دیسک گردن

دیسک گردن

تقریبا سخت ترین بیماری گردن دیسک گردن می باشد. ماده غضروفی بین مهره های گردنی جلو می اید و موجب فشار روی اعصاب گردنی می شود و همچنین یک واکنش التهابی بسیار شدید را ایجاد می کند.اغلب درد یا بی حسی یا گزگز مورمور به دست ها تیر می کشد . خصوصا وقتی این درد به دست چپ تیر میکشد عده ای ان را با درد قلبی اشتباه می گیرند و به دنبال درمان ان می روند. درد گاهی فقط در دست ها احساس می شود بدون انکه فرد دردی را در گردن خود به یاد اورد. درمان دیسک گردن بسیار سخت می باشد و اغلب همکاری زیاد بیمار از میطلبد.

درمان غیر جراحی گردن در کلنیک تخصصی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _۰۹۱۲۸۹۴۰۳۳۱

علائم دیسک گردن

از جمله علائم دیسک گردن خصوصا وقتی مزمن می شود درد دستها با یک حالت انتشاری از بالا به پایین می باشد که بدون درد گردن است و بیمار ممکن است ارتباط ان با مشکل دیسک گردن را به راحتی نپذیرد.چه بسیارند بیمارانی که نزد ما مراجعه کرده اندو به دلیل درد انتشاری دست چپشان جهت پیگیری مسایل قلبی انژیوگرافی های متعدد شده اند و بارها بستری شده اند در حالیکه مشکل آنها ناشی از تحریک ریشه ای عصبی در کنار دیسک گردن و بدون درد گردن بوده است.

یک سری  از علائم بیماران دارای دیسک گردن  شامل علائم ناشی از فشار بر روی ریشه‌های عصبی و  علایم بسیار خطرناکتر و جدی تر  فشار بر روی نخاع است. در دیسک گردن علائم فشار بر روی ریشه‌های عصبی گردن  شامل انتشار یابنده از گردن و سمت شانه به سمت بازوها و سپس آرنج و خواب رفتگی و مورمور و سوزن سوزن شدن دست ها می باشد.

 بیمار دارای دیسک گردن که غیر از درد احساس بی‌ حسی یا خواب رفتگی و مور مور شدن در دست را دارند باید سر یا و با هر شدت دردی در صدد درمان برایند و برخی بیماران دچار احساس كاهش قدرت دستها , بازوها و یا شانه ها را دارند که البته بعضی از این علایم فقط در معاینه دیده می شود و ازطرف دیگر، بعضی بیمار ان در اولین بار ممکن است حتی بدون درد گردن فقط متوجه اختلال در حركات ظریف دست ها مثلا در هنگام نوشتن‌ شوند.

آیا میزان بیرون زدگی دیسک گردن با شدت علایم فرد در ارتباط است

خیر . علایم و درد دیسک گردن لزوما با میزان بیرون زدگی دیسک گردن در ارتباط نیست و حتي اگر به ميزان كم اين بيرون زدگي اتفاق بيافتد به دليل خاصيت آنتي ژنيسيته بالاي آن موجب تحريك سيستم ايمني بدن و يك واكنش التهابي شديد در اين ناحيه مي شودكه بيشتر از اينكه خود ديسک گردن به صورت مكانيكال فشار بياورد اين حالت تحريك شيميائي التهابي موجب تحريك اعصاب مي شود كه از بين مهره هاي گردن خارج مي شوند و به دست ها عصب رساني مي كنند و معمولا درگيري ستون اين اعصاب موجب دردهاي شديد دست ها مي شود و در بعضي از موارد درد در خود ناحيه گرفتار (گردن) بسيار كم است يا حتي در موارد مزمن وجود ندارند. این میزان تحریک پذیری بدن در برابر دیسک بیرون زده از یک فرد تا فرد دیگر متفاوت است. 

بنابر این ممکن است فردی با بیرون زدگی کم دیسک گردن تحریک پذیری شدید و علایم شدید و بی طاقت داشته باشد در حالیکه فردی که دیسک بیرون زده بزرگی دارد و حتی فشار بر روی نخاع دارد ممکن است علایم کمی را عنوان کند وصد البته که مورد دوم بدتر و نیازمند مداخلات بیشتر است. درمان دیسک گردن به صورت غیر جراحی در هر دو حالت امکان پذیر است.

 

خطر دیسک گردن بیشتر از دیسک کمر

اما آنچه دیسک گردن را از دیسک کمر خطرناکتر می کند آسیبی است  كه با فشار بر روی نخاع ایجاد می‌ شود. و در این حالت این بیماران با كاهش قدرت اندامهای  فوقانی و علایم تحریک سیستم عصبی مرکزی مراجعه می‌كنند. بیمارانی که دیرتر و در مراحل پیشرفته تر دیسک گردن یا دیسک کمر مراجه کنند به تدریج اختلال در راه رفتن و مشکلاتی در حركات پاها می شوند.

امروزه کم با بیماران دیسک گردنی روبرو نیستیم که با علائمی مثل فشار بر روی عصب روی سمت دست چپ مبتلا می‌شوند و اشتباها  تشخیص بیماری قلبی عروقی و سکته قلبی برای آنان داده می‌شود .

علت دیسک گردن چیست

با بالا رفتن سن افراد، دیسک‌ها محتوای آب خود را از دست می‌دهند. دیسک‌ها می‌توانند در حالی که بین مهره‌ها قرار دارند، کوتاه‌تر، کم انعطاف‌تر و از کار افتاده‌تر شوند. وقتی یک دیسک آسیب می‌بیند، لایه بیرونی ممکن است پاره شود. دیسک بیرون زده زمانی رخ می‌دهد که لایه بیرونی پاره شود و محتویات درونی، هسته گوشتی، از دیسک خارج شود.

اگر محتویات درونی دیسک به کانال نخاعی گسترش یابد، می‌تواند فشاری روی اعصاب نخاعی ایجاد کند. هنگامی که محتوای درونی در تماس با اعصاب نخاعی قرار می‌گیرد، یک واکنش شیمیایی اتفاق می‌افتد. اعصاب نخاعی تحریک و متورم شده و موجب درد می‌شوند. فتق دیسک  گردن ممکن است باعث ایجاد فشار روی نخاع گردد.

فتق‌های دیسک گردن بیشتر در میان افراد میانسال رایج است. افراد مسن به دلیل کاهش حجم آب دیسک، بیشتر در معرض خطر دیسک‌های بیرون زده هستند. سایر عوامل خطر شامل اضافه وزن و سیگار کشیدن می‌باشد. استفاده از موقعیت‌های بدنی نامناسب هنگام بلند شدن یا انجام فعالیت‌های شدید مکرر نیز باعث می‌شود دیسک‌های  گردن دچار پارگی شوند.

علاوه بر این، یک دیسک می‌تواند پس از فشار ناگهانی، حتی اگر کوچک باشد، دچار پارگی گردد. این وضعیت می‌تواند در اثر ضربات حین دعوا، سوانح رانندگی یا آسیب های مربوط به ورزش مانند فوتبال یا موج سواری رخ دهد.

 مراحل و شدت دیسک گردن

  • انحطاط دیسک: تغییرات شیمیایی مربوط به پیری موجب می‌شود دیسک‌ها ضعیف شوند، اما بدون فتق.
  • افتادگی: شکل یا موقعیت دیسک با تغییرات جزئی در کانال نخاعی تغییر می‌کند. همچنین برآمدگی یا جلو آمدگی نامیده می‌شود.
  • بیرون زدگی: هسته گوشتی ژل مانند از طریق دیواره تایری شکل (فیبروز حلقه ای) بیرون می‌آید اما درون دیسک باقی می‌ماند.
  • جدایی بافت دیسک یا دیسک جدا شده: هسته خمیری از فیبروز حلقه ای عبور می‌کند و در خارج از دیسک در کانال نخاعی (HNP) قرار می‌گیرد.

راه های تشخیص دیسک گردن

تشخیص فتق دیسک گردن با یک معاینه فیزیکی کامل گردن، دست‌ها و اندام‌های پایینی شروع می‌شود. پزشک گردن بیمار را برای بررسی انعطاف پذیری، دامنه حرکتی و علائمی که درگیر شدن ریشه‌های عصبی یا نخاع توسط فتق دیسک  را نشان می‌دهد، مورد بررسی قرار می‌دهد. ممکن است از بیمار خواسته شود که نموداری را پر کند که در آن علائم درد، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف خود را نشان می‌دهد.

پس از معاینه اولیه، برای تشخیص بهتر فتق دیسک گردنی بهتر است از آزمایشات تشخیصی خاصی استفاده شود.

  • بهترین تست برای تشخیص فتق دیسک یک اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) است. اسکن MRI می‌تواند هر گونه چرخش عصب ناشی از فتق دیسک گردنی را نشان دهد. ام آر آی به علت خطر پایین و عدم تهاجمی بودن، روش کیفیت تصویر انتخابی برای ارزیابی فتق دیسک گردنی باقی می‌ماند.
  • اسکن کامپیوتری پرتونگاری مقطعی (سی تی اسکن): یک تصویر تشخیصی ایجاد شده پس از خواندن اشعه X توسط یک کامپیوتر؛ که می‌تواند شکل و اندازه کانال نخاعی، محتوای آن و ساختارهای اطراف آن را نشان دهد.
  • میلوگرام :یک اشعه ایکس از کانال ستون فقرات پس از تزریق یک ماده شفاف به فضاهای مایع مغزی نخاعی؛ که می‌تواند فشار روی نخاع یا اعصاب در اثر فتق دیسک، فرو رفتن استخوان یا تومور را نشان دهد.

درمان دیسک گردن بدون جراحی

درمان اولیه برای فتق دیسک گردن معمولا محافظه کارانه و غیر جراحی است. (پزشک ممکن است استراحت مطلق را تجویز کند یا چند روز تا چند هفته استراحت برای حفظ سطح فعالیت پایین و بدون درد را به بیمار توصیه نماید. این کار به کاهش التهاب عصب ستون فقرات کمک می‌کند. استراحت مطلق توصیه نمی‌شود)

بریس

پزشک ممکن است یک بریس گردن (گردن بند) را به عنوان بخشی از برنامه درمانی تجویز کند. هدف از استفاده از بریس محدود کردن حرکت ستون فقرات، جلوگیری یا کنترل بد شکلی، کاهش بار، کنترل درد و بهبود عملکرد است. ممکن است بریس پس از عمل جراحی ستون فقرات برای محافظت بیشتر در زمان بهبوی ستون فقرات برس تجویز شود. بریس گردن می‌تواند در هنگام درمان فتق دیسک حنجره توصیه گردد. انواع و طرح‌هایی مختلفی از گردن بند برای درمان یک ناحیه یا ترکیبی از نواحی ستون فقرات موجود است.

دارو برای دیسک گردن

  • NSAID ها، مانند ایبوپروفن، به کاهش تورم و درد کمک می کنند. داروهای NSAID می‌توانند باعث خونریزی معده یا مشکلات کلیه در افراد خاص شوند.
  • ممكن است داروهای مسکن تجویز شود.
  • آرامبخش‌های عضله، درد و اسپاسم عضلانی را کاهش می‌دهند.

تزریق استروئید

تزریق استروئید ممکن است به کاهش التهاب کمک کند. داروهای استروئیدی به فضای اپیدورال تزریق می‌شوند. فضای اپیدورال بین نخاع و مهره‌ها می‌باشد. ممکن است داروهای مسکن همراه با استروئید به بیمار داده شود.

درمان دستی طب فیزیکی برای دیسک گردن

پزشک ممکن است فیزیوتراپی را توصیه نماید. درمانگر ارزیابی دقیقی را انجام می‌دهد که همراه با تشخیص پزشک، درمان ویژه ای را برای بیماران مبتلا به  فتق دیسک طراحی خواهد کرد. درمان فیزیکی ممکن است شامل کشش لگن، ماساژ ملایم، درمان با یخ و گرما، اولتراسوند، تحریک الکتریکی عضلات و تمرینات کششی باشد. داروهای درد و آرامبخش‌های عضلانی نیز ممکن است در ترکیب با درمان فیزیکی مفید باشند.

يكي از راههای اصلي و اولیه درمان دیسک و ازجمله دیسک گردن در کلینیک پیشگام كاهش التهاب در مقطع حاد در منطقه مورد نظر به كمك دستگاه های پیشرفته و داروهای ضد التهاب می باشد.

تنظيم راستای ستون فقرات به كمك درمان دستی که لزوما توسط متخصصین طب فیزیکی و کایروپراکتیک های کلینیک پیشگام  انجام می شود از جمله مهمترین اقدامات است همچنین غیر فعال کردن نقاط ماشه ای فعال در مسیر درد توسط طب سوزنی، اسنفاده از اوزون درمانی و رادیوفرکوانسی و تزریقات تخصصی کمک شایان توجهی به بیمار می کند.

استفاده از کشش درمانی نوین با تخت دکامپرشن سال ۲۰۱۶ خریداری  شده از امریکا موجب کشش مهره و کاهش و حتی حذف بیرون زدگی دیسک گردن می شود. کشش دکامپرشن در طی جلسات متوالی درمان به همراه استفاده از گردن بند های پنوماتیک می تواند در درمان دیسک گردن نقش موثری داشته باشد.

 بعد ازدرمان مرحله حاد و به محض کاهش درد تقويت عضلات اطراف گردن و عضلات كمربند شانه اي جهت تقويت عضلات و پيشگيري ازعودهاي مكرر و درمان قطعی دیسک گردن جزیی لاینفک می باشد.

تا %90 بيماران ديسک گردن به اين روش ها اگر به صورت ترکیبی و همه با هم استفاده شود پاسخ مي دهند.

 به افرادی كه بعد از دو ماه استفاده صحيح زير نظر پزشك متخصص به اين روشها پاسخ ندهند يا علائم پيشرونده عصبي همانند افتادن مچ دست یا ضعف شدید در معاینه پزشک و غيره و يا علائم ادراري مدفوعي همانند بي اختياری پيدا مي كنند. بايد با روشهای جراحي فشار از روي ديسك های تحت فشار آنها برداشته شود.

در كلينيك طب فيزيكي و توان بخشي پیشگام با دستگاه هاي مجهز تنظيم و تطبیق ستون فقرات ، فيزيوتراپي ، استفاده از جريان هاي الكتريكي سطحي و عمقي ، طب سوزنی جهت باز كردن عضلات و اعصاب درگیر ، كشش دستگاهی دکامپر سیون پیشرفته و ازن تراپی و رادیوفرکوانسی  تمرينات تخصصي به درمان های غير جراحي ديسک گردن به شما كمك خواهيم كرد.

کلنیک تخصصی پیشگام : ۶۶۵۷۶۹۹۱ _ ۰۹۱۲۸۹۴۰۳۳۱

پی آر پی برای فتق دیسک گردن

پلاسمای غنی با پلاکت (پی ار پی) یک روش ایمن، موثر و کاملا طبیعی برای بهبودی مفاصل آسیب دیده است.  پی آر پی شامل یک نمونه کوچک از خون شما می‌باشد، که در یک سانتریفیوژ چرخانده می‌شود تا پلاکت‌ها را جدا کند و سپس به قسمت آسیب دیده تزریق می‌شود. تحقیقات پزشکی و مطالعات گسترده منجر به کشف مزایای فوق العاده ارائه شده توسط PRP برای بیماران مبتلا به درد ناشی از فتق دیسک شده است که هدف آن افزایش توانایی بدن برای بهبود طبیعی خود می‌باشد.

اوزون درمانی فتق دیسک گردن

برای بسیاری از افرادی که از بیرون‌زدگی دیسک گردن رنج می‌برند، به‌ندرت عمل جراحی به عنوان یک گزینه درمانی انجام می‌شود، هرچند که این چیزی از اهمیت دردی که اغلب با این عارضه همراه است، نمی‌کاهد. اما خبرهای خوبی در این رابطه وجود دارد. محققان در حال جمع‌آوری مستنداتی در حمایت از این روش درمان دیسک گردن غیر جراحی هستند که ممکن است به اندازه عمل جراحی موثر واقع شود، بدون آنکه عوارضی به دنبال داشته باشد. این روش غیر جراحی، اوزون‌درمانی می‌باشد.

عملکرد اوزن‌ درمانی در درمان دیسک گردن چگونه است

گاز اکسیژن-ازن به دیسک بین‌مهره‌ا‌‌ی بیرون‌زده در گردن تزریق می‌شود. یک سوزن به طور مستقیم به دیسک وارد شده و حجم داخل دیسک را کاهش می‌دهد. این کاهش حجم به علت اکسیداسیون پروتئوگلیکان می‌باشد که پروتئین موجود در مرکز ژل مانند دیسک (موسوم به پالپوزوس نوکلئوس) است. هنگامی که حجم دیسک کاهش می‌یابد، فشار بر اعصاب نیز کاهش می‌یابد. این به نوبه خود، باعث کاهش میزان درد شما در ناحیه گردن می‌شود.

مزایای اوزن‌ درمانی دیسک گردن چیست 

علاوه بر زمان بهبودی کوتاه‌تر و میزان عوارض کمتر از عمل جراحی، مزایای دیگر اوزن درمانی عبارتند از:

  • با حداقل تهاجم همراه است.
  • یک روش سرپایی است.
  • زمان اجرای آن کوتاه است.
  • هزینه آن بسیار کمتر از عمل جراحی است.
  • یک روش بدون درد است.

جا اندازی یا مانیپولاسیون یا کایروپراکتیک

چون برطرف شدن وضعیت اشکال دار مهره خصوصا در بیماران دارای فتق دیسک کمر یا دیسک گردن  معمولا با یک صدای پاپ همراه می باشد بسیاری به آن جا اندازی دیسک کمر یا جا اندازی دیسک گردن می گویند . اما در واقع جا اندازی به آن مفهومی که در ذهن ماست صورت نمی گیرد و وضعیت مهره مختصرا از یک وضعیت fix به یک وضعیت متحرک و مانند بقیه مهره ها باز می گردد و به این طریق دیسک کمر و دیسک گردن در یک وضعیت بهتری قرار می گیرند که موجب تاثیر بهتر سایر درمان ها میشود.

گاهی این سوال مطرح می شود که آیا به اصطلاح این جا اندازی دیسک کمر و دیسک گردن موجب صدمه به خود دیسک هم می شود یا نه؟ معمولا اگر این تکنیک ها که با هدف تصحیح راستای مهره و متحرک سازی انجام می شود اگر توسط پزشک متخصص به کار برود کاملا کمک کننده است و نمی تواند مستقیما صدمه جدی ایجاد کند هر چند معمولا بیماران در حد 1 تا دو روز ممکن است در منطقه حرکت داده شده درد داشته باشند.

جا اندازی دیسک یا اصطلاح علمی آن مانیپولاسیون ستون فقرات اگر در جای مناسب و بجا به کار برده شود بسیار موثر و کمک کننده است اما نباید به عنوان تنها درمان دیسک کمر و دیسک گردن و یا معجزه ای منحصربفرد در درمان دیسک کمر و دیسک گردن به ان نگریست. 

درمان دیسک گردن با لیزر و مکانیسم لیزر درمانی دیسک گردن

لیزر خصوصا لیزر های دارای توان بالا اگر به صورت صحیح و در منطقه درارای مشکل مانند محل هرنی دیسک گردن و یا دیسک کمر به کار برده شوند تاثیرات بسیار مثبتی دارند و می توانند بسیاری از التهابات در منطقه درارای ضایعه را کاهش دهند.

 همچنین  لیزر در گردن درد و اصولا صدمات اسکلتی - عضلانی با بالا بردن ماده تغذیه ای داخل سلول می تواند موجب ترمیم سلول صدمه درده شده و به فرایند بازسازی بدن در ترمیم کمک کند.

لیزر همچنین قدرت انعطاف پذیری بافت های اسکلتی - عضلانی را بالا برده و موجب کاهش اسپاسم در عضلات سر و گردن می شود و از این طریق به درمان درد گردن کمک می کند.

لیزر همچنین تاثیرات بسیار مثبت و سازنده ای بر روی عصب های صدمه دیده در اثر فتق دیسک گردن یا عصب های تحریک شده در اثر ارتروز گردن دارد. به گونه ای که لیزر قادر است تحریک عصب را کم کرده و ترمیم انرا به شدت تسریع کند.

لیزر نه تنها در درمان درد گردن باید در نقاط مناسب بدن استفاده شود بلکه باید دوز آن هم مناسب و کارامد باشد.اگر لیزر درست استفاده نشود هیچ تاثیری جز اتلاف هزینه و زمان برای بیمار ندارد.

البته تاکید میکنم  لیزر یسیار موثر است ولی به عنوان تنها درمان برای بیمار نباید به کار رود و باید توجه داشت که ورزش و رعایت ارگونومی دو رکن اساسی درمان درد گردن با هر علتی می باشند.

ورزش های دیسک گردن و درمان دیسک گردن با ورزش 

1-در شرایطی که مقابل آینه ایستاده اید ، دست خود را بر روی گردن قرار دهید و مطابق شکل و بدون اینکه گردن شما زاویه پیدا کند ، دست خود را در هر 4 جهت به گردن و گردن را به دست خود فشار دهید. نیازی نیست که فشار زیادی وارد کنید و کافی است که 30 درصد زور خود را اعما کنید. این مجموعه ورزش برای دیسک گردن را 5 ست انجام دهید.

2- مطابق شکل شانه خود را بالا بیاندازید و تا 10 شماره بشمارید و دوباره ان را پایین بیاندازید

3-  در شرایطی که دست خود را زیر صندلی یا زیر باسن خود قرار دادید ، دست مقابل را از بالای سر پشت گوش خود بگزارید و وانرا به سمت شانه مطابق شکل بکشید. 15 ثانیه هر کشش را انجام دهید و سپس استراحت کنید .5 مرتبه به صورت متناوب برای هر سمت این ورزش را انجام دهید.

4- این ورزش که با عنوان شنا سوئدی روی دیوار هم شناخته می شود با تقویت عضلات کمربند سینه ای و پشت موجب کاهش فشار بر روی عضلات گردن می شود.

5- انگشتان خود ا روی شانه قرار دهید و سر را  مطابق شکل به  عقب فشار دهید. تا 10 شماره نگه دارید و بعد از کیم استراحت دوباره آنرا تکرار کنید. مجموعا 10 مرتبه این کار را انجام دهید.

طب سوزنی 

رادیکولوپاتی  که در بسیاری از موارد با  دیسک  کمر درد و دیسک  گردن درد با انتشار به پا ها یا دست ها  معادل میشود. نوعی سندرم با sign و symptom های خاص خود می باشد که عمدتا ناشی از تحریک nerve root ها می باشد و از دو واژه radicula= root های کوچک و pathos= بیماری تشکیل شده است

. Hallmark دیسک  کمر و دیسک  گردن با انتشار به پا ها یا دست ها  درد همراه با بی حسی و سوزن شدن وگزگز مور مور می باشد که با توجه به علت و میزان compression  و واکنش های التهابی ثانویه می تواند طیفی از علایم با دردهای خفیف و تناوبی تا دردهای بسیار شدید و غیر قابل تحمل را ایجاد کند.

درمان دیسک کمر و دیسک گردن با انتشار به پا ها یا دست ها  از دیرباز مورد مناقشه بوده است و بر اساس کتب رشته های مختلف پزشکی تا 90 درصد غیر جراحی  می باشد و در کنار درمانهای استاندارد توانبخشی مانند استفاده از مدالیته های مختلف فیزیوتراپی و با توجه به مقاوم بودن بسیاری از علائم درمانهای آلترناتیو و در راس آن  طب سوزنی مورد توجه خاص می باشد. در سال 1975 سازمان بهداشت جهانی WHO رسما طب سوزنی را به عنوان یک درمان موثر در دیسک کمر و دیسک گردن با انتشار به پا ها یا دست ها  تأیید کرد و سازمان FDA هم آنرا در کلاس II درمان (مطمئن و موثر) قرار داده است. روشهای استفاده از طب سوزنی  در درمان رادیکولوپاتی بسیار متعدد بوده و از روشهای مبتنی بر فلسفه شرقی و تئوری انرژی (chi) و عدم تعادل در کانالهای مختلف آن تا فلسفه غربی و درگیری Trigger Pointهای قلمرو اعصاب و عضلات درگیر و ... متفاوت می باشد.

عمده مطالعات ار منطبق بودن نقاط مختلف تحریک شده در فلسفه های متفاوت طب سوزنی با motor point های عضلات درگیر و محل neuromuscular junction دردرمان دیسک  کمر ودیسک  گردن درد با انتشار به پا ها یا دست ها  می باشد. تکنیکهای مختلفی هم در مورد نحوه تحریک نقاط مذکور وجود دارد از جمله تحریکات percutaneous، تحریک داخل عضلانی با یا بدون استفاده از تحریکات الکتریکی و حتی تحریک نقاط شناخته شده با فشار(Acupressure).

مکانیزم کارکرد طب سوزنی در کاهش درد و درمان

بعضی از تأثیرات اثبات شده  طب سوزنی در کاهش درد و درمان رادیکولوپاتی(دیسک  کمر ودیسک  گردن با انتشار به پا ها یا   دست ها  ) به شرح زیر می باشد:

1- طب سوزنی موجب تحریک محل اعصاب داخل عضلات (small fiberها) و آزاد شدن فاکتورهای نوروهومورال از جمله اندرفین و مونوآمین ها و تغییر processing  درد میشود. (علت عمده آزاد شدن این هورمونها تحریک فیبرهای  II وIII عصبی و فرستادن impulse ها به نخاع و تحریک مراکز نخاعی و مغزی بالاتر مانند هیپوفیز و هیپوتالاموس می باشد.)

2-  طب سوزنی موجب کاهش التهاب با افزایش آزاد سازی مواد immune modulatory و مواد افزایش دهنده گردش عروقی میشود.

3- طب سوزنی موجب افزایش انعطاف پذیری عضلانی و مفصلی و کاهش Stiffness عضلانی میگردد.

4- طب سوزنی موجب تحریک فاکتورهای نوروتروپیک که خصوصاً موجب بهبود دردهای نوروپاتیک می شود.

5- طب سوزنی موجب افزایش سرعت ترمیم عصب با آزادسازی سروتونین و آدرنالین خواهد شد.

6- طب سوزنی موجب افزایش میزان regeneration و collateral sprouting و همچنین بهبود سرعت هدایت عصبی میشود.

همواره  طب سوزنی به عنوان یک درمان مکمل و بسیار موثر در دیسک کمر و دیسک گردن با انتشار به پا ها یا دست ها  مطرح بوده است. از زما نی که سازمان FDA  (سازمان غذا و دارو امریکا ),  و سازمان بهداشت جهانی طب سوزنی تاثیرات طب سوزنی را درمان دیسک گردن تایید کرده اند ، درمان دیسک گردن با طب سوزنی پیشرفت زیادی پیدا کرده است و روز به روز شاهد استقبال بیماراران جهت درمان دیسک گردن با طب سوزنی هستیم.

برای درمان دیسک گردن روش های دیگری ازجمله تحریک الکتریکی عصب (TENS)، اولتراسوند و ... نیز وجود دارد.

توصیه های دکتر سپهریان برای درمان دیسک گردن

1- درهنگام مطالعه سعی کنید صفحه مطالعه خود را بالا بیاورید. کسانی که ساعات طولانی مطالعه می کنند  و کلیه کسانی که دیسک گردن دارند ،بهتر است از کتاب یار برای مطالعه استفاده کنند.

2- هر 30 دقیقه در حین کار باید از جای خود بلند شوید و چند ورزش کردن را انجام دهید . به این ترتیب توان عضلات را برای نگهداری دیسک گردن و جلوگیری از بیرون زدگی آن تقویت می کنید.

3- حتما از صندلی هایی استفاده کنید که دسته داشته باشد و در هنگام مطالعه دست خود را بر روی صندلی قرار دهید.

4. در فاز حاد درد دیسک گردن برداشتن اجسام بیش از 2 کیلوگرم ممنوع است . هر جسمی را که بلند می کنید آن را به بدن خود بچسبانید و در وسط بلند کنید.

5. جز در موارد بسیار خاص به تلفن همرا خود نگاه نکند. هر 10 تا 12 درجه که سر شما خم می شود فشار بر دیسک و آرتروز شما چندین کیلوگرم بسته به وزن سرتان اضافه می کند. با پدیده روزافزون استفاده از شبکه های اجتماعی دیسک گردن بزودی دچار سونامی خواهد شد.

6. در هنگام رانندگی و خواب از گردن بند های ابری نرم استفاده کنید

7. بالش شما به گونه ای باید باشد که گردن شما چه در خوابیدن به پهلو و چه پشت در زاویه ای مناسب قرار گیرد و ستون فقرات در این حالت موازی زمین شود.  در این حالت کمترین فشار روی دیسک گردن وارد می شود.نیازی به تهیه بالش های گران قیمت ندارید. 

8- دمر یا روی شکم خوابیدن فشار زیادی را به دیسک گردن وارد می کند از ـن بپرهیزید.

9- هیچ سیستم درمانی به اندازه ورزش های گردن در کنترل طولانی مدت علایم دیسک گردن به شما کمک نمی کند . ورزش های گردن را به صورت فرهنگ در زندگی خود بگنجانید.

10. در هنگام رانندگی اگر مجبور به دنده عقب شدید برای جلوگیری از فشار به دیسک گردن از نیم تنه بچرخید و صرفا سر خود را به عقب خم نکنید.

 جراحی دیسک گردن 

اگر گزینه‌های درمان محافظه کارانه، مانند درمان فیزیوتراپی و داروها باعث کاهش یا اتمام درد نشد، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند. مانند هر جراحی دیگر، سن بیمار، سلامت کلی و سایر مسائل در هنگام جراحی بررسی می‌شوند.

همانند تمام جراحی ها  عمل جراحي دیسک  هم بدون عارضه نمي باشد. اگر بيمار علایم ادراری مدفوعی داشت یا به درمان غیر جراحی پاسخ نداد در صورتیکه جراح تبحر كافی داشته باشدو بیمار مشکل خاص دیگری نداشته باشد احتمال بروز عوارض پس از عمل جراحي کمتر می شود .

عوارض ناشی از جراحی دیسک گردن شامل عفونت , چسبندگی اطراف رشته های نخاع , قطع رشته های نخاع  و آزاد سازی ناقص رشته هاي عصب حين عمل

اگر اين عوارض بروز كند، ممكن است بيمار بعد از عمل احساس بهبودی پيدا نكند يا حتی احساس كند درد و ضعف بيشتري ایجاد شده است.

درمان نقاط ماشه ای و استخوان درمانی نیز روش دیگری برای درمان دیسک گردن می باشد.