همچنین ازمایش که دادم یکی از همکاراتون متوجه شد که با کمبود کلسیم مواجه هستم. الان دوباره دچار درد شدم و وقتی پیش یکی از متخصصین رفتم بهم پیشنهاد استفاده از امپول اوزون رو دادند میخواستم که راهنماییم کنید که بهتره از اوزون درمانی استفاده کنم یا از کورتون درمانی؟؟؟؟ خواهشا به سوالم جواب بدید باتشکر

سلام. یکی از شیوه های نوین درمان کمردرد استفاده از ازون درمانی است . اما اوزون درمانی به عنوان تنها درمان نباید استفاده شود. ما اوزون درمانی را به همراه درمان های توانبخشی مانند ورزش درمانی و طب سوزنی و لیزرهای نسل جدید انجام می دهیم تا موثر واقع شود. قطعا کمبود کلسیم نمی تواند درد شدید برای شما ایجاد کند و علت کمردرد شما کمبود کلسیم نیست. کورتن را به صورت عضلانی استفاده کنید ولی اوزون درمانی به طور قطع موثرتر می باشد.

 

سلام. جناب دکتر. اعظمی هستم .ضمن تشکر از زحمات شما ، می خواستم بپرسم ایا بهبودی سیاتیک مادرم که بعد از 5 سال کمک محقق شد دایمی است یا موقت می باشد. در ضمن مادرم ورزش ها را هر روز انجام می دهد

با سلام خدمت جناب اعظمی عزیز . خدا را شکر می کنم  که توانستم دردهای سیاتیک مادرتان را کم کنم و ایشان قادر به انجام کارهای روزمره خود شدند. همانطور که می دانید ترکیبی از درمان که به مادرتان ارایه شد یعنی مجموعه طب سوزنی ، لیزردرمانی ، ازن درمانی و مانیپولاسیون ستون فقرات همگی مجموعه ایست که به صورت ترکیبی قوی ترین درمان سیاتیک و درد پا می باشد. اما همانگونه که بارها در طی جلسات تراپی هم خدمتشان عنوان کردم انجام مستمر ورزش های سیاتیک و دیسک کمر که به ایشان آموزش دادم و همچنین رعایت صحیح قوانین نشستن و ایستادن موجب ماندگاری درمان و بهبودی ایشان خواهد بود.

سلام دکتر. من 29 سالمه و نزدیک یکسال هست که پاهام داغ میکنه جوری که شبها اگر اتاق گرم باشهاصلا نباید زیر پتو ببرم پاهام رو. اگر هم کفش جلو بسته بپوشم و مدتی راه برم پاهام مثل لبو میشه و داغ میشه. آزمایش هم دادم از نظر چربی و قند خون مشکلی نداشتم. نتیجه آزمایش خلاصه: نتایج Fasting blood sugar:84 reference:70-100 Blood urea:14 reference:10-50 Creatinine:0.69 reference:0.6-1.3 Cholesterol(total):137 desirable<200 Triglycerids:44 femail:30-160 Calcum:9.43 reference:8-11 Phosphorous:3.4 reference:2.5-5 HDL-cholestrol:69.1 femail:over 45 LDL-cholestrol:51 desirable<130 FSH:4.2 LH:4.5 Estradiol(EFLA):58.8 TSH(ELFA):3.5 میخواستم بدونم مشکل من چیه؟ آخه خیلی لذیت میشم بخاطر این داغی.

سلام. همانگونه که در قسمت داغی کف پا سایت نوشتم ، شایع ترین علت درگیری و داغی کف پا مشکلات مربوط به عصب می باشد که عمدتا هم به دلیل مشکلات کمر ایجاد مس شود حتی وقتی شما مشکلی در کمر مثل کمردرد احساس نمی کنید. بیشتر مردم داغ شدن پاها در شب یا داغی پا در راه رفتن را به چربی بالا ، کم خونی و قند خون بالا مرتبط می کنند . در شرایطی که فقط قند بالا ممکن است علت نادری برای داغی کف پا باشد. توصیه می به شما انجام ورزش های کمر ، استراحت درازکش چند روزه ، استفاده از داروهای مولتی ویتامین و در صورت عدم پاسخ دهی مراجعه به کیلنیک طب فیزیکی و توانبخشی جهت انجام تست نوار عصب و عضله و شروع درمان های تخصصی داغی کف پا می باشد.

با عرض سلام و خسته نباشید و تشکر از اینکه به سوالاتمون پاسخ میدید. من بر اثر شکستگی استابولوم لگن به مدت 40روز با کشش لگنم جوش خورد اما الان بعد از 1سال و خورده ای هنوز به طور کامل نمیتونم راه برم و گفته میشه که مفصل ران به داخل نمی چرخه. سوالام اینه که آیا با فیزیوتراپی این مشکل حل خوهد شد؟و آیا بعد از چرخش مفصل ران به داخل بازهم پام لنگش خواهد داشت؟ پیشاپیش ممنونم از پاسخگویتون

عرض سلام و ادب . در صورتیکه مشکل و کمردرد و درد لگن شما به دلیل صدمه بافت نرم باشد فیزیوتراپی توسط شخصی که وارد باشد و خصوصا حرکات دستی متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی کمک کننده است. ممکن است زیر سونوگرافی نیاز به تزریق مفصلی داشته باشید. و در صورتیکه اینصورت مشکل بافت استخوانی باشد باید به کمک تکنیک های جراحی اصلاح شود.

باسلام؛ آقایی جوان و متاهل با 27 سال سن می باشم که مدت حدود یک سال است دچار درد و کوفتگی مداوم و با شدت متغیر عضلانی در ناحیه باسن، ران ها و زانوها می باشم که برایم بسیار غیر طبیعی است.هم چنین این مسئله باعث شده تا بیش تر اوقات روز احساس خستگی و کسالت بیش تری داشته باشم و حتی برخی شب ها با زور آمپول متوکاربامول و پیروکسیکام و شیاف دیکلوفناک بخوابم(قبلا ژلوفن و نوروبیون تاثیر داشتند اما اکنون بی فایده اند). لطفا راهنمایی بفرمایید و بفرمایید احتمالا مشکل یا مشکلاتم چیست و برای تشخیص بهترش چه کنم و “چه آزمایشاتی انجام بدهم”؟ باسپاس.

سلام. برادر بزرگوار هر چند ممکن است شما احساس درد زیادی در ناحیه کمر نداشته باشبد. به احتمال بسیار زیاد مشکل در ناحیه کمر شما می باشد. ممکن است در اثر طولانی نشستن با روابط زناشویی کمردرد شما تشدید شود اما لزوما درد به این مسایل بستگی ندارد. آزمایشات شما تست عصب و MRI می باشد . تست عصب در کیلنیک ما قابل انجام است.

66576991

سلام اقای دکتر یه سوال داشتم. ایا واقعیت دارد که هر وقت شکم کوچک شود درد کمر هم کم می شود؟

سلام . به صورت علمی بسیاری از کتابها با این واقعیت که رابطه ای بین اندازه شکم و درد کمر وجود دارند مخالفند . اما در تجربه بنده و تعدادی از سایت های علمی این واقعیت هست یعنی شکم بزرگ کمر را به جلو می کشد و موجب فشار روی مهره ها و دیسک ها می شود واگر مشکلی در انها وجود داشته باشد موجب تشدید کمر درد می شود.

بهترین راه برای درمان و پیشگیری از گودی کمر چیست؟

مهمترین کار تشخیص علت قوس زیاد کمر می باشد.برطرف کردن علت اصلی  لوردوز یا گودی کمر بیشتر کمک می کند تا آن را برطرف کنیم.  ولی  علت گودی کمر هر چه که  باشد تقویت عضلات کمر و شکم و عضلات کمربند لگنی و باسن  میتواند  کاملا گودی  را کاهش دهداز طرفی هم جالب است بدانید که شایعترین علت افزایش لوردوز کمری  ضعیف بودن عضلات شکم و ستون مهره ها  و کاهش قدرت انعطاف پذیری و فلکسبیلیتی  عضلات و تاندون های احاطه کننده  لگن می باشد.

 

این ضعف عضلات شکم و لگن و کمر و باسن و کاهش انعطاف پذیری لگنی  در افرادی که دارای  شغل نشسته هستند  و فعالیت فیزیکی  منظمی ندارند بیشتر به وجود میاید . با افزایش سن هم مشکلات ذکر شده از جمله ضعف عضلات  بیشتر می شود و گودی کمر تشدید می شود  پس مهمترین اقدام در درمان گودی کمر افزایش قدرت عضلات  راست و مورب شکم و  فیله کمری و افزایش انعطاف ورزش های کششی  بافت نرم اطراف لگن  می باشد.

فراموش نکنید که ضعف عضلات که به ظاهر خود را به صورت گودی کمر و افزایش قوس کمر نشان می دهد یک نشانه اولیه برای شروع بیماری های جدی تر کمر مانند دیسک کمر و کمر درد های جدی  می باشد.

 

پیشگیری از  گودی بیش از حد کمر

تاکید می کنم مهمترین اقدام انجام ورزش های تقویتی کمر و باسن می باشد.

– هنگام  نشستن روی صندلی  حتما  کف پای خود را  را صاف بر روی زمین قرار دهید و  صندلی خود را به گونه ای  تنظیم کنید که  در صورت لزوم  از یک بالش کوچک  برای پر کردن فضای خالی پشت کمرتان و گود کمر  استفاده کنید..

– هنگامی  که می خواهید به  مدت طولانی بایستید (مثلا موقع  ظرفشستن  یا اتو کردن لباس )، یک پا را بر روی زمین و پای دیگر خودتان  را روی یک پله یا حتی یک اجر  و یا هر چیز مشابه ان بگذارید..

– بهترین حالت  خوابیدن به پشت در حالتی  می باشد  که بالشتی زیر زانوها قرار در صدارد و خوابیدن روی شکم ممنوع است و اگرعادت  دارید بر روی شکم بخوابید لزوما  بالشی زیر شکم خود بگذارید..

– مطمئن باشید پوشیدن کفش های پاشنه بلند  موجب افزایش گودی کمر شما  خواهد بود

من کمردرد دارم بهتر است روی زمین بخوابم یا روی تخت یا تشک؟

چه برای کسی که کمردرد دارد وچه  فرد سالم , بهترین حالت خوابیدن بر روی تخت خواب با تشک مناسب می باشد. تشک مناسب باید قوام نه خیلی سفت و نه خیلی نرم. تقریبا ضخامت  تشک باید حدودcm 7 باشد و هنگامی که با دست روی ان فشار می اوریم به گونه ای باشد که نه مختصرا به داخل تشک فشرده شود. عمده تشک هایی که برا یبیماران درد ایجاد می کنند تشک هایی هسند که قوام بسیار نرمی دارند و با وجود اینکه فرد درابتدا در انها احساس راحتی و آرامش دارد به دلیل قوس برعکسی که به ستون فقرات وارد می کند موجب افزایش درد خصوصا در بیماران با دیسک کمر می شود.

هر چند تخت به دلایل متعدد از جمله نحوه بلند شدن فرد که از تخت ارگونومیک تر می باشد از خوابیدن روی تشک و از روی زمین بهتر می باشد ولی با این حال برای بیمارانی که به هر دلیلی نمی خواهند از تخت استفاده کنند توصیه می شود از تشک پشمی- پنبه ای سنتی استفاده کنند. فراموش نشود که بیمارانی که بعد از بلند شدن از خواب درد دارند حتما جهت تشخیص علت کمر درد خود باید به پزشک متخصص مراجعه کنند و لذا صرفا ان را به محل خوابیدن مرتبط نکنند.

سلام دکتر جان .به من گفته اند بیماری فیبرومیالژی دارم و هزاران درمان از دارو های قوی و ماساژدرمانی انجام دادم ولی جواب نگ رفتم نظر شما چیست

بیماری فیبرومیالژی یک نوع سندرم افزایش حساسیت نسبت به درد می باشد که می تواند خود را به صورت کمردرد یا گردن درد و اصولا درد نشان دهد. در فیبرومیالژی خصوصا در سیستم عصبی مرکزی تجزیه و تحلیل درد به هم می خورد و به نوعی بیمار تمام ازار های کوچک محیطی را بیشتر می فهمد. اگر چه ذاتا بیماری خطرناک و پیشرونده نمی باشد اما چون دایما بیماران درد دارند و به روش های متداول درمان درد از جمله داروهای مسکن معمول پاسخ مناسبی نمی دهند ویزیت دکترهای مختلف را تجربه می کنند. اول از همه اینکه شما باید بدانید بیماری شما خطرناک نیست با اموزش ورزش های مناسب ,  تجویز داروهای غیر مسکن مخصوص بیماری ,  استفاده از تکنیک های درمان دستی جهت باز کردن ستون فقرات و گرفتگی های عضلانی ,  استفاده از تکنیک های طب سوزنی  می توان به شما کمک کرد تا ظرف کمتر از 6 ماه به طور قابل ملاحظه ای از درد و الامتان کاسته شود.

دکتر یه سوال داشتم که واقعا کفش طبی چه شرایطی باید داشته باشدو کفشی که در مغازه ها به عنوان کفش طبی عرضه می گردد برای پا مناسب است

با سلام . سوالی که من روزانه از بیماران می شنوم همین خصوصیت کفی طبی و کفش طبی می باشد . لذا سعی می کنم کامل جواب دهم.

اول از همه مهم است که بدانیم انچه در مغازه های فروش کفش یا داروخانه ها تحت عنوان کفش طبی زنانه عرضه می گردد برای افرادی است که مشکلی در پا و زانو و لگن خود ندترند و صرفا می خواهند از کفش استاندارد استفاده کنند ولی کسی که مشکل صافی کف پا یا زانو پرانتزی یا ضربدری یا اصولا مشکلی در پا دارد باید کفش تخصصی خود را با مشورت یک متخصص طب فیزیکی و بر اساس معاینه بسازند یا بخرند

چند نکته که هر کس برای خرید کفش باید به ان توجه کند:

1) كفش را  بعد ازظهر يا شب بخريد زيرا در اين زمان تورم  پاها به حداكثر اندازه خود مي‌رسد

2) در بعضی افراد ممكن است اندازه دو پا با هم هر چند کم  متفاوت باشد كفشي را انتخاب كنيد كه براي پاي بزرگتر مناسب باشد.

3) در مغازه وقبل از خريد كفش چند  با آن  حتی به اندازه چند قدم شده راه برويد و آنرا در هر دوحالت نشسته و ايستاده  امتحان كنيد.

4) بهترین کفش ها از نظر تهویه  كفشهاي چرمي  هستند و در واقع به نوعی چرم بافتی نرم و قابل انعطاف است که بهترین وضعیت را برای بدن لیجاد می کند.

 5)  قسمت بيرون  کف کفش بايد سفت باشد و قسمت داخل آن که با پاتماس با پا تماس دارد  بايد نرم باشد.

6) پاشنه كفش بايد نرم و قابل انعطاف باسد بعضی از  كفشهاي جديد داراي مواردی مانند بالشتک هوا یا کپسول هوا  مي‌باشند كه پاشنه را نرمتر مي‌کند.

7) از كفشهاي پاشنه بلند مناسب نیستند  چون هم موجب  فشار به انگشتان جلوي پا می اورند و هم  خطر زمين خوردن را به دلیل کاهش سطح ثبات بالا می اورند و هم با تغییر مرکز ثقل موجب  فشار به کمر و عقب زدن باسن و لذا کمر درد می شوند.

8) كفش نبايد  سنگین باشد. اگر كفشهاي معمولي مناسب نیستند كفشهاي ورزشي اگزینه مناسبی می باشند.

9) كفش هاي بنددار بهتر از كفشهاي بدون بند هستند چون  مي‌توان فشار وارد شده از كفش روي پا را بسته به پای فرد  تنظيم کرد.

10) بهتر است زبانة كفش دوخته نشده و ازاد باشد زيرا هم پوشيدن كفش راحتر مي‌شود  هم تنظيم فشار كفش  با ان راحتر می باشد.

   11) اندازه کفش به گونه ای باشد  كه بين بلندترين انگشت (معمولا شست )و نوك كفش حدود يك سانتيمتر فاصله داشته  باشد و هنگام راه رفتن پاشنه حدود 5 ميليمتر در عقب كفش بتواند حرکت کند.

دکتر سپهریان

دکتر سپهریان متخصص طب فیزیکی و درد با بیش‌از پانزده سال سابقه درمان‌های غیر جراحی ستون فقرات و مفاصل دارای مقالات متعدد در زمینه یافتن راه های تشخیصی پاراکیلنیک و درمانی در بیماران با درد مزمن و سندرم های افزایش حساسیت مرکزی مانند فیبرومیالژی می‌باشد.

تماس با ما