سلام اقای دکتر من استخون سررانم شکست بعداز چهارماه گفتن دررفتگی مفصل دارم. بعدمفصلم تعویض کردن. پروتز لگن کردن ولی پس ازپنج ماه اخرین عمل لگن. هنوز خودم بدون تکیه گاه بدون کمک نمیتونم بنشینم چه کنم؟

سلام. تعویض مفصل لگن و جراحی مفصل لگن یکی از سنگین ترین عمل های ارتوپدی محسوب می شود. عوارض بعد از تعویض مفصل لگن به دلیل در رفتگی یا به دلیل آرتروز شدید ، در رفتگی مجدد مفصل لگن می باشد سایر عوارضی که ممکن است وجود داشته باشد ایجاد لخته و ایجاد عفونت در مفصل لگن باشد که از بین دو روش قدامی و خلفی جراحی مفصل لگن ، جراحی از ناحیه اقدام احتمال کمتری برای این موضوع دارند .
موارد درد لگن خصوصاً بیمارانی که مشکلی در ناحیه کمر دارند یا به صورت کمردرد یا به صورت دردهای سیاتیکی که ممکن است درد در ناحیه باسن و محل درد قبلی شما باشد و به سمت پایین انتشار داشته باشد یا به صورت نقطه ای در پشت آزاردهنده باشد می‌تواند این حالت نیز تحریک شود و موجب ایجاد درد شود شما درد در ناحیه لگن داشته باشید.
عمدتاً درد لگن خود را در ناحیه جلوی ران احساس خواهید کرد اگر درد در ناحیه باسن باشد، همیشه باید یک گوشه و یک نگاهی به تحریک عصب سیاتیک داشته باشید عصب سیاتیک ممکن است که اجازه ندهد شما به اندازه کافی عضلاتتان قوی شود تا بتوانید مانند دیگر بیماران عمل کرده ناحیه لگن عضلاتتان قدرت بگیرید
برای این کار شما بهتر است ابتدا یک تست نوار عصب و عضله انجام دهید و در صورتیکه عصب و عضله به صورت حاد درگیری ندارد سپس انجام ورزش های ایزومتریک ناحیه کمر اقدام و لگن اقدام کنید
مهمترین کاری که شما می‌توانید انجام دهید همین انجام ورزش های ایزومتریک ناحیه کمر و لگن و عضله چهارسر و عضله همسترینگ یا عضله پشت ران پا می باشد. توجه داشته باشید که اگر به صورت خصوصاً ناگهانی پای شما بیشتر از ۹۰ درجه خم شود ممکن است دوباره دچار دررفتگی لگن بشوید خصوصاً در ماه های اول عمل تعویض لگن.
از مهمترین روش های مراقبت بعد جراحی تعویض مفصل لگن در هفته‌های ابتدایی استفاده از واکر سپس استفاده از عصا و بعد کم کم یک عصا و بعد کم کم با کمک دیوار راه رفتن و کم کم دست را از ناحیه دیوار برداشتند و راه رفتن می باشد در حالت درازکش شما باید حتماً ورزش های ناحیه کمر خصوصاً ورزش تیوتین که در ناحیه دیسک کمر عنوان شده را انجام بدهید
انجام این ورزش‌ها در تمام پروسیجرهای لگن و زانو مانند کسانی که حتی پی آر پی لگن یا پی آر پی زانو هم انجام داده‌اند اجباری می باشد. بدون انجام ورزش تمام پروژه های جراحی و غیر جراحی که موجب ترمیم تقویت و تعویض مفصل می شود ناکارآمد و ناموفق و غیر مفید خواهد بود
با تشکر از شما .گروه مشاورین طب فیزیکی و توانبخشی کلینیک پیشگام.